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基层全科医生应诊能力评价指标体系的信效度研究

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中国全科医学 2024年第4期27卷 476-484页

作者：顾劲梅纪舒妤奚谦彭厚瑄覃丽赵璨陈培萌黄小翠梁睿莹申颖广西医科大学第一附属医院全科医学科广西壮族自治区南宁市530021 广西壮族自治区梧州市龙圩区新地镇卫生院 543103 广西壮族自治区南宁市江南区延安镇卫生院 530229 广西壮族自治区南宁市马山县周鹿中心卫生院 530603 广西壮族自治区南宁市西乡塘区坛洛中心卫生院 530041 广西壮族自治区岑溪市糯垌中心卫生院 543214 广西壮族自治区南宁市江南区江西中心卫生院 530047 广西医科大学全科医学院广西壮族自治区南宁市530021

背景目前,我国缺乏在农村基层卫生环境中评估全科医生临床能力的研究,缺少适用于农村基层医疗环境的医疗服务能力评价工具是导致该类研究偏少的重要原因之一。目的本文旨在验证前期构建的基层全科医生应诊能力评价指标体系的内部一致性... 详细信息

背景目前,我国缺乏在农村基层卫生环境中评估全科医生临床能力的研究,缺少适用于农村基层医疗环境的医疗服务能力评价工具是导致该类研究偏少的重要原因之一。目的本文旨在验证前期构建的基层全科医生应诊能力评价指标体系的内部一致性信度和结构效度,为在农村基层中科学、客观测评全科医生应诊能力提供具备较高信效度的评估工具。方法依据基层全科医生应诊能力评价指标体系设计相应的调查量表,以Likert 5级评分法为各选项赋分。于2022年9—12月,采用目的性和分层抽样方法,抽取正在广西壮族自治区乡镇卫生院工作的全科医生或助理全科医生为研究对象,通过“问卷星”平台将调查量表发送给研究对象。基于量表实测数据,计算量表及各部分的Cronbach'α系数、折半信度系数、临界比值(CR)及相关系数;采用验证性因子分析法(CFA)将量表实测数据和假设理论模型拟合,计算模型基本拟合度(PFC)、整体模型拟合度(OMF)及模型内在结构拟合度(FISM)3类指标验证实测数据拟合程度及结构效度。结果共发放600份调查量表,有效回收366份,有效回收率为61.0%。量表应答者来自南宁市、桂林市、梧州市、百色市、贵港市5个城市的204家乡镇卫生院,86.1%(315/366)为全科医师、13.9%(51/366)为助理全科医师。总量表及除基本人口学信息外的各部分的Cronbach'sα系数均>0.700,总量表折半信度Guttman Split-Half系数为0.931。初始一阶7因子模型的各项PFC指标均达理想;除拟合优度指数(GFI)、调和拟合优度指数(AGFI)、标准拟合指数(NFI)外,修正后的最终一阶模型的OMF指标均已达理想;FISM指标中有9个观察变量的项目信度(R^(2))<0.5,其余均达理想;初始二阶模型的PFC与初始一阶模型相似;修正后的最终二阶模型的OMF与最终一阶模型接近,FISM则逊于最终一阶模型。量表实测数据最终与一阶7因子模型拟合良好。结论基层全科医生应诊能力评价指标体系具备较高的信度和效度,可用于农村基层执业环境中全科医生应诊能力测评研究和实际工作。

关键词：全科医生应诊能力信效度验证验证性因子分析二阶验证性因子模型

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基于异构图的天基光学传感器智能调度方法

北京航空航天大学学报 2024年

作者：彭厚吾田景峰吴晓杰马鹤洋北京理工大学机械与车辆学院中国空间技术研究院遥感卫星总体部

随着空间环境日益复杂，如何在线调度有限的天基光学传感器资源以观测更多的空间目标成为紧迫的问题。基于此，提出一种基于异构图的传感器智能调度方法。该方法将传感器调度方案的求解过程建模为马尔可夫决策过程，并将传感器调度方案... 详细信息

