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第三军医大学学报 2009年第2期31卷 97-97,100页

作者：刘强李力彭珠芸第三军医大学大坪医院野战外科研究所妇产科重庆400042

患者,女性,50岁,孕2产1存1,因'肛门坠胀1个月,检查发现瓮腔包块1周'于2008年4月2日入我院.患者平时月经规律,末次月经2007年10月20日,1个月前无明显诱因出现肛门坠胀不适,余无不适,1周前症状加重,至外院就诊.

关键词：卵巢输卵管平滑肌瘤

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胎盘植入性疾病的高危因素和预防要点

中国实用妇科与产科杂志 2024年第2期40卷 244-247页

作者：黄畅晓彭珠芸李力陆军军医大学大坪医院妇产科中心重庆400042

胎盘植入性疾病(placental accreta spectrum disorders,PAS)是指滋养层细胞异常侵及部分或全部子宫肌层的一组疾病,又称为病理性黏附性胎盘,其发生机制可能是由于子宫内膜与肌层界面缺陷引起蜕膜化异常,从而导致胎盘绒毛或滋养层异常... 详细信息

胎盘植入性疾病(placental accreta spectrum disorders,PAS)是指滋养层细胞异常侵及部分或全部子宫肌层的一组疾病,又称为病理性黏附性胎盘,其发生机制可能是由于子宫内膜与肌层界面缺陷引起蜕膜化异常,从而导致胎盘绒毛或滋养层异常侵入子宫肌层[1-2]。PAS的发病率约为0.3%,近年由于全球剖宫产率的升高而逐年上升[3]。

关键词：胎盘植入性疾病前置胎盘预防高危因素

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产科医患沟通手册

重庆地区不同孕龄甲状腺功能参考区间的建立及重复筛查的临床意义

2014年

作者：俞丽丽郑英如李力名誉彭珠芸韩建副

俞丽丽、郑英如主编的《产科医患沟通手册》以第三军医大学附属大坪医院产科医患沟通模板为蓝本进行编写，共分为三章。第1章阐述了孕早期、中期、晚期各种常见病医患沟通的有效方法；第2章为医患沟通病例分析，每一病例皆有详细的病情... 详细信息

ISBN: (纸本)9787509175125

俞丽丽、郑英如主编的《产科医患沟通手册》以第三军医大学附属大坪医院产科医患沟通模板为蓝本进行编写，共分为三章。第1章阐述了孕早期、中期、晚期各种常见病医患沟通的有效方法；第2章为医患沟通病例分析，每一病例皆有详细的病情资料，沟通的经过、要点及分析总结；第3章为产科医患沟通技巧及相关法律解读。本书由多年工作在产科一线的专家编写，层次清晰、内容丰富，对产科各级医师均具有很高的实用价值和指导意义。

关键词：医药、卫生预防医学、卫生学保健组织与事业(卫生事业管理)

来源：汇雅图书（南通市图书馆... 评论

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汇雅图书（南通市图书馆）

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中华检验医学杂志 2016年第7期39卷 511-515页

作者：陈黎唱凯普小芸罗世福彭珠芸陈鸣俞丽丽第三军医大学大坪医院野战外科研究所妇产科重庆400042 第三军医大学大坪医院野战外科研究所检验科重庆400042

目的：探讨重庆地区正常妊娠妇女不同孕龄甲状腺功能特异性参考区间及动态变化。方法采用自我纵向序列研究及横断面研究相结合的方法，采集2014年6月至2015年9月在重庆第三军医大学大坪医院正常产检的640例不同孕龄的妊娠妇女的血清，... 详细信息

