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控释地诺前列酮阴道栓用于延期妊娠引产的药效学初探

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中国药学杂志 2011年第18期46卷 1452-1454页

作者：彭保安赵轶虞和永浙江大学医学院附属妇产科医院杭州310006

目的评价控释地诺前列酮阴道栓用于延期妊娠引产的妊娠结果。方法选择60例因延期妊娠引产的孕妇,随机分为试验组(控释地诺前列酮组)和对照组(催产素组),主要结果的衡量标准是24 h内阴道分娩率及新生儿出生结果。两组计数资料比较分析采... 详细信息

目的评价控释地诺前列酮阴道栓用于延期妊娠引产的妊娠结果。方法选择60例因延期妊娠引产的孕妇,随机分为试验组(控释地诺前列酮组)和对照组(催产素组),主要结果的衡量标准是24 h内阴道分娩率及新生儿出生结果。两组计数资料比较分析采用Ridit检验,计量资料采用χ2检验。同时测定孕妇使用后的阴道栓内残余地诺前列酮的含量,进一步分析引产结果与使用地诺前列酮之间的量效关系。结果试验组24 h内阴道分娩率显著高于对照组(P0.05)。地诺前列酮的释放量与放置时间呈指数关系。结论延期妊娠引产使用控释地诺前列酮阴道栓能取得更好的引产结果,但延长阴道栓的放置时间并不能明显改善引产结果。

关键词：地诺前列酮延期妊娠引产药物评价

顺铂热化疗对人卵巢癌细胞SKOV3的细胞毒作用

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顺铂热化疗对人卵巢癌细胞SKOV3的细胞毒作用

作者：彭保安大连医科大学

学位级别：硕士

卵巢癌是女性生殖系统肿瘤中死亡率最高的一种，它早期无明显症状，多数病人在就诊时已有腹腔内广泛转移。多年来虽经国内外妇科肿瘤专家的不懈努力，但其5年生存率始终在30％左右。化疗在卵巢癌的治疗中占有重要地位。近年来有研究表... 详细信息

卵巢癌是女性生殖系统肿瘤中死亡率最高的一种，它早期无明显症状，多数病人在就诊时已有腹腔内广泛转移。多年来虽经国内外妇科肿瘤专家的不懈努力，但其5年生存率始终在30％左右。化疗在卵巢癌的治疗中占有重要地位。近年来有研究表明，顺铂腹腔内化疗可作为晚期和复发卵巢癌的首选治疗。顺铂是剂量依赖性药物，剂量越大疗效越好。但是，大剂量的顺铂常导致严重的肾、耳及神经毒性等副作用，迫使化疗中断或减药而达不到理想疗效。随着热生物学技术的发展，热疗已成为继手术、化疗、放疗及免疫治疗之后的第五种恶性肿瘤治疗方法，但单独应用热疗，效果并不令人满意。由于腹腔内化疗技术和热疗技术取得了很大发展，卵巢癌腹腔内热化疗在临床上的可行性和使用价值越来越大。目的本研究旨在细胞水平上证实化疗与热疗有协同作用，并探索不同热疗温度、时间、药物浓度对顺铂细胞毒作用的影响，其结果和结论将为临床合理联合应用热化疗提供参考。方法体外培养人卵巢浆液性乳头状囊腺癌细胞株(SKOV)，用接种传代第4日处于对数生长期的细胞做实验。(1)热疗时间固定为30min，选择37℃、40℃、43℃、45℃共4个温度组，其中每一个温度组根据DDP浓度不同又分为5个浓度组，依次为0ug/ml、0.1ug/ml、1ug/ml、10ug/ml、100ug/ml，处理后用MTT法测定细胞毒指数(Cytotoxicity Index，CI)。(2)温度固定为43℃，加热时间依次选择为0min(即保持37℃)、7.5min、15min、30min、60min，其中每一时间组根据DDP浓度不同又分为5个浓度组，依次为0ug/ml、0.1ug/ml、1ug/ml、10ug/ml、100ug/ml，处理后测定CI值。(3)加热与DDP不同序贯对SKOV细胞毒性作用的比较。(4)用流式细胞仪、电镜、电泳等检测细胞凋亡情况。结果(1)CI值随药物浓度增加而增高。在同样DDP浓度下，CI值随温度增加而增高，温度大于40℃各组与37℃组相比，CI值有显著性差异，说明加热加强了同样浓度顺铂的化疗作用。(2)在药物浓度与加热温度不变时，CI值与加热时间呈递增关系，加热时间大于30 min各组，与加热巧min以下各组相比，CI值有显著性差异，说明热化疗加热时间必须大于30 min才有效。(3)热疗与化疗同时进行时效果最好。(4)热化疗30n五n后，观察细胞凋亡的经典形态学标准，即用流式细胞仪观察到细胞凋亡率随温度增高而增加，电镜找到典型凋亡细胞，电泳看到典型ladder带。结论(1)加热联合化疗可起到对癌细胞的协同杀伤作用。加热温度达到40℃ 以上(小于45℃)，加热时间超过30 min，取得相同的CI值所需药物浓度降低。 (2)热疗与化疗同时进行时效果最好。(3)热化疗的作用机制之一是协同诱导癌细胞凋亡，增加凋亡率，从而达到抑制和杀伤癌细胞的目的。

