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肉毒毒素治疗对脑性瘫痪患儿肌肉形态改变的研究进展

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中国康复医学杂志 2016年第1期31卷 98-102页

作者：陈莹徐开寿广州市妇女儿童医疗中心康复科广州510120

脑性瘫痪是指发生于发育中胎儿或婴幼儿脑部,非进行性损伤导致的可引起活动受限的运动和姿势发育性持续障碍的一组疾病,常伴有感知觉行为障碍及继发性肌肉骨骼变形等问题^（[1]）。80%—90%的脑性瘫痪患儿可有不同程度的肢体痉挛,由于... 详细信息

脑性瘫痪是指发生于发育中胎儿或婴幼儿脑部,非进行性损伤导致的可引起活动受限的运动和姿势发育性持续障碍的一组疾病,常伴有感知觉行为障碍及继发性肌肉骨骼变形等问题^（[1]）。80%—90%的脑性瘫痪患儿可有不同程度的肢体痉挛,由于痉挛肌肉的生长速度较慢,仅达骨骼生长速度的55%^（[2]）,容易导致肌肉骨骼变形（如跟腱挛缩和髋关节发育不良等）,进而影响其日常社会生活和学习。

关键词：脑性瘫痪骨骼变形髋关节发育不良肉毒毒素非进行性行为障碍发育性日常社会生活肢体痉挛跟腱挛缩

基于惯性传感器的运动捕捉系统对儿童脑性瘫痪步态特征的分析研究

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中国康复医学杂志 2023年第8期38卷 1056-1061页

作者：杨旭博彭婷婷周洪宇徐开寿广州市妇女儿童医疗中心康复科广州市510623 上海体育大学运动健康学院

目的:采用基于惯性传感器的运动捕捉系统分析脑性瘫痪(简称脑瘫)患儿和正常儿童以自然步速在日常生活环境中行走时的步态特征。方法:2021年6—12月,在广州市妇女儿童医疗中心康复科招募20例6—12岁脑瘫患儿,面向社会招募同龄20例正常儿... 详细信息

目的:采用基于惯性传感器的运动捕捉系统分析脑性瘫痪(简称脑瘫)患儿和正常儿童以自然步速在日常生活环境中行走时的步态特征。方法:2021年6—12月,在广州市妇女儿童医疗中心康复科招募20例6—12岁脑瘫患儿,面向社会招募同龄20例正常儿童。采集所有儿童的年龄及性别等基本资料后,利用基于惯性传感器的运动捕捉系统采集并分析其以自然步速在日常生活环境中(医院走廊,连续两次行走20m)行走时的步态时空、运动学参数和腰部活动角度。结果:与正常儿童相比,脑瘫患儿的步行周期变长(P<0.05),支撑相在整个周期的占比增大,摆动相的占比减少(P<0.05);跨步长变短,步频加快(P<0.05);髋屈曲、伸展角度受限,髋内旋角度增大,膝屈曲、踝跖屈角度受限,腰后伸、侧屈及右旋转角度增大(P<0.05)。结论:脑瘫患儿的步行周期、支撑相、跨步长、步频、下肢及腰部关节活动度有明显异常。基于惯性传感器的运动捕捉系统可有效识别脑瘫患儿在日常生活环境中行走时的步态特征。

关键词：脑性瘫痪步态分析运动捕捉惯性传感器生活环境

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脑性瘫痪患儿吞咽障碍的研究进展

中华物理医学与康复杂志 2021年第12期43卷 1149-1152页

作者：赵伊婷杨旭博徐开寿广州市妇女儿童医疗中心康复科广州510120 广州体育学院广州510500 上海体育学院上海200438

吞咽障碍是脑性瘫痪的常见症状,可导致患儿营养不良、吸入性肺炎、窒息甚至死亡,严重影响患儿的生活质量。本综述旨在阐明脑性瘫痪患儿吞咽障碍的临床表现有明显的异质性,可应用进食能力分级系统、吞咽障碍调查表等结合X线透视吞咽检查... 详细信息

吞咽障碍是脑性瘫痪的常见症状,可导致患儿营养不良、吸入性肺炎、窒息甚至死亡,严重影响患儿的生活质量。本综述旨在阐明脑性瘫痪患儿吞咽障碍的临床表现有明显的异质性,可应用进食能力分级系统、吞咽障碍调查表等结合X线透视吞咽检查进行吞咽功能评估,针对性地采用体位管理、食物性状调整、口腔感觉运动训练、肉毒毒素注射和神经肌肉电刺激等技术进行干预,以提高患儿吞咽功能和生活质量。

关键词：吞咽障碍脑性瘫痪评估治疗儿童

强制性运动疗法在偏瘫型脑性瘫痪中的应用及机制研究进展

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中国康复医学杂志 2018年第10期33卷 1250-1253页

作者：唐红梅刘力茹徐开寿广州市妇女儿童医疗中心康复科广州510120 广州体育学院

脑性瘫痪(以下简称脑瘫)是儿童肢体残疾最常见的原因,患病率为1.5%。—4%[1]。近年来随着产科技术的提高及围产医学和新生儿医学的发展,高危儿和极低体重儿生存率大幅度提高,脑瘫的发生率呈现稳中有升的趋势。据不完全统计目前中国现有... 详细信息

