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首次131I治疗前TPOAb、TgAb及TRAb状态对Graves病患者治疗后甲状腺功能减退的预测价值

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中华内分泌代谢杂志 2024年第8期40卷 676-680页

作者：梁昌平李隆敏田小雪陈永辉四川省攀枝花市中心医院核医学科攀枝花北京核工业医院核医学科北京兰州大学第二医院核医学科兰州中国医学科学院、北京协和医学院北京协和医院核医学科、核医学分子靶向诊疗北京市重点实验室北京

目的探讨首次131I治疗前甲状腺过氧化物酶抗体(thyroid peroxidase antibody, TPOAb)甲状腺球蛋白抗体(thyroglobulin antibody, TgAb)及促甲状腺素受体抗体(thyrotropin receptor antibody, TRAb)状态对Graves病(Graves′ disease, GD)患者131I治疗后发生永久性甲状腺功能减退(甲减)的预测价值。方法回顾性分析2019年12月至2021年12月就诊于北京协和医院首次行131I治疗GD患者440例[男89例、女351例, 年龄34(28, 44)岁], 按首次131I治疗前血清TPOAb、TgAb及TRAb水平将患者分为TPOAb、TgAb及TRAb阳性组与阴性组。记录性别、年龄、病史、甲状腺激素水平、甲状腺自身抗体、吸碘率、甲状腺估重及131I治疗剂量。利用计算剂量法确定131I治疗剂量, 治疗后随访1年, 观察疗效。采用Mann-Whitney U检验、χ2检验比较分析组间数据, Logistic回归分析治疗后永久性甲减的影响因素。结果 (1) TPOAb阳性组一过性甲减、永久性甲减发生率分别为8.1%(26/321)、44.9%(144/321), 均明显高于TPOAb阴性组2.5%(3/119)、31.9%(38/119,P<0.05);TRAb阴性组永久性甲减发生率为56.8%(25/44), 明显高于TRAb阳性组39.5%(152/385,P=0.027)。(2) 首次131I治疗后, 男性(OR=0.518, 95%CI 0.314～0.855,P=0.010)、TPOAb阳性(OR=1.002, 95%CI 1.001～1.003,P=0.001)、TRAb阴性(OR=0.973, 95%CI 0.957～0.990,P =0.002)为永久性甲减的独立影响因素。结论计算剂量法治疗GD, 首次131I治疗前性别为男性、TPOAb阳性及TRAb阴性患者, 治疗后更容易发生永久性甲减。

关键词： Graves病碘放射性同位素甲状腺过氧化物酶抗体甲状腺球蛋白抗体促甲状腺素受体抗体甲状腺功能减退症

加减归脾汤在乳腺癌TDM-1治疗后血小板减少的临床观察

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第10期 0100-0105页

作者：杜小雪广西中医药大学广西桂林541002

探讨加减归脾汤在乳腺癌TDM-1治疗后血小板减少的治疗效果。方法回顾性分析桂林市中医医院2022年01月至2024年01月收治的接受TDM-1靶向治疗的乳腺癌患者50例,随机均分为对照组和实验组,每组各25例,对照组予咖啡酸片治疗,实验组予咖啡... 详细信息

探讨加减归脾汤在乳腺癌TDM-1治疗后血小板减少的治疗效果。方法回顾性分析桂林市中医医院2022年01月至2024年01月收治的接受TDM-1靶向治疗的乳腺癌患者50例,随机均分为对照组和实验组,每组各25例,对照组予咖啡酸片治疗,实验组予咖啡酸片联合加减归脾汤治疗,一共观察3个周期。比较两组血小板减少的发生情况、KPS评分、出血情况、不良反应。结果 ①血小板计数:两组在第1周期治疗前血小板计数无差异(P>0.05),两组在第3周期治疗后的血小板计数有差异(P0.05)。在第1周期,两组在治疗7天及治疗后的血小板计数无差异(P>0.05),在第2、3周期,两组在治疗7天及治疗后的血小板计数均具有显著差异(P0.05),而实验组2级、3-4级血小板减少人数均显著少于对照组(P0.05)。④KPS评分:两组在第1周期治疗前、治疗7天、治疗后均无差异(P>0.05),两组分别在第2、3周期的治疗7天、治疗后的KPS评分均具有显著差异(P0.05)。⑥不良反应:对照组有1例出现口干、头晕的不良反应。结论加减归脾汤能提升血小板计数及血小板最低值,提高血小板减少级别,改善KPS评分,安全性良好。

