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执中论病

光明中医 2022年第12期37卷 2117-2118,2138页

作者：徐兆辉深圳市罗湖区中医院筋伤科广东深圳518000

临床中主要表现为人体物质转化失常的疾病,如软骨退化性疾病、代谢类疾病,治疗多比较困难,或疗效不佳,或可起一时之效。由中气的气机运动,与全身脏腑气机、营卫运行等生命活动关系密切,为全身气机的枢轴,可调控人体脏腑秩序、节律,脏腑... 详细信息

临床中主要表现为人体物质转化失常的疾病,如软骨退化性疾病、代谢类疾病,治疗多比较困难,或疗效不佳,或可起一时之效。由中气的气机运动,与全身脏腑气机、营卫运行等生命活动关系密切,为全身气机的枢轴,可调控人体脏腑秩序、节律,脏腑气机的升降出入运动,骨骼、血液成分的代谢;执中治病——温脾阳、补脾气、助轮转,为软骨退化性疾病、代谢类疾病这类难治性疾病提供一个治疗思路。

关键词：中气执中论病软骨退化性疾病代谢类疾病

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补肾调肝方对膝骨关节炎大鼠软骨SOX9、Runx2表达的影响

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补肾调肝方对膝骨关节炎大鼠软骨SOX9、Runx2表达的影响

作者：徐兆辉广州中医药大学

学位级别：硕士

目的:探讨补肾调肝方对膝骨关节炎(Knee osteoarthritis,KOA)大鼠软骨组织中SOX9、Runx2表达的影响,明确软骨保护机制,为提高其防治KOA临床疗效及为更广泛推广应用,提供实验依据。方法:1建立KOA动物模型:采用改良Hulth造模法建立KOA大... 详细信息

目的:探讨补肾调肝方对膝骨关节炎(Knee osteoarthritis,KOA)大鼠软骨组织中SOX9、Runx2表达的影响,明确软骨保护机制,为提高其防治KOA临床疗效及为更广泛推广应用,提供实验依据。方法:1建立KOA动物模型:采用改良Hulth造模法建立KOA大鼠模型。2实验分组:大鼠随机分为假手术组、KOA模型组(空白组)、KOA模型+补肾调肝方组(中药组)、KOA模型+氨基葡萄糖组(西药组),每组12只。分别在造模术后8周、12周、16周分别处死3只大鼠取软骨组织进行相关检测。3灌胃治疗3.1根据人与大鼠给药剂量换算公式,得出KOA大鼠的用药量;并按大鼠用药量制备出1.9g生药/ml的补肾调肝方水煎液,13.9mg/ml浓度的硫酸氨基葡萄糖胶囊(维固力)溶液。3.2在造模术后第13周起,中药组、西药组大鼠分别给予补肾调肝方水煎液、维固力溶液灌胃治疗。4苏木精-伊红染色法(Hematoxylin-eosin staining,HE)取KOA大鼠右后肢膝关节软骨组织行HE染色,并OARSI评分,评价补肾调肝方对软骨修复的治疗效果。5蛋白印迹(Western Blot,WB)法取KOA大鼠右后肢膝关节软骨组织,用WB法检测Runx2、SOX9及β-catenin蛋白表达水平的变化,分析补肾调肝方对Runx2、SOX9及β-catenin表达的影响。结果:1中药组、西药组KOA大鼠分别经补肾调肝方、硫酸氨基葡萄糖灌胃治疗后,OARSI评分下降,但中药组下降更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。2 KOA大鼠关节软骨组织中SOX9蛋白表达量降低,Runx2升高;而正常软骨组织中表达量则无明显变化。3补肾调肝方能够上调KOA大鼠软骨组织中SOX9的表达,下调Runx2的表达用补肾调肝方对大鼠灌胃治疗4周后,SOX9蛋白表达量升高,Runx2蛋白表达量减低相较硫酸氨基葡萄糖灌胃组大鼠,对SOX9的影响更为明显,差异有统计学意义(P<0.05)。4 β-catenin与SOX9的表达负相关,而与Runx2的表达正相关。结论:观察并对比补肾调肝方与硫酸氨基葡萄糖灌胃治疗对KOA大鼠关节软骨OARSI评分、SOX9、Runx2、β-catenin表达的影响,得出了以下结论：(1)补肾调肝方对KOA大鼠关节软骨的保护优于硫酸氨基葡萄糖胶囊;(2)补肾调肝方是通过上调SOX9蛋白的表达水平促进软骨细胞增殖和自我修复、抑制软骨细胞和软骨基质退变吸收而发挥治疗作用;(3)SOX9、Runx2表达的动态时空平衡是维持关节软骨正常形态的关键因素。

