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miR-146a在术后认知功能障碍小鼠海马炎症反应中的作用

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中华麻醉学杂志 2021年第2期41卷 159-164页

作者：周莹陈磊董瑞陆雅媛李可王焱林张宗泽彭勉武汉大学中南医院麻醉科 430071

目的评价miR-146a在术后认知功能障碍(POCD)小鼠海马炎症反应中的作用。方法清洁级健康雄性C57BL/6小鼠160只,12~16周龄,体重22~28 g,采用随机数字表法分成5组(n=32):对照组(C组)、POCD组、miR-146a agomir组(Ag组)、miR-146a antagomir组(At组)和阴性对照液组(NC组)。采用吸入1.5%异氟烷麻醉下行胫骨骨折内固定术制备小鼠POCD模型。于术前2 d时,Ag组双侧海马注射miR-146a agomir 0.5 nmol(0.1 nmol/μl),At组注射miR-146a antagomir 2.5 nmol(0.5 nmol/μl),NC组注射miR-146a阴性对照液2.5 nmol(0.5 nmol/μl);C组不行麻醉或手术处理。于术前1 d、术后1、3和7 d时行旷场实验评估小鼠自发活动能力,15 min后行条件恐惧实验评价认知能力,于术后1和3 d时处死小鼠取海马,采用免疫荧光染色法检测CA1区小胶质细胞激活标志物CD11b的表达,于术后6、12和24 h时采用qPCR法检测miR-146a的表达,Western blot法检测IRAK1、TRAF6、NF-κB p65和TNF-α的表达,采用ELISA法检测IL-1β和IL-6的含量。结果5组各时点旷场实验总探索路程及声音恐惧测试僵直时间百分比差异无统计学意义(P>0.05)。与C组比较,POCD组术后1、3和7 d时场景恐惧测试僵直时间百分比减少,术后1和3 d时海马CD11b表达、术后6、12和24 h时miR-146a、IRAK1、TRAF6、NF-κB p65和TNF-α表达上调,IL-1β和IL-6含量升高(P<0.05);与NC组比较,Ag组术后1、3和7 d时场景恐惧测试僵直时间百分比升高,术后1和3 d时CD11b表达下调,术后6、12和24 h时miR-146a、IRAK1、TRAF6、NF-κB p65和TNF-α表达上调,IL-1β和IL-6含量减少,At组术后1、3和7 d时场景恐惧测试僵直时间百分比减少,术后1和3 d时CD11b表达上调,术后6、12和24 h时miR-146a表达下调,IRAK1、TRAF6和NF-κB p65表达上调,术后12和24 h时TNF-α表达上调,IL-1β和IL-6含量升高(P<0.05)。结论miR-146a参与了POCD小鼠海马炎症反应的过程,机制可能与其抑制IRAK1-TRAF6-NF-κB信号通路有关。

关键词：微RNAs 认知障碍海马炎症

无肌松药下不同麻醉诱导方式对甲状腺手术术中喉返神经监测的影响

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武汉大学学报（医学版） 2022年第3期43卷 440-444,456页

作者：周莹马競李可陈磊陆雅媛张宗泽彭勉武汉大学中南医院麻醉科湖北武汉430071

目的:比较无肌松药下全凭静脉、全凭吸入与静吸复合麻醉诱导对甲状腺手术术中喉返神经监测信号、插管条件、诱导期血流动力学变化等方面的影响,探讨安全有效的神经电生理监测麻醉诱导方案。方法:前瞻性纳入全麻下行甲状腺结节手术患者10... 详细信息

