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儿童肺炎支原体感染特征及危险因素分析

大医生 2025年第1期10卷 13-15页

作者：谈倩蕾卜笃翰韩馨怡扬州大学医学院附属扬州妇幼保健院(扬州市妇幼保健院)儿科江苏扬州225002

目的研究儿童肺炎支原体(MP)感染的临床特点,并分析影响MP感染的危险因素。方法选取2021年12月至2024年6月于扬州大学医学院附属扬州妇幼保健院进行治疗的70例MP感染患儿为感染组,另选取同期于扬州大学医学院附属扬州妇幼保健院体检... 详细信息

目的研究儿童肺炎支原体(MP)感染的临床特点,并分析影响MP感染的危险因素。方法选取2021年12月至2024年6月于扬州大学医学院附属扬州妇幼保健院进行治疗的70例MP感染患儿为感染组,另选取同期于扬州大学医学院附属扬州妇幼保健院体检的80例健康儿童为对照组,进行回顾性分析。观察感染组患儿的临床特点,比较两组研究对象的临床资料[居住环境(城镇、乡村),有无贫血,是否低补体状态,是否集体生活,白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)及降钙素原(PCT)水平],采用多因素Logistic回归分析影响小儿MP感染发生的独立危险因素。结果 MP感染患儿的临床特点主要表现为高热或超高热,肺部细湿啰音,阵发性咳嗽,发热病程为1~7d,X线检查显示肺部小斑点状模糊影。两组研究对象居住环境、贫血情况、集体生活情况比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);感染组研究对象低补体状态占比均高于对照组,且WBC、CRP和PCT水平均高于对照组(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,低补体状态及WBC、CRP、PCT水平升高均是影响小儿MP感染发生的独立危险因素(均P<0.05)。结论 MP感染患儿易出现高热、肺部细湿啰音,阵发性咳嗽等症状,且热程较短,X线检查存在肺部小斑点状模糊影,低补体状态及WBC、CRP、PCT水平高均是影响小儿MP感染发生的危险因素,临床应引起足够重视。

关键词：儿童肺炎支原体感染临床特点危险因素

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新污染物介导碳氮循环效应与微生物响应机制

环境工程 2025年

作者：李倩杜树豪高馨馨张丽迎史可梁斌哈尔滨工业大学(深圳)生态环境学院城市水资源与水环境国家重点实验室哈尔滨工业大学环境学院城市水资源与水环境国家重点实验室

不断涌现的新污染物如持久性有机污染物、内分泌干扰物、微/纳塑料、抗生素/抗菌剂等在多介质环境中检出率高，风险隐蔽性强，对生态系统物质生物循环构成威胁。本文系统综述了典型新污染物对微生物代谢和碳氮循环的影响特征与调控机制... 详细信息

不断涌现的新污染物如持久性有机污染物、内分泌干扰物、微/纳塑料、抗生素/抗菌剂等在多介质环境中检出率高，风险隐蔽性强，对生态系统物质生物循环构成威胁。本文系统综述了典型新污染物对微生物代谢和碳氮循环的影响特征与调控机制，归纳总结了新污染物在土壤、沉积物、工程和自然水环境等不同介质中的生物和生态效应。新污染物通过改变微生物群落结构和功能、抑制关键酶活性等方式影响微生物代谢，进而干扰碳氮循环过程温室气体排放。针对新污染物多介质、跨介质迁移与（生物）转化过程的复杂性、多污染物混合效应的不确定性、以及风险效应（动态）评估模型匮乏性，建议未来研究聚焦多介质/跨介质环境风险动态模型、微生物响应微观分子机制开展跨学科交叉创新研究，深入探究新污染物在碳氮循环中的关键调控作用，揭示新污染物混合效应对碳氮循环的影响规律与作用机制。

关键词：新污染物碳氮循环多介质环境生物效应温室气体

少数民族特色饮食与心血管疾病的关系:基于西南区域少数民族聚集地世居自然人群队列研究

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中国全科医学 2025年第6期28卷 688-696页

作者：王媛肖斐张宇馨周恩慧钟建琴胡宇欣洪峰贵州医科大学公共卫生与健康学院环境污染与疾病监控教育部重点实验室贵州省贵阳市561113

背景心血管疾病(CVD)是引起死亡及致残的主要慢病之一,是我国重要的公共卫生问题,目前鲜见少数民族特色饮食对CVD影响的研究。目的分析贵州省少数民族CVD的流行现状,探讨民族特色饮食与CVD患病风险的关系。方法本研究数据来源于“西南... 详细信息

