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血管生成素2在评估急性呼吸窘迫综合征中的临床价值

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中华急诊医学杂志 2014年第10期23卷 1151-1154页

作者：黄莹彭再梅中南大学湘雅二医院急诊科长沙410011

目的探讨血清中血管生成素-1、2及白介素-8在评估ARDS中的临床价值.方法筛选2012年1月至2013年7月湖南省人民医院急诊重症监护病房（EICU）的危重病患者283例,根据其病情是否发展为ARDS,分为非ARDS组（251例）和ARDS组（32例）,并随访... 详细信息

目的探讨血清中血管生成素-1、2及白介素-8在评估ARDS中的临床价值.方法筛选2012年1月至2013年7月湖南省人民医院急诊重症监护病房（EICU）的危重病患者283例,根据其病情是否发展为ARDS,分为非ARDS组（251例）和ARDS组（32例）,并随访60 d,根据是否死亡,将非ARDS组和ARDS组再分为死亡组及存活组,采用ELISA测定其入院时Ang-1、2及IL-8的血清质量浓度,并对各组之间差异是否有统计学意义进行统计学及ROC曲线分析.结果 ARDS组患者EICU住院天数、机械通气时间、APACHEⅡ评分、血清血管生成素-2及IL-8水平显著高于非ARDS组患者,而Ang-1血清浓度显著低于非ARDS组患者.ARDS死亡组患者Ang-2、IL-8血清质量浓度显著高于非ARDS存活组及非ARDS死亡组,且ARDS死亡组患者血清Ang-2质量浓度显著高于ARDS存活组,其他各组之间比较差异无统计学意义.ROC曲线分析显示Ang-2具有最好的诊断效率,其诊断ARDS及预测ARDS死亡事件的曲线下面积分别为0.907和0.899,其灵敏度和特异性分别为0.969和0.725,0.907和0.882.结论 Ang-2是临床ARDS早期诊断及预后评估非常有价值的指标.

关键词：急性呼吸窘迫综合征血管生成素-1 血管生成素-2 白介素-8

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肺癌早期诊断的临床应用研究进展

中国老年学杂志 2003年第8期23卷 479-481页

作者：彭再梅吴鄂生中南大学湘雅第二医院呼吸内科湖南长沙410011 中南大学湘雅医院呼吸内科

肺癌发病率和死亡率逐年升高，5年生存率<15%。在癌前病变、原位癌或微小浸润癌时有多种有效的治疗方法，90%以上的患者可以彻底治愈。因此，肺癌5年生存率低原因主要由于肺癌早期发现、早期诊断和对转移的成功治疗方法的缺乏。所以，... 详细信息

肺癌发病率和死亡率逐年升高，5年生存率<15%。在癌前病变、原位癌或微小浸润癌时有多种有效的治疗方法，90%以上的患者可以彻底治愈。因此，肺癌5年生存率低原因主要由于肺癌早期发现、早期诊断和对转移的成功治疗方法的缺乏。所以，探讨肺癌早期诊断新方法，对于有效控制肺癌十分重要。近几年来，随着分子生物学、病理学、影像学及内窥镜技术的发展，在肺癌的早期诊断方面取得了一些进展。

关键词：肺癌早期诊断临床应用研究进展分子生物学病理学影像学表现内窥镜技术

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高渗葡萄糖治疗复发性气胸的临床价值

湖南医科大学学报 2002年第3期27卷 256-258页

作者：彭再梅吴鄂生湘雅二医院呼吸内科长沙410011 湘雅医院呼吸内科长沙410008

目的 :探讨 5 0 %的高渗葡萄糖在治疗复发性气胸中的临床价值。方法 :对 4 5例复发性气胸患者在胸腔内气体基本排除的情况下注入 5 0 %的高渗葡萄糖 6 0～ 80ml,嘱患者迅速左右辗转身体。结果 :4 5例复发性气胸患者均获满意疗效 ,痊愈率... 详细信息

目的 :探讨 5 0 %的高渗葡萄糖在治疗复发性气胸中的临床价值。方法 :对 4 5例复发性气胸患者在胸腔内气体基本排除的情况下注入 5 0 %的高渗葡萄糖 6 0～ 80ml,嘱患者迅速左右辗转身体。结果 :4 5例复发性气胸患者均获满意疗效 ,痊愈率达 10 0 % ;除 7例有轻微的刺激性胸痛外 ,无其它并发症 ;随访 2～ 7年仅 2例 (4.4 % )复发。结论 :高渗葡萄糖治疗复发性气胸是一种安全、有效。

