检索结果-南通市图书馆

钛缆钢板系统治疗股骨转子间骨折PFNA术后Vancouver B型骨折的临床研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

钛缆钢板系统治疗股骨转子间骨折PFNA术后Vancouver B型骨折的临...

2018年浙江省骨科学学术年会

作者：汤勇王刚邓盼徐云钦解放军第98医院骨科

目的:探讨钛缆钢板系统治疗股骨PFNA术后Vancouver B型骨折的临床疗效。方法:回顾性分析我院收治的9例股骨转子间骨折PFNA内固定术后Vancouver B型骨折的患者,随访记录患者术后的骨折愈合情况和并发症,Harris评分评价髋关节功能,VAS评...

目的:探讨钛缆钢板系统治疗股骨PFNA术后Vancouver B型骨折的临床疗效。方法:回顾性分析我院收治的9例股骨转子间骨折PFNA内固定术后Vancouver B型骨折的患者,随访记录患者术后的骨折愈合情况和并发症,Harris评分评价髋关节功能,VAS评分评价疼痛情况,生活质量评价量表(SF-36)评分评价生活质量情况,包括身体健康评分(PCS)和精神健康评分(MCS)。结果:所有患者均获得骨性愈合,未发现延迟愈合或骨不连的情况,未出现伤口感染情况、内固定失败或再发骨折等。VAS疼痛评分由术前8.5±0.74,术后3个月降至1.2±0.68。髋关节Harris评分术前为32.8±5.12,术后3个月升至85.5±5.67,其中优秀1例,良好6例,尚可2例。身体健康评分(PCS)由术前的29.3±4.72,术后3个月提升至56.9±5.83。精神健康评分(MCS)由术前的39.7±5.91,术后3个月提升至58.4±7.87。SF-36量表中9个维度的评价指标均有明显提高。结论:钛缆钢板系统能够有效治疗股骨转子间骨折PFNA术后继发的股骨干Vancouver B型骨折,能够维持骨折端的稳定性,减少手术并发症,促进骨折愈合。

关键词：

PFNA结合抗骨质疏松治疗高龄股骨转子间骨折的临床效果

在线全文

cnki会议

学校读者我要写书评

暂无评论

PFNA结合抗骨质疏松治疗高龄股骨转子间骨折的临床效果

2018年浙江省医学会骨质疏松与骨矿盐疾病分会学术年会暨骨质疏松症和骨质疏松性骨折诊治进展专题研讨会

作者：汤勇王刚邓盼徐云钦中国人民解放军第九八医院

目的:探讨综合抗骨质疏松治疗对高龄股骨转子间骨折愈合及预后的影响。方法:回顾性分析128例70岁以上的股骨转子间骨折患者,均采用PFNA内固定手术,治疗组67例,行综合性抗骨质疏松治疗,在补充碳酸钙、活性维生素D的基础上,给予降钙素、...

目的:探讨综合抗骨质疏松治疗对高龄股骨转子间骨折愈合及预后的影响。方法:回顾性分析128例70岁以上的股骨转子间骨折患者,均采用PFNA内固定手术,治疗组67例,行综合性抗骨质疏松治疗,在补充碳酸钙、活性维生素D的基础上,给予降钙素、唑来膦酸盐抗吸收治疗。对照组仅行手术治疗。随访18-24个月,观察两组VAS疼痛评分、髋关节Harris评分、再骨折发生率、内固定失败率、骨折愈合情况、健侧髋关节骨密度(BMD)以及骨代谢指标1,25-(OH)2-VD3、Ⅰ型前胶原氨基端肽、β胶原降解产物、骨钙素N端中分子片段。结果:两组患者均顺利完成PFNA手术,未出现伤口感染情况。与对照组相比,治疗组在VAS疼痛评分、再骨折发生率、β胶原降解产物和骨钙素N端中分子片段显著降低,术后健侧髋部骨密度、1,25-(OH)-VD和Ⅰ型前胶原氨基端肽水平大幅升高,髋关节Harris评分和内固定失败率没有显著差异。结论:高龄骨质疏松性股骨转子间骨折,早期行PFNA内固定治疗,同时综合的抗骨质疏松治疗,能够减少围手术期并发症,降低再发骨折的风险。

