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雷米芬太尼静脉全程分娩镇痛联合导乐陪伴对母婴的影响

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江苏医药 2010年第6期36卷 661-663页

作者：冯善武徐世琴曹艳王万根刘昱升汪福洲赵青松沈晓凤南京医科大学附属南京妇幼保健院麻醉科 210004

目的探讨雷米芬太尼静脉分娩镇痛联合导乐陪伴(由助产士全程分娩陪伴)对母婴的影响。方法60例足月妊娠初产妇进入第一产程潜伏期后实施分娩镇痛联合导乐陪伴(A组)、分娩镇痛(B组)和导乐陪伴(C组),每组20例。记录产妇生命指征、镇痛镇静... 详细信息

目的探讨雷米芬太尼静脉分娩镇痛联合导乐陪伴(由助产士全程分娩陪伴)对母婴的影响。方法60例足月妊娠初产妇进入第一产程潜伏期后实施分娩镇痛联合导乐陪伴(A组)、分娩镇痛(B组)和导乐陪伴(C组),每组20例。记录产妇生命指征、镇痛镇静效果、分娩过程、不良反应及新生儿评分。结果A和B组镇痛优于C组(P<0.01),A、C组产程短于B组(P<0.05),A组产妇满意度最高。组间新生儿评估指标无显著差异。三组均无严重不良反应发生。结论雷米芬太尼静脉全程分娩镇痛联合导乐陪伴镇痛效果确切、产程缩短,对母婴无不良影响。

关键词：分娩镇痛雷米芬太尼

罗哌卡因复合氢吗啡酮用于硬膜外分娩镇痛对产程的影响

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中国计划生育和妇产科 2023年第4期15卷 86-89页

作者：周子瑜徐世琴沈晓凤南京医科大学附属妇产医院(南京市妇幼保健院)麻醉科江苏南京210004

目的探究罗哌卡因复合氢吗啡酮用于硬膜外分娩镇痛对产程的影响。方法选取2021年10月至2022年1月南京医科大学附属妇产医院收治的选择硬膜外分娩镇痛的280例产妇,采用随机数字表法分为罗哌卡因+氢吗啡酮组(RH组)和单纯氢吗啡酮组(H组... 详细信息

目的探究罗哌卡因复合氢吗啡酮用于硬膜外分娩镇痛对产程的影响。方法选取2021年10月至2022年1月南京医科大学附属妇产医院收治的选择硬膜外分娩镇痛的280例产妇,采用随机数字表法分为罗哌卡因+氢吗啡酮组(RH组)和单纯氢吗啡酮组(H组)。观察两组产妇产程时长、改良Bromage运动评分、VAS镇痛评分、分娩方式、氢吗啡酮消耗量、新生儿Apgar评分、脐动脉血气分析、不良反应等指标。结果最终纳入产妇共245例,RH组121例,H组124例。RH组第一产程平均时间为536.9 min,第二产程为52.3 min;H组第一产程平均时间为516.9 min,第二产程为50.1 min。两组的产程时间、分娩方式、新生儿结局及VAS镇痛评分差异均无统计学意义(P>0.05);与H组相比,RH组的恶心、呕吐及头晕等不良反应发生率较低(P<0.05),氢吗啡酮消耗量较低(P<0.05)。结论罗哌卡因复合氢吗啡酮用于硬膜外分娩镇痛不影响产程持续时间、运动阻滞程度、分娩方式及新生儿结局,镇痛效果良好,不良反应发生率低。

关键词：罗哌卡因复合氢吗啡酮氢吗啡酮硬膜外分娩镇痛产程

腰麻-硬膜外联合阻滞应用于分娩镇痛的临床观察

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临床麻醉学杂志 2002年第2期18卷 81-83页

作者：徐世琴毛恩青沈晓凤谢琦江苏省南京市妇幼保健院麻醉科 210004

目的　探讨腰麻硬膜外联合阻滞 (CSEA)用于分娩镇痛的效果及对产程、母婴的影响。方法　选择 2 3 7例ASAⅠ～Ⅱ级的足月初产妇行分娩镇痛为观察组 ;另选 2 0 0例条件相仿但不给分娩镇痛为对照组。观察组在蛛网膜下隙注入布比卡因 2mg... 详细信息

