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哌拉西林/他唑巴坦治疗儿童呼吸道细菌感染的临床疗效与安全性评价

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中华医院感染学杂志 2013年第3期23卷 660-662页

作者：徐三清刘艳华中科技大学同济医学院附属同济医院儿科湖北武汉430030

目的评价哌拉西林/他唑巴坦治疗儿童呼吸道细菌感染的临床疗效和安全性。方法回顾性分析儿童呼吸道细菌感染的病原菌分布、哌拉西林/他唑巴坦的临床疗效和不良反应,并与同期接受头孢噻肟和头孢哌酮治疗者进行比较。结果 302例次呼吸道... 详细信息

目的评价哌拉西林/他唑巴坦治疗儿童呼吸道细菌感染的临床疗效和安全性。方法回顾性分析儿童呼吸道细菌感染的病原菌分布、哌拉西林/他唑巴坦的临床疗效和不良反应,并与同期接受头孢噻肟和头孢哌酮治疗者进行比较。结果 302例次呼吸道细菌感染患儿,细菌培养共获得119株病原菌,哌拉西林/他唑巴坦药物敏感率为91.6%、头孢吡肟90.8%、头孢氨噻肟和头孢哌酮分别为43.7%和50.4%;哌拉西林/他唑巴坦治疗共252例,总有效率87.3%,皮疹和血小板减少发生率分别为1.98%和0.79%、腹泻发生率7.1%;头孢噻肟和头孢哌酮治疗共50例,总有效率62.0%,较前者为低(P<0.05);各组间不良反应差异无统计学意义。结论哌拉西林/他唑巴坦治疗儿童呼吸道细菌感染安全、有效,可作为一线的经验性用药。

关键词：哌拉西林他唑巴坦呼吸道细菌感染儿童

左乙拉西坦联合短程氯硝西泮治疗儿童Rolandic良性癫癎睡眠中癫癎电持续状态的效果

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中国当代儿科杂志 2014年第8期16卷 829-833页

作者：苏堂枫徐三清陈玲华中科技大学同济医学院附属同济医院儿科湖北武汉430030

目的探讨左乙拉西坦（LEV）联合短程氯硝西泮（CZP）治疗儿童Rolandic癫痫（BECCT）睡眠中癫痫电持续状态（ESES）的效果。方法采用24h便携式动态脑电（AEEG）或3h视频脑电（VEEG）监测，以非快速动眼（NREM）睡眠期出现持续广泛性棘慢... 详细信息

目的探讨左乙拉西坦（LEV）联合短程氯硝西泮（CZP）治疗儿童Rolandic癫痫（BECCT）睡眠中癫痫电持续状态（ESES）的效果。方法采用24h便携式动态脑电（AEEG）或3h视频脑电（VEEG）监测，以非快速动眼（NREM）睡眠期出现持续广泛性棘慢波发放占整个NREM期的85％以上作为ESES的诊断标准，回顾分析15例（男9例，女6例）诊断为ESES的BECCT患儿临床表现及脑电图特点。患儿在口服LEV[20～40mg／（kg·d）]基础上联合2个月短程CZP，并随访6～18个月。结果15例患儿早期给予LEV单药治疗过程中复查EEG无改善或同时有癫痫发作，继而给予联合治疗（LEV＋短程CZP）；治疗后第1、6个月复查，14例患儿EEG放电明显减少（仅Rolandic区少量放电）或消失，发作完全控制，1例随访过程中ESES复发并癫瘸发作2次，重复上述联合治疗方案后第1、6个月复查，EEG正常范围，再次随访8个月无发作。结论LEV联合短程CZP对BECCT患儿ESES的控制相对理想、副作用少。

关键词：左乙拉西坦氯硝西泮儿童Rolandic癫痫睡眠中癫痫电持续状态儿童

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以肝脾肿大为主要表现的遗传代谢性疾病

中国实用儿科杂志 2004年第6期19卷 330-332页

作者：徐三清罗小平华中科技大学同济医学院附属同济医院儿科学系武汉430030

肝脾肿大是许多遗传代谢性疾病的共同征象,患儿常同时有智力落后、肌张力异常、惊厥等,少数患儿有特殊面容、毛发异常和骨关节改变.这类疾病的诊断需要详细评估患儿的病史和临床表现,特别是家族史、喂养史和用药情况,除一般表现和肝脾... 详细信息

肝脾肿大是许多遗传代谢性疾病的共同征象,患儿常同时有智力落后、肌张力异常、惊厥等,少数患儿有特殊面容、毛发异常和骨关节改变.这类疾病的诊断需要详细评估患儿的病史和临床表现,特别是家族史、喂养史和用药情况,除一般表现和肝脾肿大外,体格检查应着重关注患儿神经系统和精神运动发育情况、眼底改变,在常规筛查基础上,最终通过化学、酶学或分子生物学方法,对机体异常代谢产物、酶或基因缺陷进行分析确诊.其治疗措施包括饮食控制、药物干预、基因转移治疗和对症支持处理等方面[1～3].

