检索结果-南通市图书馆

类风湿关节炎相关间质性肺疾病的临床特征以及相关危险因素分析

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

类风湿关节炎相关间质性肺疾病的临床特征以及相关危险因素分析

作者：杨文仙昆明医科大学

学位级别：硕士

【目的】本研究通过比较类风湿关节炎并发间质性肺疾病和类风湿关节炎无间质性肺疾病患者的临床资料,探讨类风湿关节炎合并间质性肺疾病的临床特征及影响因素,为临床早期识别出该类患者提供一定参考,以改善患者预后。【方法】回顾性分析... 详细信息

【目的】本研究通过比较类风湿关节炎并发间质性肺疾病和类风湿关节炎无间质性肺疾病患者的临床资料,探讨类风湿关节炎合并间质性肺疾病的临床特征及影响因素,为临床早期识别出该类患者提供一定参考,以改善患者预后。【方法】回顾性分析2017年1月至2022年10月在昆明医科大学第二附属医院住院治疗的类风湿关节炎患者,参照纳入及排除标准,选取80例类风湿关节炎合并间质性肺疾病患者以及87例单纯类风湿关节炎患者入组。收集两组患者一般资料(性别、年龄、吸烟史、RA病程、氧饱和度)、临床表现(肌肉痛、关节痛、晨僵、咳嗽、发热)、实验室指标(血细胞分析、感染指标、肝酶学、血脂、RA相关抗体、类风湿因子)、影像学资料。比较两组间上述指标得出有统计学意义的指标,通过二元logistic回归进行分析,进一步确定类风湿关节炎合并间质性肺疾病的独立危险因素。应用受试者工作特征曲线(ROC曲线)得出各有意义计量指标的最佳临界值、灵敏度和特异度。【结果】1.两组患者一般资料比较:类风湿关节炎合并间质性肺疾病组男性比率(50.0%vs12.6%,P=0.001)、平均年龄(65.23±10.43vs47.56±11.94,P=0.001)、吸烟患者(36.3%vs12.6%,P=0.001)、RA的病程(5.00vs2.00,P=0.017)均高于无间质性肺疾病组,氧饱和度(91.16%vs96.11%,P=0.001)低于无间质性肺疾病组,差异有统计学意义。2.两组间临床症状的比较:肌肉痛、关节痛、发热比较均无统计学意义(P>0.05);类风湿关节炎合并间质性肺疾病组晨僵的发生率(35.0%)低于无间质性肺疾病组(60.9%),差异具有明显统计学意义(P=0.001);类风湿关节炎合并间质性肺疾病组咳嗽的发生率(55.0%)高于无间质性肺疾病组(8.0%),差异具有明显统计学意义(P=0.001)。3.两组间血常规及感染指标比较:类风湿关节炎合并间质性肺疾病组白细胞(P=0.001)、中性粒细胞(P=0.001)、NLR(P=0.001)、SII(P=0.004)、Hs-CRP(P=0.001)数值均高于非间质性肺疾病组,LMR(P=0.001)数值低于对照组。两组间淋巴细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、红细胞、血红蛋白、血小板、PLR、ESR比较P>0.05。4.两组间生化指标比较:类风湿关节炎合并间质性肺疾病组高密度脂蛋白低于非间质性肺疾病组(P=0.013),两组间ALT、AST、TBIL、TC、TG、LDL-C比较P>0.05。5.两组间免疫球蛋白、类风湿因子比较:两组间免疫球蛋白Ig G、Ig A、Ig M P>0.05,类风湿关节炎合并间质性肺疾病组类风湿因子高于非间质性肺疾病组,P>0.05。6.两组间RA相关抗体比较:类风湿关节炎合并间质性肺疾病组抗核抗体阳性比率(60.0%vs83.9%,P=0.001)低于非间质性肺疾病组,抗角蛋白抗体阳性比率(63.8%vs47.1%,P=0.031)高于非间质性肺疾病组;两组间抗双链DNA、抗CCP抗体、抗RA33抗体、抗核周因子抗体比较P>0.05。7.两组间肺动脉压比较:类风湿关节炎合并间质性肺疾病组肺动脉压高于非间质性肺疾病组(34.86±12.86vs28.34±6.04,P=0.001)。8.类风湿关节炎合并间质性肺疾病患者的HRCT表现中,斑片、细条索影(87.5%)最常见,其次为结节影(46.25%)、网格影(40%)、蜂窝影(8.75%)、小叶间隔增厚(7.5%)支气管扩张(6.25%)、磨玻璃影(5%)。9.对有统计学差异的指标进行多因素二元logistics回归分析:年龄(P=0.000,OR=1.158,95%CI:1.074-1.249)、RA病程(P=0.031,OR=1.077,95%CI:1.007-1.151)、氧饱和度(P=0.01,OR=0.711,95%CI:0.549-0.921)、咳嗽(P=0.004,OR=11.651,95%CI=2.151-63.110)是类风湿关节炎合并间质性肺疾病的独立危险因素。10.年龄、病程、氧饱和度对类风湿关节炎并发间质性肺疾病的诊断价值:年龄、病程、氧饱和度的临界值分别为59.5岁、4.5年、94.5%,曲线下面积分别为0.869、0.570、0.783,灵敏度及特异度分别为(0.700、0.874)、(0.563、0.667)、(0.638、0.908)。【结论】1、男性、有吸烟史、年龄大、RA的病程长的类风湿关节炎患者更可能并发间质性肺疾病。2.类风湿关节炎合并间质性肺疾病患者更容易出现氧饱和度低、咳嗽,白细胞、中性粒细胞、NLR、SII、C反应蛋白、高密度脂蛋白、肺动脉压升高,抗角蛋白抗体阳性。3、年龄大、RA的病程长、有咳嗽症状是类风湿关节炎合并间质性肺疾病的独立危险因素。