目的　探讨腰麻硬膜外联合阻滞 (CSEA)用于分娩镇痛的效果及对产程、母婴的影响。方法　选择 2 3 7例ASAⅠ～Ⅱ级的足月初产妇行分娩镇痛为观察组 ;另选 2 0 0例条件相仿但不给分娩镇痛为对照组。观察组在蛛网膜下隙注入布比卡因 2mg和芬太尼 2 0 μg ;90分钟后硬膜外给予0 12 5 %罗比卡因和 2 μg/ml芬太尼行硬膜外病人自控镇痛 (PCEA)。其基础注药速度为 6ml/h ,冲击量为 2ml,锁定时间为 10分钟。用视觉模拟评分 (VAS)和下肢运动神经阻滞评分 (MBS)评估镇痛、阻滞效果 ,观察记录产妇的生命体征、产程时间、生产方式及新生儿Apgar评分。结果　观察组产妇生命体征平稳 ,用药后 10分钟 99 2 %的产妇感到无痛 [VAS评分为 ( 0 0 4± 0 11)分 ],仅 0 8%的产妇镇痛不全。与镇痛前比较 ,观察组产妇MBS在腰麻后 10分钟显著增加 ,直至腰麻后 90分钟。观察组活跃期时间为 ( 96 3 4± 62 77)分钟 ,短于对照组 (P 0 0 5 ) ;观察组新生儿出生后 1、5分钟Apgar评分、生产方式与对照组比较亦无统计学差异。结论　CSEA用于分娩镇痛效果确切 ,对运动神经阻滞轻。

关键词：分娩镇痛罗比卡因布比卡因芬太尼腰麻-硬膜外联合阻滞临床观察

硬膜外分娩镇痛对胎儿脐动脉和大脑中动脉血流的影响

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临床麻醉学杂志 2016年第8期32卷 769-771页

作者：雷黎明徐世琴刘得卫李彩娟冯善武沈晓凤南京医科大学附属妇产医院(原南京医科大学附属南京妇幼保健院)麻醉科 210004

目的运用多普勒超声观察硬膜外分娩镇痛对胎儿脐动脉和大脑中动脉血流的影响。方法选择要求硬膜外分娩镇痛的产妇59例（R组）,同时选取拒绝分娩镇痛产妇25例（N组）。记录产妇产程时间、出血量、分娩方式、新生儿情况。当宫口开至2 cm... 详细信息

目的运用多普勒超声观察硬膜外分娩镇痛对胎儿脐动脉和大脑中动脉血流的影响。方法选择要求硬膜外分娩镇痛的产妇59例（R组）,同时选取拒绝分娩镇痛产妇25例（N组）。记录产妇产程时间、出血量、分娩方式、新生儿情况。当宫口开至2 cm时,R组记录镇痛前（T0）、镇痛后15 min（T1）、镇痛后30 min（T2）和镇痛后60 min（T3）胎儿大脑中动脉、脐动脉阻力指数（RI）、搏动指数（PI）和最大峰值血流速度/舒张末期血流速度（S/D）,N组在相同时间间隔记录上述参数。结果两组产妇产程时间、出血量及分娩方式差异无统计学意义。T0~T2时,R组胎儿大脑中动脉、脐动脉PI和S/D有下降趋势,大脑中动脉RI有增加趋势,但组内差异无统计学意义。N组在各时点无明显改变,组间差异无统计学意义。结论硬膜外分娩镇痛对母婴无明显影响,不良反应少,有很好的临床应用价值。

