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作者：徐喜卿山东大学

学位级别：硕士

研究背景乳腺癌是危害妇女健康的最常见恶性肿瘤,每年中国乳腺癌新发数量和死亡数量分别占全世界的12.2%和9.6%。乳腺癌不仅给患者带来严重的疾病负担,也造成了很大的社会损失与经济负担。卫生经济学评价是卫生经济学的一种重要方法或... 详细信息

研究背景乳腺癌是危害妇女健康的最常见恶性肿瘤,每年中国乳腺癌新发数量和死亡数量分别占全世界的12.2%和9.6%。乳腺癌不仅给患者带来严重的疾病负担,也造成了很大的社会损失与经济负担。卫生经济学评价是卫生经济学的一种重要方法或研究工具,成本-效用分析作为卫生经济学评价的主要方法之一,已得到认可并被广泛应用。在卫生领域,效用是指卫生服务方案满足人们获得健康这一需要或欲望的能力,代表了社会或个人某种价值观念的取向,也可以理解为对某种健康状态所赋予的权重,即健康效用值。对健康状态的测量可分为非基于偏好和基于偏好两大类,而非基于偏好的健康状态测量具有一定的局限性,因此,本研究所指健康效用值即是基于偏好的健康效用值研究。健康效用值是反映个体健康状况的综合指数,是人们对某种健康状态的偏好程度,取值在0(死亡)和1(完全健康)之间。国际上常用的测量方法大致可分为直接测量法与间接测量法两类,直接测量法是根据患者自身的健康偏好,间接测量法是基于普通人群的健康偏好。国际上已在多种慢性疾病中开展效用值的测量研究,不少研究均同时采用了直接测量法与间接测量法,并对两类测量方式进行比较研究,但在乳腺癌领域,这方面的研究仍较为少见。目前,国内多采用乳腺癌癌症专用测量量表以及国际上通用的生命质量测量量表(如SF-36、EQ-5D等量表)对乳腺癌患者进行生命质量的评价研究的研究较多,较少涉及到效用值的测量研究。目前,中国大陆尚无乳腺癌健康效用值的测量文献报道和中国人群的相关数据,因此,开展我国乳腺癌患者健康效用值的测量研究,寻求适合我国乳腺癌患者实际状况的健康效用值测量方法,可使我国乳腺癌诊疗服务的临床决策机制更加合理,同时为今后开展乳腺癌临床治疗的成本-效用分析提供方法借鉴和基础数据支持。研究目的本研究采用直接测量法和间接测量法来测量我国乳腺癌患者的健康效用值,分析其相关影响因素,并比较分析不同方法之间的一致性,找出更加符合我国乳腺癌患者实际状况的健康效用值测量工具,并为今后开展卫生经济学评价研究提供支持。1.采用***-5D-5L量表和SF-6D量表测量我国乳腺癌患者的健康效用值;2.探索影响我国乳腺癌患者健康效用值的主要影响因素;3.比较SF-6D、TTO、EQ-5D-5L三种测量方法的一致性,找出适合我国乳腺癌患者的健康效用值测量工具。资料来源与方法本研究资料来源包括两方面：一是对现有文献资料的收集整理,二是对于2014年11月～2015年2月在青岛市立医院乳腺科就诊、住院治疗的621名乳腺癌患者进行问卷调查,收集被调查者的个人基本信息和临床信息,通过SF-6D量表、时间权衡法、EQ-5D-5L量表三种测量方法测量被调查者的健康效用值。乳腺癌分期标准采用目前国际TNM分期方法,SF-6D量表、EQ-5D-5L量表已获得相应研发机构授权使用,时间权衡法问题的设计参阅国际上相关文献,结合我国乳腺癌疾病特点进行设计完成。最终在被调查者知情同意的情况下,由经过专业培训的调查人员完成调查。本研究采用分析方法包括：(1)描述性分析,包括样本的均数(标准差)、95%可信区间、中位数等统计指标;(2)单因素分析,采用两个独立样本的秩和检验和多个独立样本的秩和检验进行分析;(3)多因素分析,采用二分类logistics回归进行分析;(4)SF-6D量表、时间权衡法、EQ-5D-5L量表三种测量方式的一致性检验采用组内相关系数(ICC)和Bland-A1tman法。研究结果被调查者的基本情况：本研究共计调查符合条件的乳腺癌患者621名,其中13份原始问卷由于信息不完整未能纳入最终分析。被调查者平均年龄48.0±9.6岁,平均病程38.2+40.9月;被调查者的文化程度偏低,小学文化程度和文盲占近三分之一;企业职工(工人)所占比例超过三分之一,农民/农民工约占四分之一;88.7%的被调查者为已婚;家庭平均年收入以3-8万元所占比例最高(43.1%);被调查者的医疗保障形式以城镇职工医疗保险和新农合为主,分别占到47.2%和43.3%;III期的患者约占三分之一,Ⅳ期患者所占比例最低(12.0%);近一半的患者接受单纯化疗;雌激素受体蛋白/孕激素受体(ER/PR)阳性患者占54.1%,阴性占26.0%;被调查者中绝经者占到一半以上(54.9%);从疾病状态看,原发性乳腺癌或复发超过一年及以上的患者所占比例最高(40.3%),乳腺癌复发年及以内的患者所占比例最低(10.7%)。EQ-5D-5L量表所测健康效用值：用EQ-5D-5L量表测量的乳腺癌患者的平均健康效用值为0.83±0.16(95%可信区间0.82～0.85,中位数为0.87)。单因素分析显示,被调查患者的健康效用值在居住地、婚姻状况、职业、教育程度、医疗保障形式、家庭收入以及病程、临床分期、治疗方案和疾病状态