关键词：高渗葡萄糖治疗复发性气胸临床应用

急性肺损伤和急性呼吸窘迫综合征发病机制的研究现状与展望

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中华急诊医学杂志 2014年第10期23卷 1179-1182页

作者：徐思娟彭再梅中南大学湘雅二医院急诊科长沙410011

急性肺损伤（acute lung jnjury,ALI）和急性呼吸窘迫综合征（acute respiratory distress syndrome,ARDS）是一种急性弥漫性肺部炎症性肺损伤,伴随肺泡-毛细血管膜通透性增加所致的肺水肿,临床主要特征为低氧合、低肺顺应性、生理死腔... 详细信息

急性肺损伤（acute lung jnjury,ALI）和急性呼吸窘迫综合征（acute respiratory distress syndrome,ARDS）是一种急性弥漫性肺部炎症性肺损伤,伴随肺泡-毛细血管膜通透性增加所致的肺水肿,临床主要特征为低氧合、低肺顺应性、生理死腔增加及X线双肺斑片影.此定义基于近年来的研究,且认为ALI与ARDS的病因及发病机制均相同,仅仅是氧合受损程度及临床表现轻重不一,而且此二者是同一综合征的病情差别的表现,所以2011年欧洲危重症协会的柏林定义[1]去除了ALI,将ALI归入ARDS,根据ARDS病情严重程度分为轻、中、重三个亚型.

关键词：急性呼吸窘迫综合征急性肺损伤发病机制病情严重程度 ARDS 临床表现急性弥漫性 ALI

急性呼吸窘迫综合征生物标志物与生物治疗研究

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中华急诊医学杂志 2016年第3期25卷 264-267页

作者：陈蝶彭再梅中南大学湘雅二医院急诊医学科长沙410011

自1967年Ashbaug等提出成人呼吸窘迫综合征到今天的急性呼吸窘迫综合征（ARDS）经历了近49年的研究发展，不仅对定义进行了修订，并且完善了诊断标准，尤其是柏林诊断标准强调了发病的高危因素、发病时间、严重程度的分级及影像学量化... 详细信息

自1967年Ashbaug等提出成人呼吸窘迫综合征到今天的急性呼吸窘迫综合征（ARDS）经历了近49年的研究发展，不仅对定义进行了修订，并且完善了诊断标准，尤其是柏林诊断标准强调了发病的高危因素、发病时间、严重程度的分级及影像学量化分级等；在临床治疗上也取得了较好的进展，包括小潮气量等肺保护性通气策略、俯卧位通气及体外膜肺氧合，且都已经成为ARDS的常规治疗手段。

关键词：急性呼吸窘迫综合征生物标志物生物治疗肺保护性通气策略体外膜肺氧合诊断标准发病时间俯卧位通气

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急性呼吸窘迫综合征的诊治现状与展望

中华急诊医学杂志 2017年第3期26卷 255-259页

作者：向有喜彭菲彭再梅中南大学湘雅二医院急诊医学科长沙410011

急性呼吸窘迫综合征（ARDS）是指多种肺内、外因素所引起的，以进行性低氧血症和呼吸窘迫为临床特征的急性呼吸衰竭。50年来ARDS的诊治水平有明显提高，治疗手段也在不断更新，

关键词：急性呼吸窘迫综合征进行性低氧血症诊治急性呼吸衰竭临床特征 ARDS

诱导痰RASSF1A,p16和DAPK基因启动子区甲基化在肺癌诊断中的价值

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中南大学学报（医学版） 2010年第3期35卷 247-253页

作者：彭再梅山长婷王惠芳中南大学湘雅二医院急诊科长沙410011 济宁医学院附属医院呼吸内科山东济宁272029

目的:探讨诱导痰中RASSF1A,p16和DAPK基因启动子区异常甲基化及其联合检测在肺癌诊断中的价值。方法:采用甲基化特异性PCR(MSP)技术,检测82例肺癌患者诱导痰和对应肿瘤组织以及25例肺部良性病变组织中RASSF1A,p16和DAPK3种基因启动子区... 详细信息

目的:探讨诱导痰中RASSF1A,p16和DAPK基因启动子区异常甲基化及其联合检测在肺癌诊断中的价值。方法:采用甲基化特异性PCR(MSP)技术,检测82例肺癌患者诱导痰和对应肿瘤组织以及25例肺部良性病变组织中RASSF1A,p16和DAPK3种基因启动子区甲基化改变,并分析三者与临床病理资料的关系。结果:肺癌病理组织中RASSF1A,p16和DAPK基因启动子区甲基化检出率分别为63.4%,59.8%和58.5%,对应的诱导痰三者甲基化检出率分别为54.9%,48.8%和51.2%;肺部良性病变组织中甲基化检出率均为零,两组间比较差异有统计学意义(P0.05);联合检测3种基因甲基化的检出率为73.2%。结论:联合检测诱导痰中RASSF1A,p16和DAPK基因启动子区高甲基化有可能作为诊断肺癌及评估预后的简便有效的指标,并能提高检出率。