关键词：顺铂,热化疗,SKOV3,凋亡,细胞毒指数

替比夫定阻断乙肝病毒母婴传播的疗效和安全性研究

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中国药学杂志 2012年第11期47卷 855-857页

作者：彭保安赵轶杨小福缪敏芳诸林华虞和永浙江大学医学院附属妇产科医院产科浙江大学医学院附属妇产科医院药剂科

目的观察HBsAg和HBeAg双阳性孕妇妊娠晚期应用替比夫定阻断乙型肝炎病毒(HBV)母婴传播的疗效和安全性。方法选择HBsAg和HBeAg双阳性且乙型肝炎病毒DNA≥1×106拷贝.mL-1的孕妇80例,分为治疗组和对照组各40例。治疗组自孕28周开始口服替... 详细信息

目的观察HBsAg和HBeAg双阳性孕妇妊娠晚期应用替比夫定阻断乙型肝炎病毒(HBV)母婴传播的疗效和安全性。方法选择HBsAg和HBeAg双阳性且乙型肝炎病毒DNA≥1×106拷贝.mL-1的孕妇80例,分为治疗组和对照组各40例。治疗组自孕28周开始口服替比夫定600 mg,1次.d-1,至分娩时停药,对照组不服用替比夫定及其他抗病毒药。观察治疗组服药后出现的不良反应,并检测两组孕妇在孕28周、分娩时和产后6个月时血清乙型肝炎病毒DNA水平;两组孕妇所产婴儿在出生时和1个月时肌注乙肝免疫球蛋白各200 IU,同时在出生时、1个月和6个月时肌注乙肝疫苗各10μg,检测两组婴儿在出生时、6个月和12个月时血清HBsAg及乙型肝炎病毒DNA的阳性率。结果①孕28周时治疗组与对照组孕妇血清乙型肝炎病毒DNA水平比较,差异无统计学意义;分娩时治疗组孕妇血清乙型肝炎病毒DNA(3.48±0.90)×102拷贝.mL-1较对照组血清乙型肝炎病毒DNA(6.96±0.94)×106拷贝.mL-1明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);产后6个月治疗组与对照组孕妇血清乙型肝炎病毒DNA水平比较,差异无统计学意义。②治疗组与对照组孕妇所产婴儿12个月时乙型肝炎病毒母婴传播阻断率分别为97.5%和75%,差异有统计学意义(P<0.05)。③治疗组服药期间未见明显不良反应;两组婴儿出生时Apgar评分及发育指标差异均无统计学意义。结论 HBsAg和HBeAg双阳性孕妇在妊娠晚期服用替比夫定可有效阻断乙肝病毒母婴传播,安全性好。

