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临床超声医学杂志 2017年第4期19卷 286-287页

作者：黄娴徐辉雄张一峰徐军妹李丹丹刘博姬熊志毅贡雪灏深圳市第二人民医院超声科 518035 同济大学附属第十人民医院超声医学科深圳市第二人民医院甲乳外科 518035

超声是甲状腺结节的首选影像学检查方法,有研究[1-2]报道血清促甲状腺激素（thyroid stimulating hormone,TSH）的水平与甲状腺癌相关,本组拟分析血清TSH水平鉴别甲状腺影像报告和数据系统（thyroid imaging reporting and data system,... 详细信息

超声是甲状腺结节的首选影像学检查方法,有研究[1-2]报道血清促甲状腺激素（thyroid stimulating hormone,TSH）的水平与甲状腺癌相关,本组拟分析血清TSH水平鉴别甲状腺影像报告和数据系统（thyroid imaging reporting and data system,TI-RADS）4类甲状腺结节良恶性的价值。

关键词：血清促甲状腺激素良恶性鉴别甲状腺结节价值分析影像学检查方法 TSH水平甲状腺癌数据系统

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附睾腺瘤样瘤超声表现一例

中华医学超声杂志（电子版） 2009年第1期6卷 36-36页

作者：何峥徐军妹上海中医药大学附属曙光医院超声科 200021

患者男,53岁,左侧阴囊内包块渐增大3年.质韧,偶有左侧阴囊内疼痛不适,无明显压痛,放射痛;不伴发热,无明显尿频、尿急、尿痛等排尿刺激症状.超声检查:双侧睾丸大小正常,内部回声均匀,边界清;右侧附睾及左侧附睾头、体均未见明显异常回声... 详细信息

患者男,53岁,左侧阴囊内包块渐增大3年.质韧,偶有左侧阴囊内疼痛不适,无明显压痛,放射痛;不伴发热,无明显尿频、尿急、尿痛等排尿刺激症状.超声检查:双侧睾丸大小正常,内部回声均匀,边界清;右侧附睾及左侧附睾头、体均未见明显异常回声,与周围组织边界清;左侧附睾尾处见一15 mm×13 mm×14 mm团块状等回声区,内部回声欠均匀,局部可见低回声,边界清,边缘规整(图1).彩色多普勒血流成像(CDFI):团块内部及边缘均探及线状血流信号,PW测及动脉流速曲线,RI:0.55(图2).超声提示:左侧阴囊实性占位,考虑来源于左侧附睾尾的良性病变.手术后病理诊断:左侧附睾尾腺瘤样瘤.

关键词：附睾腺瘤样瘤超声表现彩色多普勒血流成像异常回声术后病理诊断疼痛不适刺激症状睾丸大小

Thyroid Imaging Reporting and Data System in Assessment of Cytological Bethesda Category Ⅲ Thyroid Nodules

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Thyroid Imaging Reporting and Data System in Assessment of C...

液体隔离带在超声引导穿刺颈部高风险病灶中的应用

2016年浙江省超声医学学术年会

作者：毛锋徐辉雄赵崇克伯小皖李小龙李丹丹刘博姬张一峰徐军妹曲伸 Ningbo First Hospital Shanghai Tenth People's Hospital Ultrasound Research and Education Institute Tongji University School of Medicine

Objective:To assess the usefulness of thyroid imaging reporting and data system(TI-RADS) for cytological Bethesda Category Ⅲ thyroid nodule(TNs).Methods:This retrospective study included 121 patients with 121 TNs classified as Bethesda Category Ⅲat fine needle aspiration(FNA) cytology and thereafter underwent surgery.The TNs were classified according to US TI-RADS category and the malignancy risk of each category was calculated.Results:Surgical pathology confirmed 43(35.5%) malignant and 78(64.5%) benign TNs.The malignancy risks of categories 3,4 a,4 b,4 c,and 5 TNs were 0%,4.0%,12.5%,62.2%,and 100%,respectively.For those >10 mm(n=55),the malignancy risks were 0%,6.2%,12.5%,73.3%,and 100%,respectively,whereas for those ≤ 10 mm(n=66),the risks were 0%,0%,12.5%,56.7%,and 100%,respectively.Conclusion:Bethesda Category Ⅲ TNs without suspicious US features or those ≤ 10 mm with only one suspicious US feature can be followed up with US.