关键词：膝骨性关节炎补肾调肝方软骨保护 Runx2 SOX9

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中邮保险H省分公司成长研究

中邮保险H省分公司成长研究

作者：徐兆辉哈尔滨工程大学

学位级别：硕士

为了提高中邮保险H省分公司的整体实力,使其不断发展壮大,H省省委、省政府对中邮保险H省分公司的发展给予了大力的支持。本论文在介绍了研究的背景、目的和意义后,对国内外学者对于公司成长及保险公司的研究现状进行理论上的回顾,阐述... 详细信息

为了提高中邮保险H省分公司的整体实力,使其不断发展壮大,H省省委、省政府对中邮保险H省分公司的发展给予了大力的支持。本论文在介绍了研究的背景、目的和意义后,对国内外学者对于公司成长及保险公司的研究现状进行理论上的回顾,阐述了公司成长及成长路径的内涵、公司成长的动力因素等。在此基础上,从公司成长理论和中邮保险H省分公司发展现状出发,构建了以公司规模、公司素质、公司成长速度为二级指标和以资产规模、人员规模、销售额,运营管理、盈利能力、风险控制能力,资产增长趋势、权益增长趋势、利润增长趋势为三级指标的中邮保险H省分公司成长状况评价的指标体系。首先,采用熵权法和突变级数法相结合的分析方法,运用从中邮保险H省分公司实际调研的数据对中邮保险H省分公司的成长状况进行了评价分析,得出目前中邮保险H省分公司的发展情况及趋势。其次,结合中邮保险H省分公司发展现状,为其选择了能够推动其成长的专业化为主、垂直一体化和多样化为辅助的公司成长路径。最后,提出了公司所选成长路径下的实施保障措施以及相关对策建议,包括建立内部信息共享机制、强化内部风险防范机制、完善内外部激励机制、增强动态监管与反馈机制、增强宏观资源整合能力以及打造创新文化等。

关键词：中邮保险H省分公司成长路径评价体系熵权法突变级数法

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高性能水基钻井液处理剂研究进展及发展趋势

化学通报 2024年

作者：宋兆辉中石化石油工程技术研究院有限公司

钻井液是石油钻井工程的“血液”，具有清洁井眼、保护钻具、稳定井壁和平衡地层压力等重要作用。本文综述了高性能水基钻井液处理剂的研究进展，主要包括抑制剂、润滑剂、包被剂和降滤失剂，包含了国内外的最新研究成果，也涉及国外油... 详细信息

钻井液是石油钻井工程的“血液”，具有清洁井眼、保护钻具、稳定井壁和平衡地层压力等重要作用。本文综述了高性能水基钻井液处理剂的研究进展，主要包括抑制剂、润滑剂、包被剂和降滤失剂，包含了国内外的最新研究成果，也涉及国外油服公司和化学品公司在工程现场已经规模应用的先进产品。最后在现有高性能水基钻井液处理剂研究及应用的基础上，对其发展趋势进行了展望。

关键词：水基钻井液抑制剂润滑剂包被剂降滤失剂

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树莓状聚合物纳微米封堵剂的制备及性能评价

石油钻探技术 2024年

作者：宋兆辉中石化石油工程技术研究院有限公司

为解决硬脆性泥页岩地层井壁失稳问题，国内外通过乳液聚合方法研制了纳微米封堵剂，但在应用过程中存在纳微米尺寸不易保持、且钻井液易起泡等问题。为此，以苯乙烯、甲基丙烯酸甲酯作为聚合反应单体，二乙烯基苯作为聚合反应内交联剂... 详细信息

为解决硬脆性泥页岩地层井壁失稳问题，国内外通过乳液聚合方法研制了纳微米封堵剂，但在应用过程中存在纳微米尺寸不易保持、且钻井液易起泡等问题。为此，以苯乙烯、甲基丙烯酸甲酯作为聚合反应单体，二乙烯基苯作为聚合反应内交联剂，以淀粉纳米粒子为乳液稳定剂，通过Pickering乳液聚合法制备了一种用于水基钻井液的树莓状纳微米封堵剂（即表面吸附淀粉纳米粒子的树莓状交联P(St-co-MMA)微球）。对交联P(St-co-MMA)微球的粒子尺寸、形貌及结构特点进行了表征分析，并对其性能进行了室内评价试验，结果发现，树莓状纳微米封堵剂能显著降低聚合物氯化钾钻井液的API滤失量和PPA滤失量，可有效封堵地层纳微米级孔隙，解决了钻井液的起泡问题，且对钻井液流变性能影响较小，能够满足页岩油气地层井壁稳定的需求。