脑性瘫痪(以下简称脑瘫)是儿童肢体残疾最常见的原因,患病率为1.5%。—4%[1]。近年来随着产科技术的提高及围产医学和新生儿医学的发展,高危儿和极低体重儿生存率大幅度提高,脑瘫的发生率呈现稳中有升的趋势。据不完全统计目前中国现有脑瘫患者约530万,其中0—6岁患儿约占50%,且以每年约5万的速率递增。在所有类型脑瘫患儿当中,偏瘫型脑瘫(hemiplegic cerebral palsy,HCP)在临床中最为常见,约占44%[2],主要表现为偏侧肢体功能障碍,尤以手功能障碍最为显著。研究发现,HCP患儿的粗大运动功能(gross motor function classification system)水平绝大多数可达I级或Ⅱ级,其社会生活能力可接近正常人的82%[3],单侧肢体功能障碍最为突出;其中单侧上肢功能障碍比下肢功能障碍较为明显。此外患儿上肢肌力、感觉也会有不同程度减退,并伴手部精细活动功能及协调障碍。

关键词：偏瘫型脑性瘫痪强制性运动疗法侧上肢功能障碍 cerebral 肢体功能障碍脑瘫患儿粗大运动功能社会生活能力

手法牵伸联合低频脉冲电刺激治疗先天性肌性斜颈的疗效观察

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中华物理医学与康复杂志 2017年第10期39卷 780-783页

作者：蔡红玮何璐徐开寿湛江市妇幼保健院儿童康复科湛江524038 广州市妇女儿童医疗中心康复科

目的观察手法牵伸联合低频脉冲电刺激对先天性肌性斜颈（CMT）患儿头部偏斜角度、颈部被动关节活动度的影响。方法采用随机数字表法将60例CMT患儿分为观察组及对照组，观察组给予低频脉冲电刺激及手法牵伸治疗，对照组则单纯给予手... 详细信息

目的观察手法牵伸联合低频脉冲电刺激对先天性肌性斜颈（CMT）患儿头部偏斜角度、颈部被动关节活动度的影响。方法采用随机数字表法将60例CMT患儿分为观察组及对照组，观察组给予低频脉冲电刺激及手法牵伸治疗，对照组则单纯给予手法牵伸治疗。于治疗前、治疗后1个月、2个月、3个月及6个月时测量2组患儿头部偏斜角度、颈部被动关节活动度（包括健侧侧屈和患侧旋转）；同时记录患儿治疗周期。结果治疗前观察组、对照组患儿头部偏斜角度、颈部被动关节活动度组间差异均无统计学意义（P〉0.05）；治疗后1个月、2个月、3个月及6个月时2组患儿头部偏斜角度、颈部被动关节活动度均较治疗前明显改善（P〈0.05）；并且治疗后1个月、2个月时观察组各项评价指标均显著优于对照组水平（P〈0.05）；治疗后3个月时观察组头部偏斜角度［（1.50±2.98）°］及患侧颈部被动旋转角度［（89.67±1.27）°］均较对照组明显改善（P〈0.05）；治疗后6个月时观察组患侧颈部被动旋转角度［（90.00±0.00）°］较对照组明显改善（P〈0.05）；另外观察组患儿治疗周期［（3.23±1.50）个月］明显短于对照组（P〈0.05）。结论低频脉冲电刺激联合手法牵伸可有效改善CMT患儿头部偏斜角度，增加颈部被动关节活动度；而且相较于单纯手法牵伸治疗，低频脉冲电刺激结合手法牵伸能进一步改善CMT患儿临床症状，缩短其治疗周期。

关键词：先天性肌性斜颈低频脉冲电刺激手法牵伸

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孤独症谱系障碍儿童的运动技能障碍

中国实用儿科杂志 2019年第8期34卷 645-648页

作者：邱慧莹徐开寿广州市妇女儿童医疗中心康复科

孤独症谱系障碍(autism spectrum disorders,ASD)儿童的运动技能障碍常表现为早期运动落后、协调障碍、体能下降及视动整合障碍等,在不同程度上影响了他们的生活、学习及社会交往。由于ASD儿童的核心症状相对明显,故其运动技能障碍常常... 详细信息

孤独症谱系障碍(autism spectrum disorders,ASD)儿童的运动技能障碍常表现为早期运动落后、协调障碍、体能下降及视动整合障碍等,在不同程度上影响了他们的生活、学习及社会交往。由于ASD儿童的核心症状相对明显,故其运动技能障碍常常会被忽视。ASD儿童应早期进行运动功能的监测,选择合适方法进行运动评估,针对其运动技能障碍特点进行相应训练,以促进其运动技能的发育,从而辅助改善其核心功能障碍。运动干预在改善ASD儿童功能的证据日益增加,临床上不应该忽视ASD儿童的运动技能障碍及其康复干预,而应得到更多关注。

