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常规脑电图在儿童孤独症综合康复治疗中的临床价值

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中国急救医学 2016年第Z1期36卷 -页

作者：徐世琴段秀芝山东省枣庄市妇幼保健院山东枣庄277100

目的探究常规脑电图在儿童孤独症综合康复治疗中的临床应用.方法选择我院2014年1月～2015年12月收治的56例儿童孤独症患儿,根据患儿的临床症状针对性给予综合康复治疗3个月,比较治疗前后临床症状改善情况及常规脑电图的变化情况,分析... 详细信息

目的探究常规脑电图在儿童孤独症综合康复治疗中的临床应用.方法选择我院2014年1月～2015年12月收治的56例儿童孤独症患儿,根据患儿的临床症状针对性给予综合康复治疗3个月,比较治疗前后临床症状改善情况及常规脑电图的变化情况,分析常规脑电图图像变化与患儿功能恢复之间的相关性.结果经过3个月综合康复治疗后,常规脑电图正常患儿人数明显多于治疗前,临床症状均较治疗前有所改善,且存在显著性差异(P＜0.05),具有统计学意义;治疗前常规脑电图异常患儿的临床症状改善情况显著高于脑电图正常患儿(P＜0.05),具有统计学意义.结论常规脑电图可作为儿童孤独症患者的治疗的评定指标,在患儿治疗前进行脑电图检测可有效预测患者治疗情况,可作为临床康复治疗指导的参考依据,值得在临床上推广应用.

关键词：常规脑电图儿童孤独症康复治疗

布托啡诺混合不同剂量氢吗啡酮用于二次剖宫产术后PCIA的改良效果

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中华麻醉学杂志 2022年第7期42卷 836-840页

作者：颜齐齐徐世琴南京医科大学附属妇产医院(南京市妇幼保健院)麻醉科南京210004

目的评价布托啡诺混合不同剂量氢吗啡酮用于二次剖宫产术后PCIA的改良效果。方法择期在腰硬联合麻醉下行二次剖宫产术的单胎孕妇200例,年龄18~45岁,孕周37~42周,BMI≤30 kg/m^(2),ASA分级Ⅱ级,采用随机数字表法分为4组(n=50):布托啡诺(B... 详细信息

目的评价布托啡诺混合不同剂量氢吗啡酮用于二次剖宫产术后PCIA的改良效果。方法择期在腰硬联合麻醉下行二次剖宫产术的单胎孕妇200例,年龄18~45岁,孕周37~42周,BMI≤30 kg/m^(2),ASA分级Ⅱ级,采用随机数字表法分为4组(n=50):布托啡诺(B组)和布托啡诺混合不同剂量氢吗啡酮组(BH_(1)组、BH_(2)组、BH_(3)组)。术中胎儿娩出后,静脉注射氟比洛芬酯50 mg、布托啡诺1 mg及格拉司琼3 mg。术毕连接并开启镇痛泵行PCIA,药物配置:B组布托啡诺0.24 mg/kg+格拉司琼6 mg,BH_(1)组布托啡诺0.24 mg/kg+氢吗啡酮0.06 mg/kg+格拉司琼6 mg,BH_(2)组布托啡诺0.24 mg/kg+氢吗啡酮0.09 mg/kg+格拉司琼6 mg,BH_(3)组布托啡诺0.24 mg/kg+氢吗啡酮0.12 mg/kg+格拉司琼6 mg,4组均用生理盐水稀释至150 ml,背景输注速率2.5 ml/h,PCA剂量3.0 ml,锁定时间15 min。采用VAS评分评价疼痛程度,当静息状态产妇按压镇痛泵后VAS评分仍>5分时,静脉注射氟比洛芬酯50 mg进行补救镇痛。分别于术后3、6、24和48 h时记录活动状态、静息状态和宫缩状态的VAS评分和警觉/镇静评分法(OAA/S)评分。记录术后48 h内镇痛补救情况、镇痛泵有效按压次数、总体满意度评分、OAA/S评分0.05),BH_(3)组术后静息状态VAS评分降低(P0.05)。BH_(1)组、BH_(2)组和BH_(3)组术后48 h内镇痛泵有效按压次数和总体满意度评分差异无统计学意义(P>0.05)。4组术后首次排气时间、术后48 h内补救镇痛率、OAA/S评分0.05)。结论相对于单纯布托啡诺而言,布托啡诺混合氢吗啡酮用于二次剖宫产术后PCIA有助于减轻产妇疼痛,提高总体满意率,且不良反应少;推荐采用布托啡诺0.24 mg/kg混合氢吗啡酮0.09 mg/kg。

