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实时信息化血糖管理在院内胰岛素泵强化治疗的T2DM患者中的疗效

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实时信息化血糖管理在院内胰岛素泵强化治疗的T2DM患者中的疗效

作者：彭香吉林大学

学位级别：硕士

目的:据估计,2021年全球成年糖尿病(20岁至79岁)患病率约为10.5%,糖尿病严重威胁人类健康,消耗了大量医疗资源,糖尿病管理形势严峻。本研究旨在探讨实时信息化血糖管理模式如何通过新的血糖控制指标来优化院内胰岛素泵强化治疗的T2DM患... 详细信息

目的:据估计,2021年全球成年糖尿病(20岁至79岁)患病率约为10.5%,糖尿病严重威胁人类健康,消耗了大量医疗资源,糖尿病管理形势严峻。本研究旨在探讨实时信息化血糖管理模式如何通过新的血糖控制指标来优化院内胰岛素泵强化治疗的T2DM患者的临床疗效,为全院互联网信息化血糖管理模式提供指导方案。方法:根据纳入排出标准回顾性收集吉林大学某三甲医院内分泌科2021年9月到2023年6月应用胰岛素泵强化治疗的T2DM患者298例。所有入选患者都给予相同的饮食、健康、运动教育等常规基础治疗。观察组为实时信息化血糖管理组,简称rt CGM组,共149例,常规血糖管理组为对照组,简称POCT组,共149例。通过电子病历系统收集各组患者临床资料、血糖数据,使用SPSS 27.0软件进行统计分析,比较两组平均住院天数、血糖达标时间、血糖达标率、血糖波动幅度、低血糖事件有无差异。结果:1、两组间基线资料、生化资料、糖代谢资料、既往史和糖尿病并发症资料对比差异无统计学意义(P>0.05)。2、观察指标的比较:(1)血糖控制水平:rt CGM组住院天数低于POCT组。rt CGM组的住院天数为6±1.369天,相较于POCT组的8±1.618天明显减少,差异具有统计学意义(P0.05),而rt CGM第5日LAGE高于POCT组,且差异具有统计学意义(P<0.05),表明与指尖血糖监测相比,rt CGM更容易监测到被忽视的高血糖和低血糖现象;3)血糖变异系数(CV):rt CGM组总体CV为25.71%,第3日为20.5%,第5日为21.4%;POCT组总CV为29.1%,第3日为25%,第5日为24.5%。rt CGM组和POCT组CV均达标,且rt CGM组每日CV均低于POCT组,表明rt CGM组能更有效的降低血糖变异系数,从而减少血糖波动来的危害。(4)葡萄糖目标范围内时间(TIR):rt CGM组第3、5、7日TIR达标人数占比均高于POCT组,rt CGM组中超出2/3的住院患者第3日TIR达标,POCT组中住院患者第7日TIR达标人数占比最高,结果表明相较于POCT组,rt CGM组能够缩短住院T2DM患者血糖达标时间,从而减少住院时长,减轻患者医疗费用负担。且rt CGM组第3、5、7日TIR中位数均高于POCT组,表明rt CGM组相较于POCT组,能增加T2DM患者的日TIR占比时间,从而减少远期糖尿病并发症风险。3、安全疗效:rt CGM组的住院低血糖检出总次数、第3、5、7日低血糖检出率都明显高于POCT组,且差异具有统计学意义(P<0.05),表明在达到良好的血糖控制水平的情况下,实时信息化血糖管理低血糖检出次数更高,能很好的捕捉到低血糖,可以有效及时的预防一些隐匿的无症状性低血糖。结论:1.实时信息化血糖管理下,胰岛素泵强化治疗的T2DM患者的短期血糖控制指标更良好,显著的降低了患者的血糖平均水平、缩短血糖达标时间、提高血糖日达标率、增加日TIR时间、减少TAR时间,使患者住院期间整体血糖波动更趋于平稳。2.实时信息化血糖管理下,患者低血糖发现率较高,因此在严格控制血糖的水准下,有利于患者、医师双方及时发现并处理低血糖情况,避免急性低血糖危害。3.内分泌科实时信息化血糖管理能够通过新的血糖控制指标来优化应用胰岛素泵治疗的T2DM患者的血糖状态,有利于远期的患者血糖获益情况,因此可进一步在非内分泌科血糖异常的患者中推广,从而优化全院血糖管理模式。