背景心血管疾病(CVD)是引起死亡及致残的主要慢病之一,是我国重要的公共卫生问题,目前鲜见少数民族特色饮食对CVD影响的研究。目的分析贵州省少数民族CVD的流行现状,探讨民族特色饮食与CVD患病风险的关系。方法本研究数据来源于“西南区域少数民族聚集地世居自然人群队列研究”流行病学调查数据库,2018年7月—2019年8月,采用多阶段分层抽样,对贵州省黔东南苗族侗族自治州和黔南布依族苗族自治州的18790名30~79岁世居三代的侗族、苗族、布依族居民进行基线调查,最终共有17085人纳入分析,根据调查对象是否患有CVD将其分为两组:CVD组(530名)和非CVD组(16555名)。由专业调查员使用该项目组开发的专用电子问卷进行面对面访谈,包括基本情况、生活习惯、疾病史、饮食情况等调查。根据少数民族饮食文化研究可知,要求调查对象回忆过去1年中吃腌制蔬菜、糯米及其制品、腌制鱼/肉类、腊/熏肉、白酸汤、红酸汤、牛/羊瘪菜、紫血肉、鱼腥草、蕨菜、油茶这11种食物的频次(次/月)。采用非条件Logistic回归模型和限制性立方样条分析民族特色饮食与CVD的关系。结果贵州省少数民族CVD总患病率为3.20%(530/17085),各民族CVD患病率为侗族3.14%(207/6599)、苗族3.13%(158/5043)、布依族3.03%(165/5443),男性患病率(3.68%)高于女性(2.80%)。多因素Logistic回归分析结果显示,在总人群中,糯米及其制品1~3次/月(OR=0.720,95%CI=0.553~0.937,P=0.015)是CVD的保护因素。在侗族人群中,蕨菜≤1次/月(OR=2.172,95%CI=1.162~4.059,P=0.015)是CVD的危险因素;在苗族人群中,糯米及其制品1次/月(OR=0.442,95%CI=0.202~0.967,P=0.041)是CVD的保护因素;在布依族人群中,牛/羊瘪菜≤1次/月(OR=1.935,95%CI=1.046~3.579,P=0.035)是CVD的危险因素。亚组分析结果显示:在男性人群中,糯米及其制品1~3次/月(OR=0.639,95%CI=0.427~0.957,P=0.030)可降低CVD的患病风险;在1次/月(OR=1.655,95%CI=1.011~2.709,P=0.045)可增加CVD的患病风险;在体质量正常的人群中,糯米及其制品1次/月(OR=7.507,95%CI=1.324~42.556,P=0.023)可增加CVD的患病风险,而油茶>1次/月(OR=0.319,95%CI=0.103~0.990,P=0.048)可降低CVD的患病风险;在不饮酒人群中,糯米及其制品1~3次/月(OR=0.710,95%CI=0.531~0.948,P=0.020)、红酸汤1~3次/月(OR=0.775,95%CI=0.613~0.980,P=0.033)均可降低CVD的患病风险,而腊/熏肉1~3次/月(OR=1.400,95%CI=1.040~1.884,P=0.027)可增加CVD的患病风险。糯米及其制品、腌制鱼/肉类和紫血肉与CVD的患病风险均存在非线性量效关系(P<0.05,P_(非线性)<0.05)。结论贵州省少数民族人群CVD的患病率较低。糯米及其制品、油茶、鱼腥草、紫血肉、红酸汤、牛/羊瘪菜、腊/熏肉的食用频次可能会影响CVD的患病风险。应对少数民族特色饮食的摄入频率知识进行宣传,从饮食方面对贵州省少数民族人群CVD进行防控干预。

关键词：心血管疾病少数民族特色饮食贵州 Logistic模型队列研究

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电力变压器和GIS设备安装调试技术研究

中国设备工程 2025年第1期 254-256页

作者：李德润牛子孺代馨田李志戈美国加州大学欧文分校沈阳药科大学中国石油大学(华东) 山东电力集团青岛供电公司

在电力系统构建及运维体系中，变压器及其相关装置的安装与调试环节占据着至关重要的地位。该环节的精确执行对于电网的安全性、可靠性和高效运行具有决定性影响。其重要性显而易见，任何微小的偏差或疏忽均可能对电力系统的整体性能造... 详细信息

