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Nice结缝线内固定治疗青少年髂前上棘撕脱性骨折的临床疗效

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骨科 2024年第1期15卷 83-85页

作者：熊为赵猛徐圣康张劲松罗斌十堰市太和医院(湖北医药学院附属医院)创伤骨科湖北十堰442000

目的探讨Nice结不可吸收高强度缝线内固定治疗青少年髂前上棘撕脱性骨折的疗效。方法回顾性分析2019年6月至2021年12月我院骨科收治的6例髂前上棘撕脱性骨折病人资料,均为男性,年龄12~16岁,平均13.83岁;均为运动损伤,短跑比赛5例,篮球比... 详细信息

目的探讨Nice结不可吸收高强度缝线内固定治疗青少年髂前上棘撕脱性骨折的疗效。方法回顾性分析2019年6月至2021年12月我院骨科收治的6例髂前上棘撕脱性骨折病人资料,均为男性,年龄12~16岁,平均13.83岁;均为运动损伤,短跑比赛5例,篮球比赛1例;骨折移位≥1 cm;均采用Nice结不可吸收高强度缝线切开复位内固定治疗。收集病人手术时间、疼痛视觉模拟量表(visual ana⁃logue scale,VAS)评分及并发症,末次随访采用Harris评分评价疗效。结果6例病人手术时间25~62 min,平均36 min;均得到随访,随访时间6~12个月,平均9.2个月。病人术后4周VAS评分为(1.00±0.63)分,与术前[(3.00±0.63)分]比较,差异具有统计学意义(t=7.746,P=0.001);术后8周VAS评分为(0.17±0.41)分,与术后4周比较差异具有统计学意义(t=2.712,P=0.042)。无术后感染、股外侧皮神经损伤、骨折再移位、内固定失效、骨折不愈合等并发症发生。术后2周均能返回学校,末次随访骨折均愈合并恢复正常生活和运动,Harris评分均为100分。结论采用Nice结不可吸收高强度缝线切开复位内固定治疗青少年髂前上棘撕脱性骨折操作简单,疗效确切,康复快,无需二次手术取出内固定。

关键词：髂前上棘撕脱骨折 Nice结缝线内固定骨骺损伤

临时血管通血在肢体大血管损伤修复中的应用效果

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中华创伤杂志 2023年第12期39卷 1114-1117页

作者：杨健赵猛尚锋周小锐王希赵星肖彭剑徐圣康十堰市太和医院(湖北医药学院附属医院)创伤骨科十堰442000

肢体大血管损伤常造成患者严重的肢体伤害,如救治不及时,将导致肢体坏死,最终造成肢体遗留严重的功能障碍。因此,肢体的存活及后期的功能恢复与肢体的缺血时间密切相关。目前,常规手术需先清创及骨折临时固定,最后吻合血管,存在缺血再... 详细信息

肢体大血管损伤常造成患者严重的肢体伤害,如救治不及时,将导致肢体坏死,最终造成肢体遗留严重的功能障碍。因此,肢体的存活及后期的功能恢复与肢体的缺血时间密切相关。目前,常规手术需先清创及骨折临时固定,最后吻合血管,存在缺血再灌注损伤、骨折不稳定导致的二次损伤等诸多缺陷。临时血管通血术(TIVS)可在最短的时间恢复肢体远端血流灌注,减少肢体远端缺血时间,可为清创、骨折固定等其他环节争取时间,减少并发症的发生。目前,此方法用于修复肢体大血管损伤的报道极少。为此,笔者采用回顾性病例系列研究分析2015年1月至2021年12月十堰市太和医院收治的15例肢体大血管损伤患者的临床资料,探讨TIVS在肢体大血管损伤修复中的应用效果。

关键词：血管系统损伤血管成形术四肢临时血管通血

机器人辅助下经单一腹直肌外侧入路治疗涉及后柱的髋臼骨折的疗效分析

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中华创伤骨科杂志 2023年第10期25卷 877-884页

