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基于“真实世界”临床研究探讨“斡旋三焦”理论在糖尿病肾脏疾病中的应用

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基于“真实世界”临床研究探讨“斡旋三焦”理论在糖尿病肾脏疾病...

作者：徐宇青上海中医药大学

学位级别：硕士

目的:基于“真实世界”数据挖掘整理方法,观察糖尿病肾脏疾病患者使用陈氏糖肾方治疗后长期疗效,评估中药治疗后肾脏生存情况,深入分析中医药介入时间对远期预后的影响。方法:第一部分纳入经肾活检证实的2型糖尿病肾脏疾病患者,按照有... 详细信息

目的:基于“真实世界”数据挖掘整理方法,观察糖尿病肾脏疾病患者使用陈氏糖肾方治疗后长期疗效,评估中药治疗后肾脏生存情况,深入分析中医药介入时间对远期预后的影响。方法:第一部分纳入经肾活检证实的2型糖尿病肾脏疾病患者,按照有无服用陈氏糖肾方进行分组,通过队列研究探索陈氏糖肾方干预后疗效分析。第二部分纳入2型糖尿病肾脏疾病患者,有或无肾活检,G1-G5期不限,所有患者均给予陈氏糖肾方口服。通过回归分析探索影响DKD终点事件的因素。收集患者基础资料、诊断信息和治疗用药,以初次入组时间为基线,截止观察日期至2020年12月31日,记录患者实验室指标、干预因素、预后因素及电话随访预后情况,填写CRF量表并录入excel表格,进行数据挖掘与分析。结果:第一部分、85例肾活检证实的糖尿病肾脏疾病队列研究1.一般情况:纳入肾活检证实的糖尿病肾脏疾病85例,按照有无口服陈氏糖肾方分为治疗组(n=31例)和对照组(n=54例)。治疗组男女之比1.82:1,年龄中位数57岁,平均随访时间23.8月。对照组男女之比3.15:1,年龄中位数54岁,平均随访时间20.2月。2.疗效比较:85例患者在白蛋白、肌酐、肾小球滤过率、尿素、尿酸、胱抑素C、24h尿蛋白定量、血红蛋白、糖化血红蛋白、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、血钾等基线情况上无统计学差异(p>0.05),具有可比性。两组组间比较,在治疗第12月及第24月时,治疗组SCr均低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。治疗组各观察指标组内比较,无统计学差异(P>0.05)。对照组各观察指标组内比较,第12月时对照组SCr较基线显著升高,差异具有统计学意义(P<0.05)。***-Meier生存曲线比较:治疗组肾脏平均生存时间48.207±3.801月,对照组肾脏平均生存时间32.655±2.273月,治疗组肾脏平均生存时间较对照组显著延长(P=0.039)。第二部分、基于“真实世界”临床研究探讨“斡旋三焦”理论在糖尿病肾脏疾病中的应用1.一般情况:研究共纳入2016年1月1日至2020年12月31日上海中医药大学附属龙华医院浦东分院肾病科住院部临床诊断为2型糖尿病肾脏疾病患者190例。年龄中位数65岁,最小年龄29岁,最大年龄92岁,平均随访时间18.3月,男性137例,女性53例。2.终点事件的Cox回归分析:对190例口服陈氏糖肾方的糖尿病肾脏疾病患者进行多因素Cox回归,定义α入=0.05,α出=0.10。结果表明基线CKD分期(HR=1.491,95%CI:1.239-1.795,P<0.001)、高血压(HR=1.625,95%CI:1.158-2.279,P=0.005)、贫血(HR=2.168,95%CI:1.135-4.143,P=0.019)、胱抑素C水平(HR=4.097,95%CI:1.215-13.818,P=0.023)、脂代谢紊乱(HR=2.120,95%CI:1.285-3.497,P=0.003)、低钙血症(HR=2.368,95%CI:1.445-3.881,P=0.001)是影响DKD患者发生终点事件的独立危险因素,陈氏糖肾方对DKD患者发生终点事件是保护因素(HR=0.562,95%CI:0.427-0.741,P<0.001)。***-Meier生存曲线比较:对190例口服陈氏糖肾方患者按照基线CKD分期进行生存分析,根据生存曲线结果,基线CKD分期对DKD患者远期生存时间有显著影响(p<0.001),CKD越晚期,生存时间越短;控制分层因素后,基线CKD分期两两比较,均有统计学差异(P<0.001)。4.析因分析:根据DKD患者的基线CKD分期、中药干预疗程设计2*2析因分析,结果显示CKD1-3早期治疗终点事件发生比CKD4-5晚期治疗显著降低(P<0.001)。同时,DKD患者的预后与陈氏糖肾方疗程密切相关,疗程超过2年终点事件发生率较疗程不足2年的发生率显著降低(P<0.001)。结论:1.陈氏糖肾方在一定程度上降低DKD患者血肌酐,升高DKD患者肾小球滤过率,延缓DKD患者肾功能进展。2.基线CKD分期、高血压、贫血、胱抑素C水平、脂代谢紊乱、低钙血症是影响DKD患者发生终点事件的独立危险因素,陈氏糖肾方是DKD患者发生终点事件的一项保护性因素。3.陈氏糖肾方介入的基线CKD分期越早、疗程越长,肾脏预后越佳。