关键词：乳腺癌健康效用值 EQ-5D-5L量表 SF-6D量表时间权衡法

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乳腺癌患者健康效用值测量研究

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中国卫生经济 2016年第3期35卷 21-24页

作者：徐喜卿王珉李顺平陈钢山东大学卫生管理与政策研究中心卫生部卫生经济与政策研究重点实验室济南250012 山东省青岛市市立医院(东院区) 山东青岛266011 Australia Flinders University Flinders Centre for Innovation in Cancer

目的：采用EQ-5D-5L量表对乳腺癌患者进行健康效用值的测量,为今后开展乳腺癌临床治疗的成本-效用分析提供方法借鉴和基础数据支持。方法：采用EQ-5D-5L量表对621名乳腺癌患者进行面对面问卷调查。结果：用EQ-5D-5L量表测量的乳腺癌患... 详细信息

目的：采用EQ-5D-5L量表对乳腺癌患者进行健康效用值的测量,为今后开展乳腺癌临床治疗的成本-效用分析提供方法借鉴和基础数据支持。方法：采用EQ-5D-5L量表对621名乳腺癌患者进行面对面问卷调查。结果：用EQ-5D-5L量表测量的乳腺癌患者的平均健康效用值为0.83±0.16（95%可信区间为0.82-0.85,中位数为0.87）;被调查患者的教育程度、家庭收入以及治疗方案会对健康效用值产生一定影响。结论：采用EQ-5D-5L量表对乳腺癌患者进行健康效用值的测量具有重要研究价值,应加快研制适用中国人群的EQ-5D-5L量表的效用值积分体系。

关键词：乳腺癌健康效用 EQ-5D-5L量表

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中国大陆地区小学生近视患病率Meta分析（英文）

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国际眼科杂志 2016年第7期16卷 1221-1227页

作者：徐喜卿李顺平徐艳娇韦杰中国山东省济南市山东大学卫生管理与政策研究中心 250012 中国山东省济南市卫生部卫生经济与政策研究重点实验室 250012 中国山东省济南市山东中医药大学附属眼科医院 250014

目的：评价1980/2013年中国大陆地区小学生近视患病率。中国大陆人群尤其是儿童的近视眼患病率高,近视已然成为突出的公共卫生问题,而至今国内仍缺乏基于全国人群的小学生近视眼患病率的研究。方法：系统检索万方数据库、中国（CNKI）... 详细信息

目的：评价1980/2013年中国大陆地区小学生近视患病率。中国大陆人群尤其是儿童的近视眼患病率高,近视已然成为突出的公共卫生问题,而至今国内仍缺乏基于全国人群的小学生近视眼患病率的研究。方法：系统检索万方数据库、中国（CNKI）学术文献总库和Pub Med数据库相关文献,检索时间截止2013年12月31日;两名评阅者提取纳入文献的相关信息,Meta分析采用Meta-Analyst 3.13软件。结果：共纳入符合条件发表于1980/2013年间的文献37篇,总调查人数245 248人。纳入人群的近视眼患病率为26.5%（95%CI：21.8%-31.7%）;近视眼患病率随年龄增长而上升（6-8岁8.4%到12-14岁57.4%）。结论：中国大陆地区小学生近视眼患病率明显高于西方国家和地区,年龄增加近视眼患病率上升。该研究可能对大陆地区小学生近视眼防治具有参考价值。

关键词：近视眼患病率 Meta分析小学生中国

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我国乳腺癌患者健康教育模式综述

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中国农村卫生事业管理 2015年第12期35卷 1571-1573页

