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双侧关节突关节切除联合椎弓根固定与椎间融合治疗双侧腰椎椎间孔狭窄症41例

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重庆医学 2017年第19期46卷 2655-2658页

作者：罗干孙天威李广田融徐天同申庆丰天津医科大学研究生院天津300070 天津市人民医院脊柱外科 300000

目的探讨经后路行双侧关节突关节切除术联合椎弓根固定与椎间融合治疗双侧腰椎椎间孔狭窄症(LFS)的临床疗效。方法回顾性分析2010年2月至2013年8月天津市人民医院脊柱外科收治的因双侧LFS行经腰椎后路双侧关节突关节切除术联合椎弓根固... 详细信息

目的探讨经后路行双侧关节突关节切除术联合椎弓根固定与椎间融合治疗双侧腰椎椎间孔狭窄症(LFS)的临床疗效。方法回顾性分析2010年2月至2013年8月天津市人民医院脊柱外科收治的因双侧LFS行经腰椎后路双侧关节突关节切除术联合椎弓根固定与椎间融合治疗的41例患者,手术前后采用Oswestry功能障碍指数(ODI)及疼痛视觉模拟量表(VAS)进行评分,测量手术前后椎间隙的前高、后高及腰1(L1)~骶1(S1)角,计算末次随访时ODI及VAS评分,椎间隙前高、后高及L1~S1角的变化。结果 41例患者均获得随访,随访时间12~36个月,平均(26.2±2.4)个月。与术前比较,末次随访时腰痛VAS评分、腿痛VAS评分、ODI降低,椎间盘前、后高度增高,差异均有统计学意义(P0.05)。结论经后路行双侧关节突切除术联合椎弓根固定与椎间融合治疗双侧LFS近期临床疗效满意。

关键词：腰椎椎间孔狭窄诊断治疗

骨质疏松症合并颈椎病的颈椎椎体形态改变:病例-对照

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中国组织工程研究与临床康复 2010年第11期14卷 2048-2051页

作者：宋海峰田融夏刚张学利徐天同申庆丰天津市人民医院脊柱外科天津市300121

背景:有学者发现,老年骨质疏松患者的颈椎椎体骨小梁减少、变细、甚至穿孔,那么这种改变是否会导致颈椎椎体变形,又与颈椎病发病有哪些关系呢?目的:通过测量、比较骨质疏松症合并颈椎病后的颈椎形态学改变来探讨二者的关系。方法:以40... 详细信息

背景:有学者发现,老年骨质疏松患者的颈椎椎体骨小梁减少、变细、甚至穿孔,那么这种改变是否会导致颈椎椎体变形,又与颈椎病发病有哪些关系呢?目的:通过测量、比较骨质疏松症合并颈椎病后的颈椎形态学改变来探讨二者的关系。方法:以40例腰椎骨密度正常、无颈椎病的体检者为对照组,平均32.5岁;30例确诊的颈椎病为颈椎病组,平均43.6岁;46例颈椎病合并骨质疏松症组为合并骨质疏松症组,平均58.6岁。116例受试者拍摄X射线片。测量椎体高度、椎体矢状径和椎体高度/矢状径比、椎管/椎体矢状径比。结果与结论:与对照组比较,骨质疏松合并颈椎病组的椎体高度下降、矢状径变长(P<0.05),椎管/椎体矢状径比变小(P<0.05),椎体变形以椎体高度下降与矢状径延长而变得扁平为主要特点。提示骨质疏松导致颈椎椎体变形,骨质疏松与颈椎病存在相关性,并可能是颈椎病进展的因素。

关键词：颈椎病骨质疏松形态学骨组织构建颈椎

三维有限元模型在内窥镜下腰椎髓核摘除术中的应用研究进展

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实用临床医药杂志 2021年第20期25卷 128-132页

作者：邵睿徐天同田融天津市人民医院脊柱脊髓病诊疗中心天津300122

内窥镜下腰椎髓核摘除术(PELD)在治疗腰椎间盘突出症方面具有独特的优点,有关PELD的研究已成为热点。三维有限元模型近年来已被用于探究手术对腰椎生物力学的影响,具有成本低、效率高、实验方案易调整和可重复性高等优点,其研究成果对... 详细信息

内窥镜下腰椎髓核摘除术(PELD)在治疗腰椎间盘突出症方面具有独特的优点,有关PELD的研究已成为热点。三维有限元模型近年来已被用于探究手术对腰椎生物力学的影响,具有成本低、效率高、实验方案易调整和可重复性高等优点,其研究成果对手术方案指导、术后腰椎稳定性评估、术后腰椎及内固定物应力分析等具有重要意义。目前,临床已有较多研究将三维有限元模型应用于PELD中,但鲜有针对上述研究的总结性综述。现就PELD相关的三维有限元研究进行综述,旨在进一步提出具有潜在研究价值的科研方向。

