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腓肠神经-小隐静脉逆行岛状肌皮瓣的局部解剖与临床应用

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临床外科杂志 2014年第11期22卷 837-839页

作者：任东邢丹谋冯伟陈焱王欢赵志明彭正人武汉市普爱医院武汉市骨科医院手外科 430033

目的：介绍腓肠神经-小隐静脉逆行岛状肌皮瓣的局部血管解剖研究与临床应用经验。方法解剖3个成人小腿灌注标本，观察腓肠神经-小隐静脉血管轴与腓肠肌内外侧头肌支和肌皮穿支之间的吻合关系，根据观察结果设计以腓动脉肌间隔穿支供血... 详细信息

目的：介绍腓肠神经-小隐静脉逆行岛状肌皮瓣的局部血管解剖研究与临床应用经验。方法解剖3个成人小腿灌注标本，观察腓肠神经-小隐静脉血管轴与腓肠肌内外侧头肌支和肌皮穿支之间的吻合关系，根据观察结果设计以腓动脉肌间隔穿支供血的逆行岛状腓肠肌皮瓣修复4例足踝部创面，皮瓣面积10～16 cm ×6～9 cm。结果在腓肠神经穿出深筋膜前，腓肠神经-小隐静脉血管轴与两侧的腓肠肌肌支间各有2～4个吻合。在穿出深筋膜后，与两侧的腓肠肌肌皮穿支间各有2～3个吻合。在腓肠肌腱腹交界（约为小腿中点）的近侧2～4 cm 内，有1～3支肌皮穿支血管与腓肠神经血管轴相交通。据此设计的肌皮瓣完全成活。结论腓肠神经-小隐静脉逆行岛状肌皮瓣血供可靠、转移方便，较传统的腓肠神经营养血管皮瓣可切取面积更大，是修复足踝部组织缺损的好方法。

关键词：腓肠神经神经营养血管皮瓣肌皮瓣

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经骨髓腔静脉回流的指尖再植

中华手外科杂志 2002年第4期18卷 206-208页

作者：杨中华周必光彭正人潘昊廖苏平邢丹谋武汉市第四医院武汉市骨科医院手外科430033

目的　报道经骨髓腔静脉回流指尖再植的疗效。方法　取 2 0个新鲜手指标本 ,用美蓝生理盐水分别灌注指动脉 (10指 )和末节骨髓腔 (10指 ) ,观察灌注液回流情况并对骨髓腔灌注组作显微解剖研究。 2 0 0 0年 4月至 2 0 0 2年 4月 ,对 8例 ... 详细信息

目的　报道经骨髓腔静脉回流指尖再植的疗效。方法　取 2 0个新鲜手指标本 ,用美蓝生理盐水分别灌注指动脉 (10指 )和末节骨髓腔 (10指 ) ,观察灌注液回流情况并对骨髓腔灌注组作显微解剖研究。 2 0 0 0年 4月至 2 0 0 2年 4月 ,对 8例 9指行经骨髓腔回流的离断指尖再植。术中扩大末节近、远端骨段髓腔 ,固定骨支架后吻合末端指动脉或指动脉弓分支 1～ 2条 ,缝接指神经终末支 2条。结果　实验结果证实当末节指体皮下无静脉回路时 ,骨髓腔有灌注液流出 ;末节骨髓腔通过指骨静脉回流系统与皮下静脉相交通。 9个无可供吻合静脉的离断指尖行经骨髓腔静脉回流的再植后全部成活。术后随访4～ 12个月 ,除 1指甲壳缺如外 ,8指指尖外形良好 ,痛、温觉恢复 ,指腹二点分辨别觉为 4～ 8mm。结论　在指尖再植术后早期。

关键词：再植术指损伤骨髓静脉回流

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双侧肱二头肌长头腱自发性断裂一例

中华手外科杂志 2013年第2期29卷 97-97页

作者：段超邢丹谋任东吴飞彭正人武汉市骨科医院手外科 430033

患者男，61岁。建筑工人。4个月前工作后左上臂隆起一无痛性肿块，伴酸胀、肘关节活动轻度受限，提拿重物无力。在当地医院就诊，x线片显示左上臂及左肘未见明显骨折征象。诊断为“左上臂囊肿”，予外敷药膏、理疗等对症治疗后，肿块逐... 详细信息

