检索结果-南通市图书馆

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

原发性肝癌肝动脉—门脉瘘介入性诊断及处理

临床放射学杂志 1991年第4期10卷 183-186,T025页

作者：彭志毅林贵上海医科大学中山医院放射科

本文描述了77例原发性肝癌肝动脉-门脉瘘和肝动脉-静脉瘘的诊断方法及在选择性肝动脉造影上的表现,提出了原发性肝癌肝动脉-门脉瘘和肝动脉-静脉瘘的诊断与鉴别诊断和处理原则,并观察瘘存在与食管静脉曲张出血的关系,认为肝动脉栓塞是... 详细信息

本文描述了77例原发性肝癌肝动脉-门脉瘘和肝动脉-静脉瘘的诊断方法及在选择性肝动脉造影上的表现,提出了原发性肝癌肝动脉-门脉瘘和肝动脉-静脉瘘的诊断与鉴别诊断和处理原则,并观察瘘存在与食管静脉曲张出血的关系,认为肝动脉栓塞是治疗原发性肝癌伴肝动脉-门脉瘘上消化道出血的一种有效方法。

关键词：肝肿瘤肝动脉造影瘘

分级诊疗体系中医生协作意愿与行为的和谐驱动机制研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华医院管理杂志 2023年第4期39卷 274-280页

作者：钱宇王小合方欣王雨清陈小雨彭志毅陆贝茵杭州师范大学公共卫生学院杭州311121 杭州市第一人民医院医务部杭州310006 北京中医药大学管理学院北京100029

目的探究分级诊疗体系中医生协作意愿与协作行为的驱动机制,为推进分级诊疗服务体系建设及政府决策提供参考依据。方法基于和谐管理理论构建分级诊疗体系医生协作行为驱动机制理论框架。采用随机抽样的方式,于2022年4—5月对浙江省5个... 详细信息

目的探究分级诊疗体系中医生协作意愿与协作行为的驱动机制,为推进分级诊疗服务体系建设及政府决策提供参考依据。方法基于和谐管理理论构建分级诊疗体系医生协作行为驱动机制理论框架。采用随机抽样的方式,于2022年4—5月对浙江省5个地级市40家医疗机构的医生进行问卷调查。采用t检验、方差分析、非参数检验分析不同人口学特征的医生协作意愿与协作行为的差异情况,运用结构方程模型与分层线性回归分析和则因素(职业环境、工作期望)与谐则因素(政策支持感知、管理机制感知)对医生协作意愿与行为的驱动机制。结果共有效调查医生1959人。医生协作行为得分为(2.13±1.12)分,处在中等偏下水平;医生协作意愿得分为(3.88±0.79)分,处在一般与较愿意之间。不同医疗机构等级、年龄、工作年限、月平均收入、职称医生的协作行为得分差异有统计学意义(P值均<0.05)。和则因素与谐则因素直接影响医生协作意愿,标准化路径系数分别为0.428、0.139;和则因素与谐则因素直接影响医生协作行为,标准化路径系数分别为0.104、0.366。政策支持感知、管理机制感知对医生协作意愿与协作行为之间关系具有显著的正向调节效应(P值均<0.05)。结论和则要素与谐则要素在意识与行为双层面对分级诊疗体系内医生间的协作具有正向驱动作用,政策支持与管理机制因素的加持及优化有利于不同层级医疗机构医生之间的协作由意识层面向行为层面转变。

关键词：医生协作行为医生协作意愿分级诊疗体系和谐管理理论结构方程模型

医疗联合体建设管理制度对医生纵向协作意愿及行为的影响研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国医院管理 2022年第9期42卷 6-11页

作者：程港镁潘文文王小合钱宇陈洁陈小雨彭志毅王雨清杭州师范大学公共卫生学院浙江杭州311121 杭州市第一人民医院浙江杭州310006 浙江大学医学院附属第一医院浙江杭州310003 北京中医药大学管理学院北京100029

目的探究医疗联合体建设管理制度对医生纵向协作意愿及行为的作用机制,为促进医生纵向协作提供参考依据。方法采用多阶段抽样对浙江省5个地级市40家医疗机构的1430名医生进行问卷调查;采用t检验、方差分析、分层线性回归及结构方程模型... 详细信息

目的探究医疗联合体建设管理制度对医生纵向协作意愿及行为的作用机制,为促进医生纵向协作提供参考依据。方法采用多阶段抽样对浙江省5个地级市40家医疗机构的1430名医生进行问卷调查;采用t检验、方差分析、分层线性回归及结构方程模型分析医生纵向协作行为的驱动因素及作用机制。结果医疗联合体内医生纵向协作意愿及行为得分分别为3.89分、3.72分;医疗联合体管理体制机制、医疗机构管理体制机制、医生纵向协作意愿均正向影响医生纵向协作行为;医疗联合体管理体制机制可通过医疗机构管理体制机制对医生纵向协作意愿和行为产生间接影响。结论应落实医疗联合体内二级医院功能定位,补齐分级诊疗协作短板;完善医疗联合体内医生培训进修制度建设,提升基层医疗卫生服务能力;推进医疗联合体绩效薪酬制度改革,提升医生纵向协作积极性。

