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解剖型人工膝置换1～4年临床经验

上海医学 1994年第1期17卷 35-37页

作者：郭文正徐岳林金柳胡军林上海市长宁区光华医院

解剖型人工膝置换１～４年临床经验上海市长宁区光华医院郭文正，徐岳林，金柳，胡军林本院自１９８５年始设计解剖型人工膝及通用安装器械，历时５年，经３次改进，对４９例（６０膝）解剖型人工膝１～４年临床结果报道如下：资料和方... 详细信息

解剖型人工膝置换１～４年临床经验上海市长宁区光华医院郭文正，徐岳林，金柳，胡军林本院自１９８５年始设计解剖型人工膝及通用安装器械，历时５年，经３次改进，对４９例（６０膝）解剖型人工膝１～４年临床结果报道如下：资料和方法从１９８５年２月到１９９０年１２...

关键词：人工膝解剖型置换临床

铰链型人工肘治疗类风湿性关节炎的长期临床观察

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中华骨科杂志 1996年第5期16卷 282-284页

作者：郭文正陈支援徐岳林上海光华医院关节外科

多数文献指出，铰链型人工肘近期效果是满意的，长期随访发现松动率较高，结果令人失望，作者报告１９７４～１９９４年为６９例（７６肘）类风湿性关节炎患者做铰链型人工肘关节置换术，其中３１肘平均随访时间１４．１年（１０～２１... 详细信息

多数文献指出，铰链型人工肘近期效果是满意的，长期随访发现松动率较高，结果令人失望，作者报告１９７４～１９９４年为６９例（７６肘）类风湿性关节炎患者做铰链型人工肘关节置换术，其中３１肘平均随访时间１４．１年（１０～２１年），按照Ｄｅｅ提出的标准，以疼痛、运动范围和功能来评价最后结果，优良级占７１％，差级９肘，其中６肘用匙进食，３肘自理生活有困难．远期并发症包括纵向螺栓滑脱１肘，假体松动５肘，其中２肘尺骨皮质穿透骨折．在半限制型或表面型人工肘问世前，作者认为对于严重疼痛，伴有明显功能障碍的类风湿性关节炎患者或做修正手术时。

关键词：类风湿性关节炎铰链型人工肘

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滑膜切除术治疗类风湿性关节炎的再估价

中华骨科杂志 1996年第1期16卷 7-10页

作者：郭文正徐岳林陈支援上海光华医院关节外科

从１９７４～１９８４年，作者为２０６例类风湿性关节炎患者做２４０个关节滑膜切除，包括膝８４个，腕（伸肌腱）５５个，肘７２个，踝（腓管、跗管）１７个，掌指、指间关节１１个。平均随访时间１６．５年，分列评估各种关节手术长... 详细信息

从１９７４～１９８４年，作者为２０６例类风湿性关节炎患者做２４０个关节滑膜切除，包括膝８４个，腕（伸肌腱）５５个，肘７２个，踝（腓管、跗管）１７个，掌指、指间关节１１个。平均随访时间１６．５年，分列评估各种关节手术长期效果。作者认为滑膜切除肯定能阻止局部病变的进展。手术的成功决定于病人的选择、手术时机和手术方法的选择，也和术后功能锻炼有关。

关键词：类风湿关节炎滑膜切除

660MW汽动引风机失速原因分析及应对措施

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中国战略新兴产业 2018年第44期 251-252页

作者：徐岳林湖南华电常德发电有限公司

主要介绍了常德电厂660MW机组汽动引风机的特性及技术参数。在此基础上,分析了汽动引风机失速的原因、失速后的处理,以及采取防止汽动引风机失速措施后,取得了良好的效果。

关键词：汽动引风机失速风量转速措施

关节镜下滑膜切除术治疗肩关节类风湿关节炎的疗效

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上海医学 2011年第7期34卷 558-560页

作者：解骏丁盛高峰徐岳林肖涟波翟伟韬光华中西医结合类风关专科医院关节矫形外科上海200052

类风湿关节炎（RA）是一种常见的慢性全身系统性自身免疫性疾病，可引起关节疼痛、僵直及肿胀。在发病2年内即可能出现全身性骨质疏松和近关节处的骨破坏，进而发生不可逆的关节损伤，致残率达50％。我国约有400万～500万人受RA的困扰... 详细信息

类风湿关节炎（RA）是一种常见的慢性全身系统性自身免疫性疾病，可引起关节疼痛、僵直及肿胀。在发病2年内即可能出现全身性骨质疏松和近关节处的骨破坏，进而发生不可逆的关节损伤，致残率达50％。我国约有400万～500万人受RA的困扰。RA的主要病理变化为关节滑膜血管翳大量增生继发的关节破坏。

关键词：类风湿关节炎镜下滑膜切除术系统性自身免疫性疾病肩关节疗效治疗滑膜血管翳关节疼痛

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修正型人工膝关节

中华骨科杂志 1999年第8期19卷 481-483页

作者：郭文正徐岳林陈支援上海光华医院关节外科 200052

目的随着人工膝关节手术的普及,对修正型人工膝关节的需求也将增加,为此设计了修正型人工膝关节。股骨部件分左、右侧,胫骨部件呈杯状,有中央突起,二者均用于髓内干固定。方法从1991 年7 月～1997 年12 月,共为5 例类风湿性关节炎、2 ... 详细信息

