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全科医学培训基地师资现状及教学能力调查

中国医药指南 2024年第11期22卷 101-104页

作者：兰毅徐尚华吴兴冯建民王轶福建省南平市第一医院南平353000 福建医科大学第三临床医学院南平350108

目的了解全科医学培训基地师资队伍现状及师资对自我教学能力的评价,分析影响全科师资教学能力的相关因素。方法采用方便抽样的方法,在福建省内选取5家地市级医院的全科医学培训基地进行电子问卷调查;采用SPSS 22.0对问卷数据进行分析... 详细信息

目的了解全科医学培训基地师资队伍现状及师资对自我教学能力的评价,分析影响全科师资教学能力的相关因素。方法采用方便抽样的方法,在福建省内选取5家地市级医院的全科医学培训基地进行电子问卷调查;采用SPSS 22.0对问卷数据进行分析。结果全科基地师资质量总体有待提高,全科基地师资的教学与临床工作有待平衡。其中职称、从事教学工作时长、教学意愿以及是否参加相关培训的在教学能力方面组间差异具有统计学意义(均P0.05)。结论全科医学培训基地师资队伍建设面临挑战,要进一步从加强医院支持力度,提升师资教学与科研水平,平衡师资临床与教学工作,从各方面提升全科师资教学能力。

关键词：全科医学师资队伍教学能力能力提升

小白菊内酯对多柔比星诱导的H9c2心肌细胞损伤保护作用的相关机制研究

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心血管病学进展 2024年第7期45卷 666-672页

作者：郭红豆蒋凌罗顺祥陈甘潇林佳仪林奕帆徐尚华福建医科大学附属南平第一医院心血管内科福建南平353000 武威市人民医院心血管内科甘肃武威733000

目的探索小白菊内酯(PTL)对多柔比星(DOX)诱导的心肌细胞损伤的保护作用机制。方法培养H9c2大鼠心肌细胞,应用CCK-8法确定DOX和PTL的最佳作用浓度。将H9c2大鼠心肌细胞分为对照组、PTL组、DOX组及DOX+PTL组进行相应处理,DCFH-DA染色流... 详细信息

目的探索小白菊内酯(PTL)对多柔比星(DOX)诱导的心肌细胞损伤的保护作用机制。方法培养H9c2大鼠心肌细胞,应用CCK-8法确定DOX和PTL的最佳作用浓度。将H9c2大鼠心肌细胞分为对照组、PTL组、DOX组及DOX+PTL组进行相应处理,DCFH-DA染色流式细胞仪检测细胞内活性氧水平,Annexin V-FITC/PI染色流式细胞仪检测细胞内凋亡比例,蛋白质印迹法检测核转录因子红系2相关因子2(Nrf2)、血红素加氧酶1(HO-1)、B细胞淋巴瘤-2相关x蛋白(Bax)和B细胞淋巴瘤-2(Bcl-2)蛋白的表达。结果检测0.5~5.0μmol/L浓度梯度的DOX处理大鼠H9c2心肌细胞24 h后,细胞活力下降,并且呈现剂量依赖性(P<0.05),其中1.0μmol/L DOX可引起H9c2心肌细胞活力降至53.0%±0.4%。5.0μmol/L PTL预处理H9c2心肌细胞3 h后可显著增加DOX引起的细胞活力(P<0.05)。与对照组相比,在DOX组的H9c2心肌细胞中Nrf2、HO-1及Bcl-2蛋白表达显著降低,Bax表达显著增加(P<0.05),氧化应激水平、细胞凋亡比例增多(P<0.05);与DOX组相比,PTL预处理显著增加了DOX处理的H9c2心肌细胞中Nrf2、HO-1、Bcl-2蛋白表达,降低Bax表达(P<0.05),并降低氧化应激水平、细胞凋亡率(P<0.05)。结论PTL缓解DOX引起的H9c2心肌细胞损伤,可能与激活Nrf2/HO-1通路、抑制Bcl-2/Bax通路有关。