关键词：实时信息化血糖管理院内血糖管理实时动态血糖监测胰岛素泵强化治疗 2型糖尿病

IRF4在坐骨神经结扎小鼠慢性神经痛中的作用

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IRF4在坐骨神经结扎小鼠慢性神经痛中的作用

作者：彭家怡南方医科大学

学位级别：硕士

一种估计模式误差的混合深度学习-资料同化方法

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中国科学:地球科学 2024年

作者：彭子怡雷荔傈谈哲敏南京大学大气科学学院中尺度灾害性天气教育部重点实验室复旦大学大气与海洋科学系

在数值天气预报中,预报误差由初始条件误差、模式误差等组成.初始条件通常由短期预报和观测约束优化获得,因此很难将初始条件误差和模式误差清楚地区分开.模式误差对资料同化、预报预测均至关重要.为修正模式误差,本文提出一种混合深度... 详细信息

在数值天气预报中,预报误差由初始条件误差、模式误差等组成.初始条件通常由短期预报和观测约束优化获得,因此很难将初始条件误差和模式误差清楚地区分开.模式误差对资料同化、预报预测均至关重要.为修正模式误差,本文提出一种混合深度学习-资料同化方法.该方法利用卷积神经网络提取初始条件和模式误差的特征,然后得到模式误差的估计;其可以考虑由模式参数不准确导致的模式误差,也可以同时考虑模式误差和初始条件误差. Lorenz05模式的离线和在线实验结果表明,该方法可有效修正由模式参数不准确导致的模式误差,包括强迫项F、耦合系数c和相对尺度b等.相较于仅考虑模式误差,同时考虑模式误差和初始条件误差可得到更准确的估计结果.此外,观测和分析场均可用于验证预报结果,但利用观测验证可更好地估计模式误差,并且在在线资料同化中能更快地趋近模式参数真值.

关键词：资料同化深度学习模式误差

绿色发展目标下智慧城市建设对碳排放效率的影响研究

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经济问题探索 2024年第3期 155-171页

作者：陆香怡赵彦云中国人民大学统计学院北京100872 中国人民大学应用统计科学研究中心北京100872

在全球气候变化的背景下,绿色发展成为智慧城市建设的重要目标,助力城市降碳增效。文章从理论上分析了智慧城市对碳排放效率的作用机理和内在机制,并将中国智慧城市试点作为准自然实验,基于2007—2019年280个地级市面板数据,实证检验智... 详细信息

在全球气候变化的背景下,绿色发展成为智慧城市建设的重要目标,助力城市降碳增效。文章从理论上分析了智慧城市对碳排放效率的作用机理和内在机制,并将中国智慧城市试点作为准自然实验,基于2007—2019年280个地级市面板数据,实证检验智慧城市对碳排放效率的影响。研究表明:(1)智慧城市显著提升了试点城市的碳排放效率,并具有显著的空间溢出效应,可以提升周边城市的碳排放效率;(2)智慧城市主要通过增强绿色技术创新、促进数字产业发展以及优化资源配置三个方面提升碳排放效率;(3)智慧城市对碳排放效率的促进作用在数字基础设施水平完善、城市规模大、碳排放水平高的城市中更为显著。本文研究为进一步推进新型绿色智慧城市建设提供重要参考。

关键词：智慧城市碳排放效率绿色发展空间效应双重差分

基于DeepLabCut算法的小鼠步态分析系统建立及对衰老所致运动功能的评价

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中国药理学通报 2024年第9期40卷 1792-1799页

作者：李至宏盛益华李由彭治香曾星铫谷新丽田嘉怡李思迪吉首大学生物资源与环境科学学院湖南吉首416000 中国航天员科研训练中心国家人因工程重点实验室北京100094 湘西自治州民族中医院消化科湖南吉首416000

目的建立一种基于DeepLabCut(DLC)算法用于评价老年小鼠运动功能的步态分析系统。方法基于深度学习技术中的DLC算法,采用跑台装置和全封闭设计,构建系统软硬件;应用本系统评价不同运动模式下衰老所致小鼠的步态差异;通过相关性分析探究... 详细信息

目的建立一种基于DeepLabCut(DLC)算法用于评价老年小鼠运动功能的步态分析系统。方法基于深度学习技术中的DLC算法,采用跑台装置和全封闭设计,构建系统软硬件;应用本系统评价不同运动模式下衰老所致小鼠的步态差异;通过相关性分析探究体质量与体长对步态指标的影响。结果本系统实现特定步速下小鼠三维立体步态(侧面和腹平面)的同步分析,自动量化47项步态指标。应用本系统发现,步行时(15 cm·s^(-1)),相比2月龄、8月龄和15月龄小鼠体转角标准偏差下降,前肢摆动时长、膝关节(Knee)角度标准偏差、左后爪和右后爪向外角度平均值增加;15月龄小鼠还出现步频降低,步幅、双支撑总时长、Knee伸展和收缩距离增加。小跑时(20 cm·s^(-1)),15月龄小鼠无法稳定行走,相比2月龄,8月龄小鼠左后爪向外角度平均值和双支撑总时长增加。相关性分析发现,步频、步幅、前肢摆动时长、后爪向外角度平均值、双支撑总时长、Knee角度标准偏差、Knee伸展和收缩距离等指标均未受到体质量和体长变化的影响。结论基于DLC算法的小鼠步态分析系统实现了对老年小鼠步态更加敏感、准确、全面的评价,区分出老年小鼠为维持步态稳定性所表现的步态特征,并筛选出更能反映老年小鼠步态变化的行为指标。为今后更有效评估抗衰老、抗运动协调功能下降药物的药效与副作用提供方法学基础。