关键词：医疗联合体管理制度医生纵向协作意愿行为

卫生管理者视角下政策与管理制度因素对医疗机构间组织协作的影响研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国医院管理 2022年第9期42卷 12-17页

作者：潘文文程港镁王小合钱宇陈洁彭志毅陈小雨王雨清杭州师范大学公共卫生学院浙江杭州311121 杭州市第一人民医院浙江杭州310006 浙江大学医学院附属第一医院浙江杭州310003 北京中医药大学管理学院北京100029

目的基于卫生管理者视角,分析政策与管理制度因素对区域内不同层级医疗机构间组织协作程度的影响,为推进分级诊疗制度建设提供参考。方法采用多阶段抽样方法,对浙江省8地市666名卫生管理者开展问卷调查。采用t检验、方差分析、多重线性... 详细信息

目的基于卫生管理者视角,分析政策与管理制度因素对区域内不同层级医疗机构间组织协作程度的影响,为推进分级诊疗制度建设提供参考。方法采用多阶段抽样方法,对浙江省8地市666名卫生管理者开展问卷调查。采用t检验、方差分析、多重线性回归、结构方程模型等方法进行数据分析。结果卫生管理者对政策与管理制度因素的总体感知评价为3.60分,对区域内不同层级医疗机构间组织协作程度的总体感知评价为3.78分;政策制度(总效应0.466)、管理体制机制(总效应0.227)、资源配置(总效应0.034)、信息共享(总效应0.217)对区域内不同层级医疗机构间组织协作程度有影响。结论加强政府对基层医疗机构政策扶持力度,促进不同层级医疗机构间组织协作;借助信息化手段实现区域卫生资源共享,破解医疗机构间组织协作难题;加强医疗机构管理者政策学习研究,扎实推进分级诊疗制度建设。

关键词：政策与管理制度卫生管理者组织协作

基于参数化混合元球体表示的高分辨率DTI纤维丛可视化

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

计算机辅助设计与图形学学报 2011年第6期23卷 993-998页

作者：陈海东周敏王桂珍彭志毅陈为浙江大学CAD&CG国家重点实验室杭州310058 浙江大学附属第一医院放射科杭州310003

为了克服传统DTI可视化技术存在计算空间大、信息丢失等问题,提出一种基于Perfect Spatial Hashing稀疏数据压缩方法的高分辨率DTI纤维丛可视化方法.将流场可视化中的streamball表示改进为沿着积分曲线布局的可参数化混合元球体,并将这... 详细信息

为了克服传统DTI可视化技术存在计算空间大、信息丢失等问题,提出一种基于Perfect Spatial Hashing稀疏数据压缩方法的高分辨率DTI纤维丛可视化方法.将流场可视化中的streamball表示改进为沿着积分曲线布局的可参数化混合元球体,并将这种参数化混合元球体表示规范为一个高分辨率的稀疏三维密度场;进而采用Perfect Spatial Hashing稀疏数据压缩方法压缩该密度场,在保持数据高精度的同时提供了数据的高效随机访问特性.实验结果表明,采用文中方法得到的可视化结果不仅能清晰地揭示组织结构的连通性,还能展示局部张量细节信息.用户只需简单地改变等值面参数就可实时观察可视化结果.

关键词：弥散张量成像可视化元球稀疏数据数据压缩

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

自发性孤立性肠系膜上动脉夹层的诊疗分析

中国介入影像与治疗学 2016年第11期13卷 669-673页

作者：何聪彭志毅徐宏伟浙江大学医学院附属第一医院放射科浙江杭州310003 绍兴第二医院放射科浙江绍兴312000

目的分析自发性孤立性肠系膜上动脉夹层（SISMAD）的影像学表现、治疗方案及预后。方法回顾性分析25例SISMAD患者的资料，分析其影像学特征、分型、治疗方法及随访记录。结果 25例患者中，Ⅰ型3例，Ⅱa型14例，Ⅱb型7例，Ⅲ型1例。2... 详细信息

目的分析自发性孤立性肠系膜上动脉夹层（SISMAD）的影像学表现、治疗方案及预后。方法回顾性分析25例SISMAD患者的资料，分析其影像学特征、分型、治疗方法及随访记录。结果 25例患者中，Ⅰ型3例，Ⅱa型14例，Ⅱb型7例，Ⅲ型1例。2例无腹痛症状的患者，CTA分型为Ⅰ型，给予观察治疗。23例有症状的患者，保守治疗4例，其中Ⅱa型1例，Ⅱb型3例；血管腔内治疗18例，其中Ⅱa型13例，Ⅱb型4例，Ⅲ型1例；另有1例Ⅰ型患者经保守治疗后腹痛不缓解，复查CTA示假腔持续扩大，后转血管腔内治疗。随访时间1~43个月，中位随访时间8个月，随访期间患者均未出现腹痛等症状，CTA提示病变无进展，支架无移位并保持通畅。结论 SISMAD临床症状缺乏特异性，CTA可明确诊断并进行影像学分型，结合患者的症状，可指导临床治疗方案的制定。