关键词：硬膜外分娩镇痛多普勒超声大脑中动脉脐动脉

不同剂量布托啡诺对剖宫产术后自控静脉镇痛镇静效果的比较

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不同剂量布托啡诺对剖宫产术后自控静脉镇痛镇静效果的比较

不同饮食对低风险产妇硬膜外分娩镇痛及胃排空时间的影响

中华医学会疼痛学分会第十二届学术年会

作者：毛毛李彩娟徐世琴沈晓凤南京医科大学附属妇产医院

＜正＞目的:比较不同剂量布托啡诺对剖宫产术后产妇自控镇痛镇静的效果。方法:302例择期剖宫术产妇分六组:T组:曲马多200μg/kg*h、B1组:布托啡诺3.0μg/kg*h、B2组:布托啡诺3.5μg/kg*h、B3组:布托啡诺4.0μg/kg*h、B4组:布托啡诺4.5μ...

＜正＞目的:比较不同剂量布托啡诺对剖宫产术后产妇自控镇痛镇静的效果。方法:302例择期剖宫术产妇分六组:T组:曲马多200μg/kg*h、B1组:布托啡诺3.0μg/kg*h、B2组:布托啡诺3.5μg/kg*h、B3组:布托啡诺4.0μg/kg*h、B4组:布托啡诺4.5μg/kg*h、B5组:布托啡诺5.0μg/kg*h。胎儿娩出后静注负荷量曲马多50mg或布托啡诺0.5mg。观察开泵时、接泵后30 min、2 h、

关键词：

来源： cnki会议评论

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cnki会议

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临床麻醉学杂志 2021年第9期37卷 937-940页

作者：张瑶袁红梅秦香夏凡沈晓凤徐世琴南京医科大学附属妇产医院(南京市妇幼保健院)麻醉科 210000

目的比较不同饮食对低风险产妇在硬膜外分娩镇痛状态下分娩相关指标及胃排空时间的影响。方法选择单胎头位孕足月低风险初产妇113例,年龄18~35岁,BMI37周。入产房前4 h以上无进食,接受硬膜外分娩镇痛时宫口扩张≤2 cm。产妇纳入研究后... 详细信息

目的比较不同饮食对低风险产妇在硬膜外分娩镇痛状态下分娩相关指标及胃排空时间的影响。方法选择单胎头位孕足月低风险初产妇113例,年龄18~35岁,BMI37周。入产房前4 h以上无进食,接受硬膜外分娩镇痛时宫口扩张≤2 cm。产妇纳入研究后先进行B超下基础胃窦横截面积(CSA)测量,接受硬膜外分娩镇痛后随机分为三组:清水组(W组,n=39)、高能碳水化合物饮料组(C组,n=39)和半固体饮食组(M组,n=35)。W组饮用250 ml清水,C组饮用250 ml术能多维饮料,M组进食面条250 g。记录产妇基础状态、进食后即刻、进食后1、2、3、4、5、6 h的CSA。记录产妇第一和第二产程时间、出血量、剖宫产发生情况。记录新生儿出生后1、5 min Apgar评分、脐动脉血气pH、血糖、乳酸、进入新生儿ICU发生情况。结果三组产妇第一和第二产程时间、失血量、剖宫产率差异均无统计学意义。三组新生儿出生后1、5 min Apgar评分、脐动脉血气pH、血糖、乳酸、进入新生儿ICU发生率差异均无统计学意义。中转剖宫产产妇中有5例转剖宫产时胃未排空,其中W组1例、C和M组各2例,各组转剖宫产产妇均未发生呕吐和反流误吸。W组、C组和M组胃排空时间分别为(85.8±75.3)min、(116.2±86.8)min和(254.7±103.5)min,M组胃排空时间明显长于W组和C组(P<0.05),C组胃排空时间明显长于W组(P<0.05)。结论低风险产妇分娩期间只饮用清水或高能碳水化合物饮料或者进食半固体食物对分娩和新生儿出生后相关结局指标均无明显影响,但分娩镇痛状态下进食半固体食物的产妇胃排空时间最长,分娩过程中仍应限制产妇摄入半固体食物。

