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小肾癌的多层螺旋CT诊断与病理对照研究

小肾癌的多层螺旋CT诊断与病理对照研究

作者：张鲁东青岛大学

学位级别：硕士

目的通过分析小肾癌的多层螺旋CT的影像表现,并结合病理分析其与病理类型及肿瘤内部结构之间的关系,评价多层螺旋CT在小肾癌检出方面的价值,提高小肾癌的诊断和鉴别诊断。材料与方法1.回顾性分析2006年1月至2009年12月期间,在青岛大学... 详细信息

目的通过分析小肾癌的多层螺旋CT的影像表现,并结合病理分析其与病理类型及肿瘤内部结构之间的关系,评价多层螺旋CT在小肾癌检出方面的价值,提高小肾癌的诊断和鉴别诊断。材料与方法1.回顾性分析2006年1月至2009年12月期间,在青岛大学医学院附属医院泌尿外科就诊并证实为肾细胞癌的408例病人,从中选择经CT诊断为小肾癌并经病理证实的42例,男33例,女9例;年龄23-76岁,平均55.4岁。2例有无痛性血尿,2例有腰痛,余38例无任何泌尿系症状,于体检时或其他疾病检查时偶然发现。观察CT扫描的密度,增强的程度;观察肿瘤的细胞类型,细胞排列方式,内部结构等。CT与病理表现进行对照;强化程度与组织学类型进行对照研究。2.设备与方法。使用德国西门子公司SOMATOM Sensation64层螺旋CT扫描机方法：CT扫描1)病人检查前常规禁食8小时,检查前口服3%泛影葡胺对比剂800-1000ml充盈胃肠道。2)先行双肾多层螺旋CT平扫,然后作CT多期增强扫描,造影剂采用安射力300mg工／ml,注射总量100ml,注射速率为4ml／s。扫描参数为管电压120-140kV;有效管电流300mA,层厚5mm,扫描速度0.5s／360。。3)注射对比剂20-25s后进行皮质期增强扫描,60-90s后以同样条件作实质期扫描,3-5min后作肾盂期扫描,扫描期间患者均应在平静呼吸状态下屏气。3.由两位高年资的医师盲法阅片,对检查结果进行分析、诊断。结果本实验小肾癌患者通过CT影像表现诊断42例,并经手术病理全部证实。在42例小肾癌中以透明细胞癌最多见,共33例,占78.6%。乳头状肾细胞癌4例,嫌色肾细胞癌3例,多房囊性肾细胞癌2例,均为单侧发病。33例透明细胞癌中有27例细胞排列为实性,内可见丰富的窦样血管,但程度有所差异。小肾癌平扫可为低密度、等密度、高密度,以等低密度多见。增强扫描大多呈典型“快进快退”特点,即在皮质期强化明显,实质期下降。多层螺旋CT对肾形改变、假包膜、囊变、出血的诊断准确率分别为95.2%、42.9%、85.7%、92.9%。手术中观察及病理未发现小肾癌有淋巴结和其它器官的转移,以及临近器官的侵犯。结论1.多层螺旋CT大大提高扫描速度,增加扫描范围,还降低噪声,减少容积效应,对小肾癌的定性和定位诊断及鉴别诊断具有重要价值。2.小肾癌的CT表现与病理类型及肿瘤内部结构有关。3.多层螺旋CT可以提高小肾癌检出和诊断的正确性,应作为小肾癌影像诊断必须的方法之一。

关键词：小肾癌多层螺旋CT 病理

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吉林省服务业发展存在的问题及对策探析

吉林省服务业发展存在的问题及对策探析

作者：张鲁东吉林大学

学位级别：硕士

当前,随着经济社会的高速发展,大众对物质文化的需求日益增长,对政府推进消费升级、工业转型、稳定增长、改善民生方面提出了迫切的需求,从而政府相关职能部门制定颁布促进服务业发展的政策势在必行。发展服务业不仅有利于地方经济的平... 详细信息

当前,随着经济社会的高速发展,大众对物质文化的需求日益增长,对政府推进消费升级、工业转型、稳定增长、改善民生方面提出了迫切的需求,从而政府相关职能部门制定颁布促进服务业发展的政策势在必行。发展服务业不仅有利于地方经济的平稳高效运行,还有利于推动经济结构的优化升级,同时能缓解就业压力维持社会稳定,扩大对外贸易和经济合作领域,从而满足人民群众日益增长的物质文化需求。东北老工业基地由于特定的历史和地域原因,一直以来第二产业尤其是重工业是其主要经济支柱。但是随着全球经济结构由工业型经济转向服务型经济,国内经济结构也在不断加快和深入,第三产业在经济发展中的地位和作用越来越重要,重大项目建设不断推进,第三产业发展整体形势向好,但与长三角、珠三角地区等发达地区相比,服务业发展仍然较为滞后,提升空间依然很大。本文以吉林省为例,拟通过对以往研究的文献资料进行研究,对不同省份进行横向比较分析、对各经济指标进行纵向定量分析,从历史阶段、城镇化水平、体制机制、投入力度等多方面多角度,探析服务业发展滞后的原因,主要包括经济发展水平不高,工业化阶段发展较为滞后,城镇化水平不高,居民收入水平、消费水平较低,对外开放的水平还不够、政府职能体制机制存在障碍、产业联动性差以及区域发展不平衡等,指出了吉林省产业政策存在的不足和缺陷。并针对此提出相应的措施,比如:政府部门尽快完善产业政策体系、对服务业投入更多的财政支持、规范税收政策体系、充分发挥政府职能并激发市场活力等,为吉林省服务业的发展尽绵薄之力。