作者：肖彭剑赵猛杨健周小锐张爱华李煦阳徐圣康湖北省十堰市太和医院创伤骨科十堰442099

目的探讨天玑骨科机器人辅助下经单一腹直肌外侧入路(LRA)治疗涉及后柱的髋臼骨折的疗效。方法回顾性分析2021年8月至2023年3月湖北省十堰市太和医院创伤骨科收治的16例髋臼骨折患者资料。男13例,女3例;年龄51.5(35.8,56.8)岁;髋臼骨折... 详细信息

目的探讨天玑骨科机器人辅助下经单一腹直肌外侧入路(LRA)治疗涉及后柱的髋臼骨折的疗效。方法回顾性分析2021年8月至2023年3月湖北省十堰市太和医院创伤骨科收治的16例髋臼骨折患者资料。男13例,女3例;年龄51.5(35.8,56.8)岁;髋臼骨折分型采用Judet-Letournel分型:前柱伴后半横形骨折4例,T形骨折2例,双柱骨折10例;受伤至手术时间6.0(5.3,7.8)d。所有患者均采用天机骨科机器人辅助下经单一LRA治疗。记录患者的手术时间、出血量、骨折复位质量、末次随访时髋臼恢复情况、改良Merle d'Aubigné&Postel评分、并发症等。结果本组患者手术时间(4.1±0.6)h,出血量400(300,575)mL。骨折复位质量Matta标准评价:优10例,良5例,差1例。术后随访时间(11.3±3.9)个月。骨折均获得骨性愈合,愈合时间为3.0(2.3,4.0)个月。末次随访时改良Merle d'Aubigné&Postel评分:优9例,良6例,可1例。1例患者出现股外侧皮神经损伤,6例患者术后下肢深静脉血栓形成。随访期内未发生医源性血管损伤、内固定物松动、断裂、切口感染等。结论天玑骨科机器人辅助下经单一LRA可以完成涉及后柱的髋臼骨折的微创治疗,具有复位质量高、髋关节功能恢复好等优势。

关键词：骨盆髋臼骨折机器人腹直肌外侧入路骨折固定术

前交叉韧带重建术后胫前动脉假性动脉瘤1例报告

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实用骨科杂志 2023年第6期29卷 567-568,571页

作者：张爱华徐圣康肖彭剑湖北医药学院附属医院(十堰市太和医院)创伤骨科湖北十堰442000

前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)损伤是人类常见的膝关节韧带损伤,膝关节镜下ACL重建是其标准手术方式,手术并发症主要包括移植物松动、移植物断裂、关节僵硬、肌肉萎缩、关节内囊肿、关节腔积液、关节腔感染等[1-2]。但目... 详细信息

前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)损伤是人类常见的膝关节韧带损伤,膝关节镜下ACL重建是其标准手术方式,手术并发症主要包括移植物松动、移植物断裂、关节僵硬、肌肉萎缩、关节内囊肿、关节腔积液、关节腔感染等[1-2]。但目前对关节镜下ACL重建术后假性动脉瘤报道很少。

关键词：前交叉韧带假性动脉瘤移植物膝关节韧带关节腔积液关节僵硬肌肉萎缩关节镜下

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电子陪护证在住院患者陪护人员中的应用

湖北医药学院学报 2022年第3期41卷 308-310页

作者：王娜李龙倜郑书雅徐圣康湖北医药学院附属太和医院护理部湖北十堰442000 湖北医药学院附属太和医院儿二科湖北十堰442000 湖北医药学院附属太和医院骨四科湖北十堰442000

国家医政医管局发布《关于落实常态化疫情防控要求进一步加强医疗机构感染防控工作的通知》等文件要求医疗机构要加强陪护管理,制定严格的陪护制度[1]。各级医疗机构积极响应,为陪护人员发放陪伴腕带[2]、纸质陪护证[3]等进行管理,这类... 详细信息

国家医政医管局发布《关于落实常态化疫情防控要求进一步加强医疗机构感染防控工作的通知》等文件要求医疗机构要加强陪护管理,制定严格的陪护制度[1]。各级医疗机构积极响应,为陪护人员发放陪伴腕带[2]、纸质陪护证[3]等进行管理,这类传统的陪护证存在易丢失、易损毁、易混淆、易伪造等弊端[4],且需要人工手写发放,出院时需护理人员再主动收回,不但增加了护士工作量,而且信息更新滞后、追溯困难,还面临交叉感染风险[5]。

