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作者：彭江滨山西医科大学

学位级别：硕士

研究背景回归分析中,非参数回归以其适用性强,对模型假定要求不严等优点,扩展了参数回归的应用范围,增强了模型的适应性。但非参数回归也有其局限性,当模型中的解释变量个数较多而样本含量并不是很大时,非参数回归拟合的效果并不尽如人... 详细信息

研究背景回归分析中,非参数回归以其适用性强,对模型假定要求不严等优点,扩展了参数回归的应用范围,增强了模型的适应性。但非参数回归也有其局限性,当模型中的解释变量个数较多而样本含量并不是很大时,非参数回归拟合的效果并不尽如人意,容易引起方差的急剧增大。这种由于维度的增加而使方差急剧扩大的问题通常被称为“维度的孽根(curse of dimensionality) "。而且非参数回归多是建立在核估计和光滑样条基础上的,其解释性也是一个问题。为了解决这些问题,AALEN在上世纪80年代首先提出了可加模型(additive model),这种模型对多变量回归方程估计一个可加近似值。可加近似值有两个优点：(1)由于每一个个体的可加项是以单变量平滑估计的,因而“维度的孽根”可以避免;(2)个体项的估计解释了应变量是如何随着自变量的变化而变化的。这是一个非常灵活的模型,对该模型已有非常明确的估计。这一模型容易实行,但在实践中却容易被人忽视,可能因为这一模型是非参数模型,并且用于统计推断的一些方法还不完善。可加AALEN模型的强度公式为：λ(t)=Y(t)XT(t)β(t)可加AALEN模型为非参数模型,虽然非常灵活,但这一模型对数据中信息的发觉比较困难,因为有些变量的回归系数可能是常数。在一些情况下协变量的效应用乘法模型或可加模型单独来估计都不太好,这时需要把两者结合。2003年,Scheike&Zhang把光滑COX回归模型中的α(t,x)用Aalen可加函数XT(t)α代替,此模型被称为COX-AALEN模型,这一模型在相乘模型的基础上增加了可加结构,在较少弹性损害的情况下使估计和协变量基线水平效应的解释更加容易,并且对偏差和方差两者间进行了合理的折中,一个更实际的优势是分类协变量可以在其基线水平被处理。COX-AALEN模型是一种典型的相乘-可加危险模型(multiplicative-additive hazard models),相乘-可加危险模型是在可加模型的基础上发展起来的,这是更加灵活和有用的模型。它大大提高了资料信息的利用度,减少了混杂因素的影响。此模型可以说是可加模型与COX回归模型结合的产物,由于考虑了协变量的作用方式及时依协变量效应,比COX回归模型更加灵活,利用信息也更加充分。它不像广义可加模型只适用于计数资料,此模型适用于多种形式的资料,并且它不需要分阶段及满足MARKOV假定。相乘-可加危险模型的估计、预测及拟合方法近几年逐渐被改进,方法也逐渐精确。在对生存数据进行分析时,我们一般直接根据资料是否满足参数或非参数检验的条件选择相关的检验,然而实际中我们接触的许多数据中协变量的效应可能是随时间变化的,也就是说几个协变量效应是可加的,当然也可能是相乘的或既有相加也有相乘效应。所以在遇到一组带有多个协变量的生存数据时,应该进行模型的拟合,但拟合之前首先应判断哪些变量为时依协变量,哪些协变量的效应不随时间变化;哪些协变量的效应是相加的,哪些是相乘的。如果协变量的效应种类非单一,应该选用灵活的相乘-可加危险模型进行估计和推断,以及进行生存率的估计。研究目的及方法本次研究是基于相乘-可加危险模型在生存资料中的深入广泛应用,模拟符合该模型协变量要求的随访资料进行分析,在此基础上选取Jensen,G.V.和Torp-Pedersen,C.等研究的一个包含500例心肌梗死病人的亚样本进行分析,以实现其在国内医学中的实际应用;并选取山西省700多例喉癌患者的随访资料采用传统的COX回归模型进行比较分析,希望相乘-可加危险模型的引入能克服目前生存分析中数据信息利用不充分,所挖掘信息量不大的缺点,对这种数据分析更加圆满、准确。本文模拟数据在SAS软件中实现,相乘-可加模型的所有程序及结果在R软件中实现。主要研究结果1.模拟分析参数估计在样本例数较小时结果不稳定,随着样本例数的增加,结果逐渐趋于稳定,逐渐接近模拟时定义的系数值。样本含量较小时,像200例时模型拟合较差,四段有两段拟合不好,随着样本例数增加,拟合效果也越来越好,在1600例时拟合最好。2.相乘-可加(COX-AALEN)危险回归模型实例分析协变量age、vf的统计推断p值均小于0.05,二者均拒绝原假设,说明这两个变量为时依协变量,sex、diabetes和chf则是非时依协变量,这与累积回归系数图结果一致。COX-AALEN模型的可加部分age效应有统计学意义,但vf无统计学意义。COX-AALEN模型的相乘部分,sex、diabetes和chf均是对心肌梗死患者生存率有影响的因素,从回归系数的正负号来看,三者均是危险因素。四个变量的模型拟合均较好。随着