关键词：肝脾肿大遗传代谢性疾病诊断临床特点糖代谢障碍半乳糖血症

新生儿窒息、呼吸衰竭时血浆内皮素水平的研究

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临床儿科杂志 1996年第3期14卷 173-175页

作者：徐三清刘皖君同济医科大学附属同济医院 430030

采用放射免疫法测定42例窒息新生儿血浆内皮素(ET)动态水平。结果显示:(1)窒息急性期早产儿(114.82±18.21ng/L)和足月儿(111.76±26.51ng/L)血浆ET水平与对照组(84.64±11.26ng/L、82.69±10.00ng/L)比较均有极显著意义。随窒息好转逐... 详细信息

采用放射免疫法测定42例窒息新生儿血浆内皮素(ET)动态水平。结果显示:(1)窒息急性期早产儿(114.82±18.21ng/L)和足月儿(111.76±26.51ng/L)血浆ET水平与对照组(84.64±11.26ng/L、82.69±10.00ng/L)比较均有极显著意义。随窒息好转逐渐恢复(71.49±11.72ng/L、73.64±11.61ng/L);(2)窒息加重ET增高,轻度(98.85±17.11ng/L)、重度(123.69±28.57ng/L)、呼吸衰竭(134.65±24.58ng/L)与对照组(82.69±10.00ng/L、83.84±10.48ng/L)比铰亦有显著意义。因此,ET水平可作为疾病严重性的一个标志,它与新生儿窒息的病理生理过程密切相关。

关键词：新生儿窒息呼吸衰竭血浆内皮素

IgA特异性增高的免疫增生性小肠病1例报告及文献复习

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中国当代儿科杂志 2007年第4期9卷 389-391页

作者：徐三清方峰周华董永绥华中科技大学同济医学院附属同济医院儿科湖北武汉430030

1 病例报告患儿,男,11岁,因"反复腹胀、腹泻1年,消瘦半年,加重10余天"入院,大便每日2～5次,呈黄稀状,腥臭,无黏液血便,不伴里急后重,无发热、咳嗽和盗汗,曾先后按"血吸虫病"驱虫治疗和"肠炎"口服中成药治疗,效果不理想,症状反复发生,体... 详细信息

1 病例报告患儿,男,11岁,因"反复腹胀、腹泻1年,消瘦半年,加重10余天"入院,大便每日2～5次,呈黄稀状,腥臭,无黏液血便,不伴里急后重,无发热、咳嗽和盗汗,曾先后按"血吸虫病"驱虫治疗和"肠炎"口服中成药治疗,效果不理想,症状反复发生,体重下降明显.

关键词：免疫增生性小肠病文献复习 IgA 异性中成药治疗接种卡介苗黏液血便驱虫治疗

SCN2A基因相关新生儿期癫痫1例并文献复习

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发育医学电子杂志 2022年第6期10卷 453-455页

作者：高源高金枝徐三清陈玲湖北省第三人民医院新生儿科湖北武汉430000 华中科技大学同济医学院附属同济医院新生儿科湖北武汉430000

患儿,男,生后18 d,因“反复抽搐16 d”于2020年9月就诊于华中科技大学同济医学院附属同济医院新生儿科门诊。患儿系第1胎第1产,因“脐带绕颈3周”剖宫产娩出,出生体质量3.2 kg,围产期无窒息缺氧史。母亲孕期无特殊病史。家族中无类似病... 详细信息

患儿,男,生后18 d,因“反复抽搐16 d”于2020年9月就诊于华中科技大学同济医学院附属同济医院新生儿科门诊。患儿系第1胎第1产,因“脐带绕颈3周”剖宫产娩出,出生体质量3.2 kg,围产期无窒息缺氧史。母亲孕期无特殊病史。家族中无类似病史。患儿生后第3天无明显诱因出现抽搐,仅表现为四肢抖动,持续数秒后缓解,2~3 h发作1次(均为吃奶时发现)。

关键词：附属同济医院新生儿期特殊病史脐带绕颈同济医学院母亲孕期儿科门诊出生体质量

小肠镜和组织活检对儿童慢性腹泻病的诊断价值

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中国实用儿科杂志 2008年第7期23卷 520-522页