患者男，61岁。建筑工人。4个月前工作后左上臂隆起一无痛性肿块，伴酸胀、肘关节活动轻度受限，提拿重物无力。在当地医院就诊，x线片显示左上臂及左肘未见明显骨折征象。诊断为“左上臂囊肿”，予外敷药膏、理疗等对症治疗后，肿块逐渐增大而转来我院。临床检查：左上臂前侧中下段隆起-5cm×4cm大小肿块，质柔软，无按压痛，肿块随肘关节屈伸活动而上下移动，肱骨结节间沟处有触压痛，屈肘抗阻力试验（＋）。彩色超声波检查显示：左侧肱二头肌长头腱断裂。既往史：2年前因“右侧肱二头肌长头腱自发性断裂”在我院行手术治疗。

关键词：肱二头肌长头腱自发性断裂无痛性肿块双侧长头腱断裂超声波检查左上臂建筑工人

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顺行法指尖再植

中华手外科杂志 2001年第B6期17卷 79-80页

作者：杨中华周必光彭正人廖苏平邢丹谋危蕾潘昊武汉市第四医院武汉市骨科医院手外科430033

指尖是指甲根以远的部分, 是手指的特殊区域［1］。1997年3月至1999年 2月，我们用顺行法对16例18个离断指尖施行再植手术，取得了满意效果。　　一、资料与方法　　1. 一般资料：本组共16例18指，男 13例，女3例，年龄16至32岁，平均 2... 详细信息

指尖是指甲根以远的部分, 是手指的特殊区域［1］。1997年3月至1999年 2月，我们用顺行法对16例18个离断指尖施行再植手术，取得了满意效果。　　一、资料与方法　　1. 一般资料：本组共16例18指，男 13例，女3例，年龄16至32岁，平均 22.2岁。致伤原因：切割伤 10例12指，冲压伤2例2指，绞轧伤3例3指，咬伤1例 1指。受伤指别：拇指2个，示指7个，中指7个，环指2个。

关键词：顺行法指尖再植适应证自体静脉移植

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同指背侧逆行岛状皮瓣修复指腹缺损

华中医学杂志 1999年第5期23卷 220-221页

作者：邢丹谋周必光彭正人廖苏平杨中华李鹏郑琼危蕾武汉市第四医院手外科武汉430033

采用同指背侧逆行岛状皮瓣修复手指及拇指指腹缺损14例.皮瓣面积为1.4cm×1.4cm～2.7cm×2.0cm.蒂部最长达2.0cm.结果:皮瓣全部成活.随访6～18个月,修复的指腹外形丰满,质地柔软,无触痛,静止两点距离辨别觉为8～10mm.

关键词：外科皮瓣岛状皮瓣指背指腹缺损修复

超声血流探测在轴型皮瓣移位及游离移植中的应用

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武汉医学杂志 1985年第4期 247-248页

作者：周必光蔡宗强彭正人应逸民章炳生廖苏平曾宁彭涛武汉市第四医院骨科武汉市第四医院骨科

在严重的四肢复合创伤中,特别是皮肤缺损伴有骨、关节、肌腱、血管神经裸露时,往往必须应用皮瓣修复创面。Aoyagi报告应用BF5A型超声血流探测仪(Doppler)可确定皮瓣供血血管的实际位置,简化手术操作,缩短手术时间。我们自1979年10月至1... 详细信息

在严重的四肢复合创伤中,特别是皮肤缺损伴有骨、关节、肌腱、血管神经裸露时,往往必须应用皮瓣修复创面。Aoyagi报告应用BF5A型超声血流探测仪(Doppler)可确定皮瓣供血血管的实际位置,简化手术操作,缩短手术时间。我们自1979年10月至1984年11月,应用Doppler(图1)探测带血管带的小腿内侧中上部皮瓣(简称隐皮瓣)、

