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体检人群动脉硬化风险检测与相关生物标志物研究

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体检人群动脉硬化风险检测与相关生物标志物研究

作者：强东昌中国人民解放军医学院

学位级别：硕士

目的：调查体检人群脉搏波传导速度和踝臂指数的人群分布特点、分布规律及其主要影响因素，探讨动脉硬化早期无创检测技术—脉搏波传导速度和踝臂指数测量在体检人群动脉硬化风险评估中的应用价值。方法：使用VP-1000动脉硬化检测仪(... 详细信息

目的：调查体检人群脉搏波传导速度和踝臂指数的人群分布特点、分布规律及其主要影响因素，探讨动脉硬化早期无创检测技术—脉搏波传导速度和踝臂指数测量在体检人群动脉硬化风险评估中的应用价值。方法：使用VP-1000动脉硬化检测仪(日本欧姆龙)检测臂动脉-踝动脉脉搏波传导速度和踝臂指数，并使用该设备内部自带的问卷同步收集被试者其它相关资料。北京、天津、广州等全国不同区域25家医院的健康体检中心或健康管理中心参加了本项研究。从2009年1月至2010年12月，共计收集参加健康体检并进行脉搏波传导速度和踝臂指数测量的人群数据77395人。根据研究设计的纳入和排除标准进行筛选后共计有效人群数据46824人，其中男性24879人，女性21945人，年龄范围在20岁～97岁之间。使用SPSS16.0数据统计软件包进行T检验、X2检验、单因素方差分析和多元线性回归分析等。以P<0.05为差异有统计学意义。结果：1.无论男性还是女性体检者，脉搏波传导速度及其异常检出率均随年龄的增加而增长，从55岁开始加速增长;2.在60岁年龄段之前，各年龄段男性脉搏波传导速度高于女性，在60岁年龄段之后女性高于男性(P<0.01);3.本研究人群脉搏波传导速度＞1400cm/s、＞1700cm/s、＞2000cm/s的检出率分别为34.5%、7.5%和1.9%;4.多元线性回归分析显示年龄、收缩压、心率、性别、平均动脉压和舒张压与脉搏波传导速度之间呈现相关性;5.体检人群踝臂指数<0.9、<0.8、0.5～0.8、<0.5的检出率，右侧分别为1.11%、0.36%，0.22%和0.14%，左侧分别为1.48%、0.51%、0.27%、0.24%;6.多元线性回归分析显示心率、年龄、体重、平均动脉压、收缩压、性别、体重指数、身高和舒张压与踝臂指数之间具有相关性。结论：体检人群脉搏波传导速度随年龄的增加而增加，脉搏波传导速度和踝臂指数检查能够反映体检人群动脉硬化基本情况，在健康体检与心血管疾病早期风险筛查中具有较好的应用价值。目的：调查体检人群颈动脉硬化斑块检出率和颈动脉内中膜厚度的分布特点和规律;探讨三种生物标志物高敏C反应蛋白、同型半胱氨酸、氧化低密度脂蛋白与颈动脉硬化斑块、颈动脉内中膜厚度的关系。方法：随机选取2012-1月-2012年4月解放军总医院健康体检中心和解放军总医院第一附属医院健康体检中心参与健康体检的人群571人，经纳入和排除标准筛选后，共计300人入选，其中男性186人，女性114人，年龄在246岁之间。临床资料的收集和检测由两家体检中心具体完成，其中一般资料收集包括年龄、性别、吸烟史、饮酒史、身高、体重、收缩压、舒张压、脉搏、心电图、胸部X线、腰围等。临床生化检查包括总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、空腹血糖等。颈动脉超声检测包括颈总动脉内中膜厚度测量和有无斑块的测量。hs-CRP，ox-LDL，Hcy的测量采用酶联免疫吸附试验法进行测定，由专业检测机构完成检测。结果：1.该组体检人群颈动脉硬化斑块总检出率为29.7%(89/300)。男性斑块检出率为37.6%(70/186)，女性斑块检出率为16.7%(19/114)，男性斑块检出率明显高于女性(Χ2=14.89，P<0.01)。体检人群颈动脉硬化斑块检出率随年龄的增加而增加(Χ2=27.974，P<0.01)。有斑块组与无斑块组之间统计分析显示年龄、身高、体重、体重指数、收缩压、舒张压、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、内中膜厚度、同型半胱氨酸和C反应蛋白等指标之间存在统计学差异(P<0.05)。 2.全部被试者IMT在0.35～2.45mm之间，总体均值为0.69±0.20mm。男性IMT均值为0.72±0.22mm(0.35～2.45mm)，女性为0.64±0.14mm(0.35～1.25mm)，女性IMT均低于男性。趋势检验显示IMT呈现随年龄增加而增厚的趋势。 3. CRP浓度水平分层单因素方差分析发现在不同的CRP浓度者之间，体重指数、脉压差、高密度脂蛋白、空腹血糖、IMT存在统计学差异。 4.简单相关分析发现，人群IMT与年龄、体重、体重指数、收缩压、舒张压、低密度脂蛋白和高敏C反应蛋白等显著相关，相关系数在0.130.507之间。多元线性回归分析显示IMT与年龄、性别、体重相关。 5.多元线性回归分析(逐步引入-剔除法)显示，与hs-CRP相关的因素是体重指数、内中膜厚度(P<0.05);ox-LDL的多元线性回归分析引入的变量均被剔除;与Hcy相关的因素是性别(P<0.05)。结论：体检人群颈动脉IMT和斑块检出率均随年龄增加而增加，男性IMT均值和斑块检出率均高于女性;hs-CRP与IMT和斑块检出率存在一定的关系，随着hs-CRP浓度的升高IM