关键词：肠系膜动脉上夹层体层摄影术 X线计算机血管造影术治疗

MR胆道成像评价活体肝移植供体胆道结构的应用价值

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华放射学杂志 2009年第11期43卷 1152-1155页

作者：俞哲锋周敏彭志毅浙江大学医学院附属第一医院放射科杭州310003

目的探讨MR胆道成像（MRC）评价活体肝移植供体肝内胆道结构的准确性以及在活体肝移植中的应用价值。方法回顾性分析58例活体肝移植的供体，分析术前MRC资料，进行胆道分型，并与术中胆道造影（IOC）结果对照。结果IOC诊断58例供体，发... 详细信息

目的探讨MR胆道成像（MRC）评价活体肝移植供体肝内胆道结构的准确性以及在活体肝移植中的应用价值。方法回顾性分析58例活体肝移植的供体，分析术前MRC资料，进行胆道分型，并与术中胆道造影（IOC）结果对照。结果IOC诊断58例供体，发现胆道结构正常者34例（58．6％），胆道结构变异者24例（41．4％）；MRC对58例供体胆道结构分型总准确率为91．4％（53／58），对胆道变异类型的诊断敏感度为83．3％（20／24），特异度为100％（34／34），阳性预测值为100％（20／20），阴性预测值为89．5％（34／38）。结论MRC能在术前准确评价活体肝移植供体的肝内胆管结构，有助于活体肝移植术前手术方案的制定。

关键词：磁共振成像胆道肝移植

分级诊疗服务体系理论及实践进展与路径策略研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国医院管理 2022年第9期42卷 1-5页

作者：钱宇王小合陈洁程港镁潘文文陈小雨彭志毅王雨清杭州市第一人民医院浙江杭州310006 杭州师范大学公共卫生学院浙江杭州311121 浙江大学医学院附属第一医院浙江杭州310003 北京中医药大学管理学院北京100029

通过文献收集与分析,梳理国际医疗卫生服务整合与协同理论研究前沿问题,总结英国、美国、德国等国家的做法;从供需两端阐释国内已有分级诊疗服务体系及问题、医疗机构层级间协作、基层医疗服务能力提升、医疗服务选择利用等研究动态及... 详细信息

通过文献收集与分析,梳理国际医疗卫生服务整合与协同理论研究前沿问题,总结英国、美国、德国等国家的做法;从供需两端阐释国内已有分级诊疗服务体系及问题、医疗机构层级间协作、基层医疗服务能力提升、医疗服务选择利用等研究动态及进展。在此基础上,进一步提出分级诊疗服务体系构建的路径与策略建议,旨在加强分级诊疗服务体系供需侧多元利益相关主体协同发力,核心在于政策制度“配得上”,基础在于资源配置“跟得上”,动力在于管理机制“用得上”,脉络在于信息共享“连得上”,落脚在于居民参与“行得上”。

关键词：分级诊疗理论研究实践进展路径策略

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

我国中医治未病服务发展问题分析与思考

中国医院管理 2023年第3期43卷 6-10页

作者：彭志毅王小合陈小雨钱宇程港镁潘文文金晨杨佳琦杭州师范大学公共卫生学院浙江杭州311121 杭州市第一人民医院浙江杭州310006 浙江省肿瘤医院浙江杭州310000 绍兴市人民医院浙江绍兴312000 浙江省社区中医药服务研究中心浙江杭州310005

目的梳理和分析我国中医治未病服务发展中的关键问题,为完善中医治未病服务政策、推动其可持续发展提供参考。方法采用文献分析法和社会网络分析方法,运用UCINET工具对文献中的中医治未病服务发展问题进行整理与分析。结果共纳入102... 详细信息

目的梳理和分析我国中医治未病服务发展中的关键问题,为完善中医治未病服务政策、推动其可持续发展提供参考。方法采用文献分析法和社会网络分析方法,运用UCINET工具对文献中的中医治未病服务发展问题进行整理与分析。结果共纳入102篇文献,提炼出53条中医治未病服务发展过程中的高频问题,将其划分为体制机制、服务提供、文化认知3个维度。在体制机制、服务提供和文化认知3类问题中,中心度最高的问题分别是中医治未病服务绩效评价机制不健全、中医治未病服务资源配置不合理、中医医务人员对中医治未病服务重视不足,为中医治未病服务发展的关键问题。结论应进一步健全管理体制,优化绩效评价体系;依托医疗联合体调整资源配置结构,完善具有中医治未病服务防治结合及其医防融合特色优势的人才培养模式;激发中医医务人员积极性,增强社会认同。

关键词：中医治未病社会网络分析