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不同出生体重脑瘫高危儿婴儿期粗大与精细运动技能发育特征及其相关性研究

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中国康复医学杂志 2009年第7期24卷 604-606页

作者：徐开寿麦坚凝何璐李金玲广州市儿童医院神经康复科广州市510120

目的:了解不同出生体重脑瘫高危儿婴儿期粗大与精细运动技能发育的结构特征及其相关性。方法:以接受Peabody运动发育量表中的粗大运动(GM)和精细运动(FM)技能评估量表评定的522例年龄小于1岁的脑瘫高危儿为研究对象,通过多变量方差分析... 详细信息

目的:了解不同出生体重脑瘫高危儿婴儿期粗大与精细运动技能发育的结构特征及其相关性。方法:以接受Peabody运动发育量表中的粗大运动(GM)和精细运动(FM)技能评估量表评定的522例年龄小于1岁的脑瘫高危儿为研究对象,通过多变量方差分析和t检验确定不同出生体重脑瘫高危儿婴儿期运动技能发育的结构特征,采用Pearson相关分析比较其相关程度。结果:不同出生体重组别间患儿GM、FM各项原始分和标准分值比较,差异均无显著性意义(P>0.05)。患儿的姿势、移动、抓握、视觉-运动整合项标准分值均明显低于反射项(t值分别为23.82、32.27、37.06、26.92,P<0.001)。不同出生体重组别患儿反射、姿势和移动项标准分值与FM分值具有良好相关性(r=0.39-0.85,P<0.01),且抓握、视觉-运动整合项标准分值与GM分值也有良好相关性(r=0.55-0.85,P<0.01)。结论:不同出生体重脑瘫高危儿的反射发育明显好于姿势、移动、抓握、视觉-运动整合发育,其粗大运动与精细运动技能发育存在良好的相关性。

关键词：高危儿出生体重粗大运动技能精细运动技能 Peabody运动发育量表

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儿童脑性瘫痪运动障碍的康复建议

中华儿科杂志 2020年第2期58卷 91-95页

作者：无徐开寿肖农黄真李海峰中华医学会儿科学分会康复学组广州市妇女儿童医疗中心康复科 510120 重庆医科大学附属儿童医院康复中心 400014 北京大学第一医院康复医学科 100034 浙江大学医学院附属儿童医院

脑性瘫痪(脑瘫)是终生性疾患,主要问题为运动障碍和姿势异常,其严重程度存在明显个体差异(从可独走到不能抬头),给家庭和社会带来沉重负担.脑瘫尚无法治愈,也没有明确的策略预防,对症康复是改善脑瘫运动障碍的关键,但尚无一致性的可操... 详细信息

脑性瘫痪(脑瘫)是终生性疾患,主要问题为运动障碍和姿势异常,其严重程度存在明显个体差异(从可独走到不能抬头),给家庭和社会带来沉重负担.脑瘫尚无法治愈,也没有明确的策略预防,对症康复是改善脑瘫运动障碍的关键,但尚无一致性的可操作的治疗推荐意见.中华医学会儿科学分会康复学组讨论并提出儿童脑瘫运动障碍的康复建议,以期规范和指导儿童脑瘫的康复治疗与管理.

关键词：中华医学会姿势异常儿童脑瘫运动障碍儿童脑性瘫痪推荐意见儿科学分会治疗与管理

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儿童发育迟缓居家康复指导

改良Ashworth量表与改良Tardieu量表在痉挛型脑瘫患儿评定中的信度研究

作者：徐开寿

来源：南通市图书馆图书评论

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中国康复医学杂志 2015年第1期30卷 18-21页

作者：严晓华何璐郑韵徐开寿广州医科大学附属妇女儿童医疗中心广州510120 广州市妇女儿童医疗中心儿童医院院区神经康复科

目的:检验改良Ashworth量表(MAS)与改良Tardieu量表(MTS)评定脑瘫(CP)儿童肢体痉挛时评定者间的信度。方法:共收集20例痉挛型脑瘫患儿,其中8例为偏瘫型脑瘫,12例为双瘫型脑瘫,30个痉挛下肢,分别由两名治疗师使用MAS与MTS对患儿患侧下肢... 详细信息

目的:检验改良Ashworth量表(MAS)与改良Tardieu量表(MTS)评定脑瘫(CP)儿童肢体痉挛时评定者间的信度。方法:共收集20例痉挛型脑瘫患儿,其中8例为偏瘫型脑瘫,12例为双瘫型脑瘫,30个痉挛下肢,分别由两名治疗师使用MAS与MTS对患儿患侧下肢痉挛的腘绳肌、踝跖屈肌群进行测量,以检验MAS与MTS的评定者间的信度。结果:MAS在腘绳肌和踝跖屈肌群的评定者间信度较低(kappa值为0.379—0.436);而MTS的肌肉反应特性X评定者间信度较好(kappa值为0.653—0.829);而各角度测量的评定者间信度的ICC值(除腘绳肌R2-R1外)均大于0.75,且在95%置信区间集中(P<0.001)。结论:MTS在脑瘫下肢的应用信度较好,能较好地反映肌肉痉挛情况,有较好的临床价值,而MAS量表在痉挛型脑瘫儿童下肢肢体痉挛评定的信度较低,临床中应用于疗效评定时需谨慎。