关键词：体格检查动脉硬化脉波搏传导速度踝臂指数颈动脉超声检查内中膜厚度斑块同型半胱氨酸 C 反应蛋白氧化低密度脂蛋白

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抵御“新冠”类病疫要从管好“基础病”做起

健康中国观察 2020年第6期 30-31页

作者：强东昌中关忖新智源健康管理研究院

2019年12月以来,在我国湖北武汉首先出现并迅速波及全国新型冠状病毒肺炎疫情,突如其来的严酷疫情对我国社会经济发展和人民群众生活产生了巨大的负面影响。这次疫情使人们对生命的珍重和对死亡的畏惧的同时,不由自主地关注着一个以往... 详细信息

2019年12月以来,在我国湖北武汉首先出现并迅速波及全国新型冠状病毒肺炎疫情,突如其来的严酷疫情对我国社会经济发展和人民群众生活产生了巨大的负面影响。这次疫情使人们对生命的珍重和对死亡的畏惧的同时,不由自主地关注着一个以往不太顾及的专业词语——基础病。

关键词：社会经济发展疫情肺炎负面影响

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多功能双向式医用倾斜床的研制与应用评价

北京生物医学工程 2001年第4期20卷 268-270页

作者：武留信吴家龙刘森蒿东献师绿江宋蕾强东昌郑学文空军航空医学研究所北京100036

倾斜试验 (TTT)是研究和诊断不明原因晕厥的基本手段和“准金标准”方法 ,而倾斜床又是开展TTT的关键装置。但目前国内现有的倾斜床 (或旋转床 ) ,无论从设计性能或功能与指标要求均不能适应和满足实际应用的要求 ,且与国际统一的方法... 详细信息

倾斜试验 (TTT)是研究和诊断不明原因晕厥的基本手段和“准金标准”方法 ,而倾斜床又是开展TTT的关键装置。但目前国内现有的倾斜床 (或旋转床 ) ,无论从设计性能或功能与指标要求均不能适应和满足实际应用的要求 ,且与国际统一的方法与方案相差甚远。为此我们自行研制出一台多功能双向式医用倾斜床 ,并经过 6 0人次的飞行员专项选拔和鉴定的实际应用证明 ,该装置性能稳定 ,安全可靠 ,全部技术指标不但均达到了国际标准 ,而且其旋转速度、角度范围和方向等主要技术参数均优于国内外同类产品。

