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宫腔镜电切术治疗异常子宫出血的研究

中华妇产科杂志 2000年第12期35卷 727-729页

作者：张信美林俊徐开红浙江大学医学院附属妇产科医院妇科杭州310006

目的　探讨宫腔镜电切术治疗异常子宫出血的疗效、预后及影响因素。方法　应用宫腔镜电切术治疗宫腔内良性病变导致异常子宫出血的患者 82例。其中子宫粘膜下肌瘤 48例 ,子宫内膜息肉 2 9例 ,功能失调性子宫出血 4例以及子宫粘膜下肌瘤... 详细信息

目的　探讨宫腔镜电切术治疗异常子宫出血的疗效、预后及影响因素。方法　应用宫腔镜电切术治疗宫腔内良性病变导致异常子宫出血的患者 82例。其中子宫粘膜下肌瘤 48例 ,子宫内膜息肉 2 9例 ,功能失调性子宫出血 4例以及子宫粘膜下肌瘤合并子宫内膜息肉 1例。结果　治疗后平均随访 2 5 5个月。月经量改善的有效率为 91 5 %。痛经、月经间期下腹痛、经前症状以及围月经期症状改善的有效率分别为 83 3%、6 0 0 %、6 0 0 %及 6 2 7%。子宫内膜厚度≤ 5mm患者的症状改善总有效率为 91 3 % ,子宫内膜厚度 >5mm患者的症状改善总有效率为 6 3 6 % ,两者比较 ,差异有显著性 (P <0 0 5 )。服用抑制子宫内膜生长药物患者的症状改善总有效率为 93 8% ,未服用抑制子宫内膜生长药物患者的症状改善总有效率为 72 0 % ,两者比较 ,差异有显著性 (P <0 0 5 )。结论　宫腔镜电切术治疗异常子宫出血 ,不仅能改善月经量 ,而且还能改善围月经期症状 ;此手术的疗效和预后与子宫内膜厚度及是否服用抑制子宫内膜生长药物有关。

关键词：子宫不规则出血电外科手术宫腔镜

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子宫肌瘤的微创治疗

实用肿瘤杂志 2004年第1期19卷 15-17页

作者：徐开红浙江大学医学院附属妇产科医院浙江杭州310006

"微创"手术是在手术和器械、设备不断改进及医学科学技术不断发展的基础上的必然趋势."微创"并非只是最小切口,而应该有一个新的概念,那就是要扩大视野,使手术微创化,包括减轻患者对创伤的不良反应和改善创伤后的过程.由于子宫肌瘤手术... 详细信息

"微创"手术是在手术和器械、设备不断改进及医学科学技术不断发展的基础上的必然趋势."微创"并非只是最小切口,而应该有一个新的概念,那就是要扩大视野,使手术微创化,包括减轻患者对创伤的不良反应和改善创伤后的过程.由于子宫肌瘤手术是妇科最常见的手术,因此子宫肌瘤的微创治疗更为广大妇科医生所关注.

关键词：子宫肌瘤微创治疗腹腔镜手术宫腔镜子宫肌瘤切除术子宫动脉栓塞术高强度聚焦超声治疗

宫腔镜治疗未破裂型子宫角妊娠15例临床分析

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中华妇产科杂志 2006年第1期41卷 63-64页

作者：陈萍林俊徐开红浙江大学医学院附属妇产科医院产科

宫角妊娠较为罕见,在妊娠过程中易发生宫角破裂,造成失血性休克而严重危及妇女生命.文献报道,宫角妊娠发生率为1.9%,死亡率为2.0%～2.5%[1]。

关键词：子宫角妊娠宫腔镜治疗未破裂型临床分析超声诊断技术联合药物治疗腹腔镜下失血性休克超声引导下宫角破裂

Application of ultrasonic scalpel in gynecologic operative laparoscopy

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Chinese Medical Journal 2001年第12期114卷 51-53,105-106页