目的:比较无肌松药下全凭静脉、全凭吸入与静吸复合麻醉诱导对甲状腺手术术中喉返神经监测信号、插管条件、诱导期血流动力学变化等方面的影响,探讨安全有效的神经电生理监测麻醉诱导方案。方法:前瞻性纳入全麻下行甲状腺结节手术患者105例,按随机数字表法将患者随机分为全凭静脉组(I组)、全凭吸入组(V组)和静吸复合组(B组)。于麻醉诱导前静脉输注瑞芬太尼0.3μg/(kg·min),3 min后,I组行丙泊酚靶控输注(TCI),靶浓度3.0~3.5μg/mL;V组经面罩吸入8%七氟醚;B组行丙泊酚TCI输注,靶浓度1~1.5μg/mL,同时面罩吸入七氟烷3.0%~3.5%。患者脑电双频指数(BIS)达40~50并稳定1 min时,经可视喉镜引导下插入喉返神经监测导管。术中静脉输注丙泊酚和瑞芬太尼予以维持。记录患者插管成功率、插管条件、诱导期间血流动力学变化、术中行喉返神经监测时双向肌电波(EMG)振幅及术后咽痛发生率。结果:经剔除标准剔除2例后,共103例患者完成研究。三组患者插管成功率为100%,三组间插管条件评级、诱导期间的平均动脉压、心率和BIS变化、术后咽痛发生率差异无统计学意义(P>0.05);与I组比较,V组首次神经探查时EMG振幅减弱(P0.05)。结论:瑞芬太尼0.3μg/(kg·min)持续输注联合丙泊酚TCI给药3.0~3.5μg/mL为术中神经监测下甲状腺手术理想的麻醉诱导方式。

关键词：术中神经监测甲状腺手术喉返神经插管条件

术中机械通气对小鼠海马CA1区突触可塑性的影响

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中华麻醉学杂志 2015年第2期35卷 168-171页

作者：陈婷张宗泽陈畅彭勉许鑫陈凯王焱林武汉大学附属中南医院麻醉科 430071

目的评价术中机械通气对小鼠海马CA1区突触可塑性的影响.方法健康雄性C57BL/6小鼠36只,8～10周龄,体重20～25 g,采用随机数字表法,将其分成2组（n=18）：对照组（C组）和机械通气组（M组）.小鼠在麻醉后气管插管并行胫骨骨折切开复位... 详细信息

目的评价术中机械通气对小鼠海马CA1区突触可塑性的影响.方法健康雄性C57BL/6小鼠36只,8～10周龄,体重20～25 g,采用随机数字表法,将其分成2组（n=18）：对照组（C组）和机械通气组（M组）.小鼠在麻醉后气管插管并行胫骨骨折切开复位内固定术.C组术后拔除气管导管,放入麻醉箱6h,通入1.5％异氟醚维持麻醉;M组术后继续机械通气6h,吸入1.5％异氟醚维持麻醉.于机械通气结束后2h、1和3d时,取6只小鼠进行恐惧条件化实验,记录僵直时间百分比.于机械通气结束后1d时取6只小鼠开始进行新物体识别实验,第4天时间隔5 min、2h和1d时,计算优先指数.于机械通气结束后1d时处死3只小鼠,取海马组织,电镜下观察海马超微结构,并记录突触数量.于机械通气结束后1d时处死3只小鼠,取全脑组织,进行高尔基染色,测定树突棘密度.结果与C组比较,M组术后2h和1d时僵直时间百分比降低,不同时间间隔优先指数降低,海马CA1区突触数量减少,顶树突棘密度和基树突棘密度降低（P＜0.01）.结论术中机械通气可改变小鼠海马CA1区突触可塑性.