关键词：

PFNA结合抗骨质疏松治疗高龄股骨转子间骨折的临床效果

在线全文

cnki会议

学校读者我要写书评

暂无评论

PFNA结合抗骨质疏松治疗高龄股骨转子间骨折的临床效果

2018年浙江省骨科学学术年会

作者：汤勇王刚邓盼徐云钦解放军第98医院骨科

目的:探讨综合抗骨质疏松治疗对高龄股骨转子间骨折愈合及预后的影响。方法:回顾性分析128例70岁以上的股骨转子间骨折患者,均采用PFNA内固定手术,治疗组67例,行综合性抗骨质疏松治疗,在补充碳酸钙、活性维生素D的基础上,给予降钙素、唑来膦酸盐抗吸收治疗。对照组仅行手术治疗。随访18-24个月,观察两组VAS疼痛评分、髋关节Harris评分、再骨折发生率、内固定失败率、骨折愈合情况、健侧髋关节骨密度(BMD)以及骨代谢指标1,25-(OH)2-VD3、Ⅰ型前胶原氨基端肽、β胶原降解产物、骨钙素N端中分子片段。结果:两组患者均顺利完成PFNA手术,未出现伤口感染情况。与对照组相比,治疗组在VAS疼痛评分、再骨折发生率、β胶原降解产物和骨钙素N端中分子片段显著降低,术后健侧髋部骨密度、1,25-(OH)2-VD3和Ⅰ型前胶原氨基端肽水平大幅升高,髋关节Harris评分和内固定失败率没有显著差异。结论:高龄骨质疏松性股骨转子间骨折,早期行PFNA内固定治疗,同时综合的抗骨质疏松治疗,能够减少围手术期并发症,降低再发骨折的风险。

关键词：

在线全文

cnki会议

学校读者我要写书评

暂无评论

复杂胫骨平台骨折术后感染危险因素分析

中国骨伤 2017年第10期30卷 896-900页

作者：马炬雷徐云钦申屠刚李强安徽医科大学解放军九八临床学院浙江湖州313000 中国人民解放军第九八医院骨四科浙江湖州313000

目的:分析复杂胫骨平台骨折术后感染的危险因素。方法:对2010年9月至2015年3月采用切开复位内固定手术治疗的293例复杂胫骨平台骨折患者的临床资料进行回顾性分析,男199例,女94例;年龄17~80岁,平均47.3岁。将患者的性别、年龄、是否吸... 详细信息

目的:分析复杂胫骨平台骨折术后感染的危险因素。方法:对2010年9月至2015年3月采用切开复位内固定手术治疗的293例复杂胫骨平台骨折患者的临床资料进行回顾性分析,男199例,女94例;年龄17~80岁,平均47.3岁。将患者的性别、年龄、是否吸烟、有无糖尿病、骨折类型(开放/闭合)、开放性骨折分型(Gustilo-Anderson分型)、闭合性骨折软组织损伤分级(Tscherne-Gotzen分级)、骨折分型(SchatzkerⅤ型/Ⅵ型)、是否有骨筋膜室综合征、ASA分级、麻醉方法、手术时机(急诊/择期)、手术时间(≤150 min/>150 min)、手术切口入路、是否联合入路、内固定部位等纳入可能的危险因素作为研究对象,采用Logistic分析其相关性。结果:293例患者中,术后发生感染12例,感染率为4.10%。单因素分析结果显示,骨折类型(χ2=14.496,P=0.001),骨折分型(χ2=4.560,P=0.033),骨筋膜室综合征(χ2=15.631,P=0.001),手术时间(χ2=11.233,P=0.001)是复杂胫骨平台骨折术后感染的相关因素。多因素分析结果显示,开放骨折(χ2=9.696,P=0.002),骨筋膜室综合征(χ2=9.119,P=0.003)是复杂胫骨平台骨折术后感染的危险因素。结论:开放骨折、骨筋膜室综合征是复杂胫骨平台骨折术后感染的危险因素,对开放骨折患者进行彻底清创,对骨筋膜室综合征早期诊断和及时处理,降低感染的发生率。