作者：徐喜卿李顺平山东大学卫生管理与政策研究中心/卫生部卫生经济与政策研究重点实验室山东济南250012

乳腺癌是最常见的危害妇女健康的恶性肿瘤。我国一直对妇幼健康教育工作十分重视,但目前还未形成一套针对乳腺癌患者的行之有效、系统科学的健康教育模式。文章从基本概念、应用方法和效果,系统总结当前临床上具有推广意义的乳腺癌健康... 详细信息

乳腺癌是最常见的危害妇女健康的恶性肿瘤。我国一直对妇幼健康教育工作十分重视,但目前还未形成一套针对乳腺癌患者的行之有效、系统科学的健康教育模式。文章从基本概念、应用方法和效果,系统总结当前临床上具有推广意义的乳腺癌健康教育模式,包括传统健康教育模式、临床护理路径教育模式、健康信念模式、PDCA循环法、个性化健康教育模式以及其他健康教育模式,以期为改善针对乳腺癌患者的健康教育工作提供参考借鉴。

关键词：乳腺癌健康教育教育模式

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DRG评价指标在某三甲医院绩效管理中的应用

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中国病案 2020年第6期21卷 27-30页

作者：徐喜卿段聪哲山东省淄博市中心医院质量与安全管理办公室山东省淄博市255036 山东省淄博市中心医院医务部山东省淄博市255036

目的利用DRG部分评价指标,评价淄博市某三甲医院近3年住院医疗服务绩效情况,为医院发展重点提供参考,为精细化管理提供借鉴。方法提取某院2016年1月1日-2018年12月31日200812份住院病案首页数据,通过DRG分组器分组,运用CMI、DRG组数、... 详细信息

目的利用DRG部分评价指标,评价淄博市某三甲医院近3年住院医疗服务绩效情况,为医院发展重点提供参考,为精细化管理提供借鉴。方法提取某院2016年1月1日-2018年12月31日200812份住院病案首页数据,通过DRG分组器分组,运用CMI、DRG组数、专科费用指数、专科时间指数、低风险死亡率等指标对住院医疗服务绩效进行评价。结果某院收治DRG组数3年均在550组以上,内科收治DRG组数要明显高于外科;2018年较2016年出院患者数量增加2万余人次,住院次均费用下降近3000元,平均住院日下降1.49天;CMI由2016年的0.96下降到2018年的0.87;低风险死亡率2016年-2018年分别为0.38‰、0.13‰、0.32‰,整体呈下降趋势。结论 DRG改变了医院过去笼统地考核业务量模式,倾向于考核业务量、技术含量、能耗情况、风险系数等各方面相结合,是目前较为合理的一种绩效管理工具,为实现医院和科室精细化管理提供有力支撑。

关键词： DRG CMI 绩效评价医疗服务

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我国甲型H1N1流感疫苗免疫效果评估系统综述

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实用预防医学 2016年第4期23卷 506-509页

作者：徐喜卿李顺平山东大学卫生管理与政策研究中心卫生部卫生经济与政策研究重点实验室山东济南250012

目的通过对甲型HIN1流感疫苗免疫学效果和保护效果的系统回顾，为完善甲型流感免疫策略提供依据。方法采用系统评价方法，“甲型H1N1流感疫苗”或“甲型流感疫苗”“评估”或“效果”或“效果评估”为检索词，全面检索中国知识资源总库... 详细信息

目的通过对甲型HIN1流感疫苗免疫学效果和保护效果的系统回顾，为完善甲型流感免疫策略提供依据。方法采用系统评价方法，“甲型H1N1流感疫苗”或“甲型流感疫苗”“评估”或“效果”或“效果评估”为检索词，全面检索中国知识资源总库期刊全文数据库（2009-2014年6月）和万方学术期刊数据库（2009—2014年6月），对纳入文献进行系统分析。结果符合纳入标准的文献12篇，免疫学效果和保护效果系统评价显示：抗体阳转率为61％～100％，GMT为1：200～1：736．23，甲流发病率〈8．5％，疫苗的保护率为45．15％～100％。结论甲流疫苗具有较好的免疫保护作用。

关键词：甲型H1N1流感疫苗接种效果评估

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综合医院中西医协同发展策略探讨——以某地市级三级综合医院为例

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2023年第2期 49-53页

作者：徐喜卿段聪哲张晓雅于风华淄博市中心医院医务部山东淄博255036 淄博市中心医院中医科山东淄博255036 淄博市中心医院信息科山东淄博255036 淄博市中心医院山东淄博255036

将现代西医诊疗与中医药治疗技术紧密结合,开展中西医结合特色诊疗,是综合医院实现中医药高质量发展的必经之路。医院通过对创新诊疗模式、专科建设发展、人才队伍培育、中医药文化创建方面的探讨,旨在探索综合医院中医药建设发展思路... 详细信息

