检索结果-南通市图书馆

作者：徐佳圆天津医科大学

学位级别：硕士

目的:COMT rs4680位点功能多态性作用于脑结构及功能的调控多是独立进行的,缺乏结合脑结构和功能的多模态MRI全脑分析。同时,除了单基因作用外,还存在着与其他基因的交互作用。联合多巴胺通路内COMT和DRD2基因多态性的不同组合,形成不... 详细信息

目的:COMT rs4680位点功能多态性作用于脑结构及功能的调控多是独立进行的,缺乏结合脑结构和功能的多模态MRI全脑分析。同时,除了单基因作用外,还存在着与其他基因的交互作用。联合多巴胺通路内COMT和DRD2基因多态性的不同组合,形成不同多巴胺水平的亚组。通过分析COMT和DRD2的联合基因效应,采集大样本健康青年被试脑结构及静息态功能数据,结合遗传-影像数据而探索多巴胺神经递质对脑结构及功能特性的调控模式及其内在联系,并分析对认知行为、情感及人格的影响。本研究共采集323例健康青年被试,联合运用基于体素的形态学分析(voxel-based morphometry,VBM)和静息态功能连接(resting-state functional connectivity,rs FC),研究COMT和DRD2基因多态性对脑结构(VBM)及功能(rs FC)的主效应及交互效应。材料与方法:选择右利手的汉族健康青年志愿者323例。利用GE 3.0T Signa HDX磁共振扫描仪对所有受试者进行脑结构及静息态功能数据的采集。1.基因型测定,应用聚合酶链反应(polymerase chain reaction,PCR)-连接酶检测反应(ligation detection reaction,LDR)的方法,检测受试者COMT基因rs4680位点G/A等位基因多态性以及DRD2基因rs1076560位点G/T等位基因多态性。2.采用基于Matlab平台的SPM8软件及其插件包VBM8对高分辨率结构像进行预处理,预处理过程包括:灰、白质分割、空间标准化及空间平滑。采用基于Matlab平台的DPARSF软件对静息态功能数据进行预处理,预处理过程包括:时间校正、头动校正、空间标准化、重采样到3mm×3mm×3 mm的立方体素、空间平滑及带通滤波。3.利用一般线性模型检测COMT和DRD2基因多态性对认知行为,情感以及人格方面的基因主效应及交互效应。4.采用预处理后的高分辨率结构像数据,利用多元回归模型及双因素方差分析研究COMT和DRD2基因多态性作用于大脑灰质体积的单基因主效应及基因-基因加性、非加性交互效应。然后,提取交互作用显著的脑区作为感兴趣区,以保持脑结构和功能分析的区域一致性,之后进行基于感兴趣区的全脑功能连接值计算。同样地,我们研究COMT和DRD2基因多态性对感兴趣区的功能连接改变的主效应及交互效应。5.提取全脑灰质体积中COMT×DRD2呈显著交互作用(加性及非加性)的脑区,对其大脑灰质体积值和功能连接值做偏相关分析(控制性别、年龄、教育年限等协变量),探索脑结构及功能特性之间的内在联系。6.利用二次方回归模型,分别依据COMT和DRD2而排列基因亚组,验证多巴胺系统对脑结构和功能的拟合曲线是否显著。7.统计分析采用一般线性模型、单因素方差分析及双因素方差分析(COMT×DRD2),对统计结果采用(Gaussian Random Field)GRF或(Family Wise Error)FWE方法进行多重比较校正。结果:1.利用SPSS一般线性模型(单变量)发现COMT和DRD2对认知行为,情感以及人格方面均无显著的主效应及交互效应。2.双因素方差分析发现全脑灰质体积中存在COMT基因型主效应的脑区主要存在于右侧前扣带回、中扣带回、中央前回及额下回盖部,相对于A等位基因携带者,GG纯合子组灰质体积显著减小。3.相同的多重比较阈值下,DRD2基因型对全脑灰质体积无显著主效应。4.双因素方差分析发现右侧背侧前扣带回的灰质体积存在显著的COMT×DRD2非加性交互效应。在6组基因亚组中(不同亚组反应了假定的多巴胺水平),右侧背侧前扣带回的灰质体积呈倒“U”型分布。根据COMT和DRD2分别排列基因亚组,利用二次方回归而拟合的调控曲线均是显著的。5.以右侧背侧前扣带回区为种子区进行全脑功能连接值计算。单样本t检验(FWE校正后P<0.05)显示该脑区与突显网络内的主要脑区呈正功能连接。这表明右侧背侧前扣带回区是突显网络的重要节点。6.以右侧背侧前扣带回区为种子区进行全脑功能连接值计算,我们发现右侧背侧前扣带回区与右侧楔前叶的功能连接存在显著的COMT×DRD2非加性交互效应。在6组基因亚组中(不同亚组反应了假定的多巴胺水平),右侧背侧前扣带回区与右楔前叶之间静息态功能连接呈“U”型分布。根据COMT和DRD2分别排列基因亚组,利用二次方回归而拟合的调控曲线均是显著的。7.相同多重比较校正阈值下,COMT及DRD2基因对感兴趣区的静息态功能连接分析均无显著的单基因主效应。8.我们检验了右侧背侧前扣带回的灰质体积值与右侧背侧前扣带回-右侧楔前叶功能连接值之间的Pearson相关,发现存在显著的负相关。9.利用多元回归模型,在全脑灰质体积