关键词：呼吸,人工海马突触

右美托咪定对犬机械通气相关性肺损伤时NF-κB活性的影响

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中华麻醉学杂志 2013年第10期33卷 1239-1241页

作者：陈畅张宗泽陈凯郭伟彭勉王焱林武汉大学附属中南医院麻醉科 430071

目的评价右美托咪定对犬机械通气相关性肺损伤时NF-κB活性的影响.方法健康比格犬30只,体重10 ～ 12 kg,采用随机数字表法分为5组（n=6）：对照组（C）、机械通气（MV组）和不同剂量右美托咪定组（DEX1-3组）.C组行气管插管术自主呼吸... 详细信息

目的评价右美托咪定对犬机械通气相关性肺损伤时NF-κB活性的影响.方法健康比格犬30只,体重10 ～ 12 kg,采用随机数字表法分为5组（n=6）：对照组（C）、机械通气（MV组）和不同剂量右美托咪定组（DEX1-3组）.C组行气管插管术自主呼吸,MV组呼吸机机械通气4h,吸入氧浓度50％、通气频率15次/min、潮气量20ml/kg、PEEP 2 cm ***13组于气管插管前20 min内静脉输注右美托咪定0.5、1.0、2.0 μg/kg负荷剂量5ml,0.5、1.0、2.0μg· kg-1 ·h-1维持4h.分别于基础状态、机械通气1、2和4h时取股动脉血测定PaO2,机械通气4h后处死动物取肺,称重,计算肺组织湿干重比（W/D）,测定髓过氧化物酶（MPO）活性,Western blot法测定NF-κB p65蛋白的表达水平.采用PCR法检测肺组织TNF-α mRNA表达.结果与C组比较,MV组肺组织W/D、MPO活性、NF-κB p65蛋白和TNF-α mRNA表达水平升高（P＜0.05）;与MV组比较,DEX2和DEX3组肺组织MPO活性、NF-κB p65蛋白和TNF-α mRNA表达水平降低,W/D差异无统计学意义（P＜0.05）.结论右美托咪定可抑制NF-κB活性减轻炎性反应,从而改善犬机械通气相关性肺损伤.

关键词：右美托咪啶呼吸,人工呼吸窘迫综合征,成人炎症

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超声引导在腹横肌平面阻滞术教学中的应用

现代养生 2018年第20期 168-169页

作者：彭勉陈磊陈莹莹张宗泽武汉大学中南医院麻醉科

可视化操作逐渐成为临床麻醉科医生必备的技能。在住院医师培训中应用超声引导进行腹横肌平面阻滞术教学,有效增强教学质量和学生学习兴趣,减少麻醉并发症的同时增强学生的操作自信心,为麻醉科临床教学开拓新思路。

关键词：可视化超声引导腹横肌阻滞

可视喉镜与传统喉镜在气管插管术教学中应用的比较

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教育教学论坛 2016年第2期 138-139页

作者：彭勉张宗泽陈畅陈莹莹武汉大学中南医院麻醉科湖北武汉430071

可视化操作是临床麻醉发展的必然趋势。在住院医师培训中应用Glide Scope视频喉镜进行气管插管术教学,有效提高教学安全性、有效性和学生学习效率,增强学生操作自信心,激发学生对可视化操作的兴趣,为麻醉科临床教学开拓新思路。

关键词：可视喉镜气管插管术可视化

洛沙坦对糖尿病小鼠机械通气相关肺损伤的影响

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中华麻醉学杂志 2012年第10期32卷 1235-1238页

作者：陈畅李子嘉李涓彭勉陈莹莹王焱林张宗泽武汉大学中南医院麻醉科 430071 中山大学附属第六医院麻醉科中南大学湘雅医院麻醉科

目的评价洛沙坦对糖尿病小鼠机械通气相关肺损伤的影响。方法SPF级雌性C57／BL6小鼠48只，10—12周龄，体重20～25g，采用随机数字表法，将小鼠随机分为3组（n=16）：对照组（c组）、糖尿病机械通气组（DM组）和洛沙坦组（L组）。DM组和... 详细信息