关键词：小白菊内酯多柔比星 H9c2心肌细胞 Nrf2/HO-1信号通路细胞凋亡

GGT/HDL-C比值与非酒精性脂肪肝患病风险呈非线性关系

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现代预防医学 2023年第16期50卷 2904-2909页

作者：陈冰冰黄婧如彭荷苇徐尚华福建医科大学附属泉州第一医院院内感染控制科福建中医药大学中西医结合学院福建医科大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系福建医科大学附属南平第一医院

目的本研究旨在探讨在中国非肥胖性人群中，GGT/HDL-C(γ-Glutamyl Transferase/High Density Lipids)比值与非酒精性脂肪肝(Non-alcoholic fatty liver disease, NAFLD)的关系。方法于2015年4月至2017年8月在南平市第一医院体检中心以非选择性方式招募了267名病例和470名对照进行病例对照研究。采用结构化问卷调查法收集患者的资料，包括年龄、性别、生活情况、既往病史等。人体测量数据，包括体重、身高、收缩压、舒张压及血液生化指标。使用logistic回归模型来分析GGT/HDL-C比值与NAFLD之间的关系。使用RCS(restricted cubic splines)分析来评估GGT/HDL-C比值和NAFLD之间的非线性关系。构建ROC(receiver operating characteristic curve)曲线，评估GGT、HDL-C、GGT/HDL-C比值对NAFLD患病风险的预测价值。结果调整协变量后的结果显示，GGT/HDL-C比值与NAFLD患病风险呈正相关(OR=1.03, 95%CI:1.02～1.04)且分层分析结果十分稳定。此外，我们通过RCS回归发现GGT/HDL-C比值与NAFLD的患病风险之间存在非线性关系，其中饱和阈值约为23.53 U/mmol。ROC分析结果显示，GGT/HDL-C比值在预测NAFLD患病风险方面的价值高于GGT和HDL-C。结论本研究揭示了非肥胖中国人群中GGT/HDL-C比值与NAFLD患病风险之间呈现正非线性关系。当GGT/HDL-C比值小于23.53时，GGT/HDL-C比值与NAFLD密切相关。

关键词： GGT/HDL-C比值非酒精性脂肪肝非线性非肥胖

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颈动脉粥样硬化与非酒精性脂肪肝的关系

中华肝脏病杂志 2009年第11期17卷 875-876页

作者：张毅徐尚华福建省南平市第一医院心血管内科一区 353000

非酒精胜脂肪肝（NAFLD）通常与代谢综合征（MetS）的特征密切关联，是MetS在肝脏的表现。范建高和徐铭益提出脂肪肝与动脉粥样硬化及冠心病关系密切。Brea等发现NAFLD独立于其他典型的MetS特征，而与颈动脉内膜中层厚度（IMT）、斑块... 详细信息

非酒精胜脂肪肝（NAFLD）通常与代谢综合征（MetS）的特征密切关联，是MetS在肝脏的表现。范建高和徐铭益提出脂肪肝与动脉粥样硬化及冠心病关系密切。Brea等发现NAFLD独立于其他典型的MetS特征，而与颈动脉内膜中层厚度（IMT）、斑块形成存在紧密联系，可独立预测颈动脉粥样硬化（CAS），并与其进展相关联。但CAS与NAFLD的相关机制仍在探讨中，国内关于CAS与NAFLD的机制研究报道甚少。

关键词：动脉硬化脂肪肝肥胖症胰岛素抗药性

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晚期糖基化终末产物与动脉粥样硬化的关系

临床心血管病杂志 2009年第10期25卷 748-751页

作者：郑晓新徐尚华福建医科大学教学医院南平市第一医院心内科一区福建南平353000 福建省南平市第一医院心内科一区

糖尿病是冠状动脉疾病和外周动脉疾病等血管病变独立的危险因素,以动脉粥样硬化(AS)为基础的糖尿病血管并发症成为常见代谢病发病率和死亡率的首因.AS发生过程涉及动脉壁细胞、细胞外基质、血液成分、局部血流动力学、环境及遗传等诸多... 详细信息