关键词：生存分析相乘-可加模型时依协变量模拟

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核蒸发器传热管破损的^（16）N监测中K_（12）因子的Monte　Carlo数值仿真

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原子能科学技术 1996年第5期30卷 444-447页

作者：黄海徐明徐济秦运鸿彭江滨上海交通大学二系广东大亚湾核电厂

核电站蒸发器传热管破损的１６Ｎ监测对核电站运行的安全分析有重要意义。在建立γ光子同物质作用的基本数学模型后，采用ＭｏｎｔｅＣａｒｌｏ法分别就直接和间接两种处理方法对ＮａＩ深测器的效率因子Ｋ１２进行了数值计算。计算结果... 详细信息

核电站蒸发器传热管破损的１６Ｎ监测对核电站运行的安全分析有重要意义。在建立γ光子同物质作用的基本数学模型后，采用ＭｏｎｔｅＣａｒｌｏ法分别就直接和间接两种处理方法对ＮａＩ深测器的效率因子Ｋ１２进行了数值计算。计算结果在工程误差许可范围内较好地与文献资料吻合，间接处理所需的时间约是直接处理的１／１４。

关键词：核蒸汽发生器传热管破损核电站反应堆

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分段指数模型的拟合及SAS实现

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中国卫生统计 2009年第6期26卷 562-564页

作者：杨珊珊彭江滨余红梅陈芊山西医科大学卫生统计教研室 030001

目的以实例阐述生存分析分段指数模型的拟合及SAS实现。方法将生存时间划分为几个区间,利用SAS中的PROCGENMOD过程或PROCLIFEREG过程,对生存资料进行分段指数模型拟合,并通过参数估计结果,计算各时间区间的风险率及生存率。结果该资料... 详细信息

目的以实例阐述生存分析分段指数模型的拟合及SAS实现。方法将生存时间划分为几个区间,利用SAS中的PROCGENMOD过程或PROCLIFEREG过程,对生存资料进行分段指数模型拟合,并通过参数估计结果,计算各时间区间的风险率及生存率。结果该资料拟合分段指数分布的结果比较满意,三个时间区间的死亡风险均不相同,且第一个和第二、三个区间的差别有统计学意义(P<0.05)。结论分段指数模型不仅模型形式简单,参数易于估计,若拟合得当可提高统计效率。

关键词：生存分析分段指数模型生存率风险率

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7年制临床医学生生存质量及其影响因素调查研究

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现代预防医学 2008年第17期35卷 3265-3269页