关键词：倾斜床晕厥多功能双向式医用倾斜床研制应用诊断

第八届中国健康服务业论坛暨中华医学会第六次全国健康管理学术会议纪要

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中华健康管理学杂志 2015年第2期9卷 151-152页

作者：武留信强东昌吴非高向阳解放军空军航空医学研究所北京100142 中国健康促进基金会健康管理研究所

为了全面贯彻落实国务院《关于促进健康服务业发展的若干意见》，加快健康管理与促进服务机构与行业规范有序发展，推动健康管理学科与科技进步，满足广大民众13益增长的健康服务需求，由中华医学会、中华医学会健康管理分会主办，北京... 详细信息

为了全面贯彻落实国务院《关于促进健康服务业发展的若干意见》，加快健康管理与促进服务机构与行业规范有序发展，推动健康管理学科与科技进步，满足广大民众13益增长的健康服务需求，由中华医学会、中华医学会健康管理分会主办，北京市医学会健康管理学专业委员会、北京市健康管理协会承办，中国健康促进基金会和《中华健康管理学杂志》协办的第八届中国健康服务业论坛暨中华医学会第六次全国健康管理学术会议于2014年11月2l至23日在北京会议中心成功举行。

关键词：中华医学会健康管理服务业会议中国学术论坛管理学科

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心血管健康与动脉血管健康管理

中华健康管理学杂志 2013年第2期7卷 134-138页

作者：武留信强东昌高向阳师绿江解放军空军航空医学研究所北京100142 中国健康促进基金会

根据本刊“十二五”期间重点关注的研究领域、研究方向及报道内容，“血压与动脉血管健康管理”或称“心血管健康与动脉血管健康管理”作为其中重要的内容之一引起了广大读者及许多健康管理机构的关注。据不完全统计，自2011年10月以来... 详细信息

根据本刊“十二五”期间重点关注的研究领域、研究方向及报道内容，“血压与动脉血管健康管理”或称“心血管健康与动脉血管健康管理”作为其中重要的内容之一引起了广大读者及许多健康管理机构的关注。据不完全统计，自2011年10月以来，有关“心血管健康”和“血压与动脉血管健康管理”方面的全国性或区域性学术研讨会举办了10余次，

关键词：心血管健康健康管理动脉血管学术研讨会报道内容管理机构区域性血压

分次不同角度头高斜位下心率、血压、心率变异与脑血流变化特征分析

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中国循环杂志 2001年第4期16卷 289-291页

作者：武留信师绿江郑学文强东昌宋蕾焦志刚蒿东献刘广莉朱力军中国人民解放军空军第四研究所第二研究室北京市100036 中国人民解放军空军总医院北京市100036

目的：探讨分次不同角度头高斜位暴露下，正常人体心血管反射与调节特征，从而筛选出有效的倾斜试验生理评价指标和最佳技术方案，为飞行员专项医学选拨和鉴定服务。　　　　方法：采用自行研制的多功能双向式医用倾斜床，结合十二导联... 详细信息

目的：探讨分次不同角度头高斜位暴露下，正常人体心血管反射与调节特征，从而筛选出有效的倾斜试验生理评价指标和最佳技术方案，为飞行员专项医学选拨和鉴定服务。　　　　方法：采用自行研制的多功能双向式医用倾斜床，结合十二导联同步心电图描记方法和经颅多普勒脑血流成像技术，对２０名健康自愿者进行分次不同角度（＋６０°／次、＋７５°／次、＋９０°／次）头高斜位暴露下的心率、血压、心率变异（ＨＲＶ）和脑血流速率的测量与分析。　　　　结果：①与暴露前比较：暴露后心率明显增快，平均ＲＲ间期和脉压差明显缩小，有显著性差异（Ｐ＜０．０５～０．０１）；ＲＲ间期标准差在＋７５°　２０′和＋９０°　２０′明显缩小，有显著性差异（Ｐ＜０．０５）；心率变异系数在＋９０°明显缩小，有显著性差异（Ｐ＜０．０５）；收缩压除＋６０°即刻外均明显下降，有显著性差异（Ｐ＜０．０５～０．０１）；舒张压在２０′时段明显升高，有非常显著性差异（Ｐ＜０．０１）；收缩期最大血流速率在＋６０°２０′和＋７５°即刻、＋７５°２０′、＋９０°２０′均明显下降，有非常显著性差异（Ｐ＜０．０１）；平均血流速率除＋９０°即刻外均明显下降，有显著性差异（Ｐ＜０．０５～０．０１?