关键词：糖尿病性肾病真实世界陈氏糖肾方终点事件

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基于学案教学的网络远程教育探究

中国成人教育 2007年第3期 141-142页

作者：曲津莉马桂英徐宇青唐山师范学院河北063000

本文分析了网络远程教育的优缺点,介绍了学案式教学法,并针对网络远程教育的缺点讨论了网络远程教育与学案式教学法如何结合和实施过程中的主要问题。

关键词：远程教育学案式教学法网络教育

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基于J2EE的网上教学系统的设计与实现

福建电脑 2007年第7期23卷 120-121页

作者：曲津莉徐宇青唐山师范学院初等教育学院 93651部队

本文对网上教学系统的系统结构和功能作了介绍,并分析了相关的关键技术,如JSP、XML、流媒体、连接池等。

关键词：教学系统 J2EE XML

中西医方案联合胸腺五肽治疗原发性肾病综合征临床疗效分析

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中国中西医结合肾病杂志 2021年第10期22卷 874-877页

作者：徐宇青张权张先闻王琳上海中医药大学附属龙华医院肾病科上海200032

目的:观察胸腺五肽(thymopentin5,TP5)在原发性肾病综合征(primary nephrotic syndrome,PNS)中的干预作用。方法:回顾性分析2015年1月—2019年12月上海中医药大学附属龙华医院浦东分院肾病科具有明确肾脏病理诊断的PNS患者,根据治疗方... 详细信息

目的:观察胸腺五肽(thymopentin5,TP5)在原发性肾病综合征(primary nephrotic syndrome,PNS)中的干预作用。方法:回顾性分析2015年1月—2019年12月上海中医药大学附属龙华医院浦东分院肾病科具有明确肾脏病理诊断的PNS患者,根据治疗方案进一步分为对照组(中药+基础治疗)及观察组(中药+基础治疗+胸腺五肽),两组疗程均为12周。从肾病相关指标[白蛋白(Alb)、血清肌酐(Scr)、肾小球滤过率(eGFR)、24 h尿蛋白定量(UTP)]、炎症指标[C反应蛋白(CRP)、血白细胞总数(WBC)、中性粒细胞百分比(NUET)]、T淋巴细胞(CD_(16)^(+)NK、CD_(19)^(+)绝对计数、CD_(3)^(+)绝对计数、CD_(4)^(+)绝对计数、CD_(8)^(+)绝对计数、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)比值)和安全性指标(血常规、尿常规、肝功能)等方面对两组数据进行对比分析。结果:共纳入病例91例,其中对照组44例,观察组47例。两组患者观察指标在基线上差异无统计学意义,具有可比性。与基线相比,治疗第12周时,观察组Alb水平显著升高(P<0.01),WBC、NUET、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)比值显著下降(P<0.05),其余观察指标差异无统计学意义;对照组NUET显著下降(P<0.05),其余观察指标差异无统计学意义;两组间比较,治疗前后Alb差值差异有统计学意义(P<0.05),观察组治疗后Alb升高,其余观察指标差异无统计学意义。结论:TP5能有效改善PNS患者低蛋白血症,改善炎症状态,调节T淋巴细胞比例,为丰富PNS临床治疗方案提供新的思路。