关键词：皮瓣移位游离移植皮瓣设计背侧动脉血管神经皮瓣修复供血血管轴型食指背侧皮瓣血管蒂

大段多根血管移植在断手(指)再植术后循环障碍再手术中的应用

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武汉医学杂志 1995年第4期19卷 199-200页

作者：廖苏平周必光彭正人勘武生邢丹谋郑琼杨中华武汉市第四医院手外科

断手(指)再植术后因血液循环障碍,致使再植手术失败,临床上时有发生。及时采用大段多报血管移植施行再手术,以恢复再植手(指)血供,是提高术后成活率的一项重要措施,国内外有关文献中未见专题报道。1992年2月～1995年3月,作者应用大段多... 详细信息

断手(指)再植术后因血液循环障碍,致使再植手术失败,临床上时有发生。及时采用大段多报血管移植施行再手术,以恢复再植手(指)血供,是提高术后成活率的一项重要措施,国内外有关文献中未见专题报道。1992年2月～1995年3月,作者应用大段多根自体静脉移植对11例再植术后血循环障碍、无血供的再植手(指)施行再手术,结果10例成活,1例失败,现报告如下。

关键词：断指再植血管移植血液循环障碍再手术

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节段毁损性断指(拇)短缩再植的疗效观察

创伤外科杂志 2015年第1期17卷 33-35页

作者：邢丹谋任东冯伟吴飞彭正人武汉市普爱医院武汉市骨科医院手外科湖北430033

目的评价手(拇)指节段毁损性断指(拇)再植术后的功能效果。方法我院于2004年3月~2013年3月收治18例22指,男性14例,女性4例;年龄6~56岁,平均33.2岁。其中拇指5指,示指8指,中、环指各4指,小指1指。清创时尽量保留靠近关节侧的组织,对近中... 详细信息

目的评价手(拇)指节段毁损性断指(拇)再植术后的功能效果。方法我院于2004年3月~2013年3月收治18例22指,男性14例,女性4例;年龄6~56岁,平均33.2岁。其中拇指5指,示指8指,中、环指各4指,小指1指。清创时尽量保留靠近关节侧的组织,对近中节毁损后残留近节基底病例,清创后需保留近节基底至少0.5cm骨质,以保证掌指关节的完整性。拇指清创后其再植后长度需>2cm,有血管缺损者行自体血管移植,神经缺损者可行二期神经移植,神经自指总神经部撕脱者行神经端侧吻合。结果除1例示、中指离断伤指节毁损严重,行中指异位示指再植,其余均行短缩再植。成活率为90.48%。再植手指较健指平均短2.1cm(1.2~3.5cm),术后随访18~51个月,优良率为68.42%。结论对掌指关节完整、有一个节段以上的指体相对完整,并可能恢复神经感觉的毁损性断指(拇),均有再植指征。

关键词：手外科损伤断指再植

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先天性并指手术治疗的常见并发症及其防治

临床外科杂志 2001年第5期9卷 301-302页

作者：彭正人周必光廖苏平邢丹谋郑琼杨中华林强危蕾潘昊武汉市第四医院手外科 430033

目的　通过对先天性并指手术治疗常见并发症产生原因的分析 ,找出防治方法。方法　统计 34例先天性并指手术治疗后出现的并发症 ,按产生原因进行分类。结果　非专科医生手术 9例 ;手术时机不当 8例 ;指蹼成形术方式不当 7例 ;甲廓成形不... 详细信息

目的　通过对先天性并指手术治疗常见并发症产生原因的分析 ,找出防治方法。方法　统计 34例先天性并指手术治疗后出现的并发症 ,按产生原因进行分类。结果　非专科医生手术 9例 ;手术时机不当 8例 ;指蹼成形术方式不当 7例 ;甲廓成形不良 4例 ;术后固定及锻炼不当6例。结论　术前正确掌握手术时机 ,选择适宜的指蹼、指端成形术 ;术中注意血管、神经变异 ;术后固定牢靠 ,锻炼得当 ,先天性并指手术后并发症会大大减少。

关键词：先天性并指并发症外科手术治疗