关键词：分次不同角度头高斜位试验脑血流速率心率变异晕厥诊断倾斜试验

原发性高血压患者经颅多谱勒脑动脉血流变化特征分析

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高血压杂志 2001年第4期9卷 292-293页

作者：武留信师绿江强东昌宋蕾郑学文空军航空医学研究所北京100036

目的　探讨原发性高血压患者脑动脉血流变化特征及其影响因素 ,为高血压防治提供依据。方法　对 2 9名原发性高血压患者和 16名健康人进行了经颅彩色多普勒脑血流成像技术 (TCI)监测分析 ,观察大脑中动脉 (MCA)的收缩期血流速度 (Vs)、... 详细信息

目的　探讨原发性高血压患者脑动脉血流变化特征及其影响因素 ,为高血压防治提供依据。方法　对 2 9名原发性高血压患者和 16名健康人进行了经颅彩色多普勒脑血流成像技术 (TCI)监测分析 ,观察大脑中动脉 (MCA)的收缩期血流速度 (Vs)、平均血流速度 (Vm)、舒张期血流速度 (Vd)、搏动指数 (PI)、阻力指数 (RI)的变化特征 ,并与收缩压 (SBP)、舒张压 (DBP)、平均动脉压 (MBP)、脉压进行了直线相关分析。结果　与健康对照组相比 ,高血压组患者收缩压 (SBP)、舒张压 (DBP)、平均动脉压 (MBP)、脉压和体重指数 (BMI)及PI、RI均明显升高 (P 0 0 5 )。结论　高血压患者脑动脉血流变化特征主要表现为PI和RI的显著升高 ,舒张压和脉压是影响脑血流变化的两个主要因子。TCI是一种简便的。

关键词：高血压脑动脉血流经颅多普勒影像技术

飞行学员入校前后压力感受器敏感性的变化分析

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空军总医院学报 2009年第4期25卷 167-168页

作者：强东昌查清李更茹姜媛媛解放军军医进修学院

目的本研究通过对飞行学员入校时及入校6个月后BRS的检测，客观地评判飞行学员运动锻炼对压力感受器敏感性的影响。方法（1）调查问卷：主要收集飞行学员体育锻炼情况；（2）检测仪器：Portapres逐跳血压记录仪;（3）检测流程：采用主... 详细信息

目的本研究通过对飞行学员入校时及入校6个月后BRS的检测，客观地评判飞行学员运动锻炼对压力感受器敏感性的影响。方法（1）调查问卷：主要收集飞行学员体育锻炼情况；（2）检测仪器：Portapres逐跳血压记录仪;（3）检测流程：采用主动立位耐力检查方法（即平卧10min后主动直立20min，再平卧10min），全程监测左手中指逐跳血压；

关键词：压力感受器敏感性与特异性

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人体健康测量与指标体系

中华健康管理学杂志 2010年第6期4卷 326-329页

作者：武留信强东昌师绿江解放军空军航空医学研究所北京100142

人体健康测量是一种非常复杂的事情，一方面测量健康首先应该明确健康的概念与内涵，另一方面还必须了解和掌握构成健康的维度及指标体系，因为任何影响健康的因素（包括有利因素、不利因素以及健康风险因素等）均可以影响到具体的主客... 详细信息

人体健康测量是一种非常复杂的事情，一方面测量健康首先应该明确健康的概念与内涵，另一方面还必须了解和掌握构成健康的维度及指标体系，因为任何影响健康的因素（包括有利因素、不利因素以及健康风险因素等）均可以影响到具体的主客观指标测量与评价结果。因此，在选择具体的人体健康测量评价方法与指标时，必须依据科学的临床循证医学研究结果与大量的流行病学调查数据。

关键词：人体健康测量指标体系测量评价方法流行病学