关键词：泥页岩井壁稳定 Pickering乳液乳液聚合纳微米封堵剂淀粉封堵性能

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内外同治法治疗神经根型颈椎病47例

中医临床研究 2023年第4期15卷 120-124页

作者：徐兆辉樊嘉潞深圳市罗湖区中医院广东深圳518000

目的:观察内外同治法治疗神经根型颈椎病的临床疗效,分析其作用机制。方法:募集神经根型颈椎病患者47例,随机分组,分别给予内外同治法和单纯推拿手法治疗,记录患者治疗前后疼痛数字评价量表(Numerical Rating Scales,NRS)评分、颈椎功... 详细信息

目的:观察内外同治法治疗神经根型颈椎病的临床疗效,分析其作用机制。方法:募集神经根型颈椎病患者47例,随机分组,分别给予内外同治法和单纯推拿手法治疗,记录患者治疗前后疼痛数字评价量表(Numerical Rating Scales,NRS)评分、颈椎功能障碍指数(Neek Disability Index,NDI)评分、颈部肌肉定量评估(颈部斜方肌、胸锁乳突肌硬度、张力测定),并对治疗后两组的疗效进行统计分析。结果:治疗后,治疗组临床有效率明显高于对照组(P<0.05),经治疗两组患者的疼痛NRS评分、NDI评分、斜方肌与胸锁乳突肌张力和刚度均显著下降(P<0.05),治疗组患者的斜方肌、胸锁乳突肌平均张力、刚度降低更为明显(P<0.05)。结论:用内外同治法治疗神经根型颈椎病可以改变患者肩颈部肌肉力学性能,疗效显著。

关键词：神经根型颈椎病内外同治葛鹿汤筋骨平衡推拿手法

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中医名家治视神经萎缩

光明中医 2017年第9期32卷 1344-1346页

作者：徐兆辉广州中医药大学第三临床医学院广州510120

视神经萎缩是一种难治性眼病,对视力损害较重,甚至导致失明;若及时有效治疗,能够部分或者全部恢复原有视功能。选取彭清华教授为主编的《全国中医眼科名家经验集》中收录的中医眼科名家作为研究对象,研究他们治疗视神经萎缩的医案,总结... 详细信息

视神经萎缩是一种难治性眼病,对视力损害较重,甚至导致失明;若及时有效治疗,能够部分或者全部恢复原有视功能。选取彭清华教授为主编的《全国中医眼科名家经验集》中收录的中医眼科名家作为研究对象,研究他们治疗视神经萎缩的医案,总结他们的学术思想,探讨中医对视神经萎缩的病机分析和方药治疗。疏利玄府,解郁,益精升阴敛聚,是中医治疗视神经萎缩的重要方法。

关键词：青盲视神经萎缩中医药疗法高培质石守礼高健生殷伯伦王明杰

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基于临床特征及病理组学特征的非哺乳期乳腺炎疗效预测研究

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基于临床特征及病理组学特征的非哺乳期乳腺炎疗效预测研究

作者：李兆辉山东大学

学位级别：硕士

背景:非哺乳期乳腺炎(nonpuerperal mastitis,NPM)是一组发生于非哺乳期女性的良性疾病,其病因及发病机制多样,细菌感染学说为当前研究热点。临床上通常采用手术治疗或药物治疗,其中大量研究证明抗分枝杆菌治疗效果显著且不良反应较轻... 详细信息