关键词：

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中华医学超声杂志：电子版 2014年第12期11卷 53-56页

作者：卢峰徐辉雄郭乐杭孙丽萍伯小皖郑曙光张一峰徐军妹徐晓红同济大学附属第十人民医院上海市第十人民医院超声医学科 200072 广东医学院附属医院超声科

目的评估液体隔离带在超声引导穿刺颈部高风险病灶中的可行性、安全性及有效性。方法 2013年7-12月在同济大学附属第十人民医院暨上海市第十人民医院行注射液体隔离带辅助超声引导下经皮颈部穿刺的30例患者32个病灶。穿刺前注射液体隔离... 详细信息

目的评估液体隔离带在超声引导穿刺颈部高风险病灶中的可行性、安全性及有效性。方法 2013年7-12月在同济大学附属第十人民医院暨上海市第十人民医院行注射液体隔离带辅助超声引导下经皮颈部穿刺的30例患者32个病灶。穿刺前注射液体隔离带,观察液体隔离带操作成功率、注入后效果及并发症。结果注射液体隔离带操作需1-2 min,注入0.9%氯化钠溶液10-20 ml。注射液体隔离带成功率为97%（31/32）。其中1例不成功者为甲状腺癌术后复发患者,复发的甲状腺癌灶与颈动脉粘连紧密,无法成功分离。28个紧邻血管或穿刺路径上有血管阻断的病灶中,27个病灶（96%,27/28）成功与血管分离或使血管远离穿刺路径;7个靠近喉返神经走行区的病灶中,全部成功远离喉返神经走行区。所有病例均未出现与注射液体隔离带相关的并发症,成功注射液体隔离带后穿刺成功率为100%,均未损伤血管、喉返神经或邻近组织结构。结论液体隔离带的应用使没有穿刺路径的颈部病灶具备了穿刺条件,降低了危险区域的穿刺风险,尤其提高了紧邻大血管及喉返神经的甲状腺结节或甲状旁腺热消融的安全性,从而拓宽了穿刺的适应证,使部分高风险病例获得了穿刺活检或穿刺治疗的机会。

关键词：超声检查颈部损伤穿刺术活组织检查,针吸

甲状腺影像报告和数据系统与声触诊组织量化成像技术在甲状腺微小癌的诊断价值

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影像诊断与介入放射学 2015年第6期24卷 460-464页

作者：沈燕徐辉雄张一峰徐军妹李小龙刘博姬房林曲伸同济大学附属第十人民医院超声医学科暨同济大学医学院超声医学研究所上海200072 浦东新区公利医院超声科上海200135 同济大学附属第十人民医院甲状腺乳腺外科上海200072 同济大学附属第十人民医院内分泌与代谢科上海200072

目的探讨甲状腺影像报告和数据系统（TI-RADS）、声触诊组织量化成像（VTIQ）技术及两者联合应用在诊断甲状腺微小癌中的价值。方法回顾性分析2014年7月~2015年1月我院经手术后病理证实的84例患者88个甲状腺微小结节的TI-RADS与VTIQ图... 详细信息

目的探讨甲状腺影像报告和数据系统（TI-RADS）、声触诊组织量化成像（VTIQ）技术及两者联合应用在诊断甲状腺微小癌中的价值。方法回顾性分析2014年7月~2015年1月我院经手术后病理证实的84例患者88个甲状腺微小结节的TI-RADS与VTIQ图像资料。先行常规超声检查,对结节进行TI-RADS分级,然后测量结节在VTIQ上的剪切波速度（SWV）,获取SWV最大值、最小值、平均值（单位m/s）。以手术病理结果为金标准,计算超声TI-RADS、VTIQ技术及两者联合应用诊断甲状腺微小癌的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值,行ROC分析。结果 88个结节中,恶性结节47个,良性结节41个。TI-RADS诊断恶性结节37个,良性结节51个,VTIQ技术诊断恶性结节49个,良性结节39个,两者联合诊断恶性结节53个,良性结节35个。TI-RADS诊断TMC敏感度72.34%、特异度92.68%、阳性预测值91.89%,阴性预测值74.51%。VTIQ诊断TMC敏感度为87.23%,特异度80.49%,阳性预测值83.67%,阴性预测值84.62%。两者联合的敏感度达95.74%,特异度80.49%,阳性预测值84.90%,阴性预测值94.28%。TI-RADS分级、VTIQ技术以及两者联合应用诊断甲状腺微小癌的ROC曲线下面积分别为0.825、0.839、0.880。结论由于高频超声的运用,甲状腺微小癌的检出率不断提高,而超声TI-RADS分级联合VTIQ技术可进一步提高甲状腺微小癌的诊断水平。