目的：探讨重庆地区正常妊娠妇女不同孕龄甲状腺功能特异性参考区间及动态变化。方法采用自我纵向序列研究及横断面研究相结合的方法，采集2014年6月至2015年9月在重庆第三军医大学大坪医院正常产检的640例不同孕龄的妊娠妇女的血清，应用化学发光法测定血清游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、促甲状腺素（TSH）水平，首次筛查同时测定甲状腺过氧化酶抗体（TPOAb）、甲状腺球蛋白（TG）、甲状腺球蛋白抗体（TGAb）。根据2012年国内《妊娠和产后甲状腺疾病的诊治指南》推荐的甲状腺指标参考区间制作方法，以检测结果的第2．5百分位数至第97．5百分位数作为参考区间。计量资料采用χ2检验进行统计分析。结果重庆地区妊娠期不同孕龄甲状腺功能的正常参考区间：孕6～9＋6周：FT33．68～5．59 pmol ／L、FT49．34～17．02 pmol ／L、TSH 0．18～5．26 mIU／L；孕10～13＋6周：FT33．69～6．03 pmol ／L、FT48．42～15．75 pmol ／L、TSH 0．09～4．85 mIU／L；孕14～27＋6周：FT33．24～5．46 pmol／L、FT46．50～14．24 pmol ／L、TSH 0．11～5．13 mIU／L；孕30～34周：FT33．06～5．05 pmol ／L、FT46．12～11．69 pmol ／L、TSH 0．75～3．67 mIU／L；孕36～40周：FT32．96～5．00 pmol／L、FT46．26～11．36 pmol／L、TSH 0．84～5．54 mIU／L。分别采用美国甲状腺协会的标准、本实验室建立的标准发现甲状腺功能异常患病率各为37．07％（195例）和8．75％（46例），χ2＝120．5，P ＝0．000，差异有统计学意义。总过度诊断率为28．32％（149／526）。分别采用美国甲状腺协会的标准和本实验室建立的标准首次筛查发现在正常人群中各自筛查出甲状腺功能异常的病例为116例（22．05％）和30例（5．70％），而首次筛查结果正常的人群中在孕中晚期重复筛查，筛查出甲状腺功能异常的病例79例（19．27％）和16例（3．23％）。结论采用本实验室妊娠期特异性甲状腺功能的参考区间可以降低妊娠期甲状腺功能异常的过度诊断风险；TPOAb 阴性者重复筛查检出率接近首次筛查检出率，重复筛查可以降低妊娠中晚期甲状腺功能异常的漏诊风险。

关键词：妊娠参考值甲状腺功能减退症甲状腺素

五项炎性指标在未足月胎膜早破亚临床绒毛膜羊膜炎的诊断价值

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中华检验医学杂志 2019年第7期42卷 540-544页

作者：程丽历唱凯韩梅彭珠芸罗世福陈鸣俞丽丽重庆医科大学附属第三医院妇产中心重庆401120 陆军军医大学第三附属医院检验科重庆400042 陆军军医大学第三附属医院妇产科重庆400042

目的探讨白细胞数(WBC)、中性粒细胞比例(NEU)、C反应蛋白(CRP)、白介素6(IL-6)、降钙素原(PCT)对诊断未足月胎膜早破(PPROM)亚临床绒毛膜羊膜炎的价值。方法采用回顾性分析方法,选取2013年1月至2017年6月在陆军军医大学第三附属医院入... 详细信息

