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髌骨复发性脱位伴陈旧性骨软骨骨折的治疗

中国修复重建外科杂志 2016年第1期30卷 10-14页

作者：戴祝尤迪廖瑛陈志伟彭嘉斌南华大学附属第一医院骨科湖南衡阳421001

目的探讨髌骨复发性脱位伴陈旧性骨软骨骨折的治疗方法及疗效。方法 2010年8月-2014年8月,收治12例髌骨复发性脱位伴陈旧性骨软骨骨折患者。其中男4例,女8例;年龄15~24岁,平均18.3岁。左膝7例,右膝5例。患者均有髌骨脱位史,伤后至该次... 详细信息

目的探讨髌骨复发性脱位伴陈旧性骨软骨骨折的治疗方法及疗效。方法 2010年8月-2014年8月,收治12例髌骨复发性脱位伴陈旧性骨软骨骨折患者。其中男4例,女8例;年龄15~24岁,平均18.3岁。左膝7例,右膝5例。患者均有髌骨脱位史,伤后至该次就诊时间6~13个月,平均7.6个月。术前患侧膝关节活动度为（89.17±13.11）°,Lysholm评分为（56.67±18.91）分。Q角为（17.50±5.28）°,胫骨结节-股骨滑车（tibial tuberosity-trochlear groove,TT-TG）间距为（18.33±4.03）mm;其中6例Q角〉20°且TT-TG间距〉20 mm。髌骨关节面骨软骨骨折6例,股骨外髁骨软骨骨折5例,髌骨关节面合并股骨外髁骨软骨骨折1例。于关节镜下去除游离骨折块,其中2例行髌骨外侧支持带松解联合内侧支持带紧缩,4例行外侧支持带松解联合内侧支持带紧缩、内侧髌股韧带重建,6例行外侧支持带松解联合内侧支持带紧缩、内侧髌股韧带重建、胫骨结节移位。结果术后患者切口均Ⅰ期愈合,无感染、皮肤坏死、血肿形成等并发症发生。患者均获随访,随访时间12~60个月,平均24.2个月。术后3个月患者髌骨脱位纠正,6例行胫骨结节移位术者Q角为（13.33±1.37）°、TT-TG间距为（12.17±1.17）mm,与术前（22.50±2.17）°及（21.33±2.34）mm比较,差异均有统计学意义（t=15.25,P=0.00;t=8.27,P=0.00）。患者膝关节疼痛及交锁症状较术前明显缓解,末次随访时膝关节活动度为（120.42±11.57）°,Lysholm评分为（89.25±9.71）分,与术前比较差异均有统计学意义（t=—11.61,P=0.00;t=—8.66,P=0.00）。结论通过去除无法复位的陈旧骨软骨骨折块、矫正髌骨脱位治疗复发性髌骨脱位伴陈旧性骨软骨骨折,近期疗效满意。

关键词：髌骨脱位骨软骨骨折膝关节关节镜

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经腓骨小头上入路治疗胫骨平台后外侧髁骨折

中国矫形外科杂志 2016年第18期24卷 1711-1714页

作者：戴祝彭嘉斌廖瑛陈志伟南华大学附属第一医院湖南衡阳421000

[目的]探讨经腓骨小头上入路及倒“L”形接骨板治疗累及后外侧髁的胫骨平台骨折的临床疗效。[方法]2013年1月~2014年8月,本科收治12例累及后外侧髁的胫骨平台骨折患者。经腓骨小头上入路复位并置入“L”形锁定接骨板固定胫骨平台后外侧... 详细信息

[目的]探讨经腓骨小头上入路及倒“L”形接骨板治疗累及后外侧髁的胫骨平台骨折的临床疗效。[方法]2013年1月~2014年8月,本科收治12例累及后外侧髁的胫骨平台骨折患者。经腓骨小头上入路复位并置入“L”形锁定接骨板固定胫骨平台后外侧髁,同期处理其他部位损伤。随访时间12~28个月。平均19.2个月。[结果]术后切口均I期愈合。骨折愈合良好。参照HSS膝关节功能评分标准评分,获69~94分,平均86.42分,其中优8例,良3例,中1例,优良率91.67%。[结论]经腓骨小头上入路及倒“L”形接骨板治疗累及后外侧髁的胫骨平台骨折,手术操作简单方便,暴露清楚,关节面支撑稳定。

关键词：腓骨小头上入路胫骨平台后外侧髁骨折内固定

成年关节软骨碎块化后MT1-MMP表达与软骨细胞迁移的关系

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中国组织工程研究 2018年第28期22卷 4457-4462页

作者：戴祝彭嘉斌廖瑛符得红雷运亮黎洲南华大学附属第一医院骨科一病区湖南省衡阳市421000 广东省中医院珠海医院骨五科广东省珠海市519000

背景:许多课题研究已基本证实,关节软骨碎块化处理后,软骨损伤区域的修复效应增强,但对于其具体机制仍不清楚。目的:研究成年关节软骨经碎块化处理后,MT1-MMP表达与软骨细胞迁移的关系,进一步探讨软骨经碎块化后,修复效应增强的机制。方... 详细信息