关键词： DNA甲基化甲基化特异性PCR 肺肿瘤诊断 RASSF1A基因 p16 DAPK基因

肺部良恶性病变组织中泛素和cullin-1表达及临床病理意义(英文)

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中南大学学报（医学版） 2009年第3期34卷 204-209页

作者：彭再梅王惠芳山长婷中南大学湘雅二医院急诊科长沙410011 济宁医学院附属医院呼吸内科山东济宁272029

目的:研究肺部良恶性病变组织中泛素( ubiquitin)和cullin-1 ( cul-1 )的表达及其临床病理意义。方法:将80例肺癌和20例肺部良性病变手术切除标本常规制作成石蜡包埋切片,采用免疫组织化学EnVsionTM二步法测定泛素和cul-1的表达。分析... 详细信息

目的:研究肺部良恶性病变组织中泛素( ubiquitin)和cullin-1 ( cul-1 )的表达及其临床病理意义。方法:将80例肺癌和20例肺部良性病变手术切除标本常规制作成石蜡包埋切片,采用免疫组织化学EnVsionTM二步法测定泛素和cul-1的表达。分析泛素和cul-1表达与临床分期、分化程度、有无淋巴结转移间的关系。结果:肺癌组织中泛素和cul-1表达阳性率( 51.3%, 60.0%)明显高于肺良性病变组织(20.0%,30.0%;P<0.05) ,中高分化、Ⅰ～Ⅱ期和无淋巴结转移肺癌组织中泛素和cul-1表达阳性率均明显低于低分化和未分化、Ⅲ～Ⅳ期和有淋巴结转移者(P<0.01 ～0.05 )。肺癌组织中泛素与cul-1的表达存在高度一致性(χ2=4.04,P<0.05 )。结论:泛素和cul-1表达可能与肺癌发生、进展、临床生物学行为和预后存在密切关系。

关键词：肺肿瘤泛素 cullin-1 免疫组织化学

无创肢体缺血预处理对心脏换瓣术患者心肌的保护作用

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中南大学学报（医学版） 2011年第8期36卷 768-775页

作者：金丽艳贺志飚彭再梅中南大学湘雅二医院麻醉科长沙410011 中南大学湘雅二医院急诊科长沙410011

目的:探讨无创肢体缺血预处理(noninvasive limb ischemic preconditioning,NIPC)对体外循环(cardiopulmonary bypass,CPB)下心脏瓣膜置换术患者围术期心肌保护的可能机制。方法:将择期CPB下行瓣膜置换术的风湿性心脏病患者32例随机分... 详细信息

目的:探讨无创肢体缺血预处理(noninvasive limb ischemic preconditioning,NIPC)对体外循环(cardiopulmonary bypass,CPB)下心脏瓣膜置换术患者围术期心肌保护的可能机制。方法:将择期CPB下行瓣膜置换术的风湿性心脏病患者32例随机分为对照组(n=16)和NIPC组(n=16)。NIPC组在麻醉诱导后立即用止血带先后阻断双上肢血流8min,复灌5min,反复3个循环;对照组不予缺血预处理。分别于麻醉诱导后即刻(T1)、主动脉阻断前5min(T2)、主动脉开放后30min(T3)、术后6h(T4)及24h(T5)经中心静脉取血测血浆心肌肌钙蛋白和肌酸激酶同功酶,分离血清测定降钙素基因相关肽(calcitonin gene related peptide,CGRP)和内皮素(endothelins-1,ET-1)含量。分别于上腔静脉插管和拔管时取部分右心耳组织观察病理结构。结果:两组在T4和T5的心肌肌钙蛋白和肌酸激酶同功酶水平均较同组其他时间点高,均在T5达到峰值;NIPC组的心肌肌钙蛋白和肌酸激酶同功酶水平在T4和T5均较对照组低(P<0.05)。NIPC组CGRP和ET-1含量在T2达峰值,对照组两者含量在T3达峰值;NIPC组CGRP峰值高于对照组(P<0.01),ET-1峰值低于对照组(P<0.01)。NIPC组CPB后心肌细胞和线粒体损伤较对照组轻。结论:无创肢体缺血预处理可能通过上调CGRP并抑制ET-1的上升,同时使CGRP和ET-1含量峰值提前,发挥心肌保护作用。

关键词：无创肢体缺血预处理体外循环缺血再灌注损伤风湿性心脏病心肌保护