将现代西医诊疗与中医药治疗技术紧密结合,开展中西医结合特色诊疗,是综合医院实现中医药高质量发展的必经之路。医院通过对创新诊疗模式、专科建设发展、人才队伍培育、中医药文化创建方面的探讨,旨在探索综合医院中医药建设发展思路与方向,推动中医适宜技术在综合医院的开展,更好地满足广大人民群众日益增长的医疗健康需求。

关键词：中医药综合医院中西医协同发展策略

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双向转诊运转机制的探讨

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中国初级卫生保健 2013年第3期27卷 1-3页

作者：张健徐喜卿李顺平山东大学卫生管理与政策研究中心卫生部卫生经济与政策研究重点实验室济南250012

双向转诊对于解决我国城乡居民看病难、看病贵问题具有十分重要的作用,新医改更是明确提出要逐步实现双向转诊。首先从双向转诊的涵义入手分析了双向转诊所存在的问题,包括社区卫生技术水平较低、人员素质不高、上级医院希望留住病人以... 详细信息

双向转诊对于解决我国城乡居民看病难、看病贵问题具有十分重要的作用,新医改更是明确提出要逐步实现双向转诊。首先从双向转诊的涵义入手分析了双向转诊所存在的问题,包括社区卫生技术水平较低、人员素质不高、上级医院希望留住病人以获取更大的经济利益、转诊标准不确定和医保制度不健全等。然后通过分析国外的双向转诊模式,提出了针对解决双向转诊问题的合理化建议:建立社区首诊制;提高社区卫生服务水平;合理调整不同级别医疗机构之间的经济利益;建立健全转诊制度,规范转诊流程;医保制度与双向转诊相结合。

关键词：双向转诊运转机制经济利益社区卫生

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人工智能诊断系统在基层眼底视网膜疾病筛查领域的应用实践

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眼科学报 2023年第5期38卷 405-413页

作者：刘延晶王少鹏徐喜卿翟改霞王作芬封霄山东省淄博中心医院淄博255000

目的:借助于人工智能(artificial intelligence,AI)眼底筛查远程接转诊系统,探索“患者-社区-医院”远程筛查模式,推进眼科分级诊疗和双向转诊实施,为地市级医疗机构开展眼底疾病人工智能筛查工作提供一定的经验借鉴。方法:通过AI辅助... 详细信息

目的:借助于人工智能(artificial intelligence,AI)眼底筛查远程接转诊系统,探索“患者-社区-医院”远程筛查模式,推进眼科分级诊疗和双向转诊实施,为地市级医疗机构开展眼底疾病人工智能筛查工作提供一定的经验借鉴。方法:通过AI辅助远程筛查基层医疗机构的4 886例患者,完成眼科检查并经AI初判、人工复核形成眼底诊断结论。通过医联体和专科联盟模式,对基层医疗机构的4 886例患者的AI诊断系统结果和上级医师审核结果进行对照分析,分析AI诊断系统在眼科常见病种筛查中的推广应用的可信度和可行性。结果:AI检出DR的灵敏度为94.70%,特异度96.06%;DME的灵敏度96.43%,特异度96.55%;AMD的灵敏度77.55%,特异度95.74%;同时,其在病理性近视、白内障、青光眼等常见病种眼底筛查中也有一定作用。结论:AI辅助远程筛查系统对于绝大多数眼底疾病有较高的敏感性和特异性,适用于眼底疾病的筛查工作,利于基层医院或社区医院对于眼底疾病的初步诊断,落实眼科分级诊疗,有借鉴推广意义。

关键词：人工智能糖尿病视网膜病变筛查基层医疗

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江苏省产业工人职业技能培训现状与对策

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镇江高专学报 2025年第1期 6-10页

作者：徐亦卿周国华常州工业职业技术学院信息工程学院

产业工人的职业技能直接影响产品的质量和企业效益。当前，江苏省产业工人存在匹配度不高和结构断层的情况。由于产业工人自身原因、部分企业短视行为、政府部门协作不够，当前产业工人职业技能培训存在“误区”“脱节”和“盲点”。针... 详细信息

产业工人的职业技能直接影响产品的质量和企业效益。当前，江苏省产业工人存在匹配度不高和结构断层的情况。由于产业工人自身原因、部分企业短视行为、政府部门协作不够，当前产业工人职业技能培训存在“误区”“脱节”和“盲点”。针对存在的问题，需要激发产业工人主观意愿，构建多层次、全覆盖的产业工人技能培训体系，推动多元化、灵活型的产业工人培训就业模式，完善多渠道、外延式的产业工人培训保障体系，发挥政府的职能，提升产业工人职业培训水平。

关键词：产业工人职业技能培训企业政府部门

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