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脂肪颗粒移植后的再生模式及再血管化的机制探讨

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脂肪颗粒移植后的再生模式及再血管化的机制探讨

作者：彭章松南方医科大学

学位级别：硕士

研究背景和目的软组织缺损的修复与填充一直是整形外科医生所面临的主要课题。其主要的原因有先天性畸形、后天的生长发育不良、外伤、体表肿瘤切除术后、伴随衰老而发生的组织容量的丢失等。根据具体情况在临床上可分为整形手术及美... 详细信息

研究背景和目的软组织缺损的修复与填充一直是整形外科医生所面临的主要课题。其主要的原因有先天性畸形、后天的生长发育不良、外伤、体表肿瘤切除术后、伴随衰老而发生的组织容量的丢失等。根据具体情况在临床上可分为整形手术及美容手术两大类。针对这一问题的解决方案有：邻位皮瓣、游离皮瓣移植技术及软组织材料填充技术。传统的皮瓣移植技术存在着供区选择与损伤的问题,而且最终所能达到的修复效果并不能令人满意。应用各类软组织材料的填充方法存在着生物安全性与长期有效性方面的问题。1893年,Neuber首次应用上臂的一小块脂肪重建因结核性骨炎导致的面部凹陷区。1980年,脂肪抽吸技术出现,使得颗粒脂肪移植技术应用于临床更为简便。自体脂肪移植具有供区广、低损伤、操作简便、塑性效果好等优点,使得这项技术被广大整形外科医生与患者所青睐。目前,临床上所采用的颗粒脂肪移植技术主要基于Coleman脂肪移植技术,分别包括以下内容：1、脂肪的获取,根据所需脂肪的量按一定比例灌注肿胀液,在灌注充分后采用26-40Kpa的负压抽吸脂肪;2、脂肪的收集,通过离心技术将所获取的脂肪进行纯化(3000rpm/min,3分钟);3、采用多点、多隧道、多平面的方法进行脂肪移植注射。另外,还对脂肪供区及注射针管孔径都进行了详细的研究比较以达到最佳移植效果。尽管如此,颗粒脂肪移植技术除具有供区广、低损伤、操作简便、塑性效果好等优点外,还存在术后吸收率高达40%-60%等难以解决的问题。因此,如何降低颗粒脂肪移植后的吸收率以提高脂肪移植术后保留率,从而控制远期填充效果,是整形外科临床应用及理论基础研究中的一个重大难题。通过研究脂肪组织的具体结构,我们可以发现,脂肪组织有着相当丰富的血液供应,每个脂肪细胞本身有着至少一条毛细血管供应,与等体积的横纹肌相比较,其血运更为丰富。此外,脂肪细胞内由大量脂滴及少量的细胞器构成,这种特殊的细胞结构决定了脂肪细胞的高耗能性。在颗粒脂肪移植各过程中,脂肪的获取、收集以及移植等操作对脂肪细胞存在一定的损伤;与此同时,对脂肪组织内部的毛细血管的损伤相当严重以致只能残留少部分的血管片段。最终决定脂肪移植中活的脂肪细胞只能从移植部位获得相应的营养供应。脂肪移植早期,移植脂肪与受区没有建立良好的血液供应,脂肪细胞的营养供应便只能由组织间液的渗透而来,然而组织间液的渗透能力有一定限制,只能渗透约150-200微米。因此,理论上在组织间液渗透范围以外且无法及时构建有效血供区域内的脂肪细胞便由于缺血缺氧而发生坏死,从而影响最终脂肪移植的长期保留率。但是经过对脂肪移植的长期标本进行观察发现,脂肪移植物中最终存活下来的区域并不局限于由外周往内部区域的150-200微米区域。这一结果提示在脂肪移植的后期过程中,存在着脂肪组织的新生与血运的重建。倘若能对脂肪移植后的早期血运重建机制及脂肪组织的新生模式进行详细的研究,将能让我们更好的理解脂肪移植并对其存活率方面有着更为科学的评估,这将在改善脂肪移植后长期存活率方面有着重要的意义。由于脂肪细胞耐受缺血缺氧的能力有限及组织间液渗透范围的限制,及时而有效的完成早期移植物血运的重建能够极大程度的减少移植脂肪细胞的死亡程度,从而提高颗粒脂肪的远期保留率。然而,对于颗粒脂肪移植后如何重建血运这一问题尚不清楚。在颗粒脂肪的获取与移植过程中,不可避免的将部分地血管片段也同时移植入脂肪受区,这部分的血管片段是否能够直接与受区的血管直接贯通或者降解为单一的内皮细胞参与后期的血管新生过程,还是完全不参与后期的血运重建过程,具体以何种方式参与新生脂肪组织内的血运重建仍需进一步讨论。对于颗粒脂肪移植后的存活机制,主要存在两种观点：一种是宿主取代论,移植后的颗粒脂肪并不能存活,而是发生坏死并释放脂滴,由宿主来源的巨噬细胞吞噬其脂滴后,变为成熟的脂肪细胞,并取代原有的移植细胞;一种为细胞存活论,颗粒脂肪移植后,部分脂肪细胞能够通过组织间液的渗透作用而存活下来,不能及时获取营养供应的脂肪细胞发生坏死,并最终被宿主来源的巨噬细胞所清除。我们课题组前期试验发现,颗粒脂肪移植后远期存活的脂肪细胞内巨噬细胞标记CD68呈阴性表达,且在脂肪组织边缘区域呈弱表达。由此可见,传统的宿主取代论无法解释脂肪组织的新生过程,我们所面临的两个主要问题有：1、长期移植的颗粒脂肪组织内来源,到底是由宿主来源的细胞参与增殖分化而成还是移植脂肪内部细胞渡过缺血缺氧期而再次增殖分化而来?2、参与新生组织构成的主要是由哪一类细胞参与完成? 基于以上几个科学问题,本实验先构建脂肪移植模型,即分别将等量C57/GFP小鼠整块脂肪和颗粒脂肪移植至GFP/C57小鼠背部。选取C57小鼠与GFP小鼠的颗粒脂肪互换移植组,分析不同时间点的组织块荧光百分率以判断组织块内部具体构成的组织学来源;并

