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高颈段椎管内肿瘤的显微手术治疗

中华显微外科杂志 2012年第3期35卷 252-254页

作者：伍益李智斌谭林琼冯正健丁晓黄戈董家军古机泳彭逸龙广东江门市中心医院神经外科广东省江门市529073

目的应用半椎板锁孔入路肿瘤显微切除、椎板与棘突整体切除加复位、全椎板切除减压等入路显微手术切除高颈段椎管内肿瘤。方法回顾分析1999年3月至2010年5月期间收治高颈段锥管内肿瘤33例患者的临床表现、影像学资料及手术方法，并对手... 详细信息

目的应用半椎板锁孔入路肿瘤显微切除、椎板与棘突整体切除加复位、全椎板切除减压等入路显微手术切除高颈段椎管内肿瘤。方法回顾分析1999年3月至2010年5月期间收治高颈段锥管内肿瘤33例患者的临床表现、影像学资料及手术方法，并对手术入路、术中技巧等问题进行讨论。结果髓外硬膜下肿瘤经椎板锁孔入路全切除23例；硬膜外2例，采取后正中和侧方入路全切除；髓内肿瘤8例，其中5例全切除，3例部分切除，其中4例采用椎板与棘突整体切除加复位的方法。手术后复发3例，1例为脊膜瘤术后多次复发并手术，2例为髓内星形细胞瘤。无手术死亡。出院后神经功能明显改善27例，无变化2例，加重1例，好转后逐渐加重3例。28例恢复健康，3例生活自理，2例严重残疾。结论半椎板单或多锁孔入路，可全切3节段内的肿瘤；全椎板切除减压的术式适用于髓内不能全切的恶性肿瘤患者：椎板与棘突整体切除加复位的方法适用于跨4个脊髓节段以上的椎管内肿瘤。

关键词：脊髓肿瘤高颈段显微手术锁孔手术

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软通道技术在中等量颅内血肿治疗中的应用

中国临床神经外科杂志 2020年第2期25卷 101-102页

作者：王康彭逸龙李小辉黄戈伍益江门市中心医院神经外科广东529000

目的总结软通道技术在中等量(30~60 ml)颅内血肿治疗中的应用经验。方法回顾性分析2015年11月至2017年12月收治的35例中等量颅内血肿的临床资料,其中高血压性脑出血28例,外伤性颅内血肿5例,烟雾病脑出血2例;采用锥颅引流术33例,钻孔引流... 详细信息

目的总结软通道技术在中等量(30~60 ml)颅内血肿治疗中的应用经验。方法回顾性分析2015年11月至2017年12月收治的35例中等量颅内血肿的临床资料,其中高血压性脑出血28例,外伤性颅内血肿5例,烟雾病脑出血2例;采用锥颅引流术33例,钻孔引流术2例。结果首次血肿清除率在70%以上23例,50%~70%为9例,50%以下3例。术后发生肺部感染3例,消化道出血2例,无再出血及颅内感染。术后2周美国国立卫生研究院卒中量表评分上升0~3分10例,3~6分17例,6分以上8例。术后3个月GOS评分:恢复良好17例,中残13例,重残5例。结论在中等量颅内血肿的治疗中,应用软通道技术,操作方便,损伤小,效果也较好。

关键词：颅内血肿中等量软通道技术疗效

泌乳素腺瘤耐药性机制及雌激素受体拮抗剂治疗有效性的实验研究

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数理医药学杂志 2015年第12期28卷 1742-1743页

作者：董家军彭逸龙钟明谷伍益江门市中心医院神经外科江门529030

目的:探究泌乳素腺瘤耐药性的形成机制以及探究雌激素受体拮抗剂治疗的有效性。方法:通过设立体外随机对照试验,探究不同浓度下的雌激素受体拮抗剂对泌乳素腺瘤细胞生产增殖状况的影响。结果:高浓度的雌激素受体拮抗剂对于泌乳素腺瘤的... 详细信息

目的:探究泌乳素腺瘤耐药性的形成机制以及探究雌激素受体拮抗剂治疗的有效性。方法:通过设立体外随机对照试验,探究不同浓度下的雌激素受体拮抗剂对泌乳素腺瘤细胞生产增殖状况的影响。结果:高浓度的雌激素受体拮抗剂对于泌乳素腺瘤的生产增殖有明显抑制作用。结论:雌激素受体拮抗剂对泌乳素腺瘤有一定的抑制作用,临床上可联合多巴胺受体激动剂进行治疗,有利于减少药物耐受性的形成,对于患者的临床治疗有着重要意义。

