检索结果-南通市图书馆

中华胸心血管外科杂志 2005年第4期21卷 205-206页

作者：周成斌张镜芳陈欣欣庄建陈萍章晓华广东省心血管病研究所心外科广州510080

2001年2月至2003年11月,我们对7例主动脉弓中断(IAA)病婴进行手术治疗,现总结探讨婴儿术中体外循环方法。

关键词：体外循环方法主动脉弓中断术中婴儿矫治手术治疗

体外定向诱导人骨髓间质干细胞分化为内皮样细胞

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中山大学学报（医学科学版） 2006年第B3期27卷 124-127页

作者：陈欣欣张镜芳曹勇杨旭辉张秀明项鹏广东省人民医院//广东省心血管病研究所中山大学干细胞与组织工程中心广东广州510080

【目的】研究人骨髓间质干细胞(hMSC)的生物学特性和体外诱导分化为内皮样细胞的可能。【方法】抽取人胸骨的骨髓,进行hMSC的分离、纯化及培养,进行成骨,成脂鉴定。体外用细胞因子诱导hMSC分化为内皮样细胞,分为A组:诱导剂为L-DMEM含有... 详细信息

【目的】研究人骨髓间质干细胞(hMSC)的生物学特性和体外诱导分化为内皮样细胞的可能。【方法】抽取人胸骨的骨髓,进行hMSC的分离、纯化及培养,进行成骨,成脂鉴定。体外用细胞因子诱导hMSC分化为内皮样细胞,分为A组:诱导剂为L-DMEM含有体积分数2%胎牛血清(FCS),50 ng/mL血管内皮生长因子(VEGF);B组:诱导剂是L-DMEM含有体积分数2%FCS,50ng/ml VEGF和2ng/mL碱性成纤维细胞生长因子(bFGF),均诱导21d。用免疫荧光的方法检测是否表达内皮细胞特异性标志物VWF,CD31,VCAM1;透射电镜观察有无内皮细胞特征性超微结构。【结果】来源于人胸骨的hMSC能被诱导成成骨细胞,脂肪细胞。体外诱导后表达内皮细胞特异性标志物,其中B组诱导率高于A组。B组细胞VWF阳性率约80%～90%,A组仅10%;透射电镜显示B组细胞具有内皮细胞特征性超微结构,如W-P小体。【结论】胸骨骨髓来源的人骨髓间质干细胞可以在体外被VEGF和bFGF联合诱导分化为内皮样细胞,诱导率高于单用VEGF。

关键词：人间质干细胞内皮样细胞血管内皮生长因子碱性成纤维细胞生长因子

多排螺旋CT在PA／VSD／MAPCAs诊治中的价值

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中华胸心血管外科杂志 2007年第1期23卷 25-27页

作者：丁以群黄美萍张镜芳庄建陈欣欣陈寄梅岑坚正广东省人民医院广东省心血管病研究所心脏外科广州510100 广东省人民医院广东省心血管病研究所放射科广州510100

目的探讨多排螺旋CT在肺动脉闭锁合并室间隔缺损、体肺动脉侧支血管围术期的应用价值。方法2004年4月到2006年1月，56例肺动脉闭锁合并室间隔缺损、体肺动脉侧支血管病人中男35例，女21例；年龄最小7d，最大21岁。其中40例接受多排螺旋C... 详细信息

目的探讨多排螺旋CT在肺动脉闭锁合并室间隔缺损、体肺动脉侧支血管围术期的应用价值。方法2004年4月到2006年1月，56例肺动脉闭锁合并室间隔缺损、体肺动脉侧支血管病人中男35例，女21例；年龄最小7d，最大21岁。其中40例接受多排螺旋CT检查。21例接受手术治疗，包括早期2例单纯行术前心血管造影检查，后期19例单纯行术前多排螺旋CT检查。根据多排螺旋CT检查结果，确定侧支血管起源及走行，计算全肺动脉指数。结果行多排螺旋C=11检查者均顺利完成扫描过程，无并发症。21例手术病儿中，18例全肺动脉指数大于150mm^2/m^2，1例小于103mm^2/m^2，其余2例介于100～150mm^2／m^2间。术后早期死亡3例。术式包括：根治术、单纯肺血管单一化、肺血管单一化及右心室流出道重建、主动脉一肺动脉分流术及双向Glenn术。结论根据多排螺旋CT结果，可以准确定位侧支血管的起源及走行；与经胸超声心动图相结合，可综合判断病儿心血管畸形发育状况；通过计算全肺动脉指数，能合理选择术式。