糖尿病是冠状动脉疾病和外周动脉疾病等血管病变独立的危险因素,以动脉粥样硬化(AS)为基础的糖尿病血管并发症成为常见代谢病发病率和死亡率的首因.AS发生过程涉及动脉壁细胞、细胞外基质、血液成分、局部血流动力学、环境及遗传等诸多因素的相互作用,但其发病分生机制至今不明.虽高血糖可通过多种因素调节血管功能,但是糖尿病AS形成最重要的影响因素,是在长期高血糖状态下,蛋白质非酶糖基化形成的晚期糖基化终末产物(AGEs)[1].AGEs可氧化LDL及修饰胶原,也可与其主要配体RAGE(Receptor for AGEs)结合,从多条途径促进AS的发生发展.RAGE是一种信号传导受体,与AGEs结合后激活许多细胞传导通路,产生病理效应.以下内容将主要围绕AGEs如何在血管壁细胞内外沉积并通过一系列分生机制导致糖尿病AS形成展开.

关键词：糖尿病晚期糖基化终末产物动脉粥样硬化炎症反应内皮

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颈动脉粥样硬化中医舌象108例临床分析

中国老年学杂志 2011年第8期31卷 1298-1301页

作者：卓明峰徐尚华福建医科大学附属南平市第一医院心内一区福建南平353000

目的通过对颈动脉粥样硬化(CAS)中医舌象特征的分析探讨CAS的中医病机特点,为临床对此病的辨证分型和治法方药方面提供一定的依据。方法收集108例病例(男56例,女52例)采用彩色多普勒超声诊断仪检测患者双侧颈动脉,按超声检查结果分为三... 详细信息

目的通过对颈动脉粥样硬化(CAS)中医舌象特征的分析探讨CAS的中医病机特点,为临床对此病的辨证分型和治法方药方面提供一定的依据。方法收集108例病例(男56例,女52例)采用彩色多普勒超声诊断仪检测患者双侧颈动脉,按超声检查结果分为三组:颈动脉内膜中膜增厚组38例;稳定型斑块组37例;不稳定型斑块组33例。舌象信息由两名有相关临床工作经验3年以上的临床医师达成统一的认识之后,记录舌色、舌形、舌苔、舌下络脉情况。全部统计资料采用SPSS 13.0统计软件进行分析。结果 CAS患者舌色中淡红舌的出现频率最高(27.8%),其次是淡暗舌(25.9%),舌下络脉曲张的患者亦占到近1/3(32.4%);舌形中,齿痕舌、胖舌和嫩舌出现频率较高(分别为47.2%、33.3%、37.0%);苔色中白苔出现频率最高(35.2%);苔质中,腻苔、润苔、稍厚苔和厚苔出现频率较高(分别为38.0%、37.0%、38.9%、22.2%)。此外,在CAS患者中,淡红舌、淡暗舌、舌下络脉曲张、齿痕、嫩、白苔、薄苔、厚苔、润苔、腻苔在不同病情程度下存在显著差异(P稳定型斑块组>颈动脉内膜中膜增厚组的趋势。结论脾肾气虚、痰、瘀、热是CAS进展的重要病机,病位多累及脾、肾,以虚实夹杂为主,而湿热化瘀亦可能是CAS发生发展的重要病理环节。

关键词：颈动脉粥样硬化舌象中医病机

血脂康对非酒精性脂肪性肝病合并颈动脉粥样硬化各中医证型的干预影响

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中国中西医结合杂志 2011年第2期31卷 159-163页

作者：欧玫媛徐尚华福建医科大学附属南平第一医院心内科福建353000

目的探讨血脂康对非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)合并颈动脉粥样硬化(carotid atherosclerosis,CAS)不同中医证型血脂水平的干预影响,找出血脂康治疗NAFLD合并CAS的最有效中医证型,指导其辨证用药。方法... 详细信息