关键词：无痛分娩进食胃窦横截面积胃排空时间

去甲肾上腺素和麻黄碱治疗子痫前期产妇腰麻后低血压效果的比较

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临床麻醉学杂志 2020年第12期36卷 1191-1194页

作者：钱锐锋王朝辉毛毛徐世琴沈晓凤王娴南京医科大学附属妇产医院南京市妇幼保健院麻醉科210004

目的比较等效去甲肾上腺素和麻黄碱用于治疗子痫前期产妇剖宫产腰麻后低血压的效果。方法选择腰麻后出现低血压的子痫前期产妇111例,年龄22~36岁,BMI≤35 kg/m^2,ASAⅡ级,随机分为去甲肾上腺素组(N组,n=56)和麻黄碱组(E组,n=55),分别在... 详细信息

目的比较等效去甲肾上腺素和麻黄碱用于治疗子痫前期产妇剖宫产腰麻后低血压的效果。方法选择腰麻后出现低血压的子痫前期产妇111例,年龄22~36岁,BMI≤35 kg/m^2,ASAⅡ级,随机分为去甲肾上腺素组(N组,n=56)和麻黄碱组(E组,n=55),分别在出现低血压(SBP120次/分)、心动过缓(HR基础值120%)的发生情况;以及使用血管活性药的次数和不良反应,包括恶心、呕吐、眩晕和寒战。记录新生儿Apgar评分和脐动脉血气分析。结果与E组比较,N组腰麻后3、5、10 min及胎儿娩出时产妇HR明显减慢(P<0.05),心动过速发生率明显降低(P<0.05),新生儿脐动脉血pH、HCO-3和BE明显升高(P<0.05),乳酸(Lac)明显降低(P<0.05)。两组产妇心动过缓和高血压的发生率、使用血管活性药的次数、眩晕和寒战的发生率差异无统计学意义。两组新生儿Apgar评分、脐动脉血PaO 2、PaCO 2、Glu差异无统计学意义。结论等效去甲肾上腺素与麻黄碱治疗子痫前期产妇腰麻后低血压的效果相似,但去甲肾上腺素的安全性更高。

关键词：去甲肾上腺素麻黄碱子痫前期腰麻后低血压

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内镜下治疗胃息肉的疗效观察

四川医学 2012年第8期33卷 1411-1413页

作者：徐世琴王小明黄林邓树忠攀枝花市中心医院消化科四川攀枝花617067

目的对临床胃息肉患者治疗效果进行分析,探讨内镜下治疗胃息肉的疗效及安全性。方法对138例胃息肉患者,共197例息肉的位置、形态、大小、病理情况、治疗方式以及治疗后的复发情况、并发症发生情况进行分析。结果 197例息肉分布的部位以... 详细信息

目的对临床胃息肉患者治疗效果进行分析,探讨内镜下治疗胃息肉的疗效及安全性。方法对138例胃息肉患者,共197例息肉的位置、形态、大小、病理情况、治疗方式以及治疗后的复发情况、并发症发生情况进行分析。结果 197例息肉分布的部位以胃体、胃窦为主,分别占27.41%和31.98%;息肉的形态主要为隆起无蒂形(40.10%);息肉的大小以0.5～1.0cm的为主,占59.39%;病理类型主要为增生型和炎性,分别占40.10%和43.65%。197例息肉中,23例息肉行内镜下粘膜切除术,89例息肉行氩离子凝固术,46例行内镜下圈套电凝电切,39例息肉行电凝烧灼。本次调查的138例患者治疗后半年随访,两例出现复发,复发率为1.45%。结论内镜下治疗胃息肉可以起到较好的效果,具有复发率低、并发症发生率低的优点。

关键词：胃息肉胃镜疗效