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依托考昔治疗强直性脊柱炎的疗效及安全性观察

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依托考昔治疗强直性脊柱炎的疗效及安全性观察

2012年浙江省疼痛学学术年会

作者：林进立勤徐丹怡陈伟钱浙江大学医学院附属第一医院风湿科

目的观察依托考昔治疗强直性脊柱炎的疗效和安全性。方法选取60例确诊的活动期强直性脊柱炎患者,并且综合疼痛VAS评分≥5分,BASDAI≥4分;ESR≥30mm/h或CRP≥10mg/L。将患者随机分成2组,治疗组用依托考昔60mg/日,对照组用双氯芬酸75mg/...

目的观察依托考昔治疗强直性脊柱炎的疗效和安全性。方法选取60例确诊的活动期强直性脊柱炎患者,并且综合疼痛VAS评分≥5分,BASDAI≥4分;ESR≥30mm/h或CRP≥10mg/L。将患者随机分成2组,治疗组用依托考昔60mg/日,对照组用双氯芬酸75mg/日。观察治疗前、治疗2周后强直性脊柱炎患者的综合疼痛VAS评分、疾病活动指数(BASDAI)、测量指数(BASMI)、功能指数(BASFI),ESR和CRP的变化,以及不良反应。结果依托考昔治疗强直性脊柱炎患者2周后,患者疼痛明显改善,VAS评分明显降低[(7.2±3.4)vs(2.3±1.7),P0.05]。治疗组服用依托考昔2周后,BASDAI明显改善[(4.7±1.8)vs(2.0±0.9),P<0.05],BASMI好转[(3.6±2.1)vs(1.9±1.1),P<0.05],功能提高BASFI[(38.4±22.6)vs(18.9±12.7),P<0.05],ESR较治疗前下降[(67.5±26.1)vs(20.3±11.8),P<0.05],CRP下降[(31.2±17.4)vs(12.8±3.5),P<0.05]。并且,依托考昔治疗组2周后的BASDAI、BASMI、BASFI、ESR和CRP与双氯芬酸治疗的对照组之间无明显差别[P<0.05]。治疗组有2例,对照组有1例出现皮疹;治疗组有1例,对照组有1例出现一过性肝损。经对症治疗后均缓解。结论依托考昔与双氯芬酸类似,能有效缓解活动性强直性脊柱炎患者的疼痛,改善脊柱的活动度和功能,降低疾病活动性,治疗安全有效。

关键词：

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性别与胰岛素抵抗

国际内分泌代谢杂志 2007年第1期27卷 13-15页

作者：徐丹怡沈建国浙江大学医学院附属第一医院内分泌科杭州310003

胰岛素抵抗（IR）是近年来研究的热点，越来越多的证据表明IR具有显著的性别差异，且女性发生IR的危险性似乎较男性更高。IR的性别差异与脂肪分布、性激素、性别相关的基因表达、血浆游离脂肪酸以及对治疗的反应等多方面因素相关，其发... 详细信息

胰岛素抵抗（IR）是近年来研究的热点，越来越多的证据表明IR具有显著的性别差异，且女性发生IR的危险性似乎较男性更高。IR的性别差异与脂肪分布、性激素、性别相关的基因表达、血浆游离脂肪酸以及对治疗的反应等多方面因素相关，其发生机制尚不明确，可能主要由性别相关的基因表达及相应代谢调控所决定。

关键词：胰岛素抵抗糖尿病性别

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先天性肾上腺皮质增生症致女性性分化异常8例分析

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浙江临床医学 2009年第4期11卷 377-380页

作者：徐丹怡沈建国童钟杭浙江大学医学院附属第一医院 310003

先天性肾上腺皮质增生症（CAH）是一组常染色体隐陛遗传病，临床少见，是由于某些合成肾上腺皮质类固醇激素所需酶的先天性缺乏，导致类固醇激素分泌异常，且因继发性促肾上腺皮质激素分泌过多而致肾上腺皮质增生。CAH的某些类型可引起... 详细信息

先天性肾上腺皮质增生症（CAH）是一组常染色体隐陛遗传病，临床少见，是由于某些合成肾上腺皮质类固醇激素所需酶的先天性缺乏，导致类固醇激素分泌异常，且因继发性促肾上腺皮质激素分泌过多而致肾上腺皮质增生。CAH的某些类型可引起性分化异常，如假两性畸形、第二性征缺如、原发性闭经等，是性分化异常的重要病因之一。现报道本院1997年1月至2006年12月收治的CAH患者8例，并以此对CAH中不同类型女性性分化异常的诊断和治疗进行讨论。

关键词：先天性肾上腺皮质增生症性分化异常女性皮质类固醇激素促肾上腺皮质激素激素分泌异常假两性畸形原发性闭经

初治类风湿关节炎患者腕关节滑膜病变的超声特点及临床分析

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浙江医学 2018年第22期40卷 2484-2485,2499页

作者：许冠华曹恒徐丹怡孙传银林进浙江大学医学院附属第一医院风湿免疫科杭州310003

目的观察初治类风湿关节炎(RA)患者腕关节滑膜的超声表现。方法对98例初治RA患者行双腕关节超声扫查,取滑膜增生较重一侧腕关节,分别测量桡腕关节、腕中关节和腕掌关节的滑膜增生最厚处及腕关节背侧正中矢状面最显著处两点间的滑膜厚度... 详细信息