关键词：类风湿关节炎间质性肺疾病危险因素

“大思政课”视域下高校思政课实践育人模式的构建论析

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

思想理论教育导刊 2022年第1期 106-110页

作者：李仙娥西安建筑科技大学马克思主义学院

从价值塑造、文化融通、历史素养、时代担当、场所建构五个维度出发,研究善用大思政课与触动学生心灵有机结合的实践育人模式,形成面向价值塑造的青年榜样育人模式、面向文化融通的文化育人模式、面向历史叙事的四史育人模式、面向情感... 详细信息

从价值塑造、文化融通、历史素养、时代担当、场所建构五个维度出发,研究善用大思政课与触动学生心灵有机结合的实践育人模式,形成面向价值塑造的青年榜样育人模式、面向文化融通的文化育人模式、面向历史叙事的四史育人模式、面向情感交流的时代精神育人模式、面向场域建构的情景体验育人模式等,努力推进思想政治理论课实践内容、方法、载体等接地气、有温度、有厚度,触动学生心灵,实现铸魂育人。

关键词：大思政课实践教学实践育人

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

几何形式语言在绘画作品中的运用

几何形式语言在绘画作品中的运用

作者：刘仙吉林艺术学院

学位级别：硕士

近现代有许多艺术家通过几何形式语言诠释那些抽象、永恒、形而上的本质,画面呈现的颠扑不灭的美吸引着很多鉴赏者,其实几何形式语言自绘画艺术诞生以来就一直贯穿于绘画史中,深刻地认识、梳理、剖析几何形式语言对绘画造型创作具有非... 详细信息

近现代有许多艺术家通过几何形式语言诠释那些抽象、永恒、形而上的本质,画面呈现的颠扑不灭的美吸引着很多鉴赏者,其实几何形式语言自绘画艺术诞生以来就一直贯穿于绘画史中,深刻地认识、梳理、剖析几何形式语言对绘画造型创作具有非常大的意义。本文首先通过对绘画史文献、画家传记和作品的研究,明确并归纳显性和隐性的几何形式语言,梳理西方绘画史中几何形式语言的形成脉络;其次,通过对比分析不同时期画家作品中几何形式语言的具体运用方式,探讨了几何形式语言在绘画中的艺术特征;最后,回归到个人的艺术创作中,探索几何形式语言在实践创作中如何与个人的审美情趣与情感特征进行结合与表达,展现个人独特的艺术风格。