关键词：心脏缺损先天性肺动脉瓣闭锁体层摄影术发射型计算机

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两种胎羊体外循环方式对胎盘功能影响的比较

广东医学 2005年第11期26卷 1455-1457页

作者：周成斌张镜芳庄建陈丽英邱秀香广东省心血管病研究所心外科广州510100 广东省人民医院中心实验室广州510080

目的比较两种胎羊体外循环方式对胎盘气体交换功能的影响.方法10头胎羊(妊娠120～140d)随机分为胎盘组(n=5)和人工肺组(n=5).胎盘组运用离心泵和胎盘建立体外循环;人工肺组运用离心泵和人工膜肺建立体外循环,转流中旷置胎盘.两组胎羊体... 详细信息

目的比较两种胎羊体外循环方式对胎盘气体交换功能的影响.方法10头胎羊(妊娠120～140d)随机分为胎盘组(n=5)和人工肺组(n=5).胎盘组运用离心泵和胎盘建立体外循环;人工肺组运用离心泵和人工膜肺建立体外循环,转流中旷置胎盘.两组胎羊体外转流30 min.分别于转流前(T0),转流30 min(T1)、转流后1 h(T2)、转流后2 h(T3)记录胎羊平均动脉压、心率和血气值.结果实验过程中两组胎羊平均动脉压和心率之间的差异没有统计学意义.T1和T2期两组胎羊氧分压、二氧化碳分压以及氧饱和度均在生理范围内.T3期两组胎羊pH值、氧分压和氧饱和度下降、二氧化碳分压增高,与T0期差异有显著性(P＜0.05),两组之间总体差异无显著性.两组胎羊碱剩余结果显示进行性偏酸,人工肺组在T2,T3期较胎盘组更加偏酸,两组之间总体差异无有显著性(P＜0.05).结论胎羊体外循环过程中胎盘作为氧合器,胎盘功能良好,但是体外循环对胎盘长期功能存在影响.旷置胎盘、使用人工氧合器并不能减轻体外循环对胎盘功能的影响.

关键词：胎羊体外循环胎盘功能功能影响二氧化碳分压体外转流平均动脉压气体交换功能氧饱和度人工肺显著性人工膜肺实验过程离心泵氧分压氧合器血气值统计学 T2期 pH值 T0期进行性碱剩余 T1期旷置心率

机械瓣替换术后的抗凝治疗──附105例分析

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中华胸心血管外科杂志 1994年第4期10卷 304-307页

作者：李永红郭兰张镜芳孙家珍蔡增欣罗征祥广东省心血管病研究所

对１０５例机械瓣替换术后病人的抗凝治疗进行观察，累计随访５２９．４病人－年。全组均持续服抗凝药，其中１９例服药５个月至１０年后停药。持续服药者中，Ⅰ组（维持ＰＴ比值＜２．０）７１例，Ⅱ组（维持ＰＴ比值≥２．０）３４例... 详细信息

对１０５例机械瓣替换术后病人的抗凝治疗进行观察，累计随访５２９．４病人－年。全组均持续服抗凝药，其中１９例服药５个月至１０年后停药。持续服药者中，Ⅰ组（维持ＰＴ比值＜２．０）７１例，Ⅱ组（维持ＰＴ比值≥２．０）３４例。Ⅰ组的总出血率和严重出血率分别为３２．３％和７．０％，Ⅱ组为５８．８％和２３．５％，两组对比有显著差异（Ｐ＜０．０１及Ｐ＜０．０５）。人工瓣血栓形成率及栓塞率在服药组与停药组之间、Ⅰ组与Ⅱ组之间均无显著差异（Ｐ＞０．０５）。我们建议：①采用ＰＴ比值１．５～２．０为抗凝治疗标准；②单纯ＡＶＲ术后且符合一定条件者，可在抗凝治疗２年后停药。

关键词：机械瓣置换术抗凝治疗人工心瓣膜术

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主动脉瓣替换术后近期及晚期左心室功能随访

中华胸心血管外科杂志 1999年第2期15卷 78-80页

作者：肖学钧张镜芳刘菁吴若彬蔡增欣罗征祥广东省心血管病研究所心外科

目的：评价主动脉瓣替换（ＡＶＲ）术后左心功能的近期及其远期效果。方法：对１９７８年１２月至１９９６年１２月期间连续１２９例单纯行ＡＶＲ的病人进行分析。结果：术前Ｂ超示左心室舒张末期内径（ＬＶＥＤＤ）、收缩末期内径（Ｌ... 详细信息