在电力系统构建及运维体系中，变压器及其相关装置的安装与调试环节占据着至关重要的地位。该环节的精确执行对于电网的安全性、可靠性和高效运行具有决定性影响。其重要性显而易见，任何微小的偏差或疏忽均可能对电力系统的整体性能造成重大影响。因此，在实际操作过程中，必须严格遵守既定的安装程序和技术规范，确保各步骤的精确性。同时，为确保装置在投入运行后能够持续稳定、可靠地工作，必须满足电力系统相关的工作规范和安装规程。本文对变压器及GIS设备的安装、调试等技术细节进行了深入探讨，目的在于通过细致的研究与分析，揭示其技术关键点与难点，为电力系统的安全稳定运行提供坚实的技术支撑。本研究不仅具有显著的理论价值，而且对电力系统的实际运维工作具有重要的指导意义。

关键词：电力变压器气体绝缘金属封闭开关设备(GIS) 安装与调试

来源：博看期刊

SARS-CoV-2的免疫逃逸机制研究进展

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病毒学报 2025年

作者：曹玉蝶刘佳高永宇李海洋杨思宇桑辰君唐越崔咏馨李子彬高凤山大连大学生命健康学院大连市动物疫病预防控制中心吉林农业大学动物医学院大连市动物病毒抗原表位筛选及蛋白质工程药物研发重点实验室

本文综述了严重急性呼吸系统综合症冠状病毒2型（Severe acute respiratory syndrome coronavirus 2,SARSCoV-2）的免疫逃逸机制，这是其在全球范围内成功传播并引发COVID-19大流行的关键因素。SARS-CoV-2通过多种策略干扰宿主免疫应答... 详细信息

本文综述了严重急性呼吸系统综合症冠状病毒2型（Severe acute respiratory syndrome coronavirus 2,SARSCoV-2）的免疫逃逸机制，这是其在全球范围内成功传播并引发COVID-19大流行的关键因素。SARS-CoV-2通过多种策略干扰宿主免疫应答，包括模拟宿主分子逃避先天免疫识别、干扰核运输与翻译机制、阻断干扰素信号通路，以及通过变异实现抗原逃逸。特别是Omicron等变异株的出现，其在刺突蛋白上的突变显著降低了现有疫苗和既往感染产生的抗体的中和能力，显示了病毒适应性进化的复杂性。研究还发现，病毒的非结构蛋白和结构蛋白上的突变可能影响T细胞的识别和反应，导致T细胞逃逸。这些发现不仅有助于我们对SARS-CoV-2免疫逃逸机制的理解，也为疫苗和治疗策略的优化提供了科学依据，并强调了对病毒变异持续监测的重要性。

关键词： SARS-CoV-2 免疫逃逸关切变异株 T细胞逃逸

上海“三甲”医院临床护士多孩生育意愿及影响因素分析

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卫生职业教育 2025年第2期43卷 115-118页

作者：树佳馨夏杰陆秀琴上海市医疗急救中心上海200233 上海健康医学院上海201318

目的了解上海“三甲”医院临床护士多孩生育意愿现状,分析其影响因素,为护理管理者了解护士群体的生育动态提供依据,为医院护理人力资源规划提供参考。方法借助问卷星编辑发放电子问卷,采用Logistic回归分析了解临床护士多孩生育意愿的... 详细信息

目的了解上海“三甲”医院临床护士多孩生育意愿现状,分析其影响因素,为护理管理者了解护士群体的生育动态提供依据,为医院护理人力资源规划提供参考。方法借助问卷星编辑发放电子问卷,采用Logistic回归分析了解临床护士多孩生育意愿的主要影响因素。结果360名护士中,111名(30.83%)有二孩生育意愿,62名(17.22%)有三孩及以上生育意愿。职称(OR=1.914)、个人月收入(OR=1.628)、是否同意与长辈同住(OR=2.226)、长辈对待孩子性别差异小(OR=1.909)、工作压力(OR=0.713)是临床护士多孩生育意愿的主要影响因素(P<0.05)。结论临床护士的多孩生育意愿有一定上升趋势。建议护理管理者加强有多孩生育意愿护士的动向管理,关心产后返岗护士的身心需要,合理弹性排班,减轻护士工作压力。呼吁上级部门增加护理人力资源储备和护理中级及以上职称的数量,为鼓励护士响应国家生育政策,同时更好地满足患者的护理需要奠定基础。