背景:非哺乳期乳腺炎(nonpuerperal mastitis,NPM)是一组发生于非哺乳期女性的良性疾病,其病因及发病机制多样,细菌感染学说为当前研究热点。临床上通常采用手术治疗或药物治疗,其中大量研究证明抗分枝杆菌治疗效果显著且不良反应较轻。然而,部分患者经过一段时间治疗后效果不佳,延误治疗时机,甚至导致疾病进展。目的:旨在探究与NPM患者疗效相关的临床特征及病理组学特征,建立疗效预测模型,准确区分出经过抗分枝杆菌治疗后不同疗效的患者,指导患者治疗。方法:回顾性地分析2011年4月—2022年6月就诊于山东大学第二医院乳腺外科经病理确诊为NPM且接受超过一个月连续的抗分枝杆菌治疗的患者。收集患者治疗前的临床特征资料并利用CellProfiler软件提取患者的病理组学特征资料。通过随访获得治疗结局,根据疗效评判标准分为未治愈组与治愈组。本研究患者随机分为训练集及验证集,在训练集中,单因素logistic回归(logistic regression,LR)分析筛选出与疗效相关的临床特征(P<0.2),使用优势比(oddsratio,OR)及 95%置信区间(95%confidence interval,95%CI)来估计其相关性,并在多因素LR分析中再次筛选(P<0.2),与两组间差异具有统计学意义(P<0.05)的病理组学特征联合进行共线性诊断,最终使用LR方法构建NPM患者疗效预测模型。然后利用训练集数据及验证集数据分别对模型进行评价,其内容包括绘制受试者工作特征(receiveroperatingcharacteristic,ROC)曲线及校准曲线以评价预测模型的辨别能力和准确性,绘制决策曲线分析(decision curve analysis,DCA)曲线判断其临床实用性。最后,将纳入研究的NPM患者分为导管周围乳腺炎(periductal mastitis,PDM)和肉芽肿性小叶乳腺炎(granulomatous lobular mastitis,GLM),分别进行临床特征及病理组学特征的差异分析,探究差异具有统计学意义的特征(P<0.05),并将与疗效相关的临床特征(P<0.2)进行多因素LR分析探究独立预测因子(P<0.05)。结果:1.NPM患者疗效预测模型的建立及评价利用训练集数据分析发现,治疗前流产史、累计哺乳时间、月经初潮年龄及AreaOccupieducleus(AN)与NPM患者疗效相关,纳入以上特征构建了 NPM患者疗效预测模型。基于训练集数据的验证中,C指数为0.773,曲线下面积(area under the curve,AUC)为 0.773(95%CI:0.665-0.882),灵敏度为 80.5%,特异度为 70.4%,Brier分数为0.120,当预测概率在35%-90%之间时,使用该预测模型进行临床决策的净收益较高。基于验证集数据的验证中,AUC为0.709(95%CI:0.458-0.960),灵敏度为75.0%,特异度为71.4%,Brier分数为0.098,当预测概率在45%-90%之间时,使用该预测模型进行临床决策的净收益较高。2.不同病理分型未治愈组与治愈组临床特征及病理组学特征差异分析在PDM患者临床特征差异分析中,未治愈组流产率高于治愈组(57.1%vs 33.3%,P=0.039),多因素LR分析未发现影响PDM患者疗效的独立预测因子。在病理组学特征方面,差异具有统计学意义的特征为:AN,且未治愈组的数值高于治愈组(P=0.023)。在GLM患者临床特征差异分析中,未治愈组月经初潮年龄≤13岁的患者比例低于治愈组(8.3%vs 55.0%,P=0.003),多因素LR分析发现月经初潮年龄早(OR=0.04,95%CI:0.00-0.55;P=0.016)的GLM患者更容易被治愈。在病理组学特征方面,两组经分析未发现差异具有统计学意义的特征。结论:1.本研究发现治疗前流产史、累计哺乳时间、月经初潮年龄及AN与NPM患者疗效相关,纳入以上特征构建的疗效预测模型具有良好的NPM患者疗效预测能力,且该预测模型在验证过程中显示出良好的准确性及临床实用价值。2.治疗前无流产史、累计哺乳时间较短(≤ 24月)、月经初潮年龄较早(≤ 13岁)以及AN数值较低的NPM患者更容易被治愈。3.本研究发现不同疗效分组的PDM患者在流产率及AN方面存在明显差异;月经初潮年龄早的GLM患者更容易被治愈。

关键词：非哺乳期乳腺炎抗分枝杆菌治疗临床特征病理组学特征疗效预测

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潜热利用式复合有机朗肯循环系统设计

潜热利用式复合有机朗肯循环系统设计

作者：程兆辉吉林大学

学位级别：硕士

我国石油能源消耗日益增加,石油能源进口依赖度逐年升高,而当前国际形势的纷繁复杂,对我国石油使用造成更加紧张的局面,因此提高我国石油能源使用率势在必行。我国较高的燃油车保有量会消耗相当部分的燃油,内燃机排出的尾气和冷却液含... 详细信息