关键词：脂肪移植血运重建脂肪新生组织学来源细胞学基础

冻融循环及物理匀浆制备高质量脂肪脱细胞基质

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中国临床解剖学杂志 2018年第4期36卷 392-396页

作者：彭章松何云帆鲁峰南方医科大学南方医院整形外科

目的采用冻融循环及物理匀浆制备脂肪脱细胞基质（Decellularized adipose tissue,DAT）以提高其自发诱导成脂能力。方法利用匀浆法在短时间内对脂肪组织进行脱油,再经后续脱细胞处理后制备高质量DAT（DAT-1）,传统方式制备的DAT（DAT-... 详细信息

目的采用冻融循环及物理匀浆制备脂肪脱细胞基质（Decellularized adipose tissue,DAT）以提高其自发诱导成脂能力。方法利用匀浆法在短时间内对脂肪组织进行脱油,再经后续脱细胞处理后制备高质量DAT（DAT-1）,传统方式制备的DAT（DAT-2）作为对照。检测基质相关蛋白CollagenⅣ和Laminin的含量,并植入小鼠体内验证脂肪再生效果。结果 DAT-1实现了有效的脱细胞处理,且DAT-1较DAT-2有更多基质关键性蛋白CollagenⅣ,Laminin的保留,小鼠体内移植结果进一步表明DAT-1比DAT-2具有更好脂肪再生能力。结论物理匀浆是一种快速高效地去油方式,避免化学试剂对细胞外基质的破坏,提高DAT支架上关键性蛋白的保留,促进了DAT体内脂肪再生。

关键词：脱细胞基质冻融循环物理匀浆脂肪再生

高密度脂肪结合脂肪干细胞胶在女性面部填充的精细化应用

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中华整形外科杂志 2019年第7期35卷 634-637页