关键词：替比夫定妊娠晚期乙型肝炎病毒母婴传播安全性

直肠乙状结肠子宫内膜异位症致急性肠梗阻一例报告及文献复习

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中华妇产科杂志 2010年第12期45卷 928-929页

作者：彭保安钱建华万小云苏畅浙江大学医学院附属妇产科医院妇科杭州310006

具有活性的子宫内膜组织（腺体和间质）出现在子宫内膜以外部位时称为子宫内膜异位症（内异症）.异位的子宫内膜可侵犯全身任何部位,常见于卵巢、子宫骶韧带等处,但内异症侵犯肠壁引起肠梗阻,临床上非常少见,极易误诊和漏诊.浙江大学医... 详细信息

具有活性的子宫内膜组织（腺体和间质）出现在子宫内膜以外部位时称为子宫内膜异位症（内异症）.异位的子宫内膜可侵犯全身任何部位,常见于卵巢、子宫骶韧带等处,但内异症侵犯肠壁引起肠梗阻,临床上非常少见,极易误诊和漏诊.浙江大学医学院附属妇产科医院于2009年10月收治了1例直肠乙状结肠子宫内膜异位症致急性肠梗阻,现结合文献复习报道如下.

关键词：子宫内膜异位症急性肠梗阻文献复习乙状结肠直肠浙江大学医学院子宫内膜组织子宫骶韧带

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赏识学生充分发掘其内在潜能

宁夏教育 2005年第7期 115-116页

作者：彭保安中宁县第五中学

赏识学生是很简单的事情,关键是作为教师有没有这种观念,能不能认识到这种方法的重要性.多元智能理论认为,在不同认知领域,人们早期就表现出不同的天赋.作为教师,不能仅仅以学习成绩作为衡量学生的惟一标准,以成绩区分优劣,教师眼睛不... 详细信息

赏识学生是很简单的事情,关键是作为教师有没有这种观念,能不能认识到这种方法的重要性.多元智能理论认为,在不同认知领域,人们早期就表现出不同的天赋.作为教师,不能仅仅以学习成绩作为衡量学生的惟一标准,以成绩区分优劣,教师眼睛不能总是盯住班里的几个尖子生,把赏识天秤倾斜到这一边.只看到优秀生的优点,而忽略其缺点.要面向全体,能够及时发现学生身上的特长,让每一个学生的特长都得到充分展现.

关键词：赏识教育多元智能理论个体差异因材施教教师

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胎盘植入的产前诊断

胎盘植入的产前诊断

抗抑郁药及性激素治疗围绝经期及绝经后妇女抑郁症的疗效比较

2007年浙江省妇产科学围产医学联合学术年会

作者：彭保安浙大医学院附属妇产科医院

一、定义及发生率胎盘植入是胎盘绒毛因子宫蜕膜发育不良等原因而植入子宫肌层。胎盘植入是产科少见的严重并发症,临床特征是胎儿娩出后胎盘不剥离或部分剥离,或孕期自发性子宫穿孔,发生致命性大出血,多需子宫切除才能奏效。而有部分出... 详细信息

一、定义及发生率胎盘植入是胎盘绒毛因子宫蜕膜发育不良等原因而植入子宫肌层。胎盘植入是产科少见的严重并发症,临床特征是胎儿娩出后胎盘不剥离或部分剥离,或孕期自发性子宫穿孔,发生致命性大出血,多需子宫切除才能奏效。而有部分出血少,年轻未育患者难以接受这种治疗方式。发病率为1:

关键词：胎盘植入产前诊断产科并发症胎盘不剥离大出血临床病理

来源： cnki会议评论

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中华精神科杂志 2012年第3期45卷 141-144页

作者：彭保安张武文张润驹唐文程卫国浙江大学医学院附属妇产科医院妇科杭州310006 杭州市第七人民医院

目的比较抗抑郁药及性激素治疗围绝经期及绝经后妇女抑郁症的临床疗效。方法将120例围绝经期及绝经后抑郁症女性按人组顺序分为A、B、C3组（每组40例），采用24项汉密尔顿抑郁量表（HAMD24）对其进行抑郁程度评价，然后根据HAMD评分每... 详细信息

