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胃镜与三腔二囊管治疗急性上消化道出血的效果比较

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微创医学 2019年第2期14卷 174-176页

作者：彭伟刘畅李勇江蓉徐内卫湖北省宜昌市第二人民医院暨三峡大学第二人民医院急诊科宜昌市443000 三峡大学仁和医院功能科宜昌市443000

目的比较胃镜与三腔二囊管治疗急性上消化道出血的临床效果。方法将50例急性上消化道出血患者分为研究组(n=20)与对照组(n=30)。研究组采用胃镜下止血,对照组采用三腔二囊管止血。结果研究组止血时间少于对照组(P0.05)。结论胃镜治疗急... 详细信息

目的比较胃镜与三腔二囊管治疗急性上消化道出血的临床效果。方法将50例急性上消化道出血患者分为研究组(n=20)与对照组(n=30)。研究组采用胃镜下止血,对照组采用三腔二囊管止血。结果研究组止血时间少于对照组(P0.05)。结论胃镜治疗急性上消化道出血具有止血速度快和胸骨后压榨性疼痛轻的特点,治疗效果与三腔二囊管相当。

关键词：急性上消化道出血胃镜三腔二囊管止血疼痛

胺碘酮与西地兰治疗急诊危重症合并快速心律失常的疗效观察

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世界最新医学信息文摘 2018年第72期18卷 208-209页

作者：彭伟刘畅李勇江蓉徐内卫湖北省宜昌市第二人民医院急诊内科(三峡大学第二人民医院)

目的分析胺碘酮与西地兰治疗急诊危重症合并快速心律失常的疗效。方法本研究对象选取68例急诊危重症合并快速心律失常患者,按照随机数字表法分成对照组和观察组各34例。对照组患者给予西地兰治疗,观察组患者给予胺碘酮治疗。对比两组治... 详细信息

目的分析胺碘酮与西地兰治疗急诊危重症合并快速心律失常的疗效。方法本研究对象选取68例急诊危重症合并快速心律失常患者,按照随机数字表法分成对照组和观察组各34例。对照组患者给予西地兰治疗,观察组患者给予胺碘酮治疗。对比两组治疗治疗后转复窦性心律率、即刻应激指标、心功能、不良反应的差异。结果治疗后对照组转复窦性心律25例,占73.53%;观察组转复窦性心律32例,占94.12%,组间有显著的统计学差异(P<0.05)。治疗后观察组血清胰岛素水平于对照组,血糖、皮质醇等水平低于对照组,组间有显著的统计学差异(P<0.05)。治疗后观察组E/A值、LVEF、LVEDD等心功能指标高于对照组,组间有显著的统计学差异(P<0.05)。治疗期间对照组不良反应发生率为35.29%,观察组不良反应发生率11.76%,组间有显著的统计学差异(P<0.05)。结论胺碘酮治疗急诊危重症合并快速心律失常的疗效优于西地兰,可促进窦性心律转复,保护心功能,并能降低机体应激反应程度,且不良反应较小。

关键词：胺碘酮西地兰急诊危重症快速心律失常

血清S-ChE PAB Apo A1及APACHEⅡ评分对重症肺炎预后的评估

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河北医学 2018年第4期24卷 540-544页

作者：江蓉刘建华徐内卫湖北省宜昌市第二人民医院急诊科湖北宜昌443000 三峡大学仁和医院内科湖北宜昌443001

目的:探讨血清胆碱酯酶(S-Ch E)、前白蛋白(PAB)、载脂蛋白A1(Apo A1)及急性生理学与慢性健康状况系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分对重症肺炎预后的评估作用。方法:选择2015年3月至2017年3月我院接诊的70例重症肺炎患者作为本研究对象,根据APACHE... 详细信息