关键词：改良Tardieu量表改良Ashworth量表信度痉挛脑瘫

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针刺配合穴位埋线对脑瘫患儿运动功能的影响

中国针灸 2015年第9期35卷 901-904页

作者：张静徐开寿阮永红广州市妇女儿童医疗中心神经康复科广东广州510120

目的:观察针刺配合穴位埋线与单纯针刺对脑瘫患儿运动功能的疗效差异。方法:将120例脑瘫患儿随机分为观察组和对照组,每组60例。观察组采用针刺配合穴位埋线治疗,埋线主穴取脾俞、肾俞,配合大椎、命门、腰阳关、三焦俞、心俞、肝俞,采... 详细信息

目的:观察针刺配合穴位埋线与单纯针刺对脑瘫患儿运动功能的疗效差异。方法:将120例脑瘫患儿随机分为观察组和对照组,每组60例。观察组采用针刺配合穴位埋线治疗,埋线主穴取脾俞、肾俞,配合大椎、命门、腰阳关、三焦俞、心俞、肝俞,采用埋线针将羊肠线注入穴位,同时针刺头部和四肢穴位,得气后留针40min;对照组采用单纯针刺治疗,除不采用穴位埋线外,其他治疗同观察组。针刺每日1次,针刺5次后休息2天;埋线15天1次。连续治疗3个月,于治疗前后进行粗大运动功能量表(GMFM)和粗大运动功能分级系统(GMFCS)评估,并进行疗效分析。结果:1两组治疗后GMFM总分均有提高(均P<0.01),观察组治疗后GMFM总分高于对照组(P<0.05);2两组GMFM中A、B区评分治疗后均有提高(均P<0.01),观察组评分高于对照组(P<0.01,P<0.05);3治疗后观察组总有效率为76.7%(46/60),优于对照组总有效率55.0%(33/60,P<0.01)。结论:针刺配合穴位埋线比单纯针刺能更好地提高脑瘫患儿的运动功能。

关键词：脑性瘫痪针刺穴位埋线粗大运动功能康复

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儿童抗肌萎缩蛋白病康复评定和治疗专家共识

中华儿科杂志 2020年第11期58卷 875-880页

作者：无李海峰肖农徐开寿熊晖余永林中华医学会儿科学分会康复学组浙江大学医学院附属儿童医院康复科国家儿童健康与疾病临床医学研究中心杭州310003 重庆医科大学附属儿童医院康复中心 400014 广州市妇女儿童医疗中心北京大学第一医院浙江大学医学院附属儿童医院

抗肌萎缩蛋白病是由Duchenne型肌营养不良基因变异导致的一组X连锁隐性遗传性疾病,该疾病临床常见,表型差异明显。近年来基因治疗方法不断进展,已有药物投入临床应用,但尚不能根治,目前康复治疗仍然是抗肌萎缩蛋白病重要的治疗手段之一... 详细信息

抗肌萎缩蛋白病是由Duchenne型肌营养不良基因变异导致的一组X连锁隐性遗传性疾病,该疾病临床常见,表型差异明显。近年来基因治疗方法不断进展,已有药物投入临床应用,但尚不能根治,目前康复治疗仍然是抗肌萎缩蛋白病重要的治疗手段之一。中华医学会儿科学分会康复学组为提高儿科医务工作者对抗肌萎缩蛋白病康复的认识,提高患儿的生活质量和延长生存周期,特制定本专家共识。

关键词：抗肌萎缩蛋白病 Duchenne型肌营养不良中华医学会康复评定儿科学分会基因变异专家共识基因治疗方法

手法牵伸联合低频脉冲电刺激治疗先天性肌性斜颈的疗效观察

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中华物理医学与康复杂志 2017年第10期39卷 780-783页

作者：蔡红玮何璐徐开寿湛江市妇幼保健院儿童康复科湛江524038 广州市妇女儿童医疗中心康复科

目的观察手法牵伸联合低频脉冲电刺激对先天性肌性斜颈（CMT）患儿头部偏斜角度、颈部被动关节活动度的影响。方法采用随机数字表法将60例CMT患儿分为观察组及对照组，观察组给予低频脉冲电刺激及手法牵伸治疗，对照组则单纯给予手... 详细信息