关键词：胫骨骨折感染危险因素

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

创伤后膝关节僵硬治疗时机与治疗方式选择

中国骨与关节损伤杂志 2021年第12期36卷 1258-1261页

作者：邓盼徐云钦中国人民解放军陆军第72集团军医院骨科浙江湖州313000

目的探讨创伤后膝关节僵硬合适的治疗时机与治疗方式选择。方法回顾性分析自2017-01—2018-12诊治的94例创伤后膝关节僵硬,46例进行无麻醉手法松解(A组),23例进行麻醉下手法松解(B组),9例行切开松解或联合股四头肌成形术治疗(C组),16例... 详细信息

目的探讨创伤后膝关节僵硬合适的治疗时机与治疗方式选择。方法回顾性分析自2017-01—2018-12诊治的94例创伤后膝关节僵硬,46例进行无麻醉手法松解(A组),23例进行麻醉下手法松解(B组),9例行切开松解或联合股四头肌成形术治疗(C组),16例行关节镜下微创松解术(D组)。比较A组与B组手法松解时间,C组与D组手术时间和术中出血量,4组松解后膝关节最大屈曲即刻改善度数,4组治疗后1年膝关节活动度较治疗前增加度数。结果 94例膝关节僵硬松解治疗后随访时间为(26.5±4.3)个月。B组手法松解时间明显长于A组,D组手术时间较C组短且术中出血量明显少于C组,差异有统计学意义(P0.05)。B、D组治疗后1年膝关节活动度改善程度优于A组和C组(P0.05)。结论膝关节创伤术后6周内膝关节僵硬患者在无麻醉下行手法松解成功率较高,术后8~12周膝关节僵硬患者行麻醉下手法松解更合适。膝关节创伤术后12周以上膝关节僵硬患者应避免强行手法松解,建议行关节镜微创松解,而重度膝关节僵硬患者可以行切开松解与股四头肌成形术。

关键词：膝关节创伤膝关节僵硬手法松解关节镜膝关节活动度

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

重度药疹反复误诊一例

临床误诊误治 2010年第3期23卷 287-288页

作者：程李锋徐云钦李强陈扬解放军98医院骨科浙江湖州313000 解放军98医院皮肤科浙江湖州313000

1 病例资料女,25岁.因车祸致右上肢毁损伤伴创伤性失血性休克入院.既往有慢性扁桃体炎及盆腔炎.入院后急诊行抗休克及右上肢毁损伤清创、复位、内固定术,术后间断多次输注红细胞悬液与血浆共2000 ml,血红蛋白由60 g/L上升至120 g/L,输... 详细信息

1 病例资料女,25岁.因车祸致右上肢毁损伤伴创伤性失血性休克入院.既往有慢性扁桃体炎及盆腔炎.入院后急诊行抗休克及右上肢毁损伤清创、复位、内固定术,术后间断多次输注红细胞悬液与血浆共2000 ml,血红蛋白由60 g/L上升至120 g/L,输血期间多次使用地塞米松(每次5 mg),伤后以哌拉西林-舒巴坦钠(特灭菌)与克林霉素联合抗感染治疗.

关键词：药疹肺泡炎外源性变应性误诊扁桃体炎盆腔炎

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

外固定架加植骨治疗股骨干骨不连

外固定架加植骨治疗股骨干骨不连

2016年浙江省骨科学学术年会

作者：申屠刚王刚徐云钦浙江湖州解放军第98医院全军创伤骨科中心

目的探讨外固定架加植骨治疗股骨骨不连的有效性。方法:2011年明014年10月共收治股骨骨不连患者8例,行外固定架固定并行骨断端清理加松质骨植骨。结果:8例患者术后2—4月均骨性愈合,术后随访0.5年,临床效果满意。结论:外固定架固定加松...