关键词：胸腺五肽原发性肾病综合征低蛋白血症临床疗效

中西医慢性病管理模式对老年阴虚阳亢型高血压临床管理的效果评价

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上海医药 2022年第20期43卷 29-32,50页

作者：王春花俞丹军徐宇青上海市奉贤区西渡街道社区卫生服务中心中医科上海201401

目的:探讨中西医慢性病管理模式对老年阴虚阳亢型高血压患者血压管理的疗效。方法:选取2018年1月至2019年3月就诊的阴虚阳亢型原发性高血压老年患者115例,随机分为治疗组58例和对照组57例。治疗组和对照组均脱落3例,最后纳入统计分别为5... 详细信息

目的:探讨中西医慢性病管理模式对老年阴虚阳亢型高血压患者血压管理的疗效。方法:选取2018年1月至2019年3月就诊的阴虚阳亢型原发性高血压老年患者115例,随机分为治疗组58例和对照组57例。治疗组和对照组均脱落3例,最后纳入统计分别为55例和54例。对照组给予血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂治疗及健康管理,治疗组在对照组基础上给予降压八段锦联合耳穴贴压中西医结合连续性慢性病管理模式干预。两组均以30 d为1个疗程,共治疗3个疗程。记录两组干预前后各阶段血压值、生活质量评分、血压达标率和中医证候改善状况情况。结果:干预90 d后,两组收缩压和舒张压均下降(P0.05)。结论:老年阴虚阳亢型高血压患者采用中西医慢性病管理模式防治的效果理想,值得在社区推广。

关键词：阴虚阳亢型高血压中西医慢性病管理模式降压八段锦

数字化导板引导下拆除纤维桩并一体化纤维桩核修复1例

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华西口腔医学杂志 2024年第4期42卷 538-542页

作者：徐宇琛尹路福建医科大学口腔医学院口腔修复教研室福州361990 永春县医院口腔科泉州362600 厦门医学院口腔医学系厦门361023 厦门医学院附属口腔医院修复一科厦门市口腔疾病诊疗重点实验室厦门361003 口腔生物材料福建省高校工程研究中心厦门医学院厦门361023

探讨采用数字化导板去除折断纤维桩后计算机辅助设计(CAD)/计算机辅助制造(CAM)一体化纤维桩核修复牙体缺损的应用前景。本文报道1例左上侧切牙纤维桩折断后采用定制车针及数字化导板引导下拆除,完成根管再治疗后CAD/CAM一体化纤维桩核... 详细信息

探讨采用数字化导板去除折断纤维桩后计算机辅助设计(CAD)/计算机辅助制造(CAM)一体化纤维桩核修复牙体缺损的应用前景。本文报道1例左上侧切牙纤维桩折断后采用定制车针及数字化导板引导下拆除,完成根管再治疗后CAD/CAM一体化纤维桩核及氧化锆全冠修复,并采用T-ScanⅢ系统进行咬合测试,为纤维桩折断后行二次修复提供参考。

关键词：数字化导板定制车针一体化纤维桩核咬合测试 T-ScanⅢ系统

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锂电池模组散热器设计与研究

锂电池模组散热器设计与研究

作者：徐宇杭州电子科技大学

学位级别：硕士

随着汽车数量的迅速增加,对能源和环境保护的关注度也随之上升。从可持续发展的角度来看,电动汽车正日益受到重视。锂电池作为车辆的能量来源发挥着至关重要的作用。然而,由于其内部复杂的结构设计和外壳包裹,使得电池组容易发生聚热。... 详细信息