作者：周绍龙鲁峰王向义易院玲彭章松陈翼彭芳丽江西省宜春学院美容医学院美容外科教研室宜春336000 南方医科大学南方医院整形外科广州510515 广州市洛萱医疗美容门诊部 510510

目的探讨高密度脂肪结合脂肪干细胞胶(SVF-GEL)在女性面部填充的应用效果.方法回顾性分析2017年6月至2018年6月在宜春学院医疗美容门诊部接受面部脂肪移植的32例女性患者资料.每例患者均接受了高密度脂肪结合SVF-GEL移植面部手术.从大... 详细信息

目的探讨高密度脂肪结合脂肪干细胞胶(SVF-GEL)在女性面部填充的应用效果.方法回顾性分析2017年6月至2018年6月在宜春学院医疗美容门诊部接受面部脂肪移植的32例女性患者资料.每例患者均接受了高密度脂肪结合SVF-GEL移植面部手术.从大腿内侧获取脂肪,经1200g3min离心且去除水分后,上2/3部分制备SVF-GEL,用于眼睑、泪沟、鼻唇沟等精细部位的填充;下1/3高密度脂肪用于额部、颞部、面颊部等容量填充.结果所有患者术后肿胀轻,恢复快,面部轮廓均有良好改善,满意率为68.8%(22/32),第2次手术率为15.6%(5/32).结论在矫正女性面部容量缺失时,应用高密度脂肪结合SVF-GEL移植能够获得较好的效果.

关键词：高密度脂肪脂肪干细胞胶面部移植

数字时代的“网红城市”：生成形态、流量效应与治理转型——基于典型城市的案例考察

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电子政务 2025年第1期 52-64页

作者：曹冬松方雷山东大学政治学与公共管理学院

数字时代的来临和信息社会的加速演进深刻形塑了城市治理形态，网红城市作为一种新型城市治理形态已然成为公共管理研究的重要议题。基于典型城市的案例考察，构建“资源禀赋-行动者网络”的分析框架，研究发现，网红城市的生成形态包... 详细信息

数字时代的来临和信息社会的加速演进深刻形塑了城市治理形态，网红城市作为一种新型城市治理形态已然成为公共管理研究的重要议题。基于典型城市的案例考察，构建“资源禀赋-行动者网络”的分析框架，研究发现，网红城市的生成形态包含旅游热门景点型、网络名人效应型以及特色地域文化型三类差异化的组态模式，凭借可视化环境资源、关键行动者和核心附着力等要素组合促成了城市的出圈走红。网红城市生成所产生的巨型流量资源具有显著的正负效应。在流量的正向效应下，以推动流量变现的方式释放流量红利，得以塑造城市特色文旅品牌、提升城市综合竞争力并促进城市迈向敏捷治理。在流量的负向效应下容易衍生流量焦虑问题，产生流量过载侵扰城市公共安全、流量至上降低城市文化品质和流量式微阻滞城市长远发展的治理风险。对此，通过建构适应数字时代发展的政府治理形态、确立以人民为中心的人民城市发展理念、因地制宜挖掘地域特色和发展新兴产业以及凝聚城市品牌形象营销的强大合力，得以将“流量”有效转化为“留量”，实现网红城市迈向长红城市的治理转型。

关键词：数字城市网红城市流量城市城市治理

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磷石膏充填技术研究进展

工程科学学报 2025年第2期47卷 195-214页

作者：陈秋松吴爱祥北京科技大学土木与资源安全学院北京100083

磷石膏充填是大宗固废处置和磷矿安全高效开采的重要途径,响应国家生态文明建设发展战略、符合绿色矿山可持续发展要求,应用前景广阔.本文系统分析了磷石膏材料性能与充填制备工艺、充填性能、充填污染风险与控制的研究成果,主要包括:(1... 详细信息

磷石膏充填是大宗固废处置和磷矿安全高效开采的重要途径,响应国家生态文明建设发展战略、符合绿色矿山可持续发展要求,应用前景广阔.本文系统分析了磷石膏材料性能与充填制备工艺、充填性能、充填污染风险与控制的研究成果,主要包括:(1)概述了磷石膏充填研究现状,介绍了相关研究成果产出及政策动态;(2)整理了国内外不同地区磷石膏化学成分、物理性能,分析了胶凝材料类型以及理论最佳化学计量组成范围,汇总了磷石膏充填料浆流变性能、力学性能影响因素及演化机理;(3)评价了磷石膏充填的潜在环境污染风险,总结了现有磷石膏预处理技术与有毒元素固定机理;(4)从预处理技术、靶向材料、原位监测三个方面对未来研究进行了展望.