目的探讨外固定架加植骨治疗股骨骨不连的有效性。方法:2011年明014年10月共收治股骨骨不连患者8例,行外固定架固定并行骨断端清理加松质骨植骨。结果:8例患者术后2—4月均骨性愈合,术后随访0.5年,临床效果满意。结论:外固定架固定加松质骨植骨治疗不稳定性股骨骨不连具有刨伤小,骨愈合快的确切疗效。

关键词：

在线全文

cnki会议

学校读者我要写书评

暂无评论

住院患者医院感染现患率调查分析

中华医院感染学杂志 2015年第1期25卷 108-110页

作者：刘桂玲丁虹伶徐云钦鲁俊晶李强解放军第98医院院感科浙江湖州313000

目的调查医院感染发生情况和趋势,了解临床抗菌药使用状况,为规范抗菌药的使用提供依据。方法采取床旁调查和查阅住院病历相结合的方法,对调查当日所有住院患者进行医院感染现患率和抗菌药使用情况调查。结果 2013年5月16日住院患者753... 详细信息

目的调查医院感染发生情况和趋势,了解临床抗菌药使用状况,为规范抗菌药的使用提供依据。方法采取床旁调查和查阅住院病历相结合的方法,对调查当日所有住院患者进行医院感染现患率和抗菌药使用情况调查。结果 2013年5月16日住院患者753例,实查住院患者752例,实查率为99.87%;发生医院感染34例、36例次,感染现患率4.52%,例次感染率4.65%;呼吸道、手术切口、泌尿道是医院感染高发部位,医院感染部位构成:呼吸道感染16例次,感染率38.9%,手术切口感染6例次,感染率16.67%,泌尿道感染6例次,感染率16.7%;女性、年龄60岁、泌尿道插管、动静脉插管、使用呼吸机与发生医院感染有相关性;抗菌药物使用率为32.01%,治疗性使用抗菌药物病原学送检率为20.33%;共分离出病原菌34株,其中革兰阴性菌21株,革兰阳性菌13株,未检测到真菌。结论现患率调查应加强重点部门人群、重点部位的目标监测与管理;加强抗菌药物的监控与管理,降低预防为目的的抗菌药物使用,提高病原学送检率,正确、合理使用抗菌药物。

关键词：医院感染现患率危险因素抗菌药物合理用药

彩超定位在四肢金属异物取出中的临床应用研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国骨与关节损伤杂志 2012年第2期27卷 177-178页

作者：汤勇李强王刚魏强强徐云钦解放军第98医院全军骨科创伤中心四病区浙江省湖州市313000

目的通过彩超对四肢金属异物的定位,探讨其在异物取出中的作用。方法对200例四肢金属异物按照随机对照原则分为实验组(A组)和对照组(B组),每组再分为块状(A1/B1)、针状(A2/B2)和颗粒状(A3/B3)三个亚组,术前均行X线片检查,实验组术前行... 详细信息

目的通过彩超对四肢金属异物的定位,探讨其在异物取出中的作用。方法对200例四肢金属异物按照随机对照原则分为实验组(A组)和对照组(B组),每组再分为块状(A1/B1)、针状(A2/B2)和颗粒状(A3/B3)三个亚组,术前均行X线片检查,实验组术前行彩超精确定位,初次取异物失败后,使用术中彩超或X线定位;对照组直接行手术异物取出术,初次取异物失败后,使用术中X线定位。根据手术时间、切口长度、术中出血量、并发症和取出成功率,以统计学方法分析和评价两种方法。结果 A1与B1在手术时间、切口长度、术中出血量、并发症和取出成功率无统计学差异(P>0.05),A2与B2、A3与B3在手术时间、切口长度、术中出血量和取出成功率存在统计学差异(P0.05)。结论彩超精确定位后能明显提高取出针状及颗粒状较小金属异物,缩短手术时间,减小创伤。

关键词：四肢金属异物彩超定位