目的探讨白细胞数(WBC)、中性粒细胞比例(NEU)、C反应蛋白(CRP)、白介素6(IL-6)、降钙素原(PCT)对诊断未足月胎膜早破(PPROM)亚临床绒毛膜羊膜炎的价值。方法采用回顾性分析方法,选取2013年1月至2017年6月在陆军军医大学第三附属医院入院的单胎未足月胎膜早破病例74例为研究组,根据其临床表现、实验室检查及组织病理学诊断分为PPROM对照组21例(A组)、PPROM亚临床型绒毛膜羊膜炎组43例(B组)、PPROM临床型绒毛膜羊膜炎组10例(C组)。另选取同期收治正常足月孕妇46名为正常足月对照组(D组),观察4组孕妇分娩前24 h内外周血WBC、NEU、CRP、IL-6、PCT水平,分析5项炎性指标诊断亚临床绒毛膜羊膜炎的临床价值。结果PPROM对照A组WBC、NEU、IL-6显著高于正常足月对照D组(T=5.412,Z=-3.312,T=2.798,P均<0.05)。PPROM B、C组5项炎性指标均显著高于正常足月对照D组(Zb=-5.797,Zb=-5.296,Zb=-5.116,Zb=-3.279,Zb=-4.36,Tc=7.732,Zc=-4.622,Zc=-4.591,Zc=-3.509,Zc=-4.387,P均<0.05)。PPROM B组CRP、IL-6、PCT显著高于PPROM对照A组(Z=-3.10,Z=-2.95,Z=-2.202,P均<0.05)。PPROM C组5项炎性指标均显著高于PPROM对照A组(T=-5.285,Z=-2.536,Z=-3.819,Z=-3.228,Z=-3.719,P均<0.05)。PPROM C组WBC、NEU、IL-6水平显著高于PPROM B组(Z=-3.296,T=-2.738,Z=-3.501,P均<0.05),在诊断亚临床绒毛膜羊膜炎方向,CRP、IL-6和PCT曲线下面积(AUC)分别为0.740、0.671和0.728,诊断截值分别为10.3 mg/L、5.995 pg/ml、0.055 ng/ml,敏感度分别为(39.5%、60.5%和74.4%),特异度分别为(100%、85.7%和61.9%),CRP+IL-6、CRP+PCT、IL-6+PCT及CRP+IL+6+PCT联合筛查曲线下面积(AUC)分别为0.746、0.805、0.776和0.816,敏感度分别为51.2%、74.4%、81.4%和62.8%,特异度分别为95.2%、81%、66.7%和90.5%。结论PCT、CRP、IL-6能有效辅助诊断PPROM亚临床绒毛膜羊膜炎,两联合优于单一炎性指标,而三者联合诊断价值更高,为临床提供参考。

关键词：胎膜早破绒毛膜羊膜炎 C反应蛋白质白细胞介素6 降钙素

背带式缝合术在宫缩乏力性产后出血患者中的应用及其对患者凝血功能的影响

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中国医学前沿杂志（电子版） 2019年第8期11卷 102-105页

作者：普小芸彭珠芸陆军军医大学大坪医院妇产科

目的探讨背带式缝合术在宫缩乏力性产后出血患者中的应用及其对患者凝血功能的影响。方法选取2013年11月至2018年11月本院收治的剖宫产后宫缩乏力性产后出血患者80例为研究对象,按照随机数表法将其分为研究组和对照组,每组各40例,对照... 详细信息

目的探讨背带式缝合术在宫缩乏力性产后出血患者中的应用及其对患者凝血功能的影响。方法选取2013年11月至2018年11月本院收治的剖宫产后宫缩乏力性产后出血患者80例为研究对象,按照随机数表法将其分为研究组和对照组,每组各40例,对照组患者采用宫腔纱条填塞术治疗,研究组患者采用背带式缝合术治疗。比较两组患者的治疗效果、凝血功能和术后生活质量。结果研究组患者治疗有效率显著高于对照组(P< 0.05)。治疗后,研究组患者凝血酶原时间(prothrombintime,PT)、活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT)、凝血酶时间(thrombin time,TT)均显著短于对照组(均P < 0.05),纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)水平显著高于对照组(P < 0.05)。研究组患者生活质量综合评定问卷(general quality of life inventory-74,GQOLI-74)各维度评分均显著高于对照组(均P < 0.05)。结论背带式缝合术操作简便,止血效果良好,且可保留患者子宫和再生育能力,提高其生活质量。

关键词：背带式缝合术宫缩乏力产后出血凝血功能

妊娠肝内胆汁淤积综合征相关新生儿肺损伤的危险因素分析

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第三军医大学学报 2012年第2期34卷 134-136页