作者：徐三清方峰周华董永绥华中科技大学同济医学院附属同济医院儿科湖北武汉430030

目的评价小肠镜和活体组织病理、超微病理检查对儿童慢性腹泻病的诊断价值。方法华中科技大学同济医学院附属同济医院儿科病房2005年2月至11月应用小肠镜和活体组织病理、超微病理检查明确诊断的3例慢性腹泻病患儿,对其临床表现、辅助... 详细信息

目的评价小肠镜和活体组织病理、超微病理检查对儿童慢性腹泻病的诊断价值。方法华中科技大学同济医学院附属同济医院儿科病房2005年2月至11月应用小肠镜和活体组织病理、超微病理检查明确诊断的3例慢性腹泻病患儿,对其临床表现、辅助检查、治疗方案及预后进行回顾性分析和总结。结果3例患儿均表现为长期反复腹泻。其中1例IgA水平异常增高、1例明显低蛋白血症。患儿均予小肠镜检,诊断分别为免疫增生性小肠病、原发性小肠淋巴管扩张症和异位内分泌性腹泻,2例病理、超微病理检查结果具有特异性。3例患儿均予营养支持治疗,1例四环素疗效明显,1例奥曲肽治疗有效,1例补液治疗即好转。结论小肠性慢性腹泻病诊治困难,小肠镜和活体组织病理、超微病理检查有助于提高儿童慢性腹泻病的诊治水平和深化对小肠疾病发病机制的认识。

关键词：腹泻病理学活组织检查

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经皮黄疸仪对新生儿高胆红素血症的筛查作用

实用儿科临床杂志 1996年第3期11卷 145-147页

作者：徐三清刘皖君同济医科大学附属同济医院儿科

本文对５３例新生儿进行经皮黄疸指数和血清胆红素浓度的同期测定。结果发现：１．光疗和非光疗情况经皮黄疸指数和血清胆红素浓度相关良好，且光疗时前额ＴｃＢ变化与ＴＢ变化亦呈良好正相关；２．选择ＴｃＢ界值１６，筛查高胆红素血... 详细信息

本文对５３例新生儿进行经皮黄疸指数和血清胆红素浓度的同期测定。结果发现：１．光疗和非光疗情况经皮黄疸指数和血清胆红素浓度相关良好，且光疗时前额ＴｃＢ变化与ＴＢ变化亦呈良好正相关；２．选择ＴｃＢ界值１６，筛查高胆红素血症的敏感性和阴性预测值均达１００％，准确性７４％。表明经皮黄疸仪是高胆红素血症的有效筛查工具，前额眉间眼罩内皮肤是光疗时ＴｃＢ监测的有效部位。

关键词：新生儿高胆红素血症黄疸仪

儿童代谢性肝沉积病肝组织病理和超微病理特征及其诊断意义

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中国实用儿科杂志 2007年第5期22卷 370-372,I0001页

作者：周华方峰徐三清董永绥李革华中科技大学同济医学院附属同济医院儿科学系武汉430030

目的研究异常代谢产物沉积性肝病的肝组织超微病理及组织病理改变特征,结合临床资料探讨其诊断意义。方法2005-08—2006-03,对华中科技大学附属同济医院儿科8例临床拟诊为代谢性肝病患儿进行肝组织活检,分析肝组织病理及超微病理特征。... 详细信息

目的研究异常代谢产物沉积性肝病的肝组织超微病理及组织病理改变特征,结合临床资料探讨其诊断意义。方法2005-08—2006-03,对华中科技大学附属同济医院儿科8例临床拟诊为代谢性肝病患儿进行肝组织活检,分析肝组织病理及超微病理特征。结果普通病理报告提示糖原累积病2例,尼曼-匹克病1例,代谢性肝病1例,慢性轻型普通型肝炎1例,其余3例无特别提示。超微病理报告提示糖原累积病3例,脂质沉积性肝病5例。3例以肝细胞内糖原沉积为主要特征者诊断为糖原累积病,其中,1例肝细胞内大量PAS阳性物质,脂肪变性明显,无纤维组织增生,考虑为Ⅰ型;1例脂肪变性较轻而纤维化明显,考虑为Ⅲ型;另1例电镜发现肝细胞浆内单颗粒糖原明显增加,粗面和滑面内质网扩张,Disce间隔和部分肝细胞间纤维成分增多,部分细胞脂滴增加,考虑可能为Ⅱ型或其他轻型糖原累积病。5例以肝细胞浆内多个膜包裹的电子透亮空泡和泡内或疏松或致密高电子密度物质沉积为主要特征者诊断为脂质沉积性肝病,其中1例光镜见大量典型泡沫细胞而诊断为尼曼-匹克病,其余4例分类不明。结论电镜检查肝组织超微结构对于代谢性肝沉积病的诊断较光镜检查更有帮助,可明显提高诊断率。

关键词：代谢性肝病病理超微病理