背景:许多课题研究已基本证实,关节软骨碎块化处理后,软骨损伤区域的修复效应增强,但对于其具体机制仍不清楚。目的:研究成年关节软骨经碎块化处理后,MT1-MMP表达与软骨细胞迁移的关系,进一步探讨软骨经碎块化后,修复效应增强的机制。方法:通过无菌操作从78只成年家兔双后腿膝关节(156膝)获取碎块关节软骨颗粒(约1 mm×1 mm×1 mm)和块状软骨(直径约5 mm,厚度约2 mm),复合明胶海绵碎屑及纤维蛋白胶制作体外培养模型。分组:碎块组和整块组均采用普通细胞培养液进行培养;MT1-MMP抑制剂组:采用添加外源性MT1-MMP抑制剂进行干预培养;各组经体外培养2,4,6周进行激光共聚焦显微镜观察细胞迁移,苏木精-伊红染色切片并进行组织半定量评分、碎块组与整块组标本进行MT1-MMP免疫组织化学检测并计算MT1-MMP阳性细胞百分率。结果与结论:(1)激光共聚焦显微镜观察见碎块组、整块组经体外培养2,4周均可见软骨细胞边集现象,碎块组显著,且4,6周时可见大量软骨细胞释放;MT1-MMP抑制剂组在各时间观察点均未见边集及细胞释放;(2)组织半定量评分与MT1-MMP阳性细胞表达率在碎块组、整块组中随体外培养时间延长而增长,相同培养时间,碎块组得分及MT1-MMP阳性细胞百分率高于整块组;MT1-MMP抑制剂组均未见细胞边缘聚集及碎块愈合现象;(3)结果表明,成年家兔关节软骨经碎块化处理后其修复效应增强;同时成年家兔关节软骨经碎块处理后,MT1-MMP表达增高,软骨细胞迁移能力增强;抑制MT1-MMP功能,能有效抑制软骨细胞迁移及阻碍碎块愈合,在一定程度上可推测,MT1-MMP的表达增强是碎块化软骨损伤修复效应增强的可能机制。

关键词：关节软骨细胞细胞运动基质金属蛋白酶类组织工程关节软骨软骨碎块细胞迁移 MT1-MMP:组织构建

腰椎间盘突出症单纯髓核摘除术术后复发的相关因素研究

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总装备部医学学报 2014年第1期 10-13页

作者：孟繁星彭嘉斌总装备部防化研究院门诊部北京102205

目的探讨腰椎间盘突出症单纯髓核摘除术术后复发的相关因素及其预防策略。方法对北京军区总医院7年间所收治的腰椎间盘突出症复发住院接受再手术67例的手术病史、体格检查、影像学资料进行回顾性研究。结果 (1)两次手术平均间隔时间:女... 详细信息

目的探讨腰椎间盘突出症单纯髓核摘除术术后复发的相关因素及其预防策略。方法对北京军区总医院7年间所收治的腰椎间盘突出症复发住院接受再手术67例的手术病史、体格检查、影像学资料进行回顾性研究。结果 (1)两次手术平均间隔时间:女性(3.8±1.6)年,男性(2.9±1.4)年,女性较男性间隔时间长(t=2.146,P<0.05)。(2)复发患者腰骶角大小:男性(35.2±4.7)°,女性(39.4±5.5)°,女性腰骶角大于男性(t=2.327,P<0.05)。(3)椎间隙高度:复发患者中ModicI型改变占30.9%,ModicⅡ型改变占7.1%。(4)改良priffmann分级:椎间盘退变1~5级中,ModicⅠ型10例,ModicⅡ型1例;6~8级中,ModicⅠ型2例,ModicⅡ型3例,ModicI型较ModicⅡ型患者手术节段退变程度轻(χ2=4.7515,P<0.05)。结论首次术前病变椎间盘上下椎体内Modic改变Ⅰ型、椎间隙高、椎间盘退变程度轻、腰骶角增大及椎间不稳定与术后复发率呈正相关。正确借助术前影像学检查等手段评估患者病情、选取适当的治疗手段可有效降低腰椎间盘突出症复发率。

关键词：腰椎间盘突出症 Modic改变再手术腰骶角

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彭景星从痰瘀论治肢端肥大症医案二则

中医文献杂志 1998年第4期16卷 31-32页

作者：彭嘉斌田英应城市中医医院湖北432400

病例一:晏××,男,20岁,农民。因手足进行性增长,一年中鞋袜由25cm增至26.5cm。经CT垂体冠扫,提示“垂体微腺瘤”,诊属“肢端肥大症”。因不愿手术,于1995年11月12日来诊。

关键词：肢端肥大症中医药疗法痰瘀医案

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运动力学对线在全膝关节置换术中的应用

国际骨科学杂志 2016年第6期37卷 354-357页

作者：彭嘉斌戴祝廖瑛陈志伟南华大学附属第一医院骨科湖南衡阳421001

全膝关节置换术(TKA)是治疗终末期膝骨关节炎最有效的方式。目前TKA主要参考机械力学对线,但常导致术后膝前疼痛、膝关节活动受限和不稳、假体早期磨损等并发症。近年来有学者提出运动力学对线TKA,旨在恢复膝关节正常生物力学状态。临... 详细信息