目的探讨血脂康对非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)合并颈动脉粥样硬化(carotid atherosclerosis,CAS)不同中医证型血脂水平的干预影响,找出血脂康治疗NAFLD合并CAS的最有效中医证型,指导其辨证用药。方法对符合诊断的74例NAFLD合并CAS患者进行中医辨证分型,分为4组:脾虚痰湿证组(34例)、湿热内蕴证组(24例)、痰瘀互结证组(12例)和肝肾阴虚证组(4例,样本数太少,未纳入统计分析)。前3组患者均接受血脂康治疗3个月。检测血脂康干预前后各证型组的血脂[甘油三酯(triglyceride,TG)、总胆固醇(total cholestero,l TC)、低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholestero,lLDL-C)]、超敏C反应蛋白(high-sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor,TNF-α)等指标,并进行组内干预前后及组间的比较。结果 (1)脾虚痰湿证组总体疗效优于湿热内蕴证组及痰瘀互结证组(P0.05),但其他指标降低幅度均为脾虚痰湿证组大于其他两组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论血脂康可降低NAFLD合并CAS患者脾虚痰湿证、湿热内蕴证、痰瘀互结证的血脂、hs-CRP、TNF-α水平,其中脾虚痰湿证可能是血脂康治疗的最有效中医证型。

关键词：非酒精性脂肪性肝病颈动脉粥样硬化中医证型血脂康

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激光长距离焊接变焦距的研究

激光长距离焊接变焦距的研究

作者：徐尚华华中科技大学

学位级别：硕士

随着科技的进步和人类生活水平的提高，汽车逐渐成为人们出行必不可少的交通工具。人口的快速增长必然带动汽车加工业的飞速发展。其中，激光在汽车行业中的应用愈加明显，例如，激光焊接。在焊接过程中，由于汽车配件的多样化，工件表... 详细信息

随着科技的进步和人类生活水平的提高，汽车逐渐成为人们出行必不可少的交通工具。人口的快速增长必然带动汽车加工业的飞速发展。其中，激光在汽车行业中的应用愈加明显，例如，激光焊接。在焊接过程中，由于汽车配件的多样化，工件表面会起伏不定，会使聚焦系统的焦点发生漂移，即焦点不在工件表面上，从而会影响焊接工艺。同时，工件起伏的变化会使焊接的光斑大小发生变化，而光斑的大小是激光焊接工艺好坏的关键因素。本论文主要讲述了在长距离焊接过程中，当工件表面发生起伏时，通过使透镜移动较小的位移来改变组合系统的焦点，同时，分析了激光聚焦光斑在透镜移动较小的位移时的光斑的变化量，并对光斑变化量进行了优化。本论文首先对激光焊接以及激光焊接中必不可少的组成部分-激光器进行了简单介绍。目前，光纤激光器以它无比的优越性获得了飞速的发展，在焊接中的应用越来越广泛，本论文也是基于波长为1.06μ m的光纤激光器进行的分析研究。由于在激光焊接过程中，激光头伸入到焊接头中，需要对激光器射出的光进行准直、聚焦，对此，本论文进行了单一透镜聚焦和双透镜聚焦系统的比较分析，得出双透镜聚焦系统的优越性。其次，本论文运用光学成像原理，推导出工件起伏与焦距变化的关系式，即通过改变两透镜间的距离，来实现聚焦系统焦距的变化。之后，本论文对聚焦光斑随着透镜的移动进行了详细的研究分析，推导出当透镜移动时，光斑变化量与透镜位移量的关系，并根据已知满足的条件进行了优化。最后，运用ZEMAX软件对聚焦系统的光斑进行了模拟分析。本论文在透镜发生较小位移时，对光斑变化量作了详细的研究，并最终在满足已知的条件下进行了优化，得出在已知条件下，存在唯一的一组聚焦系统，使得光斑变化量最小，即两聚焦透镜的焦距满足特定的关系时，光斑的变化量达到最小。

关键词：激光器激光焊接聚焦系统光斑

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马来穿山甲的繁殖生物学特性

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