随着空间环境日益复杂，如何在线调度有限的天基光学传感器资源以观测更多的空间目标成为紧迫的问题。基于此，提出一种基于异构图的传感器智能调度方法。该方法将传感器调度方案的求解过程建模为马尔可夫决策过程，并将传感器调度方案表征为由目标、传感器和可视窗口三类节点构成的异构图结构，采用异构图神经网络对异构图结构进行编码，通过强化学习对传感器调度智能体开展训练。消融实验表明，提出的异构图神经网络编码方案比多层感知机编码方案的策略收益高7.5%。在不同目标数量和传感器数量的仿真场景中对比了所提方法与模拟退火方法和势博弈方法，结果表明，相较于两种对比方法，算法更好地兼顾了在线求解速度和目标容量两方面。

关键词：深度强化学习遥感卫星传感器网络图神经网络多目标跟踪

对外直接投资、中间品转换与企业出口国内增加值率

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南昌大学学报(人文社会科学版) 2024年第04期 66-81页

作者：祝树金王梓瑄湖南大学经济与贸易学院

使用中国工业企业数据库、中国海关数据库、境外投资企业（机构）名录的匹配数据，采用时变双重差分模型和倾向得分匹配方法，可以考察对外直接投资对制造业企业出口国内增加值率的影响效应和作用机制。研究发现，对外直接投资显著降低... 详细信息

使用中国工业企业数据库、中国海关数据库、境外投资企业（机构）名录的匹配数据，采用时变双重差分模型和倾向得分匹配方法，可以考察对外直接投资对制造业企业出口国内增加值率的影响效应和作用机制。研究发现，对外直接投资显著降低当期企业出口国内增加值率，对外直接投资通过中间品转换效应降低当期企业出口国内增加值率。进口中间品相对比例增加是对外直接投资降低企业出口国内增加值率的中介渠道；对地理距离较远和进口中间品关税较高国家的投资对企业出口国内增加值率的影响效应更显著。此外，中间品转换效应的内在动因是进口高质量中间品而非低价格中间品；从长期来看，对外直接投资将显著提升企业出口国内增加值率。

关键词：对外直接投资出口国内增加值率中间品转换双重差分

西准噶尔构造带包古图地层小区上泥盆统红山梁组的建立及地质意义

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地质学报 2024年第4期98卷 1025-1036页

作者：李永军黄家瑄朱钊王绪龙彭南赫郑孟林杨高学张越迁长安大学地球科学与资源学院陕西西安710054 中国石油新疆油田公司新疆克拉玛依834000

西准噶尔构造带包古图地层小区白碱滩北红山梁剖面上新发现一套晚泥盆世红色“硅质岩、粉砂质硅质岩、凝灰质硅质岩”海相沉积组合,与上覆包古图组深灰色—灰黑色含碳粉砂岩呈整合接触。经区域对比确认,该套地层显著有别于研究区乃至整... 详细信息

西准噶尔构造带包古图地层小区白碱滩北红山梁剖面上新发现一套晚泥盆世红色“硅质岩、粉砂质硅质岩、凝灰质硅质岩”海相沉积组合,与上覆包古图组深灰色—灰黑色含碳粉砂岩呈整合接触。经区域对比确认,该套地层显著有别于研究区乃至整个西准噶尔构造带地层分区已发现的全部上泥盆统各组岩石地层,符合“野外可识别、界面可区别、区域可对比、图面可表达”的原则,据此新建红山梁组。本次于红山梁组枕状玄武岩、玄武岩、安山岩中分别获得365.9±5.0Ma、370.6±7.4Ma和374.6±3.6Ma的LA-ICP-MS锆石U-Pb年龄,佐证其时代为晚泥盆世。红山梁组与包古图组连续沉积之确认,消除了包古图组老于希贝库拉斯组这一存疑,建立了完整的下石统地层序列,新增了包古图地层小区泥盆纪的沉积记录,为区域沉积与构造演化研究提供了新资料。

关键词：上泥盆统红山梁组海相红色硅质岩组合新建岩石地层单位锆石U-Pb年龄包古图地层小区西准噶尔构造带

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线粒体糖尿病一例

广西医科大学学报 2021年第5期38卷 1065-1066,F0003页

作者：杨燕祯彭厚瑄荣曦刘红广西医科大学第一附属医院老年病学内分泌代谢科南宁530021

1临床资料患者,女,15岁,因“口渴多饮、双下肢乏力6月余”于2019年7月首次入院。2019年1月出现口渴多饮、双下肢乏力伴消瘦,诊断为“糖尿病”,曾尝试使用磺脲类药物降糖,血糖控制欠佳,后期改胰岛素降糖,2019年6月自行停用胰岛素,逐渐出... 详细信息

