检索结果-南通市图书馆

作者：徐家欢西京学院

学位级别：硕士

会计师事务所的审计质量是其生存与发展的生命线。近年来财务舞弊案件的爆出,使得大众对于会计师事务所的审计质量产生了怀疑。因此,建立一套客观合理的会计师事务所审计质量评价体系迫在眉睫。事务所自身审计质量评价体系的建立与完善... 详细信息

会计师事务所的审计质量是其生存与发展的生命线。近年来财务舞弊案件的爆出,使得大众对于会计师事务所的审计质量产生了怀疑。因此,建立一套客观合理的会计师事务所审计质量评价体系迫在眉睫。事务所自身审计质量评价体系的建立与完善,不但可以促使事务所审视与调整自我,从而提高审计质量,还能同步提升事务所的竞争力与公信力。目前,我国会计师事务所对其审计质量评价的依据主要参考中注协发布的《会计师事务所综合评价和排名办法》,审计质量在相当程度上取决于事务所的质量管理制度,该评价办法无法从事务所审计质量管理方面评价审计质量。本文立足于事务所质量管理角度,首先,阐述研究的背景、目的与意义,然后对关于审计质量与审计质量管理、审计质量的影响因素和审计质量评价的国内外相关研究进行归纳总结。并引入事务所治理理论,质量控制理论,信息传递理论作为全文理论支撑。其次,从评价体系的制度制定和实施两个方面介绍了X会计师事务所审计质量评价的现状,并结合问卷调查分析其存在的问题。再次,考虑影响审计质量的因素和《会计师事务所质量管理准则第5101号》,运用层次分析法对现有的评价办法进行了改进设计,设计了一套包含6个一级指标、19个二级指标的评价体系,并应用于X会计师事务所G项目中进行验证,对其评价结果进行分析总结。最后,从审计风险的管控、审计质量管理的重视程度、评价体系的实施效果、问责制度四个方面,针对设计的审计质量评价体系实施提出相应的保障措施。本文以X会计师事务所为案例,优化设计出一套基于事务所质量管理角度的、指标科学完善的审计质量评价体系,旨在促进X会计师事务所保障其审计质量,丰富审计质量评价理论研究的发展,同时,也对行业内其他会计师事务所的审计质量评价具有一定的研究价值。

关键词：审计质量评价体系审计质量评价层次分析法

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小胶质细胞在慢性间歇低氧相关认知障碍中的作用

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中国病理生理杂志 2022年第3期38卷 566-571页

作者：徐家欢王玮中国医科大学附属第一医院呼吸与危重症医学科辽宁沈阳110001

慢性间歇低氧(chronic intermittent hypoxia,CIH)是阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructive sleep ap-nea,OSA)的重要病理生理学特征,参与OSA相关并发症的发生发展[1]。认知障碍是OSA常见的并发症之一,其患病率高达30%以上[2],严重影响患者的... 详细信息

慢性间歇低氧(chronic intermittent hypoxia,CIH)是阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructive sleep ap-nea,OSA)的重要病理生理学特征,参与OSA相关并发症的发生发展[1]。认知障碍是OSA常见的并发症之一,其患病率高达30%以上[2],严重影响患者的生活质量。因此,探讨CIH导致认知障碍的具体机制,为临床提供新的治疗思路十分重要。小胶质细胞作为中枢神经系统的免疫细胞,在维持中枢神经系统稳态中起重要作用。

关键词：慢性间歇低氧认知障碍小胶质细胞

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国家审计助力中小企业纾困发展

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今日财富(中国知识产权) 2022年第11期 4-6页

作者：徐家欢西京学院

中小企业增长乏力一向受到普遍关注，应收账款长期被拖欠，成为制约中小企业资金流动和正常运转的关键问题。清理拖欠中小企业账款是党中央、国务院的重要决策部署。本文从国家审计视角研究清理拖欠中小企业账款政策落实跟踪审计的作用...