作者：彭珠芸俞丽丽郑英如史源胡章雪第三军医大学大坪医院野战外科研究所妇产科重庆400042 第三军医大学大坪医院野战外科研究所儿科重庆400042

目的探讨妊娠肝内胆汁淤积综合征孕妇所娩新生儿发生肺损伤的危险因素。方法将我院妇产科诊断妊娠期肝内胆汁淤积症的产妇及其新生儿30例(ICP组)与同期正常分娩之孕妇及新生儿40例(对照组)列为研究对象,分析新生儿发生肺损伤的发病率及... 详细信息

目的探讨妊娠肝内胆汁淤积综合征孕妇所娩新生儿发生肺损伤的危险因素。方法将我院妇产科诊断妊娠期肝内胆汁淤积症的产妇及其新生儿30例(ICP组)与同期正常分娩之孕妇及新生儿40例(对照组)列为研究对象,分析新生儿发生肺损伤的发病率及临床特点,比较母亲血清和羊水中总胆汁酸、甘胆酸及其与新生儿肺损伤之间的关系。结果 ICP组新生儿肺损伤发病率增加,新生儿肺损伤以暂时性呼吸过快、新生儿肺炎及新生儿呼吸窘迫综合征为主要类型;孕妇血清与羊水甘胆酸水平在一定范围内相关,且与新生儿肺损伤发病率相关性较好。血清甘胆酸上升至40μg/ml,或当血清总胆汁酸上升至30μmol/L时,羊水甘胆酸及总胆汁酸异常率超过75%,此时新生儿发生肺损伤的概率明显增加。结论母亲患妊娠肝内胆汁淤积综合征可增加新生儿肺损伤的发病机会,母亲血清及羊水中高胆酸(甘胆酸)水平可能是导致新生儿肺损伤的原因。

关键词：妊娠期肝内胆汁淤积症总胆汁酸甘胆酸、新生儿肺损伤新生儿呼吸窘迫综合征

早发型重度子痫前期孕妇检测自身抗体的临床价值

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免疫学杂志 2014年第12期30卷 1087-1090页

作者：罗世福俞丽丽黄团明李发科潘峰肖凤莲彭珠芸普小芸胡翠芳李力郑英如第三军医大学大坪医院野战外科研究所妇产科重庆400042 第三军医大学大坪医院野战外科研究所检验科重庆400042

目的探讨早发型重度子痫前期孕妇检测自身抗体的临床价值。方法选取2010年7月至2013年12月于本院产科住院治疗的重度子痫前期孕妇57例,联合检测自身抗体与抗心磷脂抗体。重度子痫前期的孕妇分为3组:早发型重度子痫前期组20例;晚发型重... 详细信息

目的探讨早发型重度子痫前期孕妇检测自身抗体的临床价值。方法选取2010年7月至2013年12月于本院产科住院治疗的重度子痫前期孕妇57例,联合检测自身抗体与抗心磷脂抗体。重度子痫前期的孕妇分为3组:早发型重度子痫前期组20例;晚发型重度子痫前期组27例;慢性高血压并发重度子痫前期10例,并选取正常妊娠晚孕组42例为对照组。同时进行了一般情况(年龄、血压、24 h尿蛋白定量)、肾功能指标(尿素氮、肌酐、尿酸和胱抑素C)、不良结局(子痫发作、心衰、低蛋白血症、S/D值异常增高、胎死宫内、新生儿死亡)的比较,并进行定期随访。结果重度子痫前期各组尿素氮、肌酐、尿酸和胱抑素C明显高于正常妊娠组,以早发型重度子痫前期组肾功能损害最严重。早发型子痫前期组自身抗体阳性率35%,晚发型子痫前期组阳性率11%,慢性高血压并发重度子痫前期组阳性率20%,正常妊娠晚孕组自身抗体检出阳性率7.14%。早发型子痫前期组与正常妊娠组及晚发型子痫前期组比较具有统计学差异。自身抗体阳性组病情重、不良结局发生率高。子痫前期各组及正常妊娠对照组抗心磷脂抗体Ig G、Ig M均为阴性。结论早发型子痫前期孕妇病情凶险,肾功能损害严重,新生儿出生体质量低。早发型重度子痫前期与自身免疫性疾病存在相关性,与抗心磷脂抗体无相关性。因此,建议对早发型重度子痫前期患者可常规进行自身抗体的检测,以更好地判断其病情严重程度及预后,并能筛选出自身免疫性疾病,以指导下一次妊娠。