关键词：内窥镜下腰椎髓核摘除术腰椎间盘突出症三维有限元模型腰椎生物力学特性

骨疏康防治腰椎术后继发性骨质疏松的临床观察

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中国骨肿瘤骨病 2005年第1期4卷 53-54页

作者：徐天同夏英鹏吕波田成瑞天津市人民医院脊Ⅱ科 300152

腰椎椎板减压术作为一种成熟的术式已广泛应用于脊柱外科的临床治疗,用以治疗腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症等多种腰椎疾患.为达到早期下肢功能锻炼的目的,术后常规使用腰部支具进行保护,嘱咐患者早期下床行功能训练.为防止腰椎失稳及... 详细信息

腰椎椎板减压术作为一种成熟的术式已广泛应用于脊柱外科的临床治疗,用以治疗腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症等多种腰椎疾患.为达到早期下肢功能锻炼的目的,术后常规使用腰部支具进行保护,嘱咐患者早期下床行功能训练.为防止腰椎失稳及椎间盘再突出等并发症的出现,这种起固定及支撑作用的支具往往要使用3个月时间.为防止与制动相关的继发性骨质疏松的发生,我院自2002年开始对腰椎术后患者用骨疏康开展试验性的健骨治疗,现报道如下:

关键词：继发性骨质疏松支具骨疏康腰椎术后并发症治疗早期临床观察下肢功能椎板减压术

饮水型氟中毒大鼠模型脊髓神经细胞凋亡初步探讨

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颈腰痛杂志 2009年第5期30卷 414-417页

作者：徐天同夏英鹏申庆丰田融天津市人民医院脊柱外科天津300121

目的研究饮水型氟中毒对脊髓神经细胞的作用机制,特别是与神经细胞凋亡的关系。方法60只Wistar大鼠随机分为两组,实验组喂以预配的高浓度氟化钠水建立饮水型氟中毒大鼠模型,采用原位末端标记法(TUNEL)和免疫组化半光氨酸蛋白酶(Caspase... 详细信息

目的研究饮水型氟中毒对脊髓神经细胞的作用机制,特别是与神经细胞凋亡的关系。方法60只Wistar大鼠随机分为两组,实验组喂以预配的高浓度氟化钠水建立饮水型氟中毒大鼠模型,采用原位末端标记法(TUNEL)和免疫组化半光氨酸蛋白酶(Caspase-3)测定评价饮水型氟中毒大鼠模型脊髓神经细胞的凋亡情况。结果TUNEL结果显示,饮水型氟中毒大鼠模型脊髓中可见明显的细胞核棕染的凋亡神经细胞,Caspase-3检测,实验组相比对照组呈现过表达。结论饮水型氟中毒大鼠模型的脊髓神经细胞有凋亡倾向,Caspase-3的参与和过表达可能是饮水型氟中毒导致神经细胞发生凋亡而致脊髓损伤的原因之一。

关键词：氟中毒脊髓神经细胞凋亡

胶原海绵联合地塞米松预防大鼠椎板切除后硬膜瘢痕粘连的研究

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现代药物与临床 2013年第3期28卷 294-299页

作者：夏英鹏申庆丰李辉南徐天同天津市人民医院脊柱外科天津300121

目的评价不同硬膜外覆盖物以及局部应用类固醇激素对腰椎术后瘢痕形成的影响,并初步探讨其机制。方法Wistar大鼠80只随机数字表法分为4组:胶原海绵+地塞米松组、胶原海绵组、明胶海绵组和对照组(无任何硬脊膜外覆盖物),每组实验动物20只... 详细信息

目的评价不同硬膜外覆盖物以及局部应用类固醇激素对腰椎术后瘢痕形成的影响,并初步探讨其机制。方法Wistar大鼠80只随机数字表法分为4组:胶原海绵+地塞米松组、胶原海绵组、明胶海绵组和对照组(无任何硬脊膜外覆盖物),每组实验动物20只,麻醉后在背部正中做切口行L1-L5全椎板切除,造成0.5cm×1.0cm骨性缺损,显露硬膜。胶原海绵+地塞米松组动物硬膜外放置胶原海绵并注射0.1mL地塞米松,胶原海绵组动物硬膜外放置胶原海绵,明胶海绵组动物硬膜外放置明胶海绵,对照组直接缝合肌肉组织。手术后12周重新切开伤口,观察硬膜外瘢痕形成及与硬脊膜粘连情况。应用免疫组化和Western blot检测显示硬膜外瘢痕及周围组织中TGF-β1、VEGF表达情况,比较各组间差异。结果肉眼及光镜观察胶原海绵+地塞米松组和胶原海绵组的硬膜外瘢痕粘连明显少于明胶海绵组和对照组,而胶原海绵+地塞米松组与胶原海绵组之间无显著差异,明胶海绵组与对照组间无显著差异;免疫组化及Western blot检测显示胶原海绵+地塞米松组和胶原海绵组硬膜外瘢痕及周围组织中TGF-β1、VEGF的表达显著少于明胶海绵组和对照组,而胶原海绵+地塞米松组与胶原海绵组之间、明胶海绵组与对照组之间均无明显差异。结论胶原海绵可以显著降低实验大鼠腰椎术后硬膜周围瘢痕增生粘连的形成,同时加用局部注射地塞米松并没有加强这种作用;局部应用明胶海绵不能减少硬膜外瘢痕增生粘连的形成。胶原海绵应用后局部的TGF-β1和VEGF的低表达可能是减少硬膜外瘢痕增生粘连的重要机制之一。