中小企业增长乏力一向受到普遍关注，应收账款长期被拖欠，成为制约中小企业资金流动和正常运转的关键问题。清理拖欠中小企业账款是党中央、国务院的重要决策部署。本文从国家审计视角研究清理拖欠中小企业账款政策落实跟踪审计的作用机制，并通过归纳分析中华人民共和国审计署官网上的审计结果公告，总结清理拖欠中小企业账款政策落实跟踪审计存在的问题，针对存在的问题给出了优化路径，以期从国家审计的角度助力中小企业纾解资金困境。

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肉质改良饲料对大鳞鲃和斑点叉尾鮰生长、消化、肌肉品质及健康的影响

肉质改良饲料对大鳞鲃和斑点叉尾鮰生长、消化、肌肉品质及健康的...

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作者：徐家欢天津农学院

学位级别：硕士

(一)肉质改良饲料对大鳞鲃成鱼的影响选取240尾大鳞鲃成鱼为研究对象,初始体重为311.32±2.54 g,初始体长为35.79±2.33 cm,随机分为4组(每组3个重复,每个重复20尾鱼)。分别为对照组(Y1)、肉质改良饲料试验组(Y2-Y4),养殖试验周期为75 d... 详细信息

(一)肉质改良饲料对大鳞鲃成鱼的影响选取240尾大鳞鲃成鱼为研究对象,初始体重为311.32±2.54 g,初始体长为35.79±2.33 cm,随机分为4组(每组3个重复,每个重复20尾鱼)。分别为对照组(Y1)、肉质改良饲料试验组(Y2-Y4),养殖试验周期为75 d,以杜仲+营养性饲料添加剂配成肉质改良饲料配成3组试验组肉质改良饲料,探讨肉质改良饲料对大鳞鲃生长、消化、肌肉品质和健康的影响。1.肉质改良饲料对大鳞鲃生长性能和肠道消化酶的影响养殖30 d、60 d和75 d后分别测定该鱼生长指标和肠道消化酶的活性,结果表明,短期投喂(30 d),Y2和Y3组有效提高蛋白质效率和肥满度,降低饵料系数;肉质改良饲料可以不同程度提高大鳞鲃肠道脂肪酶活力,其中Y3组酶活力最高,Y2和Y3组分别比Y1组前肠脂肪酶活力提高了 201.11%和346.67%(P<0.05);Y2组前肠、中肠、后肠蛋白酶活力分别比Y1组提高了 23.65%、37.29%和11.86%(P<0.05);Y3组前肠、中肠和后肠蛋白酶活力分别比Y1组提高了 14.29%、77.92%和10.98%(P<0.05);肠道淀粉酶活性最高值出现在Y2组,Y2和Y3组前肠淀粉酶活力分别是Y1组的1.20和1.14倍(P<0.05)。投喂60 d后,Y2和Y3组可以不同程度地提高增重率、特定生长率和肥满度(P<0.05),而Y4组显著低于Y1组(P<0.05);Y2和Y3组脂肪酶活力均有不同程度的升高,前肠和中肠脂肪酶活性最高值出现在Y2组,后肠脂肪酶最高值活性出现在Y3组;Y2组前肠、中肠和后肠脂肪酶分别比Y1组提高了 88.29%、141.81%和40.31%(P<0.05),Y3组前肠、中肠和后肠脂肪酶分别比Y1组提高了 76.35%、129.72%和276.82%(P<0.05),而Y4组中肠和后肠脂肪酶活力显著降低(P<0.05);肠道蛋白酶活性最高值出现在Y3组(P<0.05),Y3组的前肠、中肠和后肠中蛋白酶活力分别比Y1组提高了 15.03%、3.26%和4.08%(P<0.05),而Y4组前肠和中肠蛋白酶活力显著低于Y1组(P<0.05);肠道淀粉酶活性最高值出现在Y2组(P<0.05),Y2和Y3组前肠淀粉酶活性分别是Y1组的3.66和2.86倍。