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“针灸科嵌入式查房”管理模式提升临床医疗效能:以上海某二级医院糖尿病周围神经病变病种为例

1997年

作者：徐建德绘

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汇雅图书（南通市图书馆）

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中国医药指南 2024年第13期22卷 5-7页

作者：陈波刘曼曼金伟国徐建德上海市嘉定区中医医院医教科上海201899

目的构建“针灸科嵌入式查房”模式,研究其对于提升糖尿病周围神经病变(DPN)诊治及预后的应用效果。方法医院于2021年10月引入并实施“针灸科嵌入式查房”,开始改革针灸诊疗模式。实施前收集2019年10月至2021年10月我院内分泌科收治的... 详细信息

目的构建“针灸科嵌入式查房”模式,研究其对于提升糖尿病周围神经病变(DPN)诊治及预后的应用效果。方法医院于2021年10月引入并实施“针灸科嵌入式查房”,开始改革针灸诊疗模式。实施前收集2019年10月至2021年10月我院内分泌科收治的DPN患者85例,实施后收集2021年10月至2023年6月我院内分泌科收治的DPN患者96例,共181例患者。对比改实施前后DPN患者医疗服务能力(平均住院日、平均住院费用、中医非药物治疗费用、中医非药物治疗率)、患者就医感受度(7 d满意度、30 d满意度)等相关质量安全指标。结果与实施前相比,实施后平均住院日缩短,平均住院费用减少,平均中医非药物治疗费用增加,中医非药物治疗率提高(P <0.05)。实施后,内分泌科、针灸科的7 d满意度、30 d满意度均比实施前上升(P <0.05)。结论实施“针灸科嵌入式查房”模式能够对该病种增强医疗服务能力,提升临床医疗效能,缩短住院时间,减少住院费用,提升患者就医感受。

关键词：针灸科嵌入式查房医疗效果满意度

刃针结合电针治疗膝关节骨关节炎的临床疗效及对膝关节功能的影响

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针刺研究 2024年

作者：马洁褚晓彦刘伙生孙吉雅詹红生徐建德何天峰丁金磊周丽艳段希栋王茜邴兴红陶善平上海市嘉定区中医医院针灸科

目的：观察刃针结合电针与单纯电针治疗膝关节骨关节炎（KOA）的临床疗效及对膝关节功能的影响。方法：将68例患者运用随机数字表法随机分为两组，分别为刃针组34例和电针组34例。其中刃针组采用刃针结合电针治疗，电针组采用单纯电针... 详细信息

目的：观察刃针结合电针与单纯电针治疗膝关节骨关节炎（KOA）的临床疗效及对膝关节功能的影响。方法：将68例患者运用随机数字表法随机分为两组，分别为刃针组34例和电针组34例。其中刃针组采用刃针结合电针治疗，电针组采用单纯电针治疗，两组电针治疗均隔日1次，每周治疗3次，共治疗4周；刃针组在电针基础上增加刃针治疗，每周治疗1次，共治疗4周。治疗前、治疗后、治疗后4周，治疗后12周进行计时起立-步行测验（TUG）、9台阶-楼梯攀登测试（9-SCT）、膝关节功能[西安大略和麦马斯特大学骨关节炎指数可视化量表（WOMAC）]评分。结果：通过意向性分析，与治疗前比较，两组患者治疗后、随访1个月和随访3个月时的TUG结果、9-SCT结果、WOMAC评分均显著降低（P<0.05）；与与同时间点电针组相比，刃针组治疗后和随访1个月时的TUG结果显著降低，刃针组治疗后的WOMAC评分显著降低；与本组治疗后比较，刃针组随访1个月时的WOMAC评分显著降低（P<0.05）。结论：两种治疗均能改善患者膝关节功能，但是刃针结合电针更能明显提高患者的步速，改善患者的关节疼痛、晨僵等不适症状。刃针及电针治疗KOA安全有效，并且有较好的远期疗效。

关键词：膝关节骨关节炎刃针电针临床疗效关节功能

自拟全虫散对腰椎间盘突出症患者下肢疼痛麻木症状的影响

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中国当代医药 2024年第4期31卷 120-123页

作者：牛锋高慧蔡晓辉徐建德詹红生马勇上海市嘉定区中医医院骨伤科上海201800 上海市嘉定区中医医院针灸科上海201800 上海曙光医院骨伤科上海201203 江苏省中医院骨伤科江苏南京210004

目的探讨自拟全虫散对腰椎间盘突出症患者下肢疼痛麻木症状的影响。方法选取2022年4月至9月上海市嘉定区中医医院收治的80例腰椎间盘突出症伴下肢疼痛麻木患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组(40例)和对照组(40例),观察组脱落2... 详细信息

目的探讨自拟全虫散对腰椎间盘突出症患者下肢疼痛麻木症状的影响。方法选取2022年4月至9月上海市嘉定区中医医院收治的80例腰椎间盘突出症伴下肢疼痛麻木患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组(40例)和对照组(40例),观察组脱落2例,对照组脱落3例,最终纳入观察组38例,对照组37例。观察组采用自拟全虫散联合甲钴胺口服治疗,对照组采用甲钴胺口服治疗,两组患者均治疗30 d。比较两组患者治疗前及治疗后30、60 d的视觉疼痛模拟评分法(VAS)及麻木评分,并观察两组患者的不良反应发生情况。结果两组患者治疗后30、60 d的VAS评分均低于本组治疗前,麻木评分均优于本组治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后30、60 d的VAS评分均低于对照组,麻木评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者均未发生严重不良反应。结论自拟全虫散对腰椎间盘突出症患者下肢疼痛麻木症状的临床效果较好,具有重要的临床价值和推广意义。