目的:探讨血清胆碱酯酶(S-Ch E)、前白蛋白(PAB)、载脂蛋白A1(Apo A1)及急性生理学与慢性健康状况系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分对重症肺炎预后的评估作用。方法:选择2015年3月至2017年3月我院接诊的70例重症肺炎患者作为本研究对象,根据APACHEⅡ评分<20分为A组,APACHEⅡ评分≥20分为B组,比较两组多器官功能障碍综合征(MODS)发生率及病死率;根据是否发生MODS分为MODS组和非MODS组,根据28d后转归情况分为病死组和存活组,比较组间血清SCh E、PAB、Apo A1及APACHEⅡ评分的差异。结果:A组MODS发生率、病死率均明显低于B组[17.24%(5/29)vs43.90%(18/41),10.34%(3/29)vs41.46%(17/41)](P<0.05);发生MODS组血清S-Ch E、PAB、Apo A1明显低于非MODS组[(2.84±0.33)k U/L vs(4.53±0.40)k U/L,(118.45±15.20)mg/L vs(204.61±17.92)mg/L,(0.60±0.11)g/L vs(1.15±0.21)g/L],APACHEⅡ评分明显高于非MODS组[(26.91±2.74)分vs(19.58±2.04)分],比较均具有显著差异(P<0.05);病死组血清S-Ch E、PAB、Apo A1明显低于存活组[(2.75±0.31)k U/L vs(4.46±0.29)k U/L,(109.86±15.73)mg/L vs(184.51±16.85)mg/L,(0.59±0.12)g/L vs(1.12±0.18)g/L],APACHEⅡ评分明显高于存活组[(28.95±2.40)分vs(18.58±1.97)分],比较均具有显著差异(P<0.05);Logistic回归分析结果中显示,S-Ch E、PAB、Apo A1、APACHEⅡ评分均是影响重症肺炎预后的独立危险因素(OR=0.082、0.137、0.096、1.798,P均<0.05)。结论:血清SCh E、PAB、Apo A1及APACHEⅡ评分对重症肺炎预后均具有良好的评估价值。

关键词：重症肺炎胆碱酯酶前白蛋白载脂蛋白A1

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瑞倍治疗十二指肠球部溃疡的临床观察

中华腹部疾病杂志 2004年第10期4卷 720-721页

作者：徐内卫徐勇军胡东芳湖北省宜昌市第二人民医院消化科443000

目的评价瑞倍治疗十二指肠球部溃疡的疗效。方法 80例经电子胃镜确诊的十二指肠球部溃疡病人随机分成治疗组和对照组，治疗组予以瑞倍350mg，2次／d，疗程8周；对照组为雷尼替丁0．15，2次／d，疗程8周。两组均联用替硝唑、阿莫西林治... 详细信息

目的评价瑞倍治疗十二指肠球部溃疡的疗效。方法 80例经电子胃镜确诊的十二指肠球部溃疡病人随机分成治疗组和对照组，治疗组予以瑞倍350mg，2次／d，疗程8周；对照组为雷尼替丁0．15，2次／d，疗程8周。两组均联用替硝唑、阿莫西林治疗。结果治疗8周后复查电子胃镜，治疗组溃疡痊愈率为90％，总有效率为97．5％，与对照组比较。P<0．05，两组差异有显著性意义，疼痛缓解率两组差异亦具有显著性意义。结论瑞倍联用替硝唑、阿莫西林治疗十二指肠球部溃疡疗效高，安全性好，副作用少，值得临床推广应用。

关键词：瑞倍治疗十二指肠球部溃疡替硝唑联合用药阿莫西林

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以腰痛为首发症状的肺栓塞1例

内科急危重症杂志 2013年第3期19卷 186-187页

作者：覃乃芳徐内卫胡东方毛剑平宜昌市第二人民医院宜昌443000

患者男,16岁。因上课时突发腰痛半小时于2011年12月13日入院。患者因患＂先天性心脏病：三尖瓣闭锁（Ⅰc型）,房间隔缺损,室间隔缺损,二尖瓣中度关闭不全＂于2004年7月30日于某大医院行＂改良Fontan术＂。入院查体：P134次/min,

关键词：腰痛肺栓塞先天性心脏病

STEMI患者急诊PCI应用替格瑞洛与氯吡格雷的临床疗效对比

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中国循证心血管医学杂志 2017年第9期9卷 1124-1126页