长期投喂(75 d),肉质改良Y2和Y3试验组可以不同程度地提高增重率和蛋白质效率;肉质改良Y2和Y3试验组肠道脂肪酶均有不多程度的提高,最高值出现在Y3组(P<0.05),Y3组前肠、中肠和后肠中脂肪酶活力分别比Y1组提高了 191.76%、165.0%和241.97%(P<0.05),Y2组前肠、中肠和后肠脂肪酶分别比Y1组了 91.14%、101.85%、105.13%(P<0.05),而Y4组前肠、中肠和后肠脂肪酶活力显著降低(P<0.05);肠道蛋白酶最高值出现在Y3组(P<0.05),Y3组前肠和中肠蛋白酶活性比Y1组提高了 18.82%和7.15%(P<0.05);肠道淀粉酶前肠最高值出现在Y2组,中肠淀粉酶最高值出现在Y3组(P<0.05),Y2前肠淀粉酶活力是Y1组1.42倍(P<0.05),Y3中肠淀粉酶活力是Y1组1.21倍(P<0.05)。可见Y2和Y3组利于大鳞鲃生长和消化。2.肉质改良饲料对大鳞鲃肌肉品质、抗氧化力和部分免疫指标的影响结果表明,在肌肉品质方面,短期投喂(30d)后,Y4组在改善背部肌肉质构特性、感官评价分数、肌纤维直径和胶原蛋白含量方面效果最为显著(P<0.05),而长期投喂(60d和75 d),Y3组效果最为显著(P<0.05)。在抗氧化能力方面,短期投喂(30 d)和长期投喂(60 d、75 d)后,Y2和Y3组能显著提升大鳞鲃抗氧化能力,提高各组织CAT、SOD、GSH-PX活性,提高GSH含量,显著降低MDA含量(P<0.05)。在免疫指标方面,短期投喂(30 d)后,Y2和Y3组能显著提高大鳞鲃血清LZM和lgM含量(P<0.05)。长期投喂(75 d)后,Y3组显著提高血清LZM含量(P<0.05)。3.肉质改良饲料对大鳞鲃肠道菌群的影响长期投喂(75 d)后,与Y1相比,Y2和Y3试验组优势菌群丰度增加,主要为放线菌门、变形菌门、乳杆菌属等有益菌比例增加,而Y4组有益菌数量减少。说明肉质改良Y2和Y3试验组可提高大鳞鲃肠道有益菌比例,减少致病菌数量,有利于大鳞鲃肠道健康,Y4组有益菌比例减少,说明应控制好投喂剂量。(二)肉质改良饲料对斑点叉尾鮰成鱼的影响选取180尾斑点叉尾鮰为研究对象,初始体重为605.41±2.91 g,初始体长为39.91±3.45 cm,随机分为3组(每组3个平行,每个平行20尾鱼)。分别为对照组(Z1),蚕豆(92.69%)、营养性添加剂(1.5%)、面粉(4.01%)、豆油(1.8%)组成的肉质改良饲料Z2组,蚕豆(

关键词：大鳞鲃(Barbus capito) 生长肌肉品质抗氧化免疫肉质改良饲料斑点叉尾鮰(Ietalurus Punetaus)

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下丘脑-垂体-生长激素轴在阻塞性睡眠呼吸暂停患者认知障碍中的作用

下丘脑-垂体-生长激素轴在阻塞性睡眠呼吸暂停患者认知障碍中的作...