关键词：布托啡诺氢吗啡酮剖宫产再镇痛病人控制疼痛手术后

典型荒漠植物沙拐枣茎干液流密度动态及其对环境因子的响应

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应用生态学报 2016年第2期27卷 345-353页

作者：徐世琴吉喜斌金博文中国科学院寒区旱区环境与工程研究所临泽内陆河流域研究站兰州730000 中国科学院大学北京100049

采用热平衡包裹式茎干液流仪和微气象监测系统,模拟中国西北河西走廊中段荒漠生态系统典型固沙植物沙拐枣2014年6—9月茎干液流变化过程.结果表明:沙拐枣茎干液流密度日变化呈宽幅单峰型,其峰值滞后于光合有效辐射峰值约30 min,提前于... 详细信息

采用热平衡包裹式茎干液流仪和微气象监测系统,模拟中国西北河西走廊中段荒漠生态系统典型固沙植物沙拐枣2014年6—9月茎干液流变化过程.结果表明:沙拐枣茎干液流密度日变化呈宽幅单峰型,其峰值滞后于光合有效辐射峰值约30 min,提前于气温和水汽压亏缺峰值约120 min,其日变化与这3个环境因子日变化之间存在非对称性响应.观测期间,茎干液流密度变化与大气蒸腾需求密切相关,光合有效辐射、气温和水汽压亏缺是影响沙拐枣茎干液流密度的主要气象因子.构建的基于茎干液流密度与气象因子响应关系的模型,能够比较准确地模拟不同天气条件沙拐枣液流密度的变化,而且经过时滞校正模型模拟精度进一步提高,但是该模型对低液流密度和夜间液流密度存在低估,这主要与植物的生理特征有关.

关键词：热平衡方法茎干液流时滞效应

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剖宫产术后多模式镇痛的研究进展

临床麻醉学杂志 2022年第10期38卷 1101-1106页

作者：颜齐齐徐世琴南京医科大学附属妇产医院(南京市妇幼保健院)麻醉科 210004

剖宫产术后疼痛程度可达中到重度,术后疼痛管理不到位可能对母儿造成多种短期和/或长期的不良后果,目前提倡采用多模式、个体化的镇痛管理方案,围绕产妇生理、心理、社会环境多方面,以保证剖宫产术后良好的镇痛效果,同时减少阿片类药物... 详细信息

剖宫产术后疼痛程度可达中到重度,术后疼痛管理不到位可能对母儿造成多种短期和/或长期的不良后果,目前提倡采用多模式、个体化的镇痛管理方案,围绕产妇生理、心理、社会环境多方面,以保证剖宫产术后良好的镇痛效果,同时减少阿片类药物的应用,减轻阿片类药物相关不良反应,旨在加速产妇的康复,提高产妇总体满意度。本文对剖宫产术后疼痛评估及术后多模式镇痛的研究进展进行综述,为临床实践提供参考。

关键词：剖宫产多模式镇痛加速康复外科

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临床分娩镇痛技术的应用与进展

中国药房 2011年第46期22卷 4328-4330页

作者：沈晓凤徐世琴汪福洲南京医科大学附属南京妇幼保健院麻醉科南京市210004

目的:回顾分娩镇痛技术的临床应用及进展。方法:采用文献研究方法,对目前临床应用的分娩镇痛技术及相关镇痛药进行介绍。结果与结论:分娩疼痛会对产妇及胎儿生理产生诸多不利影响,如何缓解分娩疼痛具有重要的临床意义。目前椎管内镇痛... 详细信息

目的:回顾分娩镇痛技术的临床应用及进展。方法:采用文献研究方法,对目前临床应用的分娩镇痛技术及相关镇痛药进行介绍。结果与结论:分娩疼痛会对产妇及胎儿生理产生诸多不利影响,如何缓解分娩疼痛具有重要的临床意义。目前椎管内镇痛技术已逐渐成为分娩镇痛的主要方法,有关其最佳给药方法、时机与不同药物剂量配比成为研究的关注点,且已取得很大进展。除椎管内镇痛技术外,其他物理的或药理的镇痛方法研究也获得了一定发展。

关键词：分娩椎管内镇痛药理学进展

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硬膜外分娩镇痛相关产时发热研究进展

现代妇产科进展 2022年第11期31卷 878-880页

作者：周子瑜徐世琴沈晓凤南京医科大学附属妇产医院(南京市妇幼保健院)麻醉科南京210004

产时发热是产妇在分娩期间出现体温过高的异常表现。目前产时发热的具体机制仍不明确,可能原因包括感染性炎症及非感染性炎症等。其中硬膜外镇痛是诱导产时发热的可能因素之一,硬膜外相关产时发热可能与麻醉药物、硬膜外穿刺技术及体温... 详细信息

产时发热是产妇在分娩期间出现体温过高的异常表现。目前产时发热的具体机制仍不明确,可能原因包括感染性炎症及非感染性炎症等。其中硬膜外镇痛是诱导产时发热的可能因素之一,硬膜外相关产时发热可能与麻醉药物、硬膜外穿刺技术及体温中枢调节等相关。产时发热会引发母婴不良的结局,如器械助产及剖宫产率增高、新生儿出生后Apgar评分降低等。因此,加强对产时发热的认知与研究,针对性地对产妇进行诊治,可改善母婴结局。