关键词： COMT DRD2 多巴胺功能磁共振成像体素形态学分析静息态功能连接

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非哺乳期乳腺炎患者心理痛苦现状及影响因素研究

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中华护理杂志 2024年第23期59卷 2860-2866页

作者：徐佳圆杨啸晓边雪梅浙江中医药大学护理学院杭州市310053 浙江中医药大学附属第一医院乳腺外科

目的探讨非哺乳期乳腺炎患者的心理痛苦水平及其影响因素,旨在为实施针对性干预提供参考。方法采用便利抽样法,选取2023年7月—11月在浙江省某三级甲等中医院诊治的173例非哺乳期乳腺炎患者作为调查对象,采用一般资料调查表与心理痛苦... 详细信息

目的探讨非哺乳期乳腺炎患者的心理痛苦水平及其影响因素,旨在为实施针对性干预提供参考。方法采用便利抽样法,选取2023年7月—11月在浙江省某三级甲等中医院诊治的173例非哺乳期乳腺炎患者作为调查对象,采用一般资料调查表与心理痛苦管理筛查工具对其进行调查,将单因素分析中P≤0.1的变量纳入Logistic回归进行多因素分析。结果共回收有效问卷167份,非哺乳期乳腺炎患者的显著心理痛苦发生率为45.51%,心理痛苦得分为3.00(2.00,5.00)分,Logistic回归分析结果显示,乳房红肿、乳房破溃、乳头溢液或分泌物、工作或上学、恐惧、疼痛是导致非哺乳期乳腺炎患者显著心理痛苦的影响因素(P<0.05)。结论该研究中非哺乳期乳腺炎患者显著心理痛苦发生率较高,临床医护人员需要重点关注乳房症状显著或疼痛明显的非哺乳期乳腺炎患者,快速评估患者的心理情况,适时采取针对性的心理护理措施或邀请专业心理医师介入,减轻患者的心理痛苦,促进其身心健康。

关键词：非哺乳期乳腺炎心理痛苦护理影响因素分析

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相位对比CT:颈动脉粥样硬化斑块的定性与定量评估

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国际医学放射学杂志 2014年第4期 389-390页

作者：徐佳圆

目的以试验性的体外研究评估相位对比CT用于人类颈动脉粥样硬化斑块成像的潜能。材料与方法伦理委员会批准本次研究,病人亲属签署知情同意书。在配备传统

关键词：相位对比组织病理学病理组织学组织学动脉粥样硬化斑块 CT

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妊娠期高血压疾病患者产后血压恢复的影响因素分析

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感染．炎症．修复 2020年第1期21卷 40-44页

作者：徐佳圆北京市朝阳区妇幼保健院妇产科北京100083

目的:研究妊娠期高血压疾病患者产后血压变化并分析其相关影响因素。方法:回顾性分析130例妊娠期高血压疾病患者(不包括慢性高血压及慢性高血压合并子痫前期患者)的临床资料,包括患者一般信息、体质指数(BMI)、孕期体重增长情况、妊娠... 详细信息