目的观察初治类风湿关节炎(RA)患者腕关节滑膜的超声表现。方法对98例初治RA患者行双腕关节超声扫查,取滑膜增生较重一侧腕关节,分别测量桡腕关节、腕中关节和腕掌关节的滑膜增生最厚处及腕关节背侧正中矢状面最显著处两点间的滑膜厚度。对所测滑膜的增生程度进行分级归类,并比较不同超声下所测得滑膜增生情况是否存在差异。结果 98例患者桡腕关节均有滑膜增生,96例患者腕中关节有滑膜增生,60例患者腕掌关节有滑膜增生。所有患者桡腕关节、腕中关节及腕掌关节在全腕关节超声下测得的滑膜最大厚度与在腕关节背侧正中矢状面超声下测得的滑膜厚度比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。98例患者腕关节无疼痛7例,轻度疼痛83例,中度疼痛8例。结论 RA主要侵犯滑膜小关节,滑膜组织越丰富的关节越容易受累。腕关节背侧正中矢状面的超声检查评估能较好地反映该关节滑膜增生的情况,可作为腕关节超声的一种简易评估方法。

关键词：类风湿关节炎腕关节滑膜

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新冠肺炎疫情期间住培学员临床带教网格化管理的实践探讨

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中国高等医学教育 2020年第5期 26-27页

作者：许冠华徐丹怡孙传银曹恒许蓓林进浙江大学医学院附属第一医院浙江杭州310003

目的:探讨新冠肺炎疫情期间住培学员临床带教网格化管理模式的应用价值。方法:随机选取疫情期间在我院风湿免疫科住培轮转的48名学员为实验组,采用以医疗小组为网格单位的网格化带教模式;随机选取疫情前期在我院风湿免疫科住培轮转的48... 详细信息

目的:探讨新冠肺炎疫情期间住培学员临床带教网格化管理模式的应用价值。方法:随机选取疫情期间在我院风湿免疫科住培轮转的48名学员为实验组,采用以医疗小组为网格单位的网格化带教模式;随机选取疫情前期在我院风湿免疫科住培轮转的48名学员为对照组,采用传统大班制带教模式。两组学员均按照完全相同的教学大纲和学时数进行授课。教学考核评价包括院内外医务人员在疫情期间感染新冠肺炎的情况分析,两组住培学员对临床带教的满意度,两组住培学员临床出科考核的成绩。结果:我院医务人员对新冠肺炎院内感染防控的情况明显优于国内报道的情况。住培学员对临床带教的满意度评价,实验组明显优于对照组。住培学员的临床出科考核成绩,实验组明显优于对照组。结论:新冠肺炎疫情期间采用网格化的临床带教模式,有助于住培学员提升临床水平,且在避免院内感染的前提下,有效助力一线医务人员抗击疫情。

关键词：新型冠状病毒肺炎住院医师规范化培训临床带教网格化管理

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Churg-Strauss综合征患者外周血嗜酸性粒细胞蛋白酶活化受体-2的表达

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Churg-Strauss综合征患者外周血嗜酸性粒细胞蛋白酶活化受体-2的...

浙江省医学会2008年风湿病年会

作者：林进徐立勤徐丹怡孙德本浙江大学医学院附属第一医院风湿病科

目的了解活动期Churg-Strauss综合征(CSS)患者外周血嗜酸性粒细胞表面及胞浆内蛋白酶活化受体-2(Protease-Activated Receptor-2,PAR-2)的表达,探讨IL-5对PAR-2表达的影响。

关键词：

Churg-Strauss综合征患者血清嗜酸性粒细胞阳离子蛋白水平的测定

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Churg-Strauss综合征患者血清嗜酸性粒细胞阳离子蛋白水平的测定

浙江省医学会2008年风湿病年会

作者：林进徐立勤徐丹怡孙德本浙江大学医学院附属第一医院风湿病科

目的通过检测血清嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(Eosinophil Cationic Protein,ECP)水平,及嗜酸性粒细胞表面CD25和CD69分子的表达,了解活动期Churg-Strauss综合征(CSS)患者外周血嗜酸性粒细胞是否处于激活状态。

关键词：

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强直性脊柱炎合并肾脏损害的临床分析

浙江临床医学 2009年第5期11卷 459-461页

作者：徐丹怡林进徐立勤孙德本浙江大学医学院附属第一医院 310003

目的分析强直性脊柱炎（AS）患者合并肾脏损害的临床特点。方法回顾性分析近年来本院收治的AS患者的病例资料，分析其临床表现、实验室检查（包括尿常规、24h尿蛋白定量、肾功能、HLA—B27、ANA、ANCA等）、肾脏B超、肾脏病理等。结果A... 详细信息

目的分析强直性脊柱炎（AS）患者合并肾脏损害的临床特点。方法回顾性分析近年来本院收治的AS患者的病例资料，分析其临床表现、实验室检查（包括尿常规、24h尿蛋白定量、肾功能、HLA—B27、ANA、ANCA等）、肾脏B超、肾脏病理等。结果AS与肾脏损害存在相关性，其机制未明，临床表现可不明显，易被忽视，临床应引起重视，特别是对仅有轻度尿检异常的AS患者应积极随访观察，必要时行肾脏病理检查。

关键词：强直性脊柱炎肾脏损害肾脏病理检查

血清铁蛋白与系统性红斑狼疮疾病活动性的关系探讨

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血清铁蛋白与系统性红斑狼疮疾病活动性的关系探讨

浙江省医学会2008年风湿病年会

作者：徐立勤林进徐丹怡孙德本浙江大学医学院附属第一医院风湿病科

目的:探讨血清铁蛋白与系统性红斑狼疮疾病活动性之间的关系。方法:分别检测30例活动期SLE患者(SLEDAI≥10)治疗前后和30例稳定期SLE

关键词：