作者：李勇彭伟陈文蓉徐内卫湖北省宜昌市第二人民医院急诊科宜昌443000

目的对比急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)使用替格瑞洛和氯吡格雷的效果差异。方法选取2014年1月~2016年1月于宜昌市第二人民医院急诊科拟实施急诊PCI的STEMI患者87例,其中男性54例,女性33例。根据入... 详细信息

目的对比急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)使用替格瑞洛和氯吡格雷的效果差异。方法选取2014年1月~2016年1月于宜昌市第二人民医院急诊科拟实施急诊PCI的STEMI患者87例,其中男性54例,女性33例。根据入院顺序随机分为替格瑞洛组(43例)和氯吡格雷组(44例)。PCI术前和术后替格瑞洛组应用替格瑞洛,氯吡格雷组应用氯吡格雷。对比两组PCI术前、术后即刻的TIMI血流;采用血栓弹力图检测两组术后24 h、1个月的血小板抑制率。记录两组药物治疗12个月内主要不良心血管事件(MACE)及出血事件的发生率。结果与术前比较,两组患者术后TIMI血流均明显改善。PCI术后,替格瑞洛组TIMI 3级83.72%、TIMI 2级11.63%、TIMI 1级4.65%,氯吡格雷组TIMI 3级63.64%、TIMI 2级25.00%、TIMI 1级11.36%。替格瑞洛组的血小板抑制率术后24 h为(84.2±11.4)%、术后1个月为(75.8±9.7)%,均高于氯吡格雷组的(69.1±12.7)%和(62.5±8.6)%,差异有统计学意义(P均<0.05)。替格瑞洛组严重心衰发生率低于氯吡格雷组,差异有统计学意义(P<0.05),其他MACE及出血事件发生率无明显差异。结论 STEMI患者急诊PCI前后应用替格瑞洛较氯吡格雷具有更好的血小板抑制效果,术后血流灌注效果更好且安全性高。

关键词： ST段抬高性型心肌梗死经皮冠脉介入术替格瑞洛氯吡格雷

早期预警评分对突发性脑出血患者预后评估的价值

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中国实用神经疾病杂志 2017年第21期20卷 80-83页

作者：徐继宗江蓉黄薇隗李勇毛华陵徐内卫宜昌市第二人民医院急诊科湖北宜昌443000

目的探讨院前急救中采用改良早期预警评分(MEWS)对突发性急性脑出血患者预后评估的价值。方法选取2014-01—2016-07在宜昌市第二人民医院急诊科接诊的190例突发脑出血患者为研究对象,分别于院前采用MEWS、简单临床评分(SCS)评估病情及预... 详细信息

目的探讨院前急救中采用改良早期预警评分(MEWS)对突发性急性脑出血患者预后评估的价值。方法选取2014-01—2016-07在宜昌市第二人民医院急诊科接诊的190例突发脑出血患者为研究对象,分别于院前采用MEWS、简单临床评分(SCS)评估病情及预后,以患者出院结局作为观察终点分为存活组139例,死亡组51例,对比2组平均MEWS、SCS评分,并绘制ROC曲线探索MEWS预测患者预后的临床价值。结果存活组MEWS评分、SCS评分、收缩压、舒张压、血清S100B蛋白、NSE水平均显著低于死亡组,差异有统计学意义(P<0.05);存活组GCS评分显著高于死亡组,差异有统计学意义(P<0.05);突发性脑出血患者MEWS评分、SCS评分与血清S100B蛋白、NSE水平均呈显著正相关关系(r=0.517、0.536、0.485、0.520,P<0.05)。通过绘制受试者工作特征曲线(ROC),当MEWS评分临界值为5.80分时,对急性脑出血患者死亡预测有最大的临床价值:灵敏度为89.33%,特异度为92.09%,ROC下面积AUC值为0.904;当SCS评分临界值为8.26分时,对急性脑出血患者死亡预测有最大的临床价值:灵敏度为91.56%,特异度为95.47%,ROC曲线下面积AUC值为0.931。结论急救中采用MEWS评分对突发性急性脑出血患者的预后进行评估具有较高的临床价值,但是整体效果略低于SCS评分,或可作为补充参数。