作者：陈芊李飞莹彭江滨赵景义余红梅山西医科大学卫生统计学教研室

[目的]了解7年制临床医学生的生存质量及其影响因素,为有针对性地制定提高7年制临床医学生生存质量的干预措施,提高生存质量提供科学依据。[方法]以班为单位,以问卷形式对7年制临床医学生调查了解其一般情况,采用世界卫生组织QOL-BREF... 详细信息

[目的]了解7年制临床医学生的生存质量及其影响因素,为有针对性地制定提高7年制临床医学生生存质量的干预措施,提高生存质量提供科学依据。[方法]以班为单位,以问卷形式对7年制临床医学生调查了解其一般情况,采用世界卫生组织QOL-BREF量表对其生存质量进行测评,并采用多元线性回归分析研究生存质量4个领域的影响因素。[结果]经单因素与多元线性回归分析,生存质量生理、心理、社会和环境4个领域得分与诸多因素存在相关关系。[结论]7年制临床医学生的生存质量状况较好;根据多因素分析结果,可制定相应的保健预防措施。

关键词：生存质量 7年制临床医学生

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拓扑异构酶Ⅱ、谷胱甘肽S-转移酶π在胃癌组织中的表达及其意义

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肿瘤研究与临床 2014年第7期26卷 446-450页

作者：雷俊梅李树峰李英彭江滨刘维国山西医科大学第一临床教学医院晋煤集团总医院消化科晋城048006 山西医科大学第一临床教学医院晋煤集团总医院普外科晋城048006 山西医科大学第一临床教学医院晋煤集团总医院病理科晋城048006 山西医科大学第一临床教学医院晋煤集团总医院科教科晋城048006

目的探讨拓扑异构酶Ⅱ（Topo-Ⅱ）、谷胱甘肽S-转移酶π（GST-π）在胃癌组织和正常胃黏膜组织中的表达情况,揭示其与临床病理特征的关系及其意义.方法应用免疫组织化学法检测100例胃癌组织及20例正常胃黏膜中Topo-Ⅱ、GST-π的表达,... 详细信息

目的探讨拓扑异构酶Ⅱ（Topo-Ⅱ）、谷胱甘肽S-转移酶π（GST-π）在胃癌组织和正常胃黏膜组织中的表达情况,揭示其与临床病理特征的关系及其意义.方法应用免疫组织化学法检测100例胃癌组织及20例正常胃黏膜中Topo-Ⅱ、GST-π的表达,结合临床病理资料进行综合分析.结果 Topo-Ⅱ在正常组织与胃癌高、中、低不同分化程度组织中阳性表达率分别为5.0％（1/20）、100 ％（30/30）、96.7％（29/30）、87.5％（35/40）,GST-π阳性表达率分别为60.0％（12/20）、83.3 ％（24/30）、96.7％（29/30）、100.0％（40/40）,Topo-Ⅱ、GST-π在正常组织与胃癌高、中、低不同分化程度组织中表达差异有统计学意义（均P＜ 0.05）.Topo-Ⅱ、GST-π在胃癌组织中的表达与患者的性别、年龄、肿瘤部位、浸润深度均无关（均P＞ 0.05）;Topo-Ⅱ与肿瘤的分化程度及淋巴结转移有关,随肿瘤分化程度的降低、淋巴结转移的增多,Topo-Ⅱ表达降低;GST-π与肿瘤直径、分化程度、淋巴结转移相关（均P＜ 0.05）,分化程度越低、淋巴结转移越多、肿瘤直径越大,GST-π表达越高.GST-π与Topo-Ⅱ负相关（P＜0.01）.结论胃癌组织中,Topo-Ⅱ的表达与肿瘤的分化程度及淋巴结转移有关,GST-π与肿瘤直径、分化程度、淋巴结转移相关,二者呈负相关.