关键词：早发型重度子痫前期自身抗体抗心磷脂抗体

24小时尿蛋白定量和血清白蛋白与未足月重度子痫前期母儿结局的关系分析

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实用妇产科杂志 2015年第12期31卷 912-916页

作者：黄团明罗世福李发科彭珠芸郑英如李力胡章雪俞丽丽第三军医大学大坪医院野战外科研究所重庆400042

目的:探讨24小时尿蛋白定量和血清白蛋白水平与未足月重度子痫前期(SPE)母儿结局的关系。方法:选择2009年7月至2013年12月于本院产科住院治疗并分娩的孕周0.05)。2血清白蛋白0.05)。3早发型重度子痫前期与晚发型重度子痫前期组比较,前... 详细信息

目的:探讨24小时尿蛋白定量和血清白蛋白水平与未足月重度子痫前期(SPE)母儿结局的关系。方法:选择2009年7月至2013年12月于本院产科住院治疗并分娩的孕周0.05)。2血清白蛋白0.05)。3早发型重度子痫前期与晚发型重度子痫前期组比较,前者血清白蛋白0.05)。结论:24小时尿蛋白定量与血清白蛋白水平在某种程度上可以反映未足月重度子痫前期新生儿的预后,可作为其评价指标,且血清白蛋白结果更优于24小时尿蛋白定量。

关键词：重度子痫前期未足月新生儿预后血清白蛋白 24小时尿蛋白定量

化疗对卵巢恶性生殖细胞肿瘤术后患者卵巢功能的影响

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中国性科学 2017年第8期26卷 34-37页

作者：普小芸李力刘强郑秀惠彭珠芸第三军医大学大坪医院野战外科研究所妇产科重庆400042

目的:观察卵巢恶性生殖细胞肿瘤(MOGCT)患者行保留生育功能术后并进行化疗对卵巢功能的影响。方法:选取我院肿瘤科收治的45例MOGCT并行术后辅助化疗患者作为研究对象,选取同时期收治的年龄相近且具有生育需求并给予手术切除但术后未行... 详细信息

目的:观察卵巢恶性生殖细胞肿瘤(MOGCT)患者行保留生育功能术后并进行化疗对卵巢功能的影响。方法:选取我院肿瘤科收治的45例MOGCT并行术后辅助化疗患者作为研究对象,选取同时期收治的年龄相近且具有生育需求并给予手术切除但术后未行化疗的45例卵巢良性肿瘤患者作为对照组,观察组给予BEP方案进行化疗,比较两组术前、术后6个月以及术后12个月的血清黄体生成素(LH)、促卵泡生成素(FSH)、雌二醇(E2)水平,观察化疗组患者化疗期间月经异常的发生情况。结果:术后6个月,对照组患者的LH、FSH、E2水平接近于正常水平,化疗组中的LH、FSH水平明显高于对照组,而E2水平则低于对照组,组间比较差异有显著性意义,术后12个月化疗组LH、FSH水平与6个月时相比明显下降,而E2水平显著升高,术后12个月,两组LH、FSH、E2水平组间比较无明显差异(P>0.05)。在化疗期间,共有34例(75.6%)患者出现月经异常,其中有19例(42.2%)为停经,15例(33.3%)为月经量减少,随着化疗周期的延长,停经以及月经减少患者数量升高。结论:MOGCT患者在术后化疗期将出现性激素水平改变以及月经异常,主要表现为血清促性腺水平升高、雌激素水平下降、月经异常,但具有可逆性。

关键词：卵巢恶性生殖细胞肿瘤手术卵巢功能