作者：林俊张信美徐开红浙江大学医学院附属妇产科医院杭州310006

Objective To investigate the applied value of the ultrasonic scalpel in gynecologic operative laparoscopy. Methods Gynecologic operations were performed using the ultrasonic scalpel under laparoscopy. Operative bleeding and time, perioperative body temperature and hemogram, and tissue damage were *** Forty-two cases of benign gynecologic diseases were treated with the ultrasonic scalpel under laparoscopy. Among them, there were 4 hysterectomies, 9 ovarian cystectomies, 18 salpingotomies, 4 ectopic pregnancies, 3 myomectomies, 3 adhesiolysis and 1 adnexectomy. The amount of operative bleeding, operating time and the tissue injury were related to the type of operation. The minimual operative bleeding amount, operating time, depth of tissue necrosis, tissue injury score and fibrin deposition score were 24.77±4.71ml, 23.39±3.01 min, 0.22±0.10mm, 0.98±0.21 and 0.38±0.26, respectively. The maximal operative bleeding amount, operating time, depth of tissue necrosis, tissue injury score and fibrin deposition score were 166.7±47.18ml, 127.2±16.99 min, 0.35±0.20mm, 1.25±0.20 and 0.81±0.29, respectively. The levels of body temperature, white blood cells and hemoglobin before and after the operations were not statistically different (P>0.05) except for hysterectomy (P<0.05). Conclusion The ultrasonic scalpel can be safely applied for gynecologic operative laparoscopy and should be used widely.

关键词： ultrasonic scalpel · laparoscopy · gynecology · operation

胎儿宫内生长迟缓孕妇静脉血及其新生儿脐血一氧化氮水平测定的临床意义

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中华妇产科杂志 2000年第12期35卷 715-716页

作者：徐开红董旻岳周坚红石一复浙江大学医学院附属妇产科医院产科杭州310006

目的　探讨一氧化氮 (nitricoxide ,NO)水平变化与胎儿宫内生长迟缓 (IUGR)发病的关系。方法　采用硝酸根还原酶还原、格瑞显色法 ,测定 15例IUGR孕妇 (IUGR组 )、2 5例分娩正常体重儿的孕妇 (对照组 )静脉血及其新生儿脐血中NO的稳定... 详细信息

目的　探讨一氧化氮 (nitricoxide ,NO)水平变化与胎儿宫内生长迟缓 (IUGR)发病的关系。方法　采用硝酸根还原酶还原、格瑞显色法 ,测定 15例IUGR孕妇 (IUGR组 )、2 5例分娩正常体重儿的孕妇 (对照组 )静脉血及其新生儿脐血中NO的稳定代谢产物亚硝酸基 /硝酸基 (NO-2 /NO-3 )水平。结果　IUGR组患者血NO-2 /NO-3 水平为 (74 2 2± 2 8 99) μmol/L ,对照组孕妇为 (5 6 71± 2 2 81)μmol/L ;IUGR组新生儿脐血NO-2 /NO-3 水平为 (39 73± 2 4 6 5 ) μmol/L ,对照组新生儿脐血为 (2 1 49±6 6 9) μmol/L。与对照组比较 ,IUGR组患者血NO-2 /NO-3 水平显著升高 (P <0 0 5 ) ,其新生儿脐血NO-2 /NO-3 水平也显著升高 (P <0 0 0 1)。两组新生儿脐血中NO-2 /NO-3 水平均显著低于其孕母血中的水平 (P <0 0 5 )。结论　孕妇及其新生儿NO水平的变化 ,是IUGR继发性代偿反应的结果 ;NO代谢失调可能与IUGR的发病有关。

关键词：胎儿宫内生长迟缓一氧化氮静脉血脐血

长期口服米非司酮致子宫内膜增殖症二例报告及分析

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中华妇产科杂志 2004年第3期39卷 193-194页

作者：杨小福王健敏徐开红浙江大学医学院附属妇产科医院妇科杭州310006

米非司酮在治疗子宫肌瘤和子宫内膜异位症中的应用 ,国内外均已有报道。由于现在临床上子宫肌瘤和子宫内膜异位症已很常见 ,而米非司酮的价格相对比较低廉 ,药物又垂手可得 ,因而应用米非司酮进行治疗已很普遍。但对于米非司酮治疗的适... 详细信息

米非司酮在治疗子宫肌瘤和子宫内膜异位症中的应用 ,国内外均已有报道。由于现在临床上子宫肌瘤和子宫内膜异位症已很常见 ,而米非司酮的价格相对比较低廉 ,药物又垂手可得 ,因而应用米非司酮进行治疗已很普遍。但对于米非司酮治疗的适应证、禁忌证、治疗剂量及治疗时间等 ,一直没有统一的标准及规范 ,应用米非司酮后又缺乏系统的监测 ,以致使米非司酮达到滥用的程度。本文报道的 2例病例 ,是典型的长期应用米非司酮后 ,子宫内膜由于抗孕激素作用而产生的无对抗雌激素效应 (unopposedestrogeneffect) ,发生了子宫内膜增殖症。据文献报道 ,对于发生严重子宫内膜增殖症者 ,甚至可发生子宫内膜癌 ,值得高度重视。目前 ,我国正拟进行米非司酮扩大应用适应证 (治疗子宫肌瘤和子宫内膜异位症 )的临床验证研究 ,有关研究结果要在获得国家药品监督管理局的正式批准后 ,才能应用于临床。现阶段 ,只能是小规模的临床试验 ,并应有严格的应用设计方案 ,用药后必须进行追踪。并且应在用药前 ,将该药的治疗情况及可能发生的后果 ,向患者交代、取得知情同意。绝不可随便应用。