1临床资料患者,女,15岁,因“口渴多饮、双下肢乏力6月余”于2019年7月首次入院。2019年1月出现口渴多饮、双下肢乏力伴消瘦,诊断为“糖尿病”,曾尝试使用磺脲类药物降糖,血糖控制欠佳,后期改胰岛素降糖,2019年6月自行停用胰岛素,逐渐出现头部双颞侧放电样痛。既往有慢性胃炎病史。家族史:母亲否认糖尿病史,奶奶有糖尿病史,父亲智能低下,因“脑卒中”已去世。

关键词：线粒体糖尿病糖尿病线粒体基因A3243G突变

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原始阔叶红松林中不同生活型阔叶植物枝叶性状的变异及权衡

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南京林业大学学报(自然科学版) 2024年

作者：侯瑄珠李楠华威大学东北林业大学

【目的】了解植物枝叶性状间的权衡关系，为进一步揭示植物在不同环境胁迫下采取的资源分配策略具有重要意义。【方法】该研究以原始阔叶红松(Pinus koraiensis)林中的优势或常见的12种阔叶植物为研究对象，采用单因素方差分析或非参数... 详细信息

【目的】了解植物枝叶性状间的权衡关系，为进一步揭示植物在不同环境胁迫下采取的资源分配策略具有重要意义。【方法】该研究以原始阔叶红松(Pinus koraiensis)林中的优势或常见的12种阔叶植物为研究对象，采用单因素方差分析或非参数秩和检验对不同生活型植物或物种间的性状值进行差异性分析，以标准化主轴估计(standardized major axis estimation，SMA)对枝叶性状间相关关系进行研究。【结果】不同生活型阔叶植物的枝叶性状有相似的变异趋势，其中枝横截面积和出叶强度变异程度均高于30%，枝干质量高于20%，而单叶干质量、总叶面积和单叶面积变异均低于15%；乔木的单叶面积、总叶面积和单叶干质量均显著高于灌木；乔木枝横截面积与单叶面积之间为正异速生长关系，灌木为正等速生长关系；乔木和灌木枝横截面积与总叶面积之间均为正等速生长关系，仅部分物种存在正异速生长关系；乔木和灌木出叶强度与单叶面积、单叶干质量之间为负异速生长关系，仅部分乔木物种呈负等速生长关系。【结论】不同生活型植物间枝叶性状以异速生长关系为主，异速生长更有利于植物生存策略的调节，不同生活型阔叶植物枝叶性状的权衡模式取决于生长方式。

关键词：权衡关系生活型性状变异出叶强度功能性状

发掘材料,研求新知——读周赛华教授《明清等韵图新探》

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湖北大学学报（哲学社会科学版） 2024年第2期51卷 174-176页

作者：黄仁瑄华中科技大学中国语言研究所湖北武汉430074

捧读周赛华教授新著《明清等韵图新探》(商务印书馆2023年10月出版,以下简称《新探》),心中感佩油然而生。“绝学”是最近一些年来的一个高频词,发展绝学甚至上升到了国家文化发展战略的高度。传统小学中,音韵书历来被称“天书”,音韵... 详细信息

捧读周赛华教授新著《明清等韵图新探》(商务印书馆2023年10月出版,以下简称《新探》),心中感佩油然而生。“绝学”是最近一些年来的一个高频词,发展绝学甚至上升到了国家文化发展战略的高度。传统小学中,音韵书历来被称“天书”,音韵学亦因此被称“绝学”,作为其中一个有机内容的等韵学更是绝中之“绝”。等韵图是等韵学的研究核心,《新探》致力于明清等韵图研究,是明清等韵学研究的一部力作,其特点可用“两多一广”来概括。

关键词：等韵图等韵学传统小学高频词商务印书馆音韵学明清绝学

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传统音乐元素在音乐剧《聂小倩与宁采臣》中的运用及演唱

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传统音乐元素在音乐剧《聂小倩与宁采臣》中的运用及演唱

作者：许晓瑄中国音乐学院

学位级别：硕士

简述小提琴右手演奏技巧 ——以克莱采尔部分小提琴练习曲为例

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简述小提琴右手演奏技巧 ——以克莱采尔部分小提琴练习曲为例

作者：温程瑄中国音乐学院

学位级别：硕士