我国石油能源消耗日益增加,石油能源进口依赖度逐年升高,而当前国际形势的纷繁复杂,对我国石油使用造成更加紧张的局面,因此提高我国石油能源使用率势在必行。我国较高的燃油车保有量会消耗相当部分的燃油,内燃机排出的尾气和冷却液含有较多的热能,故高效回收尾气和冷却液的余能有利于提高能量使用效率,实现节能减排的目标。本文针对一款重型柴油机的余热高效回收进行定性探讨和趋势分析,开展了高温循环回收尾气余能、低温循环回收冷却液余能的潜热利用式复合有机朗肯循环系统的设计研究,核心包括:1)潜热利用式复合系统架构建立:分析该架构的余热回收潜力优势,并通过仿真进一步分析验证潜热利用式复合系统与尾气、冷却液双热源的适配性。2)工质及系统参数选取:完成循环工质筛选,探究工作参数和热源状态对系统工作的影响规律。3)膨胀机设计:膨胀机参数设计和可变膨胀比需求开发,并搭建膨胀机一维仿真模型,探究膨胀机工作表现与结构参数、工作参数之间的关联。主要研究工作和结论如下:潜热利用式复合有机朗肯循环架构建立。理论分析潜热利用式复合系统和并联双回路循环分别回收尾气、冷却液能量的区别,并进行仿真分析。表明热量在潜热利用式系统中传递时,不可逆损失更低。潜热利用式复合系统净输出功率比并联双回路系统高17.4%,证明潜热利用式复合系统在回收尾气、冷却液双热源余热上具有较大潜力。潜热利用式复合有机朗肯循环工质筛选。在常用工质中初步筛选出戊烷、环戊烷、正己烷、环己烷、正庚烷以及丙酮六个工质,各组参与的系统净输出功率为 21.4kW、22.9kW,23.3kW、24.6kW、24.3kW、23.2kW,表明环己烷、正庚烷在六个工质中表现最佳。因此环己烷、正庚烷可以作为高温循环工质。潜热利用式复合系统工作参数选取。探究分析循环蒸发压力、高温循环过热度、高温循环膨胀比以及冷却液热源温度对系统的影响,得出如下结论:系统工作在不同高温循环蒸发压力时,最佳的净输出功率总会出现在低温循环蒸发压力为冷却液可将低温工质加热到的最大压力pefcl时。高温循环蒸发压力越高会提高系统的工作性能,但是随着高温蒸发压力提高,带来的损失会逐渐抵消增益。高温循环过热度越大,会引起系统净输出功率的下降,这是因为对高温循环质量流量的影响较大,质量流量会降低。高温循环的膨胀比越大,即高温循环的冷凝压力越低,系统的净输出功率越高,因此设计系统时,可以取较大的膨胀比。低温工质与冷却液的换热器、低温循环冷凝器、集成式蒸发/冷凝器和低温膨胀机的?损占比较高。冷却液热源的温度越高,会提高系统的净输出功率和?效率,这与冷却液加热低温工质的能力有关,因此设计系统需要着重考虑系统的工作参数与热源之间的匹配关系。往复活塞式可变膨胀比膨胀机设计。依据改变进排气时刻开发一种可变膨胀比装置,依据膨胀机排量需求计算膨胀机关键结构参数。并利用GT-Power中搭建的往复活塞式膨胀机单缸模型,研究结构参数和工作参数的影响。得出如下结论:可变膨胀比装置开发中,设计出一种基于在缸体上开槽并配合可移动滑块组的进、排气机构。实现调整进、排气门的相对位置和绝对位置的功能,达到调整进、排气时刻和质量流量的目标,如此可以实现膨胀比可调。结构参数的影响中,行程/缸径为0.7时(S/D=0.7),对应行程S为36.7mm、缸径D为56.7mm,单缸膨胀机具有最佳的输出功率1.52kW,对应膨胀机的效率为74.5%、质量流量为0.047kg/s。并且,较小的余隙比结构会提高膨胀机工作性能。膨胀比对膨胀机工作有较大影响,如工质入口压力为2MPa时,最佳输出功率1.856kW对应的膨胀比为1.54。工作参数的分析中,转速对膨胀机工作有影响,如S/D=0.7的膨胀机,其最佳工作性能在转速1500r/min附近。膨胀机入口过热度的增大也会增加膨胀机输出功率,但会降低其工作效率。综上,对潜热利用式复合有机朗肯循环系统的设计完成了余热回收潜力的验证、循环工质的筛选、工作参数范围的选取、可变膨胀比膨胀机的设计,为重型柴油机余热回收系统的开发和运行提供了理论指导。

关键词：余热回收有机朗肯循环潜热利用膨胀机一维仿真