关键词：胃肿瘤多药耐药 DNA拓扑异构酶类,Ⅱ型谷胱甘肽S-转移酶π

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基于参数和半参数回归模型的生存预测及其SAS实现

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现代预防医学 2009年第21期36卷 4021-4023页

作者：彭江滨杨珊珊艾永梅赵晓娟余红梅山西医科大学卫生统计学教研室

本文采用SAS8.2中的LIFEREG和PHREG过程和宏程序,阐述生存分析基于参数回归和半参数Cox回归模型的生存预测及其SAS实现方法。利用SAS可输出不同特征个体的中位生存时间、不同时间的预测生存率以及风险函数图,在生存分析中利用SAS还可方... 详细信息

本文采用SAS8.2中的LIFEREG和PHREG过程和宏程序,阐述生存分析基于参数回归和半参数Cox回归模型的生存预测及其SAS实现方法。利用SAS可输出不同特征个体的中位生存时间、不同时间的预测生存率以及风险函数图,在生存分析中利用SAS还可方便迅速地对具有截尾数据的资料进行生存预测。

关键词：生存分析参数回归 Cox回归预测

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2015—2019年山西省晋城市城市居民癌症风险评估结果分析

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中国药物与临床 2021年第20期21卷 3382-3385页

作者：郭斐斐周燕彭江滨山西省晋城市晋城大医院科教科 048006

癌症严重危害人们的生命健康,是重大公共卫生问题之一[1]。世界卫生组织在研究报告中指出,癌症要早发现早治疗,进行早期筛查和治疗是最为有效的控制方法。在我国的恶性肿瘤中,最常见类型为肺癌、结直肠癌、胃癌和女性乳腺癌等,同时这些... 详细信息

癌症严重危害人们的生命健康,是重大公共卫生问题之一[1]。世界卫生组织在研究报告中指出,癌症要早发现早治疗,进行早期筛查和治疗是最为有效的控制方法。在我国的恶性肿瘤中,最常见类型为肺癌、结直肠癌、胃癌和女性乳腺癌等,同时这些肿瘤也是导致患者死亡的主要原因[2]。因此,在此类疾病的防治工作开展过程中,积极开展早诊早治能够有效减轻社会疾病负担,同时也能够大大地改善居民健康状况。早在2012年,国家就已经将癌症早诊早治项目纳入重大公共卫生专项,在城市社区开展我国高发的五大类癌症,即肺癌、上消化道癌(食管癌和胃癌)、结直肠癌、肝癌以及乳腺癌的高危人群调查、风险评估、临床筛查、早诊早治等工作。2015年1月,晋城市正式启动该项目,由晋城市卫生健康委员会和晋城大医院具体组织实施,现将山西省晋城市2015—2019年城市癌症早诊早治项目实施进展情况总结如下。

关键词：居民健康状况早诊早治早期筛查女性乳腺癌疾病负担结直肠癌山西省晋城市恶性肿瘤

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学生自主授课式费曼学习法在心内科教学中的应用

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长治医学院学报 2024年第4期38卷 319-322页

作者：彭江滨伍书香晋城市第二人民医院山西晋城048000

目的:探讨学生自主授课模式的费曼学习法在心内科实习教学的应用效果。方法:选取在心内科实习的40名临床医学专业专科生作为研究对象,按照随机数表法将其分为对照组和实验组,每组各20名。实验组采用学生自主授课模式的费曼学习法,对照... 详细信息

目的:探讨学生自主授课模式的费曼学习法在心内科实习教学的应用效果。方法:选取在心内科实习的40名临床医学专业专科生作为研究对象,按照随机数表法将其分为对照组和实验组,每组各20名。实验组采用学生自主授课模式的费曼学习法,对照组采用教师讲授教学法。比较教学前后2组理论考核成绩、自我导向学习能力及学习主动性。结果:教学后实验组理论成绩[(80.77±6.78)分]高于对照组[(75.85±6.61)分],差异有统计学意义(P<0.05);教学后实验组中文版自我导向学习能力评定量表(SRSSDL-CV)评分较对照组更高,差异有统计学意义(P<0.05);教学后实验组学习积极主动性量表(ALS)评分较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:学生自主授课式费曼学习法应用于心内科实习教学中,可促进学生自主学习,提高学生学习的主动性,提升教学效果。