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作者：徐家欢中国医科大学

学位级别：硕士

目的:阻塞性睡眠呼吸暂停低（OSA）可引起多种神经内分泌紊乱,导致多种并发症,其中包括认知障碍。下丘脑-垂体-生长激素轴激素参与认知功能的调节,因此我们推测OSA患者中该轴激素水平发生改变,且可能与OSA患者认知障碍的发生相关。通过... 详细信息

目的:阻塞性睡眠呼吸暂停低（OSA）可引起多种神经内分泌紊乱,导致多种并发症,其中包括认知障碍。下丘脑-垂体-生长激素轴激素参与认知功能的调节,因此我们推测OSA患者中该轴激素水平发生改变,且可能与OSA患者认知障碍的发生相关。通过检测OSA患者血清生长激素释放激素与生长激素水平以及评估患者的认知功能,探讨OSA患者下丘脑-垂体-生长激素轴激素的变化情况以及其对认知功能的影响。研究方法:回顾性分析2013年10月至2017年5月于中国医科大学附属第一医院呼吸与危重症医学科睡眠中心就诊的经整夜多导睡眠监测确诊的OSA患者85例及单纯鼾症患者32例。于监测当晚搜集一般资料并应用简易精神状态量表和蒙特利尔量表进行认知功能评估,于第2天清晨采集空腹静脉血10ml,采用ELISA法检测血清生长激素释放激素及生长激素水平。结果:1、与对照组比较,重度OSA患者简易精神状态量表和蒙特利尔量表评分、平均血氧饱和度、慢波睡眠比例均降低（p＜0.05）,而体重指数、嗜睡评分、末梢血氧低于90%的时间,氧减指数、浅睡眠比例、微觉醒指数均明显升高（p＜0.05）。2、与对照组比较,OSA患者血清GHRH水平无明显改变（p＞0.05）,而GH水平明显降低（p＜0.05）,但不随疾病严重程度的增加而进一步改变。3、亚组分析发现,男性重度OSA患者中,合并认知障碍者血清GHRH与GH水平、慢波睡眠比例明显低于未合并认知障碍者,而浅睡眠比例及微觉醒指数明显高于后者（均p＜0.05）。4、OSA患者认知功能受血清生长激素释放激素、生长激素、微觉醒指数的影响。结论:重度OSA患者认知功能明显降低,血清生长激素水平也降低,生长激素释放激素及生长激素对OSA患者的认知功能可能起保护作用。

关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停生长激素释放激素生长激素认知障碍

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血清sTREM2:阻塞性睡眠呼吸暂停患者轻度认知障碍的潜在生物标志物

血清sTREM2:阻塞性睡眠呼吸暂停患者轻度认知障碍的潜在生物标志物

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中国睡眠研究会第十四届全国学术年会

作者：徐家欢王玮中国医科大学附属第一医院

目的:认知障碍是阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)患者的常见合并症,导致生活质量下降和医疗负担加重。然而,目前对于OSA患者认知障碍的评估和纵向跟踪仍充满挑战。本研究旨在探讨OSA患者血清可溶性髓样细胞触发受体2(sTREM2)的表达及相关因素,...

目的:认知障碍是阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)患者的常见合并症,导致生活质量下降和医疗负担加重。然而,目前对于OSA患者认知障碍的评估和纵向跟踪仍充满挑战。本研究旨在探讨OSA患者血清可溶性髓样细胞触发受体2(sTREM2)的表达及相关因素,分析血清sTREM2能否成为OSA患者合并轻度认知障碍(MCI)的生物标志物。方法:纳入94名OSA患者和13名单纯鼾症患者。采集一般信息,完善嗜睡量表、睡眠质量量表、认知障碍相关量表和多导睡眠监测,次日清晨收集空腹血。采用酶联免疫吸附法检测血清sTREM2。采用多元线性回归分析影响因素,采用ROC曲线评估血清sTREM2对OSA患者MCI的预测价值。结果:OSA患者血清sTREM2水平高于对照组。多元线性回归分析显示,OSA患者血清sTREM2水平与MoCA评分和氧减指数相关。此外,合并MCI的OSA患者血清sTREM2水平高于未合并者。ROC曲线显示,在血清sTREM2>18437 pg/ml的临界值下,其预测OSA合并MCI的敏感度为64.62%,特异度为68.97%,曲线下面积为0.70(95%CI:0.58–0.81)。结论:OSA患者的血清sTREM2水平升高,尤其是在合并MCI的患者中。血清s TREM2可能是OSA患者合并MCI的潜在生物标志物