目的评价洛沙坦对糖尿病小鼠机械通气相关肺损伤的影响。方法SPF级雌性C57／BL6小鼠48只，10—12周龄，体重20～25g，采用随机数字表法，将小鼠随机分为3组（n=16）：对照组（c组）、糖尿病机械通气组（DM组）和洛沙坦组（L组）。DM组和L组采用腹腔注射链脲佐菌素150mg／kg的方法制备糖尿病模型。取糖尿病模型制备成功的小鼠进行机械通气4h，吸入氧浓度50％，通气频率70次／min，潮气量15ml／kg，PEEP2cm H2O2 L组于机械通气前30min腹腔注射洛沙坦30mg／kg。机械通气4h时采集颈动脉血样，测定PaO2，随后处死，取肺组织，测定湿／干重比（W／D比）、髓过氧化物酶（MPO）活性和肺微血管通透性；采用实时荧光定量RT-PCR法测定血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）受体ATlmRNA的表达水平；ELISA法测定AngⅡ的含量；Westernblot法测定细胞核内***65的表达水平。结果与C组比较，DM组和L组PaO2降低，肺组织W／D比、MPO活性、肺微血管通透性和AngIi含量升高，ATlmRNA和***65表达上调（P〈0．05）；与DM组比较，L组PaO2升高，肺组织W／D比、MPO活性、肺微血管通透性和Angll含量降低，ATlmRNA和NF—xBp65表达下调（P〈0．05）。结论洛沙坦通过抑制ATl受体和AngⅡ水平，从而改善肺微血管通透性和抑制NF-xB活化，减轻糖尿病小鼠机械通气相关肺损伤。

关键词：洛沙坦糖尿病呼吸人工呼吸窘迫综合征成人

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中华麻醉学杂志 2015年第1期35卷 40-43页

作者：钟琦陈畅张宗泽彭勉陈凯陈莹莹王焱林武汉大学中南医院麻醉科 430071

目的采用基因敲除法评价肉皮型一氧化氮合酶（eNOS）在机械通气相关性肺损伤小鼠炎性反应中的作用.方法 SPF级雄性C578L/6J小鼠（野生）和B6.129P2-Nos3tm1Unc/NJU小鼠（eNOS基因敲除）各24只,10～12周龄,体重20～ 25 g,采用随机数字表... 详细信息

目的采用基因敲除法评价肉皮型一氧化氮合酶（eNOS）在机械通气相关性肺损伤小鼠炎性反应中的作用.方法 SPF级雄性C578L/6J小鼠（野生）和B6.129P2-Nos3tm1Unc/NJU小鼠（eNOS基因敲除）各24只,10～12周龄,体重20～ 25 g,采用随机数字表法,将2种小鼠各分为2组（n=12）：假手术组（S组）和机械通气组（MV组）.机械通气相关性肺损伤模型的制备：气管插管后,机械通气,吸入氧浓度50％,氧流量0.5 L/min,通气频率70次/min,潮气量15 ml/kg,PEEP 2cmH2O.机械通气4h时,采集颈内动脉血样,测定PaO2,随后取肺组织,测定湿重/干重（W/D）比值、髓过氧化物酶（MPO）活性、丙二醛（MDA）、IL-6、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、NO的含量和肺微血管通透性;电镜下观察肺组织病理学结果.结果与野生小鼠的S组比较,野生小鼠和eNOS基因敲除小鼠的MV组PaO2降低,肺组织W/D比值、MPO活性、MDA、IL-6、TNF-α、NO的含量和肺微血管通透性升高（P＜0.05）,eNOS基因敲除小鼠的S组上述指标差异无统计学意义（P＞0.05）;与野生小鼠的MV组比较,eNOS基因敲除小鼠的MV组PaO2升高,肺组织W/D比值、MPO活性、MDA、IL-6、TNF-α、NO的含量和肺微血管通透性降低（P＜0.05）.eNOS基因敲除小鼠的MV组肺组织病理学损伤明显轻于野生小鼠的MV组.结论 eNOS参与了机械通气相关性肺损伤小鼠炎性反应.

关键词：一氧化氮合酶Ⅲ型呼吸,人工呼吸窘迫综合征,成人炎症

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子宫体癌治疗方案的选择

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