目的比较抗抑郁药及性激素治疗围绝经期及绝经后妇女抑郁症的临床疗效。方法将120例围绝经期及绝经后抑郁症女性按人组顺序分为A、B、C3组（每组40例），采用24项汉密尔顿抑郁量表（HAMD24）对其进行抑郁程度评价，然后根据HAMD评分每组再分为轻中度组及重度组2个亚组。A组应用抗抑郁药盐酸氟西汀（20mg／d）＋性激素替勃龙（1．25mg／d）治疗，B组应用盐酸氟西汀（20mg／d）治疗，C组应用替勃龙（1．25mg／d）治疗；连续服药2个月后进行HAMD24评定，同时计算治疗总有效率。结果（1）临床疗效比较：A、B、C3组的轻中度亚组治疗总有效率分别为96％、95％、93％，差异无统计学意义（P〉0．05）；重度亚组治疗总有效率分别为93％、83％、46％，A、B2组的重度亚组治疗总有效率明显高于C组（P〈0．05），且A组的重度亚组治疗总有效率高于B组（P〈0．05）。（2）治疗前后HAMD24评分比较：治疗后3组的轻中度亚组HAMD24评分比较差异无统计学意义（P〉0．05），但治疗后HAMD24评分均明显低于治疗前基线水平[治疗前分别为（29．0±4．8）、（27．4±5．3）、（27．94±4．2）分，治疗后分别为（3．9±3．2）、（4．2．4±3．6）、（4．4±3．0）分；P〈0．05]；治疗后，A、B2组重度亚组的HAMD24评分明显低于C组[治疗前分别为（38．24±5．4）、（37．8±4．9）、（37．3±5．3）分，治疗后分别为（5．74±2．5）、（8．4±2．8）、（20．8±5．2）分；P〈0．05]，且A组重度亚组的HAMD24评分低于B组（P〈0．05）。结论围绝经期及绝经后合并轻中度抑郁症妇女抗抑郁药治疗及激素替代治疗效果相当，重度抑郁症女性则两药联用效果更佳。

关键词：抑郁症围绝经期氟西汀激素替代疗法替勃龙

孕康糖浆联合黄体酮治疗早期先兆流产60例疗效分析

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安徽医药 2013年第12期17卷 2191-2192页

作者：彭保安杨乐天浙江大学医学院附属妇产科医院急诊科浙江杭州310006

目的探讨中药孕康糖浆联合黄体酮对早期先兆流产的治疗效果。方法选取2009年7月—2011年7月在该院治疗的早期(妊娠小于12周)先兆流产孕妇120例作为观察对象,随机分为对照组和治疗组各60例,对照组予黄体酮治疗,治疗组予黄体酮加服孕康糖... 详细信息

目的探讨中药孕康糖浆联合黄体酮对早期先兆流产的治疗效果。方法选取2009年7月—2011年7月在该院治疗的早期(妊娠小于12周)先兆流产孕妇120例作为观察对象,随机分为对照组和治疗组各60例,对照组予黄体酮治疗,治疗组予黄体酮加服孕康糖浆,观察临床疗效并记录治疗中的不良反应。结果治疗组治愈率、有效率均明显提高,与对照组有显著性差异(P<0.05);两组治疗过程中均无不良反应发生。结论孕康糖浆联合黄体酮对早期先兆流产的治疗效果安全有效,值得临床推广。

关键词：先兆流产孕康糖浆黄体酮

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宫内节育器异位142例诊治分析

浙江医学 2010年第12期32卷 1832-1833页

作者：彭保安黄丽丽王利权浙江大学医学院附属妇产科医院妇产科杭州310006

宫内节育器（IUD）是一种安全、有效、简便、经济、可逆、易于接受的长效避孕方法，是我国育龄妇女的主要避孕措施之一，近年来也常用其作为术后宫腔粘连的预防措施，但其严重并发症之一是IUD异位，

关键词：宫内节育器异位诊治避孕方法 IUD异位严重并发症育龄妇女宫腔粘连