关键词：步态分析系统人工智能 DeepLabCut 衰老运动功能步态特征

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皮肤类器官构建及应用研究进展

中国麻风皮肤病杂志 2024年第10期40卷 749-753页

作者：彭嘉怡王洪生中国医学科学院、北京协和医学院皮肤病医院皮肤病研究所江苏南京210042

皮肤类器官是由多能干细胞分化形成的与皮肤成分和功能相似的结构。研究表明皮肤类器官可应用于研究皮肤疾病发病机制、药物筛选及皮肤损伤修复。本文就近年来皮肤类器官的构建方法及其在皮肤疾病研究及再生医学中的应用进行综述。

关键词：皮肤类器官三维多能干细胞再生医学

基于生成式投影插值的双域CBCT稀疏角度重建方法

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南方医科大学学报 2024年

作者：廖静怡彭声旺王永波边兆英南方医科大学生物医学工程学院琶洲实验室(黄埔)

目的为了解决稀疏角度CBCT重建的图像伪影问题，本文提出了一种基于生成式投影插值的双域CBCT重建框架（DualSFR-Net）。方法提出的DualSFR-Net方法主要包含3个模块：生成式投影插值模块、域转换模块和图像恢复模块。生成式投影插值... 详细信息

目的为了解决稀疏角度CBCT重建的图像伪影问题，本文提出了一种基于生成式投影插值的双域CBCT重建框架（DualSFR-Net）。方法提出的DualSFR-Net方法主要包含3个模块：生成式投影插值模块、域转换模块和图像恢复模块。生成式投影插值模块包括一个基于生成对抗网络的稀疏投影插值网络（SPINet）和一个全角度投影恢复网络（FPRNet）。其中，SPINet针对稀疏角度投影数据进行投影插值合成全角度投影数据，FPRNet则是对合成全角度投影数据进一步修复。域转换模块引入重建和前投影算子实现双域网络的前向和梯度回传过程。图像恢复模块包含一个图像恢复网络FIRNet，对域转换后的图像进行微调以去除残留的伪影和噪声。结果在牙科CT数据集上进行的验证实验结果显示，本研究提出的DualSFR-Net在稀疏采样协议下能够重建出高质量的CBCT图像；定量上，所提出DualSFR-Net方法在稀疏2倍和4倍协议下在PSNR指标上相对于现有同类最优方法分别提高了0.6615和0.7658，在SSIM指标上分别提高了0.0053和0.0134。结论本研究提出的基于生成式投影插值的双域CBCT稀疏角度重建方法DualSFR-Net能够有效地去除条纹伪影，改善图像质量，成功实现了对CBCT稀疏角度双域成像网络的高效联合训练。

关键词： CBCT 稀疏角度成像双域网络

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协作机械臂碰撞环境下的安全控制

控制理论与应用 2024年第2期41卷 292-302页

作者：周林娜王宵丛香怡陈正升杨春雨中国矿业大学信息与控制工程学院江苏徐州221116 中国矿业大学地下空间智能控制教育部工程研究中心江苏徐州221116

针对人机协作过程中机械臂末端与操作者之间可能存在物理碰撞的问题,本文提出一种基于自适应导纳和滑模控制的机械臂安全控制方法.首先,采用基于广义动量的干扰观测器估计机械臂各关节和末端执行器上的干扰力.然后,设计一个双环控制结构... 详细信息

针对人机协作过程中机械臂末端与操作者之间可能存在物理碰撞的问题,本文提出一种基于自适应导纳和滑模控制的机械臂安全控制方法.首先,采用基于广义动量的干扰观测器估计机械臂各关节和末端执行器上的干扰力.然后,设计一个双环控制结构,内环是基于干扰观测的双幂次趋近律滑模轨迹跟踪控制器,用以克服外界干扰的影响,达到期望的轨迹跟踪精度;外环是自适应导纳控制器,依据碰撞外力的大小和方向更新期望轨迹,以保证机械臂碰撞发生时的柔顺性和碰撞解除后迅速恢复工作状态的能力.最后,对所提算法进行仿真和实验验证.实验结果表明,协作机械臂碰撞环境下的安全控制算法能保证人机协作的安全性和机械臂工作的连续性,满足人机协作过程中的工作需求.

关键词：人机协作干扰观测器滑模控制自适应导纳控制