关键词：电子陪护证疫情防控互联网陪护人员管理

Masquelet技术治疗开放性pilon骨折骨缺损

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中华创伤骨科杂志 2013年第9期15卷 742-746页

作者：刘家国喻爱喜赵猛罗斌徐圣康武汉大学中南医院显微骨科 430071 湖北医药学院附属太和医院创伤骨科

目的探讨Masquelet技术治疗开放性pilon骨折骨缺损的疗效。方法对2005年8月至2010年6月采用Masquelet技术治疗的16例开放性pilon骨折骨缺损患者的临床资料进行回顾性研究，男11例，女5例；年龄20～67岁，平均36．5岁；右侧10例，左侧6... 详细信息

目的探讨Masquelet技术治疗开放性pilon骨折骨缺损的疗效。方法对2005年8月至2010年6月采用Masquelet技术治疗的16例开放性pilon骨折骨缺损患者的临床资料进行回顾性研究，男11例，女5例；年龄20～67岁，平均36．5岁；右侧10例，左侧6例；骨折按AO／ASIF分型：C2型7例，c3型9例。长段缺损5例，腔隙性缺损11例。开放性损伤按Gustilo分型：ⅢA型10例，ⅢB型6例。所有患者先进行清创，将带抗生素的骨水泥植入骨缺损处，并用外固定支架临时固定，6～8周后待软组织肿胀消退无明显感染迹象后拆除外固定支架，并行切开复位钢板内固定及植骨术。结果所有患者术后获6～48个月（平均24个月）随访，均未出现伤口深部感染和皮肤坏死。骨折复位影像学评估按照Burwell—Charnley标准：解剖复位6例，功能复位9例，复位差1例。骨折均获骨性愈合，愈合时间为13～58周，平均21周。踝关节功能按美国足踝外科协会的踝．后足功能评分标准评定，评分为62～98分，平均85．6分。结论采用Masquelet技术治疗开放性pilon骨折骨缺损可以取得良好的疗效，且手术方法简便。

关键词：胫骨骨折骨折,开放性骨缺损 Masquelet技术

膝关节镜联合MIPPO技术治疗胫骨平台骨折的疗效分析

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生物骨科材料与临床研究 2022年第3期19卷 20-26页

作者：姜勇张爱华徐圣康赵猛王希锦州医科大学十堰市太和医院研究生培养基地(湖北医药学院附属医院) 湖北十堰442099 湖北医药学院湖北十堰442099 湖北医药学院附属十堰市太和医院创伤骨科湖北十堰442099

目的比较膝关节镜联合MIPPO技术复位内固定与切开复位内固定治疗胫骨平台骨折的临床疗效及安全性。方法回顾性分析2018年7月至2020年7月期间十堰市太和医院创伤骨科收治的76例SchatzkerⅠ-Ⅲ型胫骨平台骨折患者资料。依据手术方式不同... 详细信息

目的比较膝关节镜联合MIPPO技术复位内固定与切开复位内固定治疗胫骨平台骨折的临床疗效及安全性。方法回顾性分析2018年7月至2020年7月期间十堰市太和医院创伤骨科收治的76例SchatzkerⅠ-Ⅲ型胫骨平台骨折患者资料。依据手术方式不同分为膝关节镜联合MIPPO技术微创内固定组(A组)35例和传统切开复位内固定组(O组)41例。记录并比较两组患者的手术时间、切口长度、术中失血量、术后引流量、膝关节内软组织损伤情况、住院时间、术后下床活动时间、术后Rasmussen放射评分、骨折愈合时间、术后并发症发生情况、术后1、2、3、6个月时膝关节HSS功能评分及术后12个月时HSS评分优良率,评估两组手术方式的临床疗效。结果A组手术时间较O组长,差异具有统计学意义(P0.05)。A组术后Rasmussen放射评分高于O组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论两种方式治疗SchatzkerⅠ-Ⅲ型胫骨平台骨折均有良好的临床疗效,但在膝关节镜辅助下联合MIPPO技术治疗胫骨平台骨折可以精准诊断和治疗膝关节内损伤的软组织,具有手术创伤小、视野清晰、骨折复位质量高、骨折愈合快、术后膝关节功能恢复快等优点,有利于患者术后早期快速康复,是治疗SchatzkerⅠ-Ⅲ型胫骨平台骨折的较好方法。