关键词：几何绘画语言艺术特征

醋酸铬-酚醛树脂预聚体/HPAM体系的复合交联反应机理研究

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

油田化学 2022年第2期39卷 301-305页

作者：展转盈王仙仙张磊西安石油大学化学化工学院陕西西安710065 陕西延长石油(集团)有限责任公司研究院陕西西安710065 中国地质大学(武汉)资源学院湖北武汉430074

复合醋酸铬和酚醛树脂预聚物(PRP)既可以提高HPAM/Cr^(3+)凝胶的热稳定性,也可以降低HPAM/PRP凝胶的反应活化能,同时还可以提高凝胶的力学性能。但是,目前关于Cr^(3+)-PRP与HPAM的复合交联反应机理尚不清楚。先通过表征Cr^(3+)-PRP溶液... 详细信息

复合醋酸铬和酚醛树脂预聚物(PRP)既可以提高HPAM/Cr^(3+)凝胶的热稳定性,也可以降低HPAM/PRP凝胶的反应活化能,同时还可以提高凝胶的力学性能。但是,目前关于Cr^(3+)-PRP与HPAM的复合交联反应机理尚不清楚。先通过表征Cr^(3+)-PRP溶液与PRP溶液的性能差异,明确了Cr^(3+)与PRP之间的化学反应过程;随后通过对比Cr^(3+)-PRP/HPAM与Cr^(3+)/HPAM、PRP/HPAM之间的反应差异,揭示了Cr^(3+)-PRP/HPAM的复合交联反应机理。在Cr^(3+)-PRP溶液中,由于PRP苯环上的羟甲基和酚羟基的活性高于醋酸根,从而形成了一种新的多核羟桥络合物离子(Cr^(3+)-PRP络合物)。Cr^(3+)-PRP/HPAM体系发生多重复合反应,首先是Cr^(3+)-PRP络合物中的部分Cr^(3+)与HPAM产生交联反应,随后是络合物中的剩余Cr^(3+)和全部的PRP与聚合物同时发生交联反应,而且Cr^(3+)/羧基的交联反应与PRP/酰胺基团的交联反应会相互影响。实验结果促进了对Cr^(3+)-PRP/HPAM体系的交联本质的认识,为其高效应用奠定了一定的理论基础。

关键词：非均质油藏凝胶调剖复合交联反应醋酸铬酚醛树脂预聚体

从实践到文本:中小学英语教研论文撰写的路径与方法

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中小学英语教学与研究 2023年第7期 2-6,10页

作者：郭宝仙华东师范大学教师教育学院

实践研究是中小学教师论文写作的基础,论文写作应直面英语教育教学的现实问题,体现作者独特的思考与实践,观点正确且有较强的逻辑性、规范性,论文所阐述的理论与方法应有较强的普适性、可借鉴性。从选题、文献查阅、资料收集到写作修改... 详细信息

实践研究是中小学教师论文写作的基础,论文写作应直面英语教育教学的现实问题,体现作者独特的思考与实践,观点正确且有较强的逻辑性、规范性,论文所阐述的理论与方法应有较强的普适性、可借鉴性。从选题、文献查阅、资料收集到写作修改,教师在繁忙的教学日常中,需探索契合实践研究特点的写作路径和方法,避免没有聚焦真问题、研究主题不明确、论证统一性或逻辑性不足、以事例代替说理、论据支持不充分、文献引用不当等问题。