关键词：甲状腺微小结节超声检查 TI-RADS分级弹性成像技术

声触诊组织量化技术在鉴别诊断乳腺良恶性病灶中的价值

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中国实用医药 2016年第11期11卷 29-30页

作者：张新飞张一峰徐辉雄吴蓉郭乐杭刘畅伯小皖徐军妹朱晶晶同济大学附属第十人民医院超声医学科 200072 江苏省启东市中医院

目的探讨声触诊组织量化技术(VTQ)在诊断乳腺肿瘤的良恶性方面的应用价值。方法 129例接受超声检查的乳腺肿块患者,共129个肿块,对VTQ诊断结果与术后病理结果进行比较,分析差异。结果 129例乳腺病灶,病理证实良性70例,其中纤维腺瘤57例... 详细信息

目的探讨声触诊组织量化技术(VTQ)在诊断乳腺肿瘤的良恶性方面的应用价值。方法 129例接受超声检查的乳腺肿块患者,共129个肿块,对VTQ诊断结果与术后病理结果进行比较,分析差异。结果 129例乳腺病灶,病理证实良性70例,其中纤维腺瘤57例,腺病13例;恶性59例,其中浸润性导管癌53例,浸润性小叶癌2例,髓样癌3例,导管原位癌1例。良性病灶VTQ平均值为(3.32±1.92)m/s,恶性病灶VTQ平均值为(5.96±2.79)m/s,比较差异有统计学意义(P3.97 m/s为恶性,VTQ值≤3.97 m/s为良性,声脉冲辐射力成像技术(ARFI)鉴别乳腺良恶性结节的敏感性为86.8%,特异性为84.7%,约登指数为0.715。结论声触诊组织量化技术在鉴别诊断乳腺肿瘤的良恶性方面具有较高的应用价值。

关键词：超声声脉冲辐射力成像技术乳腺结节手术病理

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经腹超声检查在克罗恩病中的应用

经腹超声检查在克罗恩病中的应用

声触诊组织成像和定量(VTIQ)技术对TI-RADS4(a-b)级甲状腺结节良恶性鉴别应用价值初步探讨

中国超声医学工程学会第九届全国腹部超声医学学术会议

作者：刘畅徐辉雄徐晓蓉吴剑张一峰郭乐杭孙丽萍徐军妹王帅刘媛媛刘琳娜同济大学影像临床医学中心同济大学附属第十人民医院超声医学科

目的探讨经腹超声检查在评估克罗恩病活动性中的价值。方法通过克罗恩病活动指数(Crohn’s disease activityindex,CDAI)判断22例克罗恩病患者的活动性,分为活动期组(19例)及缓解期组(3例),观察病变部位、肠壁厚度、结构层次、回声情况... 详细信息

目的探讨经腹超声检查在评估克罗恩病活动性中的价值。方法通过克罗恩病活动指数(Crohn’s disease activityindex,CDAI)判断22例克罗恩病患者的活动性,分为活动期组(19例)及缓解期组(3例),观察病变部位、肠壁厚度、结构层次、回声情况及能量多普勒超声Limberg分型情况等,探讨超声在评估CD活动性中的应用价值。结果 19例活动期患者肠壁均节段性增厚,最厚为16mm,最薄为5.1mm,平均厚度为(8.25±2.91)

关键词：超声检查能量多普勒克罗恩病活动期缓解期

来源： cnki会议评论

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影像诊断与介入放射学 2015年第5期24卷 369-375页

作者：吴墅徐辉雄徐军妹伯小皖李小龙刘博姬李丹丹房林曲伸同济大学附属第十人民医院超声医学科暨同济大学医学院超声医学研究所上海200072 上海浦东公利医院超声科 200135 同济大学附属第十人民医院甲状腺乳腺外科上海200072 同济大学附属第十人民医院内分泌与代谢科上海200072