关键词：胶原海绵地塞米松硬膜外瘢痕明胶海绵 TGF-β1 VEGF

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肌萎缩型颈椎病的诊治及预后

临床骨科杂志 2004年第1期7卷 23-25页

作者：夏刚李会明张学利徐天同天津市红十字会医院骨科天津300130

目的　探讨肌萎缩型颈椎病的发病机制、诊断、治疗及预后。方法　回顾性分析 6例患者的起病、症状、体征、影像学资料、诊疗及预后。结果　患者均行颈前路椎体次全切除手术 ,术后均有不同程度恢复。结论　肌萎缩型颈椎病的发病与颈脊髓... 详细信息

目的　探讨肌萎缩型颈椎病的发病机制、诊断、治疗及预后。方法　回顾性分析 6例患者的起病、症状、体征、影像学资料、诊疗及预后。结果　患者均行颈前路椎体次全切除手术 ,术后均有不同程度恢复。结论　肌萎缩型颈椎病的发病与颈脊髓前角和颈脊神经前根受损有关 ;其临床表现、体征与一般的根型或髓型颈椎病有明显不同 ,易与部分神经内科疾患相混淆 ;提高对其发病机制的认识 ,熟识其临床特点 ,有助于尽早明确诊断 ;前路手术应是主要手术方式。

关键词：颈椎病椎板切除术预后

低温等离子体髓核成型术治疗间盘源性下腰痛的研究现状

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医学综述 2009年第11期15卷 1666-1668页

作者：徐天同夏英鹏田融天津市人民医院脊柱科

间盘源性下腰痛是一种常见症状,多数由椎间盘退变引起。致痛原因可能与退变间盘内压力在垂直和水平方向分布不均匀,导致间盘内某些特定点应力增大有关。低温等离子体髓核成型术作为治疗下腰痛的一种新方法,已被广泛应用到脊柱外科临床... 详细信息

间盘源性下腰痛是一种常见症状,多数由椎间盘退变引起。致痛原因可能与退变间盘内压力在垂直和水平方向分布不均匀,导致间盘内某些特定点应力增大有关。低温等离子体髓核成型术作为治疗下腰痛的一种新方法,已被广泛应用到脊柱外科临床。它利用等离子刀将退变间盘髓核消融,从而减小盘内压力,使突出髓核还纳,解除对神经根的压迫,达到椎间盘重建的治疗目的。其临床效果满意,但强调在应用时必须严格掌握适应证。

关键词：射频消融间盘源性下腰痛

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腰椎术后中成药辅助健骨治疗的临床意义

职业与健康 2005年第4期21卷 614-615页

作者：夏英鹏徐天同张学利田成瑞天津市人民医院 300130

目的探讨腰椎术后患者使用中成药辅助健骨治疗预防术后继发性骨质疏松的临床价值。方法 2002年3月-2003年3月选取腰椎术后患者30名做研究组,并于术后采用中成药骨疏康(GSK)辅以钙剂治疗,随即从同期术后患者中选取30名做对照组,仅在术... 详细信息

目的探讨腰椎术后患者使用中成药辅助健骨治疗预防术后继发性骨质疏松的临床价值。方法 2002年3月-2003年3月选取腰椎术后患者30名做研究组,并于术后采用中成药骨疏康(GSK)辅以钙剂治疗,随即从同期术后患者中选取30名做对照组,仅在术后使用钙剂治疗,分别于术前和术后3个月测定骨密度值用以评价骨质状况,并对资料进行统计学分析。结果经临床评价和统计学分析显示研究组骨质状况明显优于对照组。3个月后椎上2-4段骨矿密度值(BMD值)研究组与对照组分别为0.94±0.06和0.76±0.05两者差异有非常显著性(t=11.47,P<0.01)。结论腰椎术后中成药辅助健骨治疗可以有效预防继发性骨质疏松。

关键词：中成药腰椎术后继发性骨质疏松