关键词：教研论文中小学教师实践到文本

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

南昌市笑忘歌电竞酒店发展战略研究

南昌市笑忘歌电竞酒店发展战略研究

作者：喻仙江西财经大学

学位级别：硕士

随着中国电竞产业的急剧发展,电竞的商业化价值开始不断被市场挖掘,电竞酒店是依托于电子竞技的发展而衍生出新型的主题酒店。目前江西已有7所高校开设了电子竞技运动与管理专业,江西软件职业技术大学的先锋创客小镇电子竞技基地成为全... 详细信息

随着中国电竞产业的急剧发展,电竞的商业化价值开始不断被市场挖掘,电竞酒店是依托于电子竞技的发展而衍生出新型的主题酒店。目前江西已有7所高校开设了电子竞技运动与管理专业,江西软件职业技术大学的先锋创客小镇电子竞技基地成为全国唯一的电子竞技国家体育产业示范项目,江西电子竞技正逐渐走向职业化和专业化。并且国家积极出台《“十四五”文化和旅游市场发展规划》,在主要任务中明确提出,培育发展新型市场主体,加强对包括电竞酒店在内的新业态的引导、管理和服务。电竞酒店抓住了年轻消费者的兴趣,从2018年开始兴起的电竞酒店,市场前景一片大好。面对着这种充满挑战的新市场、新政策、新形势、新模式,以及南昌市笑忘歌电竞酒店怎样在机遇面前所保持的竞争力与运营能力,需要进一步研究该电竞酒店在目前新形势下的战略发展。本文以南昌市笑忘歌电竞酒店为主要调研对象,基于发展战略管理理论,在综述大量的文献基础上,总结出了几种典型的分析方法,多角度探讨了笑忘歌电竞酒店的发展战略。首先,对笑忘歌电竞酒店目前所处的外部条件进行了分析,一方面本文运用PEST分析工具对电竞酒店所处的外部环境进行了深入分析;另一方面,运用五力模型着重探讨了影响笑忘歌电竞酒店发展战略的五种最重要的力量,找出竞争来源。其次,本文对笑忘歌电竞酒店自身的内部环境,从财务资源、人力资源、经营现状等方面分析了自身的优点、缺点。再次,立足当下电竞酒店行业和笑忘歌电竞酒店的内外部竞争环境建立了SWOT分析模型。最后,针对笑忘歌电竞酒店当前的发展现状,本文还为酒店提出了差异化发展战略并从人才、成本管理、公司文化等角度,提供了保障举措。

关键词：电竞酒店发展战略内外部环境分析 SWOT分析竞争优势

川西南乌斯河古油藏Re-Os年龄及其对峨眉山大火成岩省火山活动的响应

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

地球科学 2023年第2期48卷 568-581页

作者：佟傲高亚仙中国地质大学构造与油气资源教育部重点实验室湖北武汉430074 中国地质大学资源学院湖北武汉430074

在盆地形成演化的漫长过程中,岩浆的侵入、深部高温流体上涌等热事件会导致盆地存在热异常,从而对油气的生成演化起重要的控制作用.位于四川盆地西南部峨眉山大火成岩省中带的乌斯河上震旦统至下寒武统古油藏是开展火山作用与油气成藏... 详细信息

在盆地形成演化的漫长过程中,岩浆的侵入、深部高温流体上涌等热事件会导致盆地存在热异常,从而对油气的生成演化起重要的控制作用.位于四川盆地西南部峨眉山大火成岩省中带的乌斯河上震旦统至下寒武统古油藏是开展火山作用与油气成藏演化关系研究的理想对象.针对该古油藏,论文开展了沥青镜质体反射率和有机元素含量分析以及Re-Os同位素测年工作,并结合前人相关钻井埋藏史、热历史以及峨眉山大火成岩省的研究成果,揭示了沥青的成因和演化,探讨了乌斯河油气成藏作用与火山活动的联系.研究结果表明:乌斯河古油藏沥青具有较高的沥青反射率(~2.27~2.77)及较低的H/C原子比(0.21~0.22),成因为经历了热裂解作用形成的焦沥青;沥青Re-Os同位素等时线年龄为~262 Ma,记录了原油热裂解、天然气生成的时间.对比四川盆地内部及川东北地区上震旦统至下寒武统油气成藏的关键时刻,乌斯河地区~262 Ma较早的原油裂解时间与邻区H1井异常的热事件时间(~260 Ma)、峨眉山大火成岩省的形成时代(257~263 Ma)近于一致.这表明乌斯河地区油气成藏作用受同期大火成岩省火山活动的控制,焦沥青的形成及其Re-Os同位素年龄是对峨眉山超级地幔柱活动的响应.研究从年代学的角度建立了四川盆地火山活动、异常热事件、烃源岩异常热演化与原油裂解天然气生成之间的联系,为峨眉山大火成岩省的油气成藏效应研究提供了一个典型实例.