随着汽车数量的迅速增加,对能源和环境保护的关注度也随之上升。从可持续发展的角度来看,电动汽车正日益受到重视。锂电池作为车辆的能量来源发挥着至关重要的作用。然而,由于其内部复杂的结构设计和外壳包裹,使得电池组容易发生聚热。为了确保电池在最佳状态下工作,控制其温度与温差显得尤为重要。因此,散热器的研发对于新能源汽车发展至关重要。随着电动汽车续航能力的不断提高,对高功率和快速充电的动力电池系统的需求不断增加。目前市场上主流纯电动车型的电池模组普遍采用液冷散热系统,以满足高倍率充放电的工作需求。本文以锂电池模组的生热、传热、散热为研究主线,以电池模组的最高温度、温差和液冷系统的压降为优化目标,研究不同流道结构以及不同因素对散热性能的影响。设计了电池模组的强化散热结构并进行优化。具体研究内容如下:(1)基于锂电池单体的物性参数,设计了液冷传热模型,并制定了散热性能评价标准。根据锂电池的生热特性,建立单体热仿真模型,并通过采集温升数据与实验结果的对比,发现绝热条件下的最大误差为2℃,验证了仿真模型的计算精度。(2)在相同的初始条件下,所设计的四种不同冷却流道结构中,双层流道的综合性能表现最佳。且在不同放电倍率下,采用双层流道的液冷系统确保了电池模组内各个单体温度的一致性。另外,在非恒流放电模拟中通过合理设置监测点,能够实时反映电池模组的温度和温差随放电倍率的动态变化情况。(3)增加冷却液流量可以改善电池模组温度分布和减小温差,但是随着流量增加,降温效果减弱。降低冷却液温度可以快速降低最高温度,同时也会影响最低温度并增加温差。导热垫厚度为2mm时对电池模组的最高温度和温差影响效果较好。虽然高导热系数的电池单体能减小温差,但电池单体材料的物性参数往往无法轻易改变,因此需要考虑调整电池模组的散热器结构。(4)通过在电池模组侧面设置辅助流道,可以有效提高散热性能,降低最高温度和温差。侧流道高度对模组的最高温度和温差影响最为显著。同时,侧流道和底部流道的质量流量对温差的影响效果是相反的。此外,质量流量增加会导致系统压降升高。通过NSGA-II遗传算法优化参数,最佳组合为底部流道质量流量10g/s,侧流道质量流量和高度2g/s和60mm。在这些参数条件下,电池模组的最高温度降至28.11℃,温差为4.37℃,底部流道和侧流道的压降分别为224Pa和149Pa,实现了高效散热和低功耗。

关键词：锂电池模组流道结构最高温度温差压降

De-Mystifying Translation:Introducing Translation to Non-translators（Chapters 7-8）英汉翻译实践报告

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De-Mystifying Translation:Introducing Translation to Non-tra...

作者：徐宇擎黑龙江大学

学位级别：硕士

本次英汉翻译实践报告的文本选自《解密翻译——非译人员翻译指南》(De-Mystifying Translation:Introducing Translation to Non-translators)中的第七章和第八章。本书从翻译过程的角度,详细介绍了翻译的历史、翻译工具的使用、翻译... 详细信息

本次英汉翻译实践报告的文本选自《解密翻译——非译人员翻译指南》(De-Mystifying Translation:Introducing Translation to Non-translators)中的第七章和第八章。本书从翻译过程的角度,详细介绍了翻译的历史、翻译工具的使用、翻译技术的分类与应用,提供了对翻译行业的见解,深刻探讨了机器翻译的伦理问题以及本地化、改编和创译的相关内容,并鼓励采用合乎道德的翻译方法进行翻译。本书术语涵盖范围广,逻辑结构清晰,理论性、科学性、通俗性兼具。基于原文本特点,译者聚焦创译、术语以及复杂句方面进行案例分析,就词汇翻译和创译而言,译者运用加注等方法使译文重现原意。复杂句翻译方面,译者采用重组等方法确保译文的准确性和可读性。译者希望借助此次翻译实践报告能够帮助读者了解该领域前沿性成果和趋势,促进国内相关领域的研究,同时为今后同类文本的翻译提供参考。

关键词：本地化改编创译术语翻译加注法

数字经济对我国农村居民消费影响的空间效应研究

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数字经济对我国农村居民消费影响的空间效应研究

作者：徐宇辰哈尔滨商业大学

学位级别：硕士