目的:研究妊娠期高血压疾病患者产后血压变化并分析其相关影响因素。方法:回顾性分析130例妊娠期高血压疾病患者(不包括慢性高血压及慢性高血压合并子痫前期患者)的临床资料,包括患者一般信息、体质指数(BMI)、孕期体重增长情况、妊娠期高血压发病时间及分娩孕周、分娩方式,并记录患者产后血压恢复到正常水平的时间,对其影响因素进行单因素分析和多因素Logistic回归分析。结果:130例患者血压恢复正常的时间是产后(24.1±22.8)d,其中57例产后3 d血压恢复正常,93例产后6周恢复正常,120例产后12周恢复正常。产后3 d血压恢复组妊娠期收缩压、舒张压显著低于产后3 d血压未恢复组(P<0.05),且分娩孕周显著大于未恢复组(P<0.05);收缩压、舒张压、分娩孕周是产后3 d血压未恢复的独立影响因素。产后6周血压恢复组血清白蛋白水平显著低于产后6周血压未恢复组(P<0.05),且分娩孕周显著大于未恢复组(P<0.05);血清白蛋白水平为产后6周血压未恢复的独立危险因素。产后12周血压恢复组高血压家族史构成比、血清白蛋白水平显著低于未恢复组(P<0.05);血清白蛋白是产后12周血压未恢复的独立影响因素。结论:大部分妊娠期高血压疾病患者在产后12周内可恢复正常血压。妊娠期高血压疾病严重程度、高血压家族史、血清白蛋白水平、分娩孕周是影响产后血压恢复正常时间的高危因素。

关键词：妊娠期高血压子痫前期血压产后影响因素

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拉贝洛尔联合硫酸镁对妊娠高血压患者血压水平、疗效及分娩质量的影响

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国际检验医学杂志 2018年第A2期39卷 132-135页

作者：徐佳圆程玉珊北京市朝阳区妇幼保健院 100021

目的探究拉贝洛尔联合硫酸镁对妊娠高血压患者血压水平、疗效及分娩质量的影响。方法随机选取我院2015年5月至2017年5月收治治疗的重症妊娠高血压患者共82例,作为本次研究的主要对象,对这些患者实施随机分组处理,主要将患者分为研究组... 详细信息

目的探究拉贝洛尔联合硫酸镁对妊娠高血压患者血压水平、疗效及分娩质量的影响。方法随机选取我院2015年5月至2017年5月收治治疗的重症妊娠高血压患者共82例,作为本次研究的主要对象,对这些患者实施随机分组处理,主要将患者分为研究组和对比组两组,每组患者41例。对比组患者在进行治疗的时候,主要使用的治疗方式为硫酸镁治疗方式,研究组患者在进行治疗的时候,主要使用硫酸镁和拉贝洛尔联合治疗的方式加以治疗,对两组患者血压水平、疗效及分娩质量等方面情况进行观察和对比分析。结果研究组患者的血压改善情况明显要比对比组患者显著,两组患者比较差异存在统计学意义(P0.05),研究组患者的生理症状为(86.2±10.1)分,患者的心理症状为(88.6±11.2)分,对比组患者的生理症状为(63.1±9.8)分,对比组患者的心理症状为(73.4±11.5)分,研究组患儿的生活质量方面各项指标都明显要比对比组患者高,两组患者比较差异存在统计学意义(P<0.05)。结论妊娠高血压患者在进行治疗的时候,使用拉贝洛尔和硫酸镁等药物加以联合使用之后,能够在进行患者的血压水平和患者分娩结局改善的情况下,对患者的生存质量进行有效提升,并且其不良反应发生率也相对比较低。

关键词：拉贝洛尔硫酸镁妊娠高血压患者血压水平疗效分娩质量影响

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临床护士医学叙事能力的范围综述

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循证护理 2024年第3期10卷 438-443页

作者：徐佳圆边雪梅王燕婷浙江中医药大学护理学院浙江310053 浙江中医药大学附属第一医院

目的:确定我国临床护士医学叙事能力的水平,归纳和总结相关评价工具以及探索影响叙事能力的因素。方法:根据范围综述的研究方法,检索中国知网、万方数据库、中国生物医学文献服务系统、PubMed、EMbase、Web of Science、CINAHL Complete... 详细信息