关键词：胫骨平台骨折膝关节镜微创手术经皮微创钢板内固定术

锁骨钩钢板治疗老年锁骨骨折并肩锁关节脱位58例分析

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重庆医学 2011年第29期40卷 2991-2993页

作者：罗斌赵猛刘家国张劲松徐圣康湖北医药学院附属太和医院创伤骨科湖北十堰442000

目的总结锁骨钩钢板在老年锁骨骨折并肩锁关节脱位的治疗经验。方法采用锁骨钩钢板治疗老年锁骨骨折并肩锁关节脱位。结果除2例因为无法联系外,56例获得随访,随访时间3~36（20±6.5）个月。56例中疗效优48例,满意8例。骨折全部愈合... 详细信息

目的总结锁骨钩钢板在老年锁骨骨折并肩锁关节脱位的治疗经验。方法采用锁骨钩钢板治疗老年锁骨骨折并肩锁关节脱位。结果除2例因为无法联系外,56例获得随访,随访时间3~36（20±6.5）个月。56例中疗效优48例,满意8例。骨折全部愈合,无畸形愈合和骨不连情况,肩锁关节无再脱位,无肩关节和上肢的功能障碍等并发症发生。结论锁骨钩钢板治疗老年锁骨骨折并肩锁关节脱位固定牢靠、疗效好、恢复快,并发症少。

关键词：骨折肩锁关节脱位

复杂胫骨平台骨折双侧钢板内固定术后慢性感染的诊疗策略探讨

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生物骨科材料与临床研究 2023年第3期20卷 45-49页

作者：刘鹏赵猛严永祥徐圣康张劲松罗斌赵星湖北医药学院附属十堰市太和医院创伤骨科湖北十堰442000

目的探讨一期取出感染侧内固定物、二期取出对侧内固定的方法,在治疗复杂胫骨平台骨折双钢板内固定术后慢性感染的临床疗效。方法回顾性分析湖北医药学院附属十堰市太和医院自2012年1月至2020年1月收治的复杂胫骨平台骨折于外院行双侧... 详细信息

目的探讨一期取出感染侧内固定物、二期取出对侧内固定的方法,在治疗复杂胫骨平台骨折双钢板内固定术后慢性感染的临床疗效。方法回顾性分析湖北医药学院附属十堰市太和医院自2012年1月至2020年1月收治的复杂胫骨平台骨折于外院行双侧钢板内固定术后发生慢性感染的患者,共15例。其中,男8例,女7例;年龄为23~74岁,平均(59.3±14.3)岁;Schatzker分型Ⅴ型13例,Ⅵ型2例;所有患者来院时骨折线模糊或骨痂形成。根据患者创面分泌物微生物培养结果使用敏感抗生素抗感染治疗,一期手术仅取出感染侧内固定钢板,联合VSD负压引流治疗控制感染,待骨折愈合后二期手术取出对侧内固定钢板。结果所有患者在行取出感染侧内固定钢板+创面封闭式负压引流术(VSD)后,感染控制满意,术后无感染复发,骨折愈合后二期手术取出对侧内固定钢板,术前术后对侧均无感染,且骨折端愈合良好。平均随访时间16个月,末次随访时,膝关节功能采用美国特种外科医院膝关节评分标准(HSS):优9例,良4例,中2例,优良率为86.7%。结论对于胫骨平台骨折行双侧钢板内固定术后发生慢性感染的患者,一期仅取出感染侧钢板,联合VSD技术控制感染,骨折愈合后二期手术对侧内固定,控制感染效果满意,同时达到骨折愈合的目的,具有有效性和安全性。

关键词：复杂胫骨平台慢性感染单侧取出双侧钢板内固定