关键词：孤独症谱系障碍运动技能障碍运动评估运动干预

改良Ashworth量表与改良Tardieu量表在痉挛型脑瘫患儿评定中的信度研究

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中国康复医学杂志 2015年第1期30卷 18-21页

作者：严晓华何璐郑韵徐开寿广州医科大学附属妇女儿童医疗中心广州510120 广州市妇女儿童医疗中心儿童医院院区神经康复科

目的:检验改良Ashworth量表(MAS)与改良Tardieu量表(MTS)评定脑瘫(CP)儿童肢体痉挛时评定者间的信度。方法:共收集20例痉挛型脑瘫患儿,其中8例为偏瘫型脑瘫,12例为双瘫型脑瘫,30个痉挛下肢,分别由两名治疗师使用MAS与MTS对患儿患侧下肢... 详细信息

目的:检验改良Ashworth量表(MAS)与改良Tardieu量表(MTS)评定脑瘫(CP)儿童肢体痉挛时评定者间的信度。方法:共收集20例痉挛型脑瘫患儿,其中8例为偏瘫型脑瘫,12例为双瘫型脑瘫,30个痉挛下肢,分别由两名治疗师使用MAS与MTS对患儿患侧下肢痉挛的腘绳肌、踝跖屈肌群进行测量,以检验MAS与MTS的评定者间的信度。结果:MAS在腘绳肌和踝跖屈肌群的评定者间信度较低(kappa值为0.379—0.436);而MTS的肌肉反应特性X评定者间信度较好(kappa值为0.653—0.829);而各角度测量的评定者间信度的ICC值(除腘绳肌R2-R1外)均大于0.75,且在95%置信区间集中(P<0.001)。结论:MTS在脑瘫下肢的应用信度较好,能较好地反映肌肉痉挛情况,有较好的临床价值,而MAS量表在痉挛型脑瘫儿童下肢肢体痉挛评定的信度较低,临床中应用于疗效评定时需谨慎。

关键词：改良Tardieu量表改良Ashworth量表信度痉挛脑瘫

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儿童特发性尖足步态的康复评定与治疗

中华物理医学与康复杂志 2017年第10期39卷 793-796页

作者：郑韵徐开寿何璐李金玲广州市妇女儿童医疗中心康复科广州510120

特发性尖足步态（idiopathictoewalking，ITW）是指无明确病因的持续性双侧尖足步态。ITW在临床中很常见，由Hell等于20世纪60年代首次报道，国外报道其发病率约为5％～12％。然而，迄今为止，国内关于ITW的相关报道尚鲜见。本文就ITW... 详细信息

特发性尖足步态（idiopathictoewalking，ITW）是指无明确病因的持续性双侧尖足步态。ITW在临床中很常见，由Hell等于20世纪60年代首次报道，国外报道其发病率约为5％～12％。然而，迄今为止，国内关于ITW的相关报道尚鲜见。本文就ITW的诊断、临床表现与康复进展作一综述，以期为临床实践和进一步研究提供参考。

关键词：儿童特发性尖足步态康复评定治疗方法

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针刺配合穴位埋线对脑瘫患儿运动功能的影响

中国针灸 2015年第9期35卷 901-904页

作者：张静徐开寿阮永红广州市妇女儿童医疗中心神经康复科广东广州510120

目的:观察针刺配合穴位埋线与单纯针刺对脑瘫患儿运动功能的疗效差异。方法:将120例脑瘫患儿随机分为观察组和对照组,每组60例。观察组采用针刺配合穴位埋线治疗,埋线主穴取脾俞、肾俞,配合大椎、命门、腰阳关、三焦俞、心俞、肝俞,采... 详细信息

目的:观察针刺配合穴位埋线与单纯针刺对脑瘫患儿运动功能的疗效差异。方法:将120例脑瘫患儿随机分为观察组和对照组,每组60例。观察组采用针刺配合穴位埋线治疗,埋线主穴取脾俞、肾俞,配合大椎、命门、腰阳关、三焦俞、心俞、肝俞,采用埋线针将羊肠线注入穴位,同时针刺头部和四肢穴位,得气后留针40min;对照组采用单纯针刺治疗,除不采用穴位埋线外,其他治疗同观察组。针刺每日1次,针刺5次后休息2天;埋线15天1次。连续治疗3个月,于治疗前后进行粗大运动功能量表(GMFM)和粗大运动功能分级系统(GMFCS)评估,并进行疗效分析。结果:1两组治疗后GMFM总分均有提高(均P<0.01),观察组治疗后GMFM总分高于对照组(P<0.05);2两组GMFM中A、B区评分治疗后均有提高(均P<0.01),观察组评分高于对照组(P<0.01,P<0.05);3治疗后观察组总有效率为76.7%(46/60),优于对照组总有效率55.0%(33/60,P<0.01)。结论:针刺配合穴位埋线比单纯针刺能更好地提高脑瘫患儿的运动功能。

关键词：脑性瘫痪针刺穴位埋线粗大运动功能康复