目的观察手法牵伸联合低频脉冲电刺激对先天性肌性斜颈（CMT）患儿头部偏斜角度、颈部被动关节活动度的影响。方法采用随机数字表法将60例CMT患儿分为观察组及对照组，观察组给予低频脉冲电刺激及手法牵伸治疗，对照组则单纯给予手法牵伸治疗。于治疗前、治疗后1个月、2个月、3个月及6个月时测量2组患儿头部偏斜角度、颈部被动关节活动度（包括健侧侧屈和患侧旋转）；同时记录患儿治疗周期。结果治疗前观察组、对照组患儿头部偏斜角度、颈部被动关节活动度组间差异均无统计学意义（P〉0.05）；治疗后1个月、2个月、3个月及6个月时2组患儿头部偏斜角度、颈部被动关节活动度均较治疗前明显改善（P〈0.05）；并且治疗后1个月、2个月时观察组各项评价指标均显著优于对照组水平（P〈0.05）；治疗后3个月时观察组头部偏斜角度［（1.50±2.98）°］及患侧颈部被动旋转角度［（89.67±1.27）°］均较对照组明显改善（P〈0.05）；治疗后6个月时观察组患侧颈部被动旋转角度［（90.00±0.00）°］较对照组明显改善（P〈0.05）；另外观察组患儿治疗周期［（3.23±1.50）个月］明显短于对照组（P〈0.05）。结论低频脉冲电刺激联合手法牵伸可有效改善CMT患儿头部偏斜角度，增加颈部被动关节活动度；而且相较于单纯手法牵伸治疗，低频脉冲电刺激结合手法牵伸能进一步改善CMT患儿临床症状，缩短其治疗周期。

关键词：先天性肌性斜颈低频脉冲电刺激手法牵伸

电刺激定位引导肉毒毒素治疗脑性瘫痪患儿踝蹠屈肌群痉挛的对照研究

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中华儿科杂志 2006年第12期44卷 913-917页

作者：徐开寿燕铁斌麦坚凝广州市儿童医院神经康复科 510120 中山大学附属第二医院康复医学科

目的比较电刺激定位引导肉毒毒素A（BTX-A）注射结合物理治疗与单纯物理治疗对脑性瘫痪（脑瘫）患儿踝蹠屈肌群痉挛的临床疗效。方法 43例脑瘫患儿，年龄35～82个月（52．4±13．2个月），随机分为2组：①电刺激定位引导BTX-A注射结合... 详细信息

目的比较电刺激定位引导肉毒毒素A（BTX-A）注射结合物理治疗与单纯物理治疗对脑性瘫痪（脑瘫）患儿踝蹠屈肌群痉挛的临床疗效。方法 43例脑瘫患儿，年龄35～82个月（52．4±13．2个月），随机分为2组：①电刺激定位引导BTX-A注射结合物理治疗组（BTX-A组，23例）；②单纯物理治疗组（20例）。患儿入选后分别在治疗前，治疗后的2周、1、2．3个月进行以下评定：①踝关节被动活动范围（PROM），②改良Ashworth量表（MAS），③综合痉挛量表（css），④粗大运动功能量表（GMFM）中的D和E两项，⑤步行速度。BTX-A组在注射后72h、单纯物理治疗组入组后开始为期10d的物理治疗并配戴踝足矫形器，所有患儿10d后改由家长在家进行治疗。结果两组患儿踝PROM、MAS、CSS、GMFM评分及步行速度治疗前差异无统计学意义（P〉0．05），治疗后2周、1、2．3个月组内差异均有统计学意义（P均〈0．001）。PROM、MAS、CSS评分治疗后2周、1、2．3个月组间差异均有统计学意义（治疗后3个月：t值分别为6．48、9．74、9．59，P均〈0．05）。GMFM评分治疗后1、2、3个月组间差异均有统计学意义（t值分别为2．20、3．26、4．13，P均〈0．05）。步行速度治疗后2、3个月组间差异均有统计学意义（t值分别为2．12、2．57，P均〈0．05）。结论电刺激定位引导BTX-A注射结合物理治疗较单纯物理治疗能更好地缓解脑瘫患儿踝蹠屈肌群痉挛，提高患儿的运动能力。

关键词：肉毒杆菌毒素,A型电刺激脑性瘫痪痉挛物理治疗技术

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经颅磁刺激在儿童神经康复中的应用进展

中国康复医学杂志 2014年第10期29卷 995-998页

作者：严晓华徐开寿广州市妇女儿童医疗中心神经康复科广州510120

经颅磁刺激（transcranial magnetic stimulation,TMS）是利用时变磁场诱发出感应电场,即快速电流脉冲通过刺激线圈,产生瞬间磁场在脑组织里诱导产生平行于线圈的电流,进而对相关区域发挥影响作用。该技术已广泛应用于成人脑卒中、帕金... 详细信息

经颅磁刺激（transcranial magnetic stimulation,TMS）是利用时变磁场诱发出感应电场,即快速电流脉冲通过刺激线圈,产生瞬间磁场在脑组织里诱导产生平行于线圈的电流,进而对相关区域发挥影响作用。该技术已广泛应用于成人脑卒中、帕金森病和抑郁症等疾病。

关键词：经颅磁刺激儿童神经脑性瘫痪 transcranial 神经系统疾病帕金森病 ADHD 康复技术运动传导通路 stimulation