关键词：口服米非司酮子宫内膜增殖症子宫内膜异位症适应证禁忌证治疗剂量

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超声刀在妇科腹腔镜手术中的应用

中华妇产科杂志 2001年第9期36卷 568-569页

作者：林俊张信美徐开红浙江大学医学院附属妇产科医院妇科杭州310006

我院自1999年11月至2000年7月在腹腔镜下应用超声刀施行各种妇科手术,观察术中失血量、手术时间、围手术期体温和血象以及组织损伤的程度.结果证实,超声刀手术视野清晰而又安全有效,是一种较有实用价值的妇科手术刀.现报道如下.一、方... 详细信息

我院自1999年11月至2000年7月在腹腔镜下应用超声刀施行各种妇科手术,观察术中失血量、手术时间、围手术期体温和血象以及组织损伤的程度.结果证实,超声刀手术视野清晰而又安全有效,是一种较有实用价值的妇科手术刀.现报道如下.一、方法1.超声刀及使用方法:超声刀采用美国强生公司产品(Ultracision G220型),包括主机、超声传送索及可供选用的手术器械,如超声剪刀(直径10 mm)、超声分离勾(直径5 mm)和球状凝固棒(直径5 mm)等,功率为230 W,分5个级别调节输出.由于功率输出3级既可达到完善止血效果又可使切割效果满意,因此,本研究应用3级输出功率进行各种妇科手术.对不含大血管的子宫圆韧带和宫骶韧带等则进行直接切除,在含有较大血管的骨盆漏斗韧带及子宫血管,在准备切除组织的外侧缘先予钳夹止血,然后再移至内侧切除,止血效果较好.另外,超声剪刀一般使用钝面,切割速度虽慢但止血完善.

关键词：腹腔镜妇科手术超声刀临床应用

输卵管妊娠患者生殖道巨细胞病毒和沙眼衣原体的测定

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中华妇产科杂志 2001年第10期36卷 600-602页

作者：金杭美林俊徐开红吕时铭陈晓端蔡挺浙江大学医学院附属妇产科医院妇科杭州310006

目的　探讨巨细胞病毒和沙眼衣原体感染与输卵管妊娠的关系。方法　应用酶联免疫吸附试验法检测 95例输卵管妊娠患者 (异位妊娠组 )和 42例行附件切除术、无输卵管妊娠史的卵巢囊肿患者 (对照组 )血清中抗巨细胞病毒IgM ,应用聚合酶链... 详细信息

目的　探讨巨细胞病毒和沙眼衣原体感染与输卵管妊娠的关系。方法　应用酶联免疫吸附试验法检测 95例输卵管妊娠患者 (异位妊娠组 )和 42例行附件切除术、无输卵管妊娠史的卵巢囊肿患者 (对照组 )血清中抗巨细胞病毒IgM ,应用聚合酶链反应技术测定生殖道组织中巨细胞病毒gH基因和沙眼衣原体热休克蛋白基因。结果　异位妊娠组抗巨细胞病毒IgM阳性 14例 ,阳性率为15 % ,对照组阳性 1例 ;巨细胞病毒gH基因阳性 18例 ,阳性率为 19% ,对照组则 2例阳性 ,两组比较差异有显著性 (P <0 0 5 )。异位妊娠组沙眼衣原体热休克蛋白基因阳性 2 5例 ,阳性率为 2 6 % ,对照组则阳性 2例 ,两组比较 ,差异有显著性 (P <0 0 5 )。

关键词：妊娠输卵管巨细胞病毒属衣原体沙眼热休克蛋白质类

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妊娠合并卵巢子宫内膜异位囊肿的临床分析

中华妇产科杂志 2002年第7期37卷 424-425页

作者：徐开红程玉苹石一复浙江大学医学院附属妇产科医院杭州310006

子宫内膜异位症（内异症）与不孕症的关系已引起广大学者的密切关注，然而在临床上妊娠合并卵巢子宫内膜异位囊肿的患者并不罕见。为了了解妊娠合并卵巢子宫内膜异位囊肿的发病率、临床特点和治疗方法。

关键词：合并症妊娠卵巢子宫内膜异位囊肿临床分析