关键词：古油藏沥青 Re-Os同位素定年火山作用峨眉山大火成岩省石油地质

厦门市A社区失独老人精神慰藉的社会工作介入研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

厦门市A社区失独老人精神慰藉的社会工作介入研究

作者：简仙闽南师范大学

学位级别：硕士

随着各类风险的增加以及计划生育政策的影响,独生子女家庭承担了独生子女离世的风险。在丧失唯一的孩子后,失独老人要承受巨大的精神压力,他们急需得到精神上的慰藉。社会工作作为一种专业的方法在介入失独老人的精神慰藉方面具有十分... 详细信息

随着各类风险的增加以及计划生育政策的影响,独生子女家庭承担了独生子女离世的风险。在丧失唯一的孩子后,失独老人要承受巨大的精神压力,他们急需得到精神上的慰藉。社会工作作为一种专业的方法在介入失独老人的精神慰藉方面具有十分重要的意义。本文建立在笔者实习的“暖心家园”项目上。本文以A社区的失独老人为研究对象,通过发放调查问卷、访谈法、观察法了解A社区失独老人的现实生活状况,发现主要存在社会支持网络不健全、社会工作人才队伍薄弱、传统思想观念为主导三大问题。笔者以社会支持理论、优势视角理论为基础,先后采用小组工作和社区工作方法介入到12名失独老人的精神慰藉服务当中去,引导他们发现自身的优势,增强社会互动,帮助失独老人在小组内部、社区层面建立并拓展社会支持网络,提升对生活的信心。最后,笔者对两种实务方法进行测评,研究结果显示两种实务方法对失独老人精神状况的改善皆有一定的成效,小组活动比社区工作更适合失独老人。但在服务成效的维持发展、服务对象的覆盖面积、服务内容的形式多样化方面皆存在一定的局限性。笔者提出以下建议:一是加快培养服务失独老人的专业人才队伍建设;二是健全失独老人精神慰藉的服务机制;三是加强引导失独老人思想观念的转变。

关键词：失独老人精神慰藉小组工作社区工作

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

人机共驾模式下的接管义务及其刑事归责

苏州大学学报（法学版） 2023年第3期10卷 27-40页

作者：蔡仙苏州大学王健法学院

在人机共驾模式下,驾驶员对汽车的接管是驾驶过程中风险控制责任主体发生转移的关键时间点。明确人机共驾模式下接管义务的内涵、该义务产生的情形以及接管义务的实现机制,不仅有利于合理地设定接管过程中各参与主体的行为标准,也为接... 详细信息

在人机共驾模式下,驾驶员对汽车的接管是驾驶过程中风险控制责任主体发生转移的关键时间点。明确人机共驾模式下接管义务的内涵、该义务产生的情形以及接管义务的实现机制,不仅有利于合理地设定接管过程中各参与主体的行为标准,也为接管失败所引发事故的刑事归责提供依据。应结合人因学原理对驾驶员的接管能力进行判断,并为适应该能力合理地设定其他参与主体的注意义务。在过失未履行接管义务而引发事故的场合,信赖原则仍然可以适用,而对驾驶员的刑事归责需要同时满足不作为犯和过失犯的条件。除此之外,也有必要对不同类型的过失竞合提出适当的归责方案。

关键词：人机共驾接管义务过失竞合刑事归责