关键词：加减归脾汤血小板减少乳腺癌 TDM-1

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东盟国家基础设施建设对我国货物贸易的影响

电子商务评论 2024年第2期13卷 918-926页

作者：程小雪武汉科技大学法学与经济学院湖北武汉

东盟国家基础设施建设一直是东盟国家发展战略的重要组成部分。近年来,东盟国家在交通、能源、通讯等领域纷纷加大基础设施建设力度,涌现了一大批重大基础设施项目,这些项目极大改善了东盟国家的基础设施水平,提升了交通运输效率,降低... 详细信息

东盟国家基础设施建设一直是东盟国家发展战略的重要组成部分。近年来,东盟国家在交通、能源、通讯等领域纷纷加大基础设施建设力度,涌现了一大批重大基础设施项目,这些项目极大改善了东盟国家的基础设施水平,提升了交通运输效率,降低通讯成本,对于东盟国家的经济增长和区域一体化发展具有重要意义。首先,优化的交通运输网络和提升的通讯设施加速了东盟国家内部的货物流通,使得我国出口商品更加便捷地进入东盟市场。同时,改善的港口、公路和铁路等基础设施也使得东盟国家的货物更容易进入中国市场。此外,东盟国家对基础设施的加大投入,也为我国提供了更为便捷、稳定的贸易伙伴,为我国货物贸易的发展提供了更为有力的支持,对我国货物贸易起到了积极的促进作用。

关键词：货物贸易东盟基础设施建设

难治性肺炎支原体肺炎患儿并发闭塞性细支气管炎风险预测模型的构建

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中国当代儿科杂志 2024年第9期26卷 946-953页

作者：刘铁虎刘小雪汤洋齐飞刘登品湘雅常德医院儿科湖南常德415000 广西师范大学数学与统计学院广西桂林541000

目的探讨难治性肺炎支原体肺炎(refractory Mycoplasma pneumoniae pneumonia,RMPP)患儿并发闭塞性细支气管炎(bronchiolitis obliterans,BO)风险预测模型的建立。方法回顾性纳入2021年6月—2023年12月湘雅常德医院儿科收治的116例RMPP患儿为研究对象,按照7∶3的比例,81例分到训练集,35例分到验证集。其中训练集发生BO 26例,未发生BO 55例。采用多因素logistic回归筛选变量构建BO的风险预测模型,并绘制列线图。使用受试者操作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC曲线)评估预测模型的区分度,采用校准度曲线和Hosmer-Lemeshow检验评估预测模型的校准度。结果多因素logistic回归分析显示,住院时间、发热持续时间、肺不张、中性粒细胞百分比(neutrophil percentage,NEUT%)、乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)峰值、铁蛋白、C反应蛋白(C reactive protein,CRP)峰值、氧合指数(oxygenation index,PaO_(2)/FiO_(2))、≥2/3肺叶实变、胸腔积液、支气管黏液栓、支气管黏膜坏死、动脉血氧分压(arterial oxygen partial pressure,PaO2)与RMPP患儿并发BO密切相关(P<0.05)。多因素logistic回归模型预测训练集RMPP患儿并发BO的ROC曲线分析显示曲线下面积为0.904,灵敏度为88%,特异度为83%;验证集RMPP患儿并发BO的ROC曲线分析显示曲线下面积为0.823,灵敏度为76%,特异度为93%。多因素logistic回归模型预测训练集和验证集RMPP患儿并发BO的Hosmer-Lemeshow检验的卡方统计量分别为2.17、1.92,P值分别为0.221、0.196。结论基于logistic回归模型构建的RMPP患儿并发BO的风险预测模型具有良好的性能;住院时间、发热持续时间、肺不张、LDH峰值、CRP峰值、NEUT%、铁蛋白、≥2/3肺叶实变、胸腔积液、支气管黏液栓、支气管黏膜坏死、PaO_(2)/FiO_(2)、PaO_(2)等指标可作为预测变量。

关键词：难治性肺炎支原体肺炎闭塞性细支气管炎风险预测模型儿童

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融合网络重构技术的配电网无功优化双层模型

电力系统及其自动化学报 2024年

作者：李东阳李永刚吴滨源王小雪国网上海市电力公司华北电力大学电气与电子工程学院

针对分布式新能源大规模接入，配电网运行和调控压力逐年增大，电压越限问题凸显的问题，本文提出一种融合网络重构技术的无功优化双层模型。首先，以减少配电网运行成本为目标，考虑分布式电源和无功补偿设备的协调控制，建立无功优化... 详细信息