关键词：产时发热分娩镇痛新生儿产妇

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地佐辛复合丙泊酚用于人工流产手术的效果

临床麻醉学杂志 2016年第5期32卷 500-501页

作者：夏凡沈晓凤张瑶徐世琴南京医科大学附属南京妇幼保健院麻醉科 210004

丙泊酚是一种起效快、作用时间短、苏醒快的非巴比妥类的短效静脉麻醉药;人工流产手术麻醉时单独使用用量较大,常会引起患者呼吸抑制,并且镇痛效果不全,术后也会产生子宫收缩痛,需要与其他类型的镇痛药物复合使用以满足术中及术后镇痛... 详细信息

丙泊酚是一种起效快、作用时间短、苏醒快的非巴比妥类的短效静脉麻醉药;人工流产手术麻醉时单独使用用量较大,常会引起患者呼吸抑制,并且镇痛效果不全,术后也会产生子宫收缩痛,需要与其他类型的镇痛药物复合使用以满足术中及术后镇痛的需要。丙泊酚和其他麻醉药物如芬太尼等混合使用虽然镇痛效果良好,但是均会产生对循环与呼吸系统的抑制作用，因而在临床上不能广泛应用。

关键词：人工流产手术地佐辛镇痛效果子宫收缩痛短效静脉麻醉药呼吸抑制作用时间复合使用体动反应镇痛药物

不同浓度舒芬太尼用于妇科病人术后镇痛的临床观察

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中国妇幼保健 2007年第6期22卷 799-800页

作者：马 徐世琴沈哓凤南京医科大学附属南京市妇幼保健院麻醉科 210004

目的：探讨舒芬太尼用于妇科病人术后静脉镇痛的理想浓度。方法：选择90例ASAⅠ-Ⅱ的妇科病人，随机分为3组（S1、S2、S3），每组30例。舒芬太尼浓度为S1组0．5μg／ml，S2组0．75μg／ml，S3组1μg／ml。分别于术后0—6h、6～12h、12—... 详细信息

目的：探讨舒芬太尼用于妇科病人术后静脉镇痛的理想浓度。方法：选择90例ASAⅠ-Ⅱ的妇科病人，随机分为3组（S1、S2、S3），每组30例。舒芬太尼浓度为S1组0．5μg／ml，S2组0．75μg／ml，S3组1μg／ml。分别于术后0—6h、6～12h、12—18h、18—24h、24～48h进行疼痛、镇静评分，记录血氧饱和度、心率、呼吸频率，PCA按压的例数及有无不良反应。结果：3组间的血氧饱和度、心率、呼吸频率无统计学差异（P〉0．05）。S2、S3组与S1组相比镇痛效果有统计学差异（P〈0．05），而S2与S3组比较镇痛效果无统计学差异（P〉0．05），3组均未见严重不良反应。结论：0．75ug／ml的舒芬太尼是用于妇科病人术后静脉镇痛的理想浓度。

关键词：舒芬太尼术后静脉镇痛临床观察

等效镇痛剂量舒芬太尼或芬太尼复合异丙酚用于无痛人流的临床观察

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中国妇幼保健 2007年第29期22卷 4137-4138页

作者：王伟徐世琴沈晓凤南京医科大学附属南京市妇幼保健院麻醉科 210004

目的:研究异丙酚复合舒芬太尼或芬太尼用于门诊无痛人流的麻醉效果。方法:选择门诊初次无痛人流患者120例,ASAⅠ级,随机分为3组(每组40例)。观察组(A、B组):异丙酚分别复合0.1μg/kg舒芬太尼和1.0μg/kg芬太尼;对照组(C组):单纯应用异... 详细信息

目的:研究异丙酚复合舒芬太尼或芬太尼用于门诊无痛人流的麻醉效果。方法:选择门诊初次无痛人流患者120例,ASAⅠ级,随机分为3组(每组40例)。观察组(A、B组):异丙酚分别复合0.1μg/kg舒芬太尼和1.0μg/kg芬太尼;对照组(C组):单纯应用异丙酚。观察麻醉前和麻醉后3 min MAP、HR、SPO2,记录异丙酚的总剂量、意识恢复时间、定向力恢复时间、术中呼吸抑制和术后宫缩痛的发生率及恶心呕吐等不良反应。结果:C组的MAP、HR、SPO2与术前比有显著性下降(P0.05),HR和SPO2均明显下降(P<0.05)。A、B组异丙酚总用量减少及意识恢复时间缩短、定向力恢复时间缩短与C组比有显著性差异(P<0.05)。A组术后宫缩痛发生率低于B、C组(P<0.01);A、B组的术中躁动发生率明显低于C组。结论:异丙酚复合舒芬太尼用于门诊无痛人流麻醉不但血流动力学稳定,异丙酚的总用药量减少,术中病人体动发生率低,而且能非常有效地抑制或减轻患者的术后宫缩痛。

关键词：舒芬太尼芬太尼异丙酚无痛人流