关键词：自拟全虫散甲钴胺腰椎间盘突出症疼痛麻木

刃针结合电针治疗对膝关节骨关节炎患者膝关节功能的影响

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针刺研究 2024年第4期49卷 398-402页

作者：马洁褚晓彦刘伙生孙吉雅詹红生徐建德何天峰丁金磊周丽艳段希栋王茜邴兴红陶善平上海市嘉定区中医医院针灸科上海201800

目的:比较刃针结合电针与单纯电针治疗膝关节骨关节炎(KOA)的临床疗效及对膝关节功能的影响。方法:将68例KOA患者运用随机数字表法随机分为两组,分别为刃针组34例和电针组34例。其中刃针组采用刃针结合电针治疗,电针组采用单纯电针治疗... 详细信息

目的:比较刃针结合电针与单纯电针治疗膝关节骨关节炎(KOA)的临床疗效及对膝关节功能的影响。方法:将68例KOA患者运用随机数字表法随机分为两组,分别为刃针组34例和电针组34例。其中刃针组采用刃针结合电针治疗,电针组采用单纯电针治疗,两组电针治疗均隔日1次,每周治疗3次,共治疗4周;刃针组在电针基础上增加刃针治疗,每周治疗1次,共治疗4周。治疗前、治疗后、治疗后1个月、治疗后3个月进行计时起立-步行测验(TUG)、9台阶-楼梯攀登测试(9-SCT)、膝关节功能[西安大略和麦马斯特大学骨关节炎指数可视化量表(WOMAC)]评分。结果:通过意向性分析,与治疗前比较,两组患者治疗后、随访1个月和随访3个月时的TUG结果、9-SCT结果、WOMAC评分均显著降低(P<0.05);与同时间点电针组相比,刃针组治疗后和随访1个月时的TUG结果显著降低,刃针组治疗后的WOMAC评分显著降低(P<0.05);与本组治疗后比较,刃针组随访1个月时的WOMAC评分显著降低(P<0.05)。结论:两种治疗均能改善患者膝关节功能,但是刃针结合电针更能明显提高患者的步速,改善患者的关节疼痛、晨僵等不适症状。刃针结合电针治疗KOA安全有效,并且有较好的远期疗效。

关键词：膝关节骨关节炎刃针电针临床疗效关节功能

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手法松解术联合几丁糖治疗肩周炎

长春中医药大学学报 2024年第8期40卷 883-887页

作者：谈钊王小英蔡晓辉徐建德石瑛陈东煜詹红生安军伟上海中医药大学附属曙光医院石氏伤科医学中心上海201203 上海市中医药研究院骨伤科研究所上海201203 上海市嘉定区中医医院上海201800

目的观察手法松解术联合医用几丁糖治疗冻结期肩周炎的临床疗效。方法选择102例肩周炎患者,随机分为对照组和观察组。对照组采用针灸、推拿治疗,观察组采用手法松解术联合医用几丁糖治疗,2组治疗前、治疗1天、1周、1个月、3个月、6个月... 详细信息

目的观察手法松解术联合医用几丁糖治疗冻结期肩周炎的临床疗效。方法选择102例肩周炎患者,随机分为对照组和观察组。对照组采用针灸、推拿治疗,观察组采用手法松解术联合医用几丁糖治疗,2组治疗前、治疗1天、1周、1个月、3个月、6个月后,分别记录视觉模拟评分(VAS)、Constant肩关节评分(CMS)、肩关节活动度、总有效率及复诊率。结果治疗1天、1周、1个月、3个月、6个月后,2组VAS评分、CMS、肩关节活动度均有不同程度改善,且观察组明显优于对照组(P<0.05);观察组临床疗效总有效率(98%,49/50)高于对照组(78%,39/50)(P<0.05),复诊率低于对照组(P<0.05)。结论在“筋主骨从”理论指导下手法松解术联合医用几丁糖治疗冻结期肩周炎可以明显降低患者的疼痛程度、改善肩关节功能障碍、提高肩关节活动度、降低复诊率,在改善患者功能障碍方面优势明显。

关键词：筋主骨从肩周炎手法松解术医用几丁糖功能锻炼

1989年大同—阳高6.1级震群破裂方向讨论

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华北地震科学 1992年第2期10卷 50-57页

作者：徐建德内蒙古自治区地震局

本文利用余震震中分布、震源机制解、地震记录波形、等震线分布形态、地裂缝及地质构造资料,对大同一阳高震群序列中5.7、6.1、5.6级三次地震的破裂方向进行探讨。认为5.7级地震破裂方向为近东西向,6.1、5.6级地震破裂方向为北北东向,... 详细信息

本文利用余震震中分布、震源机制解、地震记录波形、等震线分布形态、地裂缝及地质构造资料,对大同一阳高震群序列中5.7、6.1、5.6级三次地震的破裂方向进行探讨。认为5.7级地震破裂方向为近东西向,6.1、5.6级地震破裂方向为北北东向,由二组破裂形成共轭剪切破裂,大同一阳高震群序列就发生在共轭剪切破裂面上。 1989年10月18日—19日在山西大同—阳高—带相继发生了5.7、6.1、5.6级地震,地震发生后笔者参加了地震现场分析预报组的工作,工作中发现5.7、6.1、5.6级地震破裂方向并不一致,有必要进行讨论。

关键词：大同地震震群破裂方向