关键词：院前急救改良早期预警评分脑出血预后 ROC曲线 SCS评分

幽门螺杆菌cagL氨基酸多态性与消化性溃疡及胃癌的关系

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热带医学杂志 2019年第2期19卷 189-194页

作者：李勇徐内卫谭峥嵘蔡露陈波湖北省宜昌市第二人民医院(三峡大学第二人民医院)消化内科湖北宜昌443000

目的探讨幽门螺杆菌cagL氨基酸多态性与消化性溃疡及胃癌的关系。方法选取2015年2月至2016年10月在本院诊治的85例消化性溃疡病患者为消化性溃疡组,另选取同期于本院诊治的90例胃癌患者为胃癌组,选取同期于本院体检的74例健康人员为对... 详细信息

目的探讨幽门螺杆菌cagL氨基酸多态性与消化性溃疡及胃癌的关系。方法选取2015年2月至2016年10月在本院诊治的85例消化性溃疡病患者为消化性溃疡组,另选取同期于本院诊治的90例胃癌患者为胃癌组,选取同期于本院体检的74例健康人员为对照组。三组人员均幽门螺杆菌阳性。采集三组受试人员的胃活检标本提取DNA,经两对引物-聚合酶链式反应(PCR?CTPP)检测幽门螺杆菌cagL氨基酸D58、E59基因多态性,Hardy?weinberg遗传平衡定律验证两组基因型频率是否具有代表性;采用Logistic回归分析cagL氨基酸多态性与胃癌发生风险之间的关系;观察并分析其与胃癌患者临床病理参数的关系。结果 cagL在D58位点存在单核苷酸多态性,分别为野生型纯合子AA型、突变杂合子AG型、突变纯合子GG型;cagL在E59存在单核苷酸多态性,分别为野生型纯合子GG型、突变杂合子AG型、突变纯合子AA型;D58、E59基因多态性基因型频率分布符合Hardy?weinberg定律;与对照组、消化性溃疡组相比,cagL D58、E59位点基因型频率在胃癌组间分布对比差异有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,消化性溃疡组cagL D58、E59位点基因型分布差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析结果显示胃癌组中cagL D58 AG、GG与cagL E59 AG、AA均为胃癌发生的危险基因型;胃癌患者临床分析结果显示cagL D58、E59基因多态性位点各基因型与患者淋巴结转移、TNM分期及浸润深度显著相关(P<0.05)。结论幽门螺杆菌cagL氨基酸多态性与胃癌及消化性溃疡发病有关,而D58位点GG、AG基因型与E59位点AA、AG基因型可增加胃癌的发病风险。

关键词：幽门螺杆菌 cagL 氨基酸多态性消化性溃疡病胃癌

复方苦参注射液联合平溃散保留灌肠治疗急性放射性直肠炎疗效及对机体炎症反应的影响

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现代中西医结合杂志 2018年第24期27卷 2642-2644,2648页

作者：黄薇隗张炜徐内卫徐继宗邓飞湖北省宜昌市第二人民医院湖北宜昌443000

目的探讨复方苦参注射液联合平溃散保留灌肠治疗急性放射性直肠炎疗效及对机体炎症反应的影响。方法将94例急性放射性直肠炎患者随机分为2组,2组均给予常规对症处理和复方苦参注射液治疗,对照组47例同时给予庆大霉素、地塞米松、生理盐... 详细信息

目的探讨复方苦参注射液联合平溃散保留灌肠治疗急性放射性直肠炎疗效及对机体炎症反应的影响。方法将94例急性放射性直肠炎患者随机分为2组,2组均给予常规对症处理和复方苦参注射液治疗,对照组47例同时给予庆大霉素、地塞米松、生理盐水保留灌肠;观察组47例则给予平溃散保留灌肠,2组每天早晚各灌肠1次,治疗14 d。观察2组治疗前后中医证候积分、肠镜表现、炎症因子水平变化情况,统计2组疗效及不良反应发生情况。结果治疗后,2组各项中医证候评分均显著降低(P均0.05)。结论复方苦参注射液联合平溃散保留灌肠可有效缓解急性放射性直肠炎中医证候,改善直肠黏膜病理状态,减轻炎症反应,且临床应用安全。

关键词：复方苦参注射液平溃散保留灌肠急性放射性直肠炎炎症反应