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哮喘-慢阻肺重叠综合征与慢性阻塞性肺疾病比较的Meta分析

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中国全科医学 2016年第B12期19卷 367-370页

作者：徐家欢王玮康健中国医科大学附属第一医院呼吸内科辽宁省沈阳市110001

目的比较哮喘-慢阻肺重叠综合征(ACOS)与慢性阻塞性肺疾病(COPD)。方法计算机检索PubMed、EMBaae、国知网、万方数据知识服务平台、维普网等数据库,检索已发表的关于ACOS和COPD的临床研究,检索时间从建库至2016年4月。采用RwMan5.3软件... 详细信息

目的比较哮喘-慢阻肺重叠综合征(ACOS)与慢性阻塞性肺疾病(COPD)。方法计算机检索PubMed、EMBaae、国知网、万方数据知识服务平台、维普网等数据库,检索已发表的关于ACOS和COPD的临床研究,检索时间从建库至2016年4月。采用RwMan5.3软件进行Meta分析。结果共纳入文献16篇。Meta分析结果显示,普通人群ACOS患病率为1.65%,COPD患者ACOS患病率为34%,其中男性比例为紐%。ACOS患者喘息发生率(OR=16.84,95%CI(1.82,156.10),P<0.01]、最大呼气中段气流(MMEF)[MD=-2.77,95%:CI(-3.38,-2.15),P<0.000 01]、急性加重发生率[0R=0.60,95%CI(0.04,1.16),P=0.04]、圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分[MD=17.24,95%CI(6.65,27.82),P<0.01]、SGRQ评分[MD=4.70,95%CI(2.91,6.50),P<0.01]高于COPD患者。结论 COPD患者ACOS患病率明显高于普通人群,ACOS患者较COPD患者临床症状更严重,急性加重风险升高,小气道功能变差,生活质量降低。

关键词：哮喘-慢阻肺重叠综合征肺疾病,慢性阻塞性 Meta分析

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阻塞性睡眠呼吸暂停对肺栓塞预后的影响：系统综述及meta分析

阻塞性睡眠呼吸暂停对肺栓塞预后的影响：系统综述及meta分析

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2020年（第四十二届）浙江省医学会呼吸系病学术大会

作者：徐家欢王玮浙江医院中国医科大学附属第一医院

目的研究报道阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)与肺栓塞存在相关性。然而,OSA对肺栓塞预后影响如何尚不清楚。我们旨在通过系统评价及meta分析来评估OSA在肺栓塞预后中的作用。方法我们检索Pubmed,Web of Science,Embase和Cochrane Library等数...

目的研究报道阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)与肺栓塞存在相关性。然而,OSA对肺栓塞预后影响如何尚不清楚。我们旨在通过系统评价及meta分析来评估OSA在肺栓塞预后中的作用。方法我们检索Pubmed,Web of Science,Embase和Cochrane Library等数据库关于OSA与肺栓塞预后的研究,检索时间为建库至2020年2月。研究检索和筛选,文献质量评估和数据提取过程均由两名工作人员独立完成,对于存在争议的地方通过讨论解决。采用RevMan5.3软件根据异质性大小在固定效应模型或随机效应模型下进行meta分析。采用漏斗图评估发表偏倚,通过敏感性分析评估合并结果的稳定性。结果共纳入9篇文章,质量评价均为高质量文章,漏斗图表明研究之间无发表偏倚,敏感性分析表明合并结果稳定。Meta分析结果显示:与单纯肺栓塞患者相比,合并中度重度OSA的肺栓塞患者发生高危肺栓塞的风险更大(OR=1.96,95%CI [1.14,3.34]),肺栓塞疾病严重程度指数更高(sPESI:OR=2.29,95%CI [1.50,3.47];PAOI%:MD=13.52,95%CI [7.2,19.83]。此外,与单纯肺栓塞患者相比,合并OSA的肺栓塞患者停用抗凝药物后肺栓塞复发的风险增高(OR=4.69,95%CI [1.84,11.92])。然而,在右心室与左心室短轴直径(MD=0.08,95%CI [-0.06,0.21]),住院时间(MD=1.03,95%CI [-1.111,3.17])和DVT的患病率(OR=0.87,95%CI [0.48,1.57])等方面,两组患者并无明显差异。结论 OSA是高危肺栓塞和肺栓塞复发的危险因素,尤其是对于合并中重度OSA的患者。