关键词：磷石膏充填膏体充填胶结充填绿色矿山磷石膏

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地幔对流构造模式及其对地球表面构造演化的启示:三维数值模拟研究

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中国科学:地球科学 2025年第1期 272-298页

作者：相松黄金水吴秉乘中国科学技术大学地球和空间科学学院中国科学院比较行星学卓越中心

本文利用三维球壳区域的地幔对流数值模型,计算分析得到五类地幔对流构造模式,即非板块活动层盖对流模式、类板块活动层盖对流模式、幕式类板块活动层盖对流模式、幕式停滞层盖对流模式以及停滞层盖对流模式;给出了五类构造对流模式的... 详细信息

本文利用三维球壳区域的地幔对流数值模型,计算分析得到五类地幔对流构造模式,即非板块活动层盖对流模式、类板块活动层盖对流模式、幕式类板块活动层盖对流模式、幕式停滞层盖对流模式以及停滞层盖对流模式;给出了五类构造对流模式的典型特征,以及依据板块度、移动度及其均方差的数值分类标准.结果显示,岩石圈的屈服应力对地幔对流处于何种构造模式具有重要影响,随着屈服应力从小到大逐渐增加,地幔对流依次经历前述五类构造模式;瑞利数增大,产生类板块活动层盖对流的屈服应力范围越小,不同构造对流模式间的无量纲转换应力增加.非板块活动层盖对流模式和类板块活动层盖对流模式间的量纲化转换应力有随瑞利数增加而增加的趋势,其他不同构造对流模式间的量纲化转换应力随瑞利数增加而减小;不同构造对流模式间的转换应力总体上与内生热率成反比,转换应力随内生热率增加而减小.构造对流模式转换应力的拟合分析显示,当今地球处于板块构造运动,要求数值模型的岩石圈的屈服应力介于150～250MPa,这与实验岩石学得到的蛇纹岩化地幔岩的强度值接近;如果太古代地幔温度比现在高300℃,那时的地球处于幕式停滞层盖对流模式.地球表面构造运动演化与岩石圈强度以及热演化过程密切相关,在岩石圈强度只有150MPa时,早期地幔快速冷却模型的板块构造开始时间可早于3.8Ga;晚期地幔快速冷却模型,板块构造模式开始时间约在1.5Ga.但在岩石圈强度有200MPa时,晚期地幔快速冷却模型对应板块构造模式开始时间晚至0.95Ga.早期地幔快速冷却模型的板块构造开始时间约在2Ga.早期地球处于幕式停滞层盖对流模式意味着那时仍可能存在俯冲.后期幕式类板块活动层盖对流模式的存在则说明在板块构造运动期间可能也存在间歇的表面构造运动停滞阶段,这或为地球1.0Ga前后的构造活动平静期提供一种解释;同时也表明,一段地质时期的构造不活跃不是板块构造运动没有开始的指标.