目的:确定我国临床护士医学叙事能力的水平,归纳和总结相关评价工具以及探索影响叙事能力的因素。方法:根据范围综述的研究方法,检索中国知网、万方数据库、中国生物医学文献服务系统、PubMed、EMbase、Web of Science、CINAHL Complete、the Cochrane Library和Scopus的文献,检索时限为建库至2023年6月30日,并对最终纳入文献进行汇总分析。结果:共纳入25篇文献,涉及5种评价量表,通过量表结果可知我国临床护士的医学叙事能力总体不高,受到工作年限、学历、职称、叙事护理知晓程度、医院级别等因素的影响。结论:我国临床护士的医学叙事能力仍需提升,建议护理管理者重视护士的社会支持情况和职业获益感,并根据护士的不同学历、年资、对叙事护理的掌握情况进行分层培训,同时建议各级医院互帮互助,优化资源配置,共同促进叙事护理的长久发展。

关键词：叙事医学叙事能力护士临床能力影响因素范围综述

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子宫内膜异位症患者异位内膜组织NFAT、FOXP3表达及其临床意义

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中国性科学 2022年第1期31卷 35-39页

作者：曹智陈会峰徐佳圆谭琰北京市朝阳区妇幼保健院病理科北京100021 北京中医药大学生命科学学院北京100105

目的探讨子宫内膜异位症(EMT)患者异位内膜组织中活化T细胞核因子(NFAT)、叉头框蛋白P3(FOXP3)的表达及其临床意义。方法选取2017年1月至2018年6月北京市朝阳区妇幼保健院收治的行宫腔镜联合腹腔镜手术的68例EMT患者作为EMT组,另选取同... 详细信息

目的探讨子宫内膜异位症(EMT)患者异位内膜组织中活化T细胞核因子(NFAT)、叉头框蛋白P3(FOXP3)的表达及其临床意义。方法选取2017年1月至2018年6月北京市朝阳区妇幼保健院收治的行宫腔镜联合腹腔镜手术的68例EMT患者作为EMT组,另选取同期因子宫肌瘤行子宫全切的60例患者作为对照组。免疫组化法检测内膜组织中NFAT、FOXP3的表达;EMT组患者进行术后3年随访,采用Kaplan-Meier生存曲线分析NFAT、FOXP3表达与EMT复发的关系。结果 EMT组异位内膜组织中NFAT、FOXP3阳性表达率显著高于对照组正常内膜组织(P0.05)。结论 EMT患者异位内膜组织中NFAT、FOXP3阳性表达率显著高于正常内膜组织,与患者EMT分期有关,而与患者3年内是否复发无显著相关性。

关键词：子宫内膜异位症活化T细胞核因子叉头框蛋白P3 表达临床意义

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三维超声联合HE4和CA125水平检测对卵巢良恶性肿瘤鉴别诊断价值

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中国医学装备 2021年第7期18卷 88-93页

作者：焦蕊丽郑华徐佳圆白会敏北京市朝阳区妇幼保健院妇产科北京100021 首都医科大学附属北京朝阳医院妇产科北京100020

目的:探讨三维超声联合血清人附睾蛋白4(HE4)和糖类抗原125(CA125)水平检测对卵巢良、恶性肿瘤鉴别诊断价值。方法:选取医院收治的108例卵巢肿瘤患者,根据病理结果将其中61例良性卵巢肿瘤患者作为良性组,47例恶性卵巢肿瘤患者作为恶性组... 详细信息