针对分布式新能源大规模接入，配电网运行和调控压力逐年增大，电压越限问题凸显的问题，本文提出一种融合网络重构技术的无功优化双层模型。首先，以减少配电网运行成本为目标，考虑分布式电源和无功补偿设备的协调控制，建立无功优化上层模型；以网损成本和重构成本最小为目标，融合网络重构技术，建立下层重构模型。然后，基于多策略方法改进蜣螂优化算法，实现对双层模型的快速求解。最后，以IEEE33节点系统为算例，对所提出的双层优化模型进行仿真验证。算例结果表明：所提出的双层优化模型可以有效改善配电网的电压分布，降低运行成本。

关键词：配电网无功优化网络重构双层模型改进蜣螂优化算法

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建筑工程管理及施工质量控制研究

中国科技期刊数据库工业A 2024年第10期 0026-0029页

作者：李小雪唐山市盛泰建筑安装有限公司河北唐山063100

在建筑工程中,工程管理与施工过程的质量控制对确保工程的质量至关重要。通过精细化管理,可以提升工程的细节部分的质量;而严格的质量控制则通过事前中后的质量控制来优化整体工程的质量。鉴于建筑工程一旦发生质量问题往往造成难以挽... 详细信息

在建筑工程中,工程管理与施工过程的质量控制对确保工程的质量至关重要。通过精细化管理,可以提升工程的细节部分的质量;而严格的质量控制则通过事前中后的质量控制来优化整体工程的质量。鉴于建筑工程一旦发生质量问题往往造成难以挽回的损失并可能引起重大社会影响,这就对工程管理和施工质量控制提出了更高要求,以减少潜在的质量问题。文中论述了建筑工程管理及施工质量控制,期待能起到一定的借鉴意义。

关键词：建筑工程工程管理质量控制

中国特色社会主义共同富裕的理论逻辑和价值意蕴

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大学 2024年第15期 23-26页

作者：李小雪延安大学

本研究探讨了中国特色社会主义共同富裕的价值意蕴和理论逻辑。首先文章介绍了社会主义初级阶段的理论，包括阶段特征、基本经济制度、发展方式和社会主义核心价值观等。其次，强调政府在实现共同富裕中的责任和使命，以及人民利益至上... 详细信息

本研究探讨了中国特色社会主义共同富裕的价值意蕴和理论逻辑。首先文章介绍了社会主义初级阶段的理论，包括阶段特征、基本经济制度、发展方式和社会主义核心价值观等。其次，强调政府在实现共同富裕中的责任和使命，以及人民利益至上的原则对政府的要求。最后，建议政府应关注人民的满意度，通过听取人民的声音、解决问题和改善生活来提高满意度。

关键词：共同富裕价值意蕴理论逻辑

基于企业合规管理体系建设的全面预算管理应用

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大众投资指南 2024年第17期 109-111页

作者：张小雪山西通宝能源股份有限公司

当今社会经济飞速发展，为了有效提升企业整体管控水平，企业财务部门应该顺应市场经济发展需求，积极探索财务内控中实施全面预算管理策略的途径，提高全面预算管理方案的科学性与合理性，合理规避可能出现的种种财务风险，提高财务内... 详细信息

当今社会经济飞速发展，为了有效提升企业整体管控水平，企业财务部门应该顺应市场经济发展需求，积极探索财务内控中实施全面预算管理策略的途径，提高全面预算管理方案的科学性与合理性，合理规避可能出现的种种财务风险，提高财务内控管理效果。而现代企业也须顺应市场经济发展趋势，开展全面预算管理与财务内控工作，确保企业的可持续发展，增强企业核心竞争力。本文旨在对企业合规管理体系建设过程中全面预算管理的应用进行阐述与分析。

关键词：全面预算管理现代企业财务内控应用

贸易类企业全面预算管理存在的问题与优化策略

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活力 2024年第14期 52-54页

作者：崔小雪中新联进出口有限公司北京100071

全面预算管理不仅是一种有效的财务管理工具,也是战略规划和目标实现的重要手段。通过横向整合、纵向协调、动态调整等特点,以及引入灵活性、强化数据分析、强化沟通与协作、设立绩效指标等优化策略,贸易类企业能够实现更精确的预算制... 详细信息

全面预算管理不仅是一种有效的财务管理工具,也是战略规划和目标实现的重要手段。通过横向整合、纵向协调、动态调整等特点,以及引入灵活性、强化数据分析、强化沟通与协作、设立绩效指标等优化策略,贸易类企业能够实现更精确的预算制定和执行,提高资源利用效率,应对市场风险,以实现长期可持续发展。全面预算管理将为企业带来更好的财务状况、业务增长和竞争优势。

关键词：贸易企业全面预算管理

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