关键词：费曼学习法自我导向学习能力心内科

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NaI 探测器效率因子的一种高效计算方法

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上海交通大学学报 1997年第2期31卷 111-113页

作者：黄海徐明秦运鸿彭江滨上海交通大学核工程研究所广东大亚湾核电厂

蒸汽发生器传热管破损的氮１６辐射监测对核电站安全运行具有重要意义．文中建立了γ光子与探测器介质作用的简化数学物理模型，采用蒙特卡罗方法和间接处理技术对ＮａＩ探测器效率因子Ｋ１２进行了数值计算．计算结果与文献资料提供的... 详细信息

蒸汽发生器传热管破损的氮１６辐射监测对核电站安全运行具有重要意义．文中建立了γ光子与探测器介质作用的简化数学物理模型，采用蒙特卡罗方法和间接处理技术对ＮａＩ探测器效率因子Ｋ１２进行了数值计算．计算结果与文献资料提供的数据符合较好，与直接处理方法比较，间接处理可大大缩短ＣＰＵ时间．

关键词：蒸汽发生器传热管探测器反应堆破损监测

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实时三维超声心动图测量局部射血分数诊断冠心病可行性

实时三维超声心动图测量局部射血分数诊断冠心病可行性

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中国超声医学工程学会第十一届全国超声医学学术大会

作者：谷来柱药华曹璐彭江滨刘娜王柳青晋城煤业集团总医院功能科

节段性室壁运动异常(RWMA)是心肌缺血特异性改变之一,也是超声心动图诊断冠心病的主要依据。然而由于冠心病患者可处在任何病变时期及心脏冠脉血流的储备能力的作用,使静息状态下有相当一部分心肌缺血用超声心动图无法检出。因此,准确... 详细信息

节段性室壁运动异常(RWMA)是心肌缺血特异性改变之一,也是超声心动图诊断冠心病的主要依据。然而由于冠心病患者可处在任何病变时期及心脏冠脉血流的储备能力的作用,使静息状态下有相当一部分心肌缺血用超声心动图无法检出。因此,准确、敏感检出心肌缺血,对冠心病早期诊断及预后具有重要意义。本研究根据冠状动脉血流减少可导致该冠脉供血区域内的收缩功能下降这一特性,应用实时三维超声心动图(RT-3DE)定量评价左室局部收缩功能,探讨其诊断冠心病的价值。目的应用实时三维超声心动图(RT-3DE)半自动内膜边界检测(semi-automated border detection)技术,评价局部射血分数(rEF)诊断冠心病的可行性。方法冠心病组70例,对照组43例,使用Qlab6.0分析软件脱机处理分析左室三维数据库,得出左室整体和17节段容积-时间曲线并计算整体射血分数(gEF)和节段射血分数(rEF)。将每一位受检者所测17个节段rEF数值由小到大排序,取前三位的rEF数值为判定心肌缺血有无的标准(即一节段rEF判定法、二节段rEF判定法、三节段rEF判定法),应用ROC曲线得出最佳判定界值作为诊断冠心病指标,并与2DE目测法比较,评价两种方法诊断效能。结果 ROC分析表明,一节段、二节段、三节段rEF判定法最佳界值分别为rEF≤44%,rEF≤52%,rEF≤52%,其诊断冠心病的灵敏度分别为90%、91.43%、82.86%,特异度分别为100%、97.67%、100%,曲线下面积(AUC)分别为0.971(95%CI:0.943-1)、0.956(95%CI:0.917-0.994)、0.932(95%CI:0.885-0.979)。与2DE目测法相比,70例冠心病,一节段、二节段、三节段rEF判定法的诊断效能均优于2DE目测法。结论用RT-3DE结合半自动内膜边界检测技术所测rEF作为早期诊断冠心病的指标是可行的,诊断效能优于2DE目测法。

关键词：冠心病临床诊断超声心动图可行性研究

来源： cnki会议评论

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