关键词：吉林省服务业发展滞后

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新生儿深部毛霉菌病八例分析

中华儿科杂志 2005年第1期43卷 62-63页

作者：张鲁东张文夏邹音位广东省深圳市妇幼保健院小儿外科 518028 江西省儿童医院病理科 330006

新生儿深部毛霉菌感染,其临床表现无特异性,诊断困难,病死率高.既往文献报道均为死亡病例.1988-2002年,我院经治8例,其中6例经尸检证实,2例存活病例经组织活检诊断为新生儿深部毛霉菌病.现分析如下.……

关键词：诊断毛霉菌病新生儿深部组织活检死亡病例病死率存活特异性尸检

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重视口语教学清除语言污染

四川教育 1983年第12期 19-20页

作者：张鲁东

当前,在中小学生的口语中,有一些极不纯正、极不健康的“语言渣滓”浮起,必须迅速采取有效措施,清除语言污染。这些语言渣滓大致有如下几种。曾被鲁迅先生斥之为’国骂'的开口'又你妈',闭口’x你娘',用语之脏丑,令闻者掩耳不及。类似旧... 详细信息

当前,在中小学生的口语中,有一些极不纯正、极不健康的“语言渣滓”浮起,必须迅速采取有效措施,清除语言污染。这些语言渣滓大致有如下几种。曾被鲁迅先生斥之为’国骂'的开口'又你妈',闭口’x你娘',用语之脏丑,令闻者掩耳不及。类似旧社会帮话行话的。

关键词：语言污染书面语言口语教学

肠腔内瓣膜切除治疗十二指肠膜式闭锁和狭窄七例报告

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实用临床医学（江西） 2004年第1期5卷 60-61页

作者：张鲁东深圳市妇幼保健院外科广东深圳518025

目的 :报告肠腔内瓣膜切除术治疗十二指肠膜式闭锁和狭窄及其手术效果。方法 :7例十二指肠膜式闭锁或狭窄患儿行肠腔内瓣膜切除术。结果 :平均手术时间 75min(5 5～ 115min) ,术中平均出血量约 30ml(2 0～ 6 0ml) ,无术中术后并发症。随... 详细信息

目的 :报告肠腔内瓣膜切除术治疗十二指肠膜式闭锁和狭窄及其手术效果。方法 :7例十二指肠膜式闭锁或狭窄患儿行肠腔内瓣膜切除术。结果 :平均手术时间 75min(5 5～ 115min) ,术中平均出血量约 30ml(2 0～ 6 0ml) ,无术中术后并发症。随访 2～ 2 4个月 ,所有患儿生长发育基本正常。结论 :肠腔内瓣膜切除术治疗十二指肠膜式闭锁安全有效 ,远期效果有待随访。

关键词：瓣膜切除术肠腔内十二指肠膜式闭锁和狭窄

神经细胞特异性烯醇化酶和S_（100）蛋白在先天性巨结肠症诊断中的应用

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中华小儿外科杂志 1995年第6期16卷 321-323页

作者：徐本源王峰邹音周晓彤张鲁东江西省儿童医院外科江西省儿童医院病理科江西医学院儿科系外科教研室

对疑有先天性巨结肠症的６１例患儿行直肠粘膜吸引活检，标本应用神经细胞特异性烯醇化酶（ＮＳＥ）及Ｓ（１００）蛋白免疫组织化学法染色检查，诊断为先天性巨结肠症的３３例，全部经手术后全层病理检查证实，诊断符合率达１００％。... 详细信息

对疑有先天性巨结肠症的６１例患儿行直肠粘膜吸引活检，标本应用神经细胞特异性烯醇化酶（ＮＳＥ）及Ｓ（１００）蛋白免疫组织化学法染色检查，诊断为先天性巨结肠症的３３例，全部经手术后全层病理检查证实，诊断符合率达１００％。研究结果表明，ＮＳＥ结合Ｓ（１００）蛋白的免疫组化染色对直肠粘膜下神经丛中神经节细胞不同侧面的特征性表达，对先天性巨结肠的诊断具有重要价值，尤其在新生儿期。

关键词：巨结肠先天性巨结肠神经细胞特异性烯醇化酶

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儿童及少年期肠旋转不良18例分析

江西医药 1998年第6期33卷 328-329页

作者：陶强张鲁东江西省儿童医院外科

儿童及少年期肠旋转不良在临床上诊断困难，易漏诊而延误治疗，本组对１８例４至１５岁的先天性肠旋转不良患儿进行回顾、分析，发现其临床表现有症状较轻且不典型的特点，具体表现为（１）复发性呕吐，且可以是非胆汁性呕吐；（２）间... 详细信息

儿童及少年期肠旋转不良在临床上诊断困难，易漏诊而延误治疗，本组对１８例４至１５岁的先天性肠旋转不良患儿进行回顾、分析，发现其临床表现有症状较轻且不典型的特点，具体表现为（１）复发性呕吐，且可以是非胆汁性呕吐；（２）间歇性腹痛；（３）便秘可顽固性腹泻。作者认为，出现反复性呕吐（包括非胆汁性呕吐）、腹痛、腹泻久治不愈者，应常规行钡灌肠检查，如证实为肠旋转不良，Ｌａｄｄ’ｓ手术是安全可靠的治疗方法。

关键词：肠旋转不良先天性诊断治疗