全膝关节置换术(TKA)是治疗终末期膝骨关节炎最有效的方式。目前TKA主要参考机械力学对线,但常导致术后膝前疼痛、膝关节活动受限和不稳、假体早期磨损等并发症。近年来有学者提出运动力学对线TKA,旨在恢复膝关节正常生物力学状态。临床研究显示,运动力学对线TKA在提高术后膝关节功能评分、改善膝关节活动度及增加患者满意度等方面较机械力学对线TKA存在优势。该文就运动力学对线在TKA中的应用作一综述。

关键词：运动力学对线全膝关节置换

应用精益管理降低腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣坏死发生率的临床研究

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基层医学论坛 2020年第19期24卷 2708-2711页

作者：贾献磊张兴世陈宏毅韩春梅彭嘉斌龚勋王光耀广东省中医院珠海医院广东珠海519000 广州市番禺区中医院广东广州510000

目的探索应用精益管理优化腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣手术流程,对降低皮瓣坏死发生率的效果。方法首先回顾总结2013年以前腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣术后皮瓣坏死的发生情况,然后应用精益管理的理念,尽可能多地总结影响腓肠神经... 详细信息

目的探索应用精益管理优化腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣手术流程,对降低皮瓣坏死发生率的效果。方法首先回顾总结2013年以前腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣术后皮瓣坏死的发生情况,然后应用精益管理的理念,尽可能多地总结影响腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣成活的因素,进而制定优化流程,并在2013年以后的手术中严格执行,对比应用优化流程前后皮瓣坏死发生率。结果2013年之后应用优化流程进行8例腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣手术,全部成活,仅1例出现边缘坏死,经清创后可直接缝合,皮瓣坏死发生率从2013年以前的33.3%降至12.5%。结论应用精益管理方法优化腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣手术流程,尤其是对整个围术期细节方面的改进和重视,可以降低皮瓣坏死的发生。

关键词：腓肠神经营养皮瓣坏死精益管理预防效果

凹形缝合牵拉技术和正弦形皮肤外牵拉技术联合闭式负压引流治疗创面修复价值分析

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中国药业 2020年第S2期29卷 96-97页

作者：贾献磊张兴世陈宏毅彭嘉斌龚勋王光耀广东省中医院珠海医院骨四科广东珠海519000

目的探讨凹形缝合牵拉技术和正弦形皮肤外牵拉技术联合闭式负压引流(VSD)治疗创面修复的价值。方法根据自主设计的凹形缝合牵拉技术和正弦形皮肤外牵拉技术,通过牵拉方式的不同判断创面修复效果。结果与结论凹形缝合牵拉技术和正弦形皮... 详细信息

目的探讨凹形缝合牵拉技术和正弦形皮肤外牵拉技术联合闭式负压引流(VSD)治疗创面修复的价值。方法根据自主设计的凹形缝合牵拉技术和正弦形皮肤外牵拉技术,通过牵拉方式的不同判断创面修复效果。结果与结论凹形缝合牵拉技术和正弦形皮肤外牵拉技术联合VSD治疗创面修复疗效良好,但无创面牵拉速率方面的具体数据统计,仍需进一步研究。

关键词：闭式负压引流凹形缝合牵拉技术正弦形皮肤外牵拉技术创面修复负压引流价值分析

基于参数优化VMD和TET的柔直线路单端故障测距方法

维普期刊数据库评论

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电力系统保护与控制 2024年第4期52卷 1-11页

作者：池梓斌夏成军杨明嘉华南理工大学电力学院广东广州510640 广东省新能源电力系统智能运行与控制企业重点实验室广东广州510663

单端行波故障测距方法在考虑频变波速影响时需要提取故障行波时频域特征,但现有方法存在时频分辨率较低、波头识别困难和波速计算不准确的问题。为此,提出一种基于参数优化变分模态分解(variational mode decomposition,VMD)和瞬态提取... 详细信息

单端行波故障测距方法在考虑频变波速影响时需要提取故障行波时频域特征,但现有方法存在时频分辨率较低、波头识别困难和波速计算不准确的问题。为此,提出一种基于参数优化变分模态分解(variational mode decomposition,VMD)和瞬态提取变换(transient extraction transform,TET)的单端故障定位方法。首先,利用麻雀搜索算法(sparrow search algorithm,SSA)优化VMD参数,提取含有故障特征的高频模态分量。然后,对该模态分量进行瞬态提取变换,通过去除短时傅里叶变换中模糊的时频能量,保留与信号瞬态特征密切相关的时频信息,得到故障行波时频域全波形。最后,在故障行波全波形中提取主频分量并标定初始波头与第二反射波头,通过计算主频分量下的波速度,结合行波定位方法实现单端故障测距。在PSCAD/EMTDC中搭建四端柔性直流电网的仿真结果表明,所提算法对过渡电阻和噪声具有较强的耐受性,即使在较低采样率下也能实现准确的故障定位。

关键词：柔性直流输电单端故障测距频变波速变分模态分解时频分析