关键词：泌乳素腺瘤耐药机制雌激素受体拮抗剂体外实验

不同术式治疗Chiari I型畸形合并脊髓空洞症的效果比较

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广东医学院学报 2014年第2期32卷 211-213页

作者：彭逸龙伍益李智斌董家军广东省江门市中心医院神经外科广东江门529000

目的比较不同术式治疗Chiari I型畸形合并脊髓空洞症的疗效。方法 Chiari I型畸形合并脊髓空洞症46例,分为A、B两组,A组(21例)采用后颅窝减压+硬膜扩大修补术,B组(25例)采用后颅窝减压+枕大池重建+小脑扁桃体软膜内切除术治疗,比较两组... 详细信息

目的比较不同术式治疗Chiari I型畸形合并脊髓空洞症的疗效。方法 Chiari I型畸形合并脊髓空洞症46例,分为A、B两组,A组(21例)采用后颅窝减压+硬膜扩大修补术,B组(25例)采用后颅窝减压+枕大池重建+小脑扁桃体软膜内切除术治疗,比较两组的治疗效果。结果 A组疗效满意7例,改善12例,无效0例,加重2例;B组疗效满意16例,改善9例,无效0例,加重0例。两组疗效差异有统计学意义(Hc=4.993,P<0.05)。结论后颅窝减压及枕大池重建并小脑扁桃体软膜内切除术治疗Chiari I型畸形合并脊髓空洞症的效果好,值得推广。

关键词： Chiari I型畸形脊髓空洞症枕大池重建术

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Chiari畸形诊治的研究进展

中国神经肿瘤杂志 2013年第1期11卷 64-68页

作者：彭逸龙伍益李智斌董家军钟鸣谷江门市中心医院神经外科广东江门529000

Chiari畸形又称小脑扁桃体下疝畸形,是一种先天性颅颈交界区畸形疾病,是以颅后窝容积缩小、小脑扁桃体向下进入椎管腔为主要病理学特征的先天性发育畸形。1891年奥地利病理学家Chiari首次详细介绍了菱脑畸形,定义脑积水、小脑扁桃体锥... 详细信息

Chiari畸形又称小脑扁桃体下疝畸形,是一种先天性颅颈交界区畸形疾病,是以颅后窝容积缩小、小脑扁桃体向下进入椎管腔为主要病理学特征的先天性发育畸形。1891年奥地利病理学家Chiari首次详细介绍了菱脑畸形,定义脑积水、小脑扁桃体锥形楔状下疝,1896年补充报告14例并分为1、2型,认为是先天发育异常所致。1907年Julius Arnold补充为3、4型,并被命名为Arnold-Chiari malformation。本文对近年来Chiari畸形的相关研究综述如下。

关键词： Chiari畸形发病机制手术方法

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急诊CTA在出血性脑卒中患者的应用

广州医药 2022年第3期53卷 108-111页

作者：彭玉维崔恩铭彭逸龙钟敏之江门市中心医院江门529000 广州市红十字会医院放射科广州510240

目的回顾性分析CT血管成像(CTA)在急诊出血性脑卒中患者中,在病因诊断、病程进展评估中的应用。方法89例头颅平扫初诊急性出血性脑卒中病人,行CTA检查,通过后处理技术,对各种出血原因进行影像学特征分析,并根据图像特征评估血肿的稳定性... 详细信息

目的回顾性分析CT血管成像(CTA)在急诊出血性脑卒中患者中,在病因诊断、病程进展评估中的应用。方法89例头颅平扫初诊急性出血性脑卒中病人,行CTA检查,通过后处理技术,对各种出血原因进行影像学特征分析,并根据图像特征评估血肿的稳定性,在24小时内复查CT平扫了解出血的发展。结果89例急诊脑出血患者,CTA检查中83例病因明确,并采取相应的临床处理。5例(5.6%)病因不明确,以蛛网膜下腔出血患者为主,需临床进一步全面检查。1例患者不配合造影检查失败。CT平扫发现不稳定血肿22例,复查血肿增大16例,准确率72.2%。CTA判断血肿内持续出血患者14例,复查13例患者有血肿增大,准确率为92.8%。结论CT平扫只能评估血肿的稳定性,而CTA出现血肿内高密度影时,高度提示血肿内出血仍在持续。急诊医生可通过CTA对脑出血患者进行病因的分析、病程的预估、及时诊断、定位,对指导治疗及手术方式有重要作用。