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海拔4500米那曲地区高原性肺水肿患者的临床特征分析

海拔4500米那曲地区高原性肺水肿患者的临床特征分析

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2020年（第四十二届）浙江省医学会呼吸系病学术大会

作者：徐家欢孔德磊浙江医院中国医科大学附属第一医院

目的高原性肺水肿起病急、发展快,若不及时治疗可危及生命。因此,正确识别高原性肺水肿的特征并及时给予治疗十分重要。本研究旨在通过分析海拔4500米的那曲地区高原性肺水肿患者的一般情况、临床症状、化验检查及治疗情况,归纳出高海...

目的高原性肺水肿起病急、发展快,若不及时治疗可危及生命。因此,正确识别高原性肺水肿的特征并及时给予治疗十分重要。本研究旨在通过分析海拔4500米的那曲地区高原性肺水肿患者的一般情况、临床症状、化验检查及治疗情况,归纳出高海拔地区高原性肺水肿患者的临床特征。方法根据纳入与排除标准,共纳入高原性肺水肿患者429名。我们搜集并分析了所有纳入患者的一般资料,化验及检查结果,治疗过程等信息。并进一步比较患者治疗前后的化验及检查结果。其中200名患者根据进入那曲地区到发病时间分为3组,比较了各组患者入院时的血常规结果。结果高原性肺水肿患者以男性为主占90.21%,其中约9.32%的患者合并脑水肿。高原性肺水肿患者白细胞计数、中性粒细胞计数、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、尿酸、肌酐水平升高,尤其是合并脑水肿的患者。经过治疗后,患者白细计数、中性粒细胞计数、淋巴细胞计数、血红蛋白水平较入院时明显降低。进入那曲地区1天即发病的高原性肺水肿患者其白细胞计数及中性粒细胞计数明显高于3天或7天以后发病的患者。结论约9.32%的高原性肺水肿患者合并脑水肿,男性较为常见。高原性肺水肿患者肝细胞及心肌细胞容易受损,尤其是合并脑水肿的患者。白细胞及中性粒细胞计数升高,且随着发病时间的延长,升高程度有所下降。

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面向长三角，临空经济蓄势而飞 A02

面向长三角，临空经济蓄势而飞

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新华日报

作者：胡明峰张潇徐家欢

自晋级国际性综合交通枢纽后，南京再迎重磅身份“标签”——国家发改委近日发布2022年国家物流枢纽建设名单，南京空港型国家物流枢纽入选。作为“一带一路”和长江经济带交汇点重要枢纽城市、长三角特大城市、南京都市圈中心城市，南... 详细信息

自晋级国际性综合交通枢纽后，南京再迎重磅身份“标签”——国家发改委近日发布2022年国家物流枢纽建设名单，南京空港型国家物流枢纽入选。作为“一带一路”和长江经济带交汇点重要枢纽城市、长三角特大城市、南京都市圈中心城市，南京建设南京空港型国家物流枢纽意义重大。

关键词：物流枢纽临空经济长三角空港物流航空物流南京都市圈

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