目的：评价主动脉瓣替换（ＡＶＲ）术后左心功能的近期及其远期效果。方法：对１９７８年１２月至１９９６年１２月期间连续１２９例单纯行ＡＶＲ的病人进行分析。结果：术前Ｂ超示左心室舒张末期内径（ＬＶＥＤＤ）、收缩末期内径（ＬＶＥＳＤ）分别为（６４．５±９．３）ｍｍ、（４４．７±９．９）ｍｍ，术后１４天至３个月分别为（５１．９±７．２）ｍｍ、（３１．５±４．５）ｍｍ（Ｐ＜０．０１）；术后１～２年分别为（４７．６±６．１）ｍｍ、（２９．５±５．４）ｍｍ（Ｐ＜０．０１）。手术死亡率３．９％。术后随访６个月至１６年，平均４．４年，累计随访５０１病人·年。晚期死亡６例（１．２％病人·年），５年及１０年生存率分别为８９．３％、７７．３％。血栓栓塞及与抗凝有关的出血率分别为０．８％病人·年、１．０％病人·年。结论：ＡＶＲ术后９５％病人的心功能恢复至Ｉ或Ｉ级，长期效果满意。故主动脉瓣病变、ＬＶＥＤＤ扩大并出现症状的病人，应行主动脉瓣替换术。

关键词：主动脉瓣替换术左心室功能疗效手术后

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冠状动脉旁路移植术同期瓣膜手术的经验

中华胸心血管外科杂志 2000年第2期16卷 74-76页

作者：吴若彬郭惠明郑少忆黄克力张镜芳罗征祥广东省心血管病研究所心外科广州市510100

目的　探讨同期施行冠状动脉旁路移植术和瓣膜手术的方法、疗效及影响因素。方法　回顾分析 1995～ 1998年间 15例冠状动脉旁路移植术时 ,同期行二尖瓣置换或成形、主动脉瓣置换、联合瓣膜置换、Bentall术。结果　瓣膜病病因中 ,风湿性 ... 详细信息

目的　探讨同期施行冠状动脉旁路移植术和瓣膜手术的方法、疗效及影响因素。方法　回顾分析 1995～ 1998年间 15例冠状动脉旁路移植术时 ,同期行二尖瓣置换或成形、主动脉瓣置换、联合瓣膜置换、Bentall术。结果　瓣膜病病因中 ,风湿性 8例 ,退行性 4例 ,缺血性 3例。手术病死率为 6 7%(1/ 15 ) ;4例发生低心输出量综合征 ,其中 3例需行主动脉内球囊反搏 ;5例二尖瓣成形术后 ,反流面积从6 5～ 15 0cm2 降至 0～ 2 0cm2 (P <0 0 5 ) ;术后生存病人心功能明显改善。结论　对于风湿性瓣膜病病人 ,年龄超过 5 0岁或有心绞痛症状者 ,需行冠状动脉造影检查 ;乳头肌慢性缺血所致二尖瓣关闭不全病人的心功能较差 ,但大多数仍可行二尖瓣成形术纠正 ,尽管手术难度大 ,但手术的近、远期疗效良好。

关键词：冠状动脉旁路移植术心脏瓣膜手术心肌保护

左心瓣膜置换术后远期三尖瓣关闭不全的外科处理

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中华胸心血管外科杂志 2003年第5期19卷 260-262页

作者：肖学钧张镜芳吴若彬黄焕雷卢聪李忠民广东省心血管病研究所心外科广州510100

目的　探讨左心瓣膜置换术后远期三尖瓣关闭不全 (TR)发生的可能机制以及外科治疗方法的选择和结果。方法　 5 6例左心瓣膜置换术后远期发生TR行再次瓣膜手术的病人 ,10例人工瓣膜功能正常 (A组 )者中行二尖瓣置换 (MVR) 4例 ,主动脉瓣... 详细信息

目的　探讨左心瓣膜置换术后远期三尖瓣关闭不全 (TR)发生的可能机制以及外科治疗方法的选择和结果。方法　 5 6例左心瓣膜置换术后远期发生TR行再次瓣膜手术的病人 ,10例人工瓣膜功能正常 (A组 )者中行二尖瓣置换 (MVR) 4例 ,主动脉瓣、二尖瓣双瓣置换 (DVR) 6例 ;4 6例人工瓣膜功能障碍 (B组 )者中MVR 36例 ,主动脉瓣置换 (AVR) 4例 ,DVR 6例。在A、B两组中 ,4 6例第 1次手时三尖瓣未见明显异常 ,10例第 1次手术时已行DeVega三尖瓣成形 (TVP) ,第 2次手术时发现缝线断裂 3例 ,缝线撕脱 7例。 5 6例TR病人再次手术时 9例行三尖瓣替换 (TVR) ,其中 6例三尖瓣呈风湿性改变 ;4 7例行TVP。结果　TVP和TVR各死亡 1例 ,病死率 36 %。 5 4例获随访 ,随访时间 6～ 132个月 ,平均 (794±348)个月。 8例TVR病人术后心功能恢复良好 ,4 6例TVP者 4 0例为轻度TR ,5例出现中度TR ,仍需强心、利尿药维持 ,1例再次出现重度TR。结论　左心瓣膜置换术后远期TR可能与持续肺动脉高压、右心室不可逆损害、三尖瓣风湿性病变、左心功能的恢复情况以及持续心房纤颤有关。重度功能性TR和三尖瓣风湿性病变者行TVR的疗效可靠。随访发现部分TVP病人功能性TR仍有逐渐加重趋势。