目的:探讨三维超声联合血清人附睾蛋白4(HE4)和糖类抗原125(CA125)水平检测对卵巢良、恶性肿瘤鉴别诊断价值。方法:选取医院收治的108例卵巢肿瘤患者,根据病理结果将其中61例良性卵巢肿瘤患者作为良性组,47例恶性卵巢肿瘤患者作为恶性组,所有患者均经病理结果确诊为卵巢肿瘤,比较两组患者良恶性肿瘤血管形成指数(VI)、血流指数(FI)和血管形成-血流指数(VFI)值,对两组患者血清CA125、HE4水平进行比较,比较两组患者子宫动脉血流动力学参数,统计三维超声,血清HE4、CA125检测结果,并对三维超声,血清HE4、CA125和联合诊断效能进行比较。结果:卵巢肿瘤良性组患者VI、FI和VFI值均明显低于恶性组,差异有统计学意义(t=32.226,t=9.427,t=31.659;P<0.05)。卵巢肿瘤良性组患者血清CA125、HE4水平明显低于恶性组,差异有统计学意义(t=56.347,t=48.572;P<0.05)。卵巢肿瘤良性组患者子宫动脉血流搏动指数(RI)和阻力指数(PI)均低于恶性组,血流速度(PSV)和舒张末期流速(EDV)均高于恶性组,差异有统计学意义(t=5.591,t=6.454,t=14.741,t=16.104;P<0.05)。三维超声检出卵巢肿瘤49例,其中真阳性35例;血清HE4检出卵巢肿瘤54例,其中真阳性37例;血清CA125检出卵巢肿瘤55例,其中真阳性36例,联合诊断检出卵巢肿瘤55例,其中真阳性45例。三维超声、HE4及CA125联合诊断卵巢肿瘤的灵敏度、特异度和准确率均高于3种方法单独诊断,其灵敏度、特异度和准确率差异有统计学意义(x^(2)_(灵敏度)=8.392,x^(2)=6.113,x^(2)=7.230;x^(2)_(特异度)=0.829,x^(2)=2.330,x^(2)=3.664;x^(2)_(准确率)=6.259,x^(2)=7.040,x^(2)=9.576;P<0.05)。结论:三维超声联合HE4、CA125水平检测对于提高卵巢肿瘤良恶性诊断和鉴别水平、加强对肿瘤表面结构和血管客观评价、提高诊断灵敏度、特异度和准确度以及减少漏诊和误诊均具有临床诊断价值。

关键词：三维超声人附睾蛋白4(HE4) 糖类抗原125(CA125) 卵巢肿瘤良恶性肿瘤诊断价值

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多基因风险分数在精神分裂症预防与预测中的应用与挑战

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中华诊断学电子杂志 2021年第3期9卷 149-151页

作者：李俏俊吕兴平徐佳圆禚传君天津商业大学信息工程学院 300134 天津商业大学理学院 300134 天津医科大学总医院医学影像科 300052 天津市第四中心医院实时脑环路重点实验室 300140

精神分裂症是遗传度较高的复杂性疾病,基于候选基因研究和全基因组关联分析两种方法,已发现众多与之相关的易感性位点。近年来,多基因风险分数(PRS)可以在对精神分裂症风险人群进行初步的诊断、鉴别、预测等方面中发挥重要的辅助作用,... 详细信息

精神分裂症是遗传度较高的复杂性疾病,基于候选基因研究和全基因组关联分析两种方法,已发现众多与之相关的易感性位点。近年来,多基因风险分数(PRS)可以在对精神分裂症风险人群进行初步的诊断、鉴别、预测等方面中发挥重要的辅助作用,并且为今后的精神分裂症潜在人群的早期预防和治疗提供重要助力。笔者就精神分裂症预防与预测中PRS的应用与挑战进行论述。

关键词：精神分裂症多基因风险分数预防预测

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肉芽肿性小叶性乳腺炎复发率及危险因素的系统评价

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循证护理 2024年第5期10卷 795-799页

作者：徐佳圆边雪梅王燕婷浙江中医药大学护理学院浙江310053 浙江中医药大学附属第一医院

目的:系统评价肉芽肿性小叶性乳腺炎(GLM)的复发情况。方法:计算机检索中国知网(CNKI)、万方数据库(WanFang Database)、中国生物医学文献数据库(CBM)、维普数据库(VIP)、PubMed、Web of Science、EMbase,搜集有关GLM复发因素相关的研究... 详细信息

目的:系统评价肉芽肿性小叶性乳腺炎(GLM)的复发情况。方法:计算机检索中国知网(CNKI)、万方数据库(WanFang Database)、中国生物医学文献数据库(CBM)、维普数据库(VIP)、PubMed、Web of Science、EMbase,搜集有关GLM复发因素相关的研究,检索时限为建库至2023年5月16日。结果:最终纳入9篇文献,涉及1741例GLM病人。Meta分析结果显示:GLM复发率为16%[95%CI(12%,21%)],影响因素分析显示,棒状杆菌感染[OR=4.80,95%CI(1.76,13.09),P<0.01]、吸烟[OR=11.01,95%CI(1.14,106.78),P<0.05]等是GLM复发的独立危险因素。结论:现有证据表明,GLM复发率较高,且受棒状杆菌感染和吸烟等因素的影响,受纳入研究数量的限制,研究结果尚待更多高质量研究予以验证。

关键词：肉芽肿性小叶性乳腺炎复发影响因素系统评价循证护理

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