关键词：急诊脑出血 CTA

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CT引导钻孔引流术治疗高血压脑出血的临床疗效观察

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实用心脑肺血管病杂志 2015年第2期 139-140页

作者：彭逸龙伍益李智斌冯正健董家军广东省江门市中心医院神经外科

目的观察CT引导钻孔引流术治疗高血压脑出血的临床疗效。方法选择2012—2013年江门市中心医院收治的高血压脑出血患者80例,随机分为试验组和对照组,各40例。对照组患者给予小骨窗开颅血肿清除术治疗,试验组患者给予CT引导钻孔引流术治疗... 详细信息

目的观察CT引导钻孔引流术治疗高血压脑出血的临床疗效。方法选择2012—2013年江门市中心医院收治的高血压脑出血患者80例,随机分为试验组和对照组,各40例。对照组患者给予小骨窗开颅血肿清除术治疗,试验组患者给予CT引导钻孔引流术治疗,比较两组患者住院时间、手术时间、再出血率、并发症发生率及治疗后日常生活能力。结果试验组患者住院时间、手术时间短于对照组,再出血率和并发症发生率低于对照组,治疗后日常生活能力优于对照组(P<0.05)。结论 CT引导钻孔引流术治疗高血压脑出血安全有效,能缩短患者住院时间和手术时间,减少并发症,促进患者日常生活能力的恢复。

关键词：颅内出血,高血压性体层摄影术钻孔引流术治疗结果

个体化3D打印导板在三叉神经球囊压迫术中的应用

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中国微侵袭神经外科杂志 2020年第7期25卷 320-321页

作者：彭逸龙伍益谢正元陈少霭董家军江门市中心医院神经外科 529030

目的探讨个体化3D打印导板在经皮穿刺微球囊压迫术(percutaneous microballoon compression,PMC)中的应用价值。方法回顾性分析经PMC治疗的36例原发性三叉神经痛病人的临床资料,研究组设计个体化3D打印导板辅助穿刺,传统组采用Hartel前... 详细信息

目的探讨个体化3D打印导板在经皮穿刺微球囊压迫术(percutaneous microballoon compression,PMC)中的应用价值。方法回顾性分析经PMC治疗的36例原发性三叉神经痛病人的临床资料,研究组设计个体化3D打印导板辅助穿刺,传统组采用Hartel前入路法穿刺手术,比较两组手术效果。结果研究组在穿刺时间、术中CT扫描及X-线透视次数上明显优于传统组(P0.05)。随访8个月,传统组复发1例,研究组复发2例。结论运用个体化3D打印导板可为三叉神经PMC手术提供精确穿刺位置,提高手术成功率,缩短手术时间,具有广阔应用前景。

关键词：三叉神经痛,原发性 3D打印 3D-Slicer软件经皮穿刺微球囊压迫术

三叉神经痛、面肌痉挛微血管减压治疗中术前磁共振检查的临床意义

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中华神经医学杂志 2013年第6期12卷 625-628页

作者：古机泳李智斌范勇冯正健谭林琼丁晓黄戈董家军彭逸龙李小辉栾中钦伍益广东省江门市中心医院神经外科 529000

目的探讨三叉神经痛及面肌痉挛微血管减压术前MRI检查对手术的指导意义。方法分析江门市中心医院神经外科自2008年1月至2012年12月收治的57例i叉神经痛患者与18例面肌痉挛患者的临床资料，所有患者术前均行三维时间飞跃法磁共振血管成像... 详细信息

目的探讨三叉神经痛及面肌痉挛微血管减压术前MRI检查对手术的指导意义。方法分析江门市中心医院神经外科自2008年1月至2012年12月收治的57例i叉神经痛患者与18例面肌痉挛患者的临床资料，所有患者术前均行三维时间飞跃法磁共振血管成像（***）检查，其中6例同时行三维稳态进动快速成像序列（3D—FIESTA）MRI检查，分析所有患者微血管减压术前3D—TOF—MRA和3D—FIESTA检查的临床意义。结果三叉神经痛及面肌痉挛患者血管神经关系判断中，术前MRI检查与术中所见结果差异无统计学意义（P〉0．05）。将神经与血管关系为接触者归类为阳性，MRI检查阳性率与术中所见的阳性率亦较接近。结论术前3D—TOF—MRA及***检查能够识别三又神经痛及面肌痉挛患者患侧相应神经和邻近血管的关系，有助于术前制定手术方案．提高手术疗效。

关键词：三叉神经痛面肌痉挛微血管减压术磁共振血管成像