关键词：三尖瓣关闭不全外科处理心脏瓣膜假体植入人工瓣膜功能

50岁以上房间隔缺损介入与外科治疗的对比研究

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中华胸心血管外科杂志 2004年第3期20卷 139-141页

作者：冯碧霞黄新胜张镜芳黄奕高侯跃双何亚乐广东省人民医院心血管病研究所广州510100

目的　探讨高龄继发孔房间隔缺损 (ASD)病人的最佳治疗方式。方法　收集 5年来 5 0岁以上继发孔ASD行常规外科手术修补 5 3例和同期经导管介入Amplatzer双盘封堵器堵闭ASD 4 2例的资料进行分析 ,两组病例均采用彩色多普勒超声心动图测... 详细信息

目的　探讨高龄继发孔房间隔缺损 (ASD)病人的最佳治疗方式。方法　收集 5年来 5 0岁以上继发孔ASD行常规外科手术修补 5 3例和同期经导管介入Amplatzer双盘封堵器堵闭ASD 4 2例的资料进行分析 ,两组病例均采用彩色多普勒超声心动图测量心尖四腔心的右室长径、肺动脉压、三尖瓣反流面积、左室舒张末内径 ,左室射血分数等进行对比。结果　外科手术组成功 5 2例 ,成功率 98 1% ,术后出现脑栓塞、心包积液等并发症 13例 ( 2 4 5 % ) ,死亡 1例 ( 1 9% )。导管介入组堵闭成功率 97 6 % ,仅 1例于术后第 4d封堵器脱落移位至肺动脉。两组术后超声心动图复查显示 ,右心室超负荷明显改善 ,右心腔缩小 ,肺动脉高压改善或消失 ;住院天数外科组为 ( 19 8± 12 2 3)d ;介入组 ( 5 0± 2 5 )d。结论　外科手术治疗ASD适应证范围较介入组宽 ,对合并心脏结构明显异常者 ,需行外科手术 ,方可矫正血流动力学异常。介入组术前病例选择非常重要 ,严格掌握适应证范围和尽可能准确地了解ASD的最大直径 ,恰当选择封堵器的大小极为重要 ,经筛选的高龄ASD病人应用经导管介入治疗成功率高、并发症少、疗效好 ,恢复得快。

关键词：房间隔缺损介入治疗外科治疗高龄心脏外科

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三尖瓣下移畸形外科治疗121例分析

南方医科大学学报 2007年第9期27卷 1453-1455页

作者：朱平庄建张镜芳吴若彬陈欣欣卢聪陈寄梅岑坚正广东省人民医院/广东省心血管病研究所心外科广东广州510080

目的总结分析121例三尖瓣下移畸形的临床资料,探讨其手术治疗的方法及疗效。方法1988年1月～2006年6月,我科共收治121例三尖瓣下移畸形的患者,其中114例行房化心室折叠术,同期47例行单纯三尖瓣成形术,12例行三尖瓣成形加上腔静脉与右肺... 详细信息

目的总结分析121例三尖瓣下移畸形的临床资料,探讨其手术治疗的方法及疗效。方法1988年1月～2006年6月,我科共收治121例三尖瓣下移畸形的患者,其中114例行房化心室折叠术,同期47例行单纯三尖瓣成形术,12例行三尖瓣成形加上腔静脉与右肺动脉双向分流(双向Glenn)术,31例行三尖瓣置换术,房缺修补术54例,卵圆孔未闭修补术15例,室缺修补术7例,可调试房间隔造口术8例,左心房血栓清除2例,二尖瓣成形5例,肺动脉瓣狭窄矫治4例,预激旁路切断术6例。结果住院期间死亡3例,死亡率为2.56%,死亡原因:1例为低心排综合征;1例为Ⅲ°房室传导阻滞,缺氧性脑病并心脏骤停;1例为呼吸衰竭并严重心律失常。其余118例病人康复出院,心功能明显改善,疗效满意。结论超声心动图和心导管等检查对诊断本病具有重要价值,三尖瓣下移畸形临床表现差异很大,只要临床症状进行性加重和心脏进行性扩大及严重心律失常者均应尽早手术。手术方法有房化右室折叠,在此基础上,可选择:单纯三尖瓣成形术、三尖瓣置换术、三尖瓣成形加双向Glenn术、可调试房间隔造口术、Fantan术等,手术治疗的关键是恢复三尖瓣的位置和功能。

关键词：三尖瓣下移畸形三尖瓣成形术三尖瓣置换术双向Glenn术