关键词：地幔对流构造模式类板块活动层盖对流模式幕式类板块活动层盖对流模式幕式停滞层盖对流模式板块构造运动和地球构造演化

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运动改善多发性硬化症患者生理功能的潜在生物学机制

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中国组织工程研究 2025年第20期29卷 4341-4350页

作者：沈闯蔺松程瑞娟重庆邮电大学体育学院重庆市400065 重庆邮电大学科技处重庆市400065 四川大学华西医院风湿免疫科四川省成都市610041

背景:研究证实运动对多发性硬化症具有潜在的改善作用,但具体机制尚不完全清楚。目的:总结多发性硬化症患者的生理功能变化,探讨运动改善多发性硬化症患者生理功能的机制。方法:应用计算机检索Web of Science、PubMed、中国知网、万方... 详细信息

背景:研究证实运动对多发性硬化症具有潜在的改善作用,但具体机制尚不完全清楚。目的:总结多发性硬化症患者的生理功能变化,探讨运动改善多发性硬化症患者生理功能的机制。方法:应用计算机检索Web of Science、PubMed、中国知网、万方和维普数据库等,中文检索词为“多发性硬化症,脱髓鞘自身免疫疾病,运动,体育锻炼,神经退行性疾病”等,英文检索词为“Multiple sclerosis,Demyelinating Autoimmune Diseases,Exercise,Physical activity,Neurodegenerative diseases”等,文献检索时限为各数据库建库至2024年6月,根据预定的纳入和排除标准,最终筛选出81篇文献进行综述。结果与结论:多发性硬化症患者的生理和功能变化复杂多样,严重影响患者的生活质量和独立生活能力。运动作为一种非药物干预方式,在改善多发性硬化症患者的生理和功能状态方面显示出显著潜力,运动可以缓解疲劳、调节免疫反应、降低压力激素水平、增强血脑屏障功能及促进神经可塑性。然而,当前关于运动治疗多发性硬化症的具体机制研究仍然不足,需要更多高质量、系统性的研究来进一步验证和完善相关结论。未来的研究应聚焦于以下几个方面:进一步探索不同类型和强度运动对多发性硬化症患者生理功能和病情进展的具体影响,找出最适合多发性硬化症患者的运动方案;开展大规模、长期随访的临床试验,验证运动对多发性硬化症患者的长期效果和安全性;结合现代科技手段,如功能性磁共振成像和神经电生理技术,深入揭示运动干预对多发性硬化症患者神经系统的具体作用机制;考虑患者个体差异,制定个性化的运动干预方案,以最大程度地提高干预效果和患者依从性。

关键词：多发性硬化症脱髓鞘自身免疫疾病运动神经退行性疾病生理功能工程化组织构建

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巧借中点条件,合理联想构造

数理天地（初中版） 2025年第1期 36-37页

作者：高春松江苏省宝应县氾水镇中心初级中学 225819

本文旨在探讨初中数学中如何通过灵活运用中点条件进行联想构造来解决问题.通过对一道典型例题的解法分析,阐述了中点条件在解题中的应用技巧,强调了构造辅助线在解答平面几何问题中的重要性,旨在帮助学生培养创造性思维,提高数学学科... 详细信息

本文旨在探讨初中数学中如何通过灵活运用中点条件进行联想构造来解决问题.通过对一道典型例题的解法分析,阐述了中点条件在解题中的应用技巧,强调了构造辅助线在解答平面几何问题中的重要性,旨在帮助学生培养创造性思维,提高数学学科核心素养.

关键词：初中数学中点解题技巧

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河南省跨境电商人才培养探讨

合作经济与科技 2025年第2期 84-86页

作者：范彦松郑州商学院河南巩义

随着人工智能技术的崛起及其在跨境电商行业广泛应用,对跨境电商人才的层次提出更高的要求。河南省跨境电商产业学院发展较晚,建设模式单一,但从重点产业学院来看已经出现数字化、智能化特征。产教融合在跨境电商产业学院的建设中面临... 详细信息

随着人工智能技术的崛起及其在跨境电商行业广泛应用,对跨境电商人才的层次提出更高的要求。河南省跨境电商产业学院发展较晚,建设模式单一,但从重点产业学院来看已经出现数字化、智能化特征。产教融合在跨境电商产业学院的建设中面临诸多挑战。为此,本文提出合力构筑产帮教、教带产的高效融合模式;优化课程体系,以提高学生适应力;加强校企师资结合,利用AI赋能教育数字化转型,以期有助于促进产教融合的深入发展,培养高质量的跨境电商人才。

关键词：跨境电商人工智能产业学院产教融合