目的探讨声触诊组织成像和定量(VTIQ)技术在TI-RADS 4(a-b)级甲状腺结节良恶性鉴别诊断中的临床应用价值。方法回顾分析经细针穿刺细胞学检查(FNAC)及病理证实的115个TI-RADS 4(a-b)级甲状腺结节的常规超声与VTIQ特征。分析结节的超声... 详细信息

目的探讨声触诊组织成像和定量(VTIQ)技术在TI-RADS 4(a-b)级甲状腺结节良恶性鉴别诊断中的临床应用价值。方法回顾分析经细针穿刺细胞学检查(FNAC)及病理证实的115个TI-RADS 4(a-b)级甲状腺结节的常规超声与VTIQ特征。分析结节的超声声像图特征,如结节的回声、血流、有无微钙化、边界及纵横比;VTIQ以横向剪切波速度(SWV)值表示。以病理学为金标准,绘制受试者操作特征(ROC)曲线,并进行曲线下面积比较,获取最佳界值。探讨TIRADS、VTIQ及两者联合鉴别诊断甲状腺结节良恶性的敏感度、特异度、准确性、阳性预测值及阴性预测值。结果 115个甲状腺结节,病理及FNA证实良性结节61个,恶性结节54个。TI-RADS分类5项恶性指标中2项或以上提示恶性,其敏感度、特异度、准确性、阳性预测值及阴性预测值分别为79.6%(43/54)、50.8%(31/61)、64.3%(74/115)、58.9%(43/73)、73.8%(31/42);TI-RADS、VTIQ及两者联合诊断甲状腺癌的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.652、0.694、0.692,不同组间曲线面积比较均无统计学意义(P>0.05);VTIQ的最佳诊断界值为2.77 m/s,其对应敏感度、特异度、准确性、阳性预测值及阴性预测值分别为66.7%(36/54)、72.1%(44/61)、69.5%(80/115)、67.9(36/53)、71.0%(44/62);两者联合的敏感度、特异度、准确性、阳性预测值及阴性预测值分别为48.1%(26/54)、90.2%(55/61)、70.4%(81/115)、81%(26/32)、66.3%(55/83)。结论 VTIQ技术联合TI-RADS分级在TI-RADS 4(a-b)级甲状腺结节的良恶性鉴别诊断中,其特异性及阳性预测值高于单独的TI-RADS分级,VTIQ可作为常规超声TI-RADS分级的辅助诊断技术,具有较高的临床应用价值。

关键词：甲状腺结节声触诊组织量化技术剪切波弹性成像甲状腺影像报告与数据系统

甲状腺多发结节中偶发癌的检出:声脉冲辐射力弹性成像的应用价值

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中华临床医师杂志（电子版） 2012年第24期6卷 8073-8077页

作者：徐军妹徐辉雄张一峰刘畅何勇刘媛媛郭乐杭刘琳娜同济大学附属第十人民医院超声医学科上海200072

目的探讨声脉冲辐射力(ARFI)弹性成像声触诊组织成像(VTI)和声触诊组织定量(VTQ)技术在检出甲状腺多发结节中偶发癌的临床价值。方法分析经病理证实的83例甲状腺多发结节患者112个结节的VTI及VTQ特征。VTI图像分为6级,VTQ以横向剪切波速... 详细信息

目的探讨声脉冲辐射力(ARFI)弹性成像声触诊组织成像(VTI)和声触诊组织定量(VTQ)技术在检出甲状腺多发结节中偶发癌的临床价值。方法分析经病理证实的83例甲状腺多发结节患者112个结节的VTI及VTQ特征。VTI图像分为6级,VTQ以横向剪切波速度(SWV)值表示。探讨ARFI术前检出偶发癌的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值及阴性预测值。结果 112个甲状腺结节,病理证实良性病变93个,恶性病变19个。恶性病变中VTI图像≥Ⅳ级的有15个,2.87m/s为标准检出甲状腺多发结节中偶发癌的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值及阴性预测值分别为57.9%、82.8%、78.6%、40.7%及90.6%。结论 ARFI弹性成像中的VTI对检出甲状腺多发结节中偶发癌有较高的临床价值,而VTQ的价值偏低。

关键词：甲状腺结节弹性成像技术偶发癌