目的随着人工膝关节手术的普及,对修正型人工膝关节的需求也将增加,为此设计了修正型人工膝关节。股骨部件分左、右侧,胫骨部件呈杯状,有中央突起,二者均用于髓内干固定。方法从1991 年7 月～1997 年12 月,共为5 例类风湿性关节炎、2 例骨关节炎(3 膝) 患者实施修正型人工膝关节置换术。主要手术指征是原人工膝关节已有明显松动,伴有严重疼痛或畸形。结果随访6个月～8 年。术后所有患者均无痛,并纠正了原有的力线畸形。5 膝可屈曲80°,并能步行500 m ,依靠栏杆可以上楼;另外3 膝屈曲不小于40°,但步行能力有限。结论目前设计的修正型人工膝关节能为需要再次做人工膝关节成形术的患者提供一个无痛、稳定的新关节。

关键词：膝关节人工关节修正型

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类风湿性关节炎多次手术治疗与康复

中国康复 1989年第1期4卷 12-14页

作者：郭文正徐岳林上海光华医院上海光华医院

从1984年1月—1985年12月,173例类风湿患者因1个或几个关节持续疼痛或关节严重破坏、畸形,而多次入院手术。做一次手术90例,2次58例,3次13例,4次8例,5次例。本组中原来过床椅生活者48例(27.9％),最后随访时仍然床椅生活者仅4例(2.3％)... 详细信息

从1984年1月—1985年12月,173例类风湿患者因1个或几个关节持续疼痛或关节严重破坏、畸形,而多次入院手术。做一次手术90例,2次58例,3次13例,4次8例,5次例。本组中原来过床椅生活者48例(27.9％),最后随访时仍然床椅生活者仅4例(2.3％)。术前需要他人照顾者149例、术后为89例,而且依赖的程度和项目要大为减轻,仅26例需专人帮助。结果表明:如能合理选择抗风湿药物,并对体疗足够重视,手术治疗能挽救原来被认为毫无希望或严重畸形的病人,使他们获得不同程度的自立能力。

关键词：类风湿性关节炎手术康复

类风湿性关节炎全膝关节置换术中膝外侧支持带松解的应用

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国外医学：骨科学分册 2004年第1期25卷 58-60页

作者：徐岳林戴号丁盛上海市光华中西医结合医院骨科 200052

目的:类风湿性关节炎病人髌骨凹陷性缺损、髌骨中央磨损如何处理,是全膝关节置换手术的难点。本文报道该手术技术及早期临床效果,并总结对此类病例手术时髌骨处理的经验。方法:自1997年1月至2002年11月选择49例(49膝)类风湿性关节炎病人... 详细信息

目的:类风湿性关节炎病人髌骨凹陷性缺损、髌骨中央磨损如何处理,是全膝关节置换手术的难点。本文报道该手术技术及早期临床效果,并总结对此类病例手术时髌骨处理的经验。方法:自1997年1月至2002年11月选择49例(49膝)类风湿性关节炎病人,对术中髌骨有中央凹陷性缺损者常规行髌骨假体置换,置换后髌骨厚度大于置换前,所有病例均行髌外侧支持带松解。手术后随访时间最长6年,最短4个月,平均2.7年、结果:病人术前HSS疼痛评分平均为2.4分,功能评分平均为6.22分,膝关节活动评分平均为6.5分。术后48膝疼痛评分平均为30分,1膝于1年后手术探查。49膝功能评分平均为22分,活动评分平均为10分。所有病例均未发生髌骨骨折及髌骨坏死。结论:重症类风湿性关节炎病人在全膝关节置换术中常会出现一些比较特殊的困难,其髌骨常表现为中央凹陷性缺损,行髌骨假体置换后髌骨厚度将会增加。应用股骨假体外旋、外移放置及胫骨假体外旋放置、髌骨假体内置等方法后,仍需通过髌外侧韧带松解来改善髌骨的压力及髌股关节的对合关系。

关键词：类风湿性关节炎全膝关节置换术膝外侧支持带松解应用

类风湿性关节炎肘关节滑膜切除及关节周围松解的临床评估

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国外医学（骨科学分册） 2005年第1期26卷 60-61,63页

作者：徐岳林丁盛戴号上海市光华中西医结合医院骨科 200052

目的 :类风湿性关节病肘关节的毁损比较常见 ,以往矫形外科医师对Ⅲ、Ⅳ期肘关节病损主张行人工关节置换术。本文总结了通过肘关节的滑膜切除及关节周围松解来处理Ⅲ、Ⅳ期关节病损的早期临床效果。方法 :自 2 0 0 0年 1月～2 0 0 3年 ... 详细信息

目的 :类风湿性关节病肘关节的毁损比较常见 ,以往矫形外科医师对Ⅲ、Ⅳ期肘关节病损主张行人工关节置换术。本文总结了通过肘关节的滑膜切除及关节周围松解来处理Ⅲ、Ⅳ期关节病损的早期临床效果。方法 :自 2 0 0 0年 1月～2 0 0 3年 1 2月对 2 1例 2 1肘类风湿性关节炎患者行肘滑膜切除及周围松解 ,所有患者均切除桡骨头及鹰嘴和尺骨喙突的增生骨赘。随访时间最长 4年 ,最短 6个月。结果 :患者手术前疼痛平均评分为 1 0 .1 ,运动弧平均评分为 1 3 .5 ,屈曲挛缩平均评分为 0 ;手术后疼痛平均评分为3 6.1 ,运动弧平均评分为 2 4.8,屈曲挛缩平均评分为 7.86。所有患者手术后评分均有明显提高。结论 :重症类风湿性关节炎肘关节常表现为滑膜增生、关节间隙消失、周围软组织挛缩和关节几何形状的改变。单纯滑膜切除患者手术后运动弧改变不明显 ,传统的关节切除成形手术后关节的稳定性及上肢的肌力可能较差。本组病例采用肘滑膜切除及关节周围松解。

关键词：滑膜切除肘关节松解评分患者类风湿性关节炎手术后消失增生