关键词：多孩生育意愿临床护士影响因素

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脑卒中后上肢运动功能与注意力的相关性:一项多中心横断面研究

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中国全科医学 2025年第2期28卷 208-213页

作者：林嘉莉张舒阳林嘉滢周钰馨赵月华陈云贾杰福建医科大学附属第一医院康复医学科福建省福州市350005 复旦大学附属华山医院康复医学科上海市200040 上海市静安区中心医院复旦大学附属华山医院静安分院康复科 200040 福建医科大学附属第一医院(滨海院区)国家区域医疗中心福建省福州市350200 国家老年疾病临床医学研究中心(华山) 上海市200040

背景上肢运动功能障碍是脑卒中后常见的功能障碍,注意力可能对上肢运动功能的恢复有影响,但目前上肢运动功能与注意力的相关性研究证据较少。目的探索脑卒中后上肢运动功能与注意力的相关性,为临床解决上肢功能康复问题提供新的思考角... 详细信息

背景上肢运动功能障碍是脑卒中后常见的功能障碍,注意力可能对上肢运动功能的恢复有影响,但目前上肢运动功能与注意力的相关性研究证据较少。目的探索脑卒中后上肢运动功能与注意力的相关性,为临床解决上肢功能康复问题提供新的思考角度。方法选取2023年3—10月在全国26家单位康复医学科住院的脑卒中患者480例为研究对象。采用Fugl-Meyer上肢运动功能评分(FMA-UL)和蒙特利尔认知评估量表(MoCA)分别评估患者上肢运动功能和注意力,采用Pearson相关性分析探究FMA-UL总分与MoCA中注意力评估项目得分的相关性。结果480例患者中有105例没有完成完整的评估,最终纳入脑卒中患者375例;平均FMA-UL总分(31.26±22.49)分;平均MoCA-注意力部分总分(4.74±1.60)分;平均注意-数字顺背/倒背任务得分(1.62±0.63)分;平均注意-读到1敲一下桌面任务得分(0.74±0.45)分;注意-100连续减7任务得分(2.39±0.95)分。男性患者FMA-UL总分高于女性(P<0.05)。全部患者的FMA-UL总分与MoCA-注意力部分总分、注意-数字顺背/倒背任务得分、注意-读到1敲一下桌面任务得分、注意-100连续减7任务得分均呈正相关(r值分别为0.226、0.146、0.195、0.182,P<0.05);男性患者的FMA-UL总分与MoCA-注意力部分总分、注意-数字顺背/倒背任务得分、注意-读到1敲一下桌面任务得分、注意-100连续减7任务得分均呈正相关(r值分别为0.236、0.128、0.213、0.197,P<0.05)。结论脑卒中后上肢运动功能与注意力具有相关性且呈正相关,其中持续性注意力与上肢运动功能的相关程度较高,注意力的广度与上肢运动功能的相关程度较低。按照性别分组后,男性患者的上肢运动功能与注意力相关性同上,而女性患者的上肢运动功能与注意力相关性不显著,性别可能对上肢运动功能和注意力的相关性存在影响。

关键词：脑卒中上肢运动功能注意力相关性分析

慢性病合并射血分数保留型心衰的发病机制概况

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医学理论与实践 2025年第1期38卷 45-48页

作者：姬甜甜陈伟国马素馨张佳旭西安医学院第二临床医学院麻醉系陕西省西安市710038 西安医学院第二附属医院心内科

射血分数保留型心衰(HFpEF)是一种主要表现为舒张功能障碍的临床综合征,其左室射血分数≥50%。目前,HFpEF发病机制仍不清楚,研究表明与内皮功能障碍、心肌氧化应激、炎症反应有很大关系。其中,多种慢性病诱发的慢性系统性炎症反应被认... 详细信息

射血分数保留型心衰(HFpEF)是一种主要表现为舒张功能障碍的临床综合征,其左室射血分数≥50%。目前,HFpEF发病机制仍不清楚,研究表明与内皮功能障碍、心肌氧化应激、炎症反应有很大关系。其中,多种慢性病诱发的慢性系统性炎症反应被认为是驱动HFpEF发生的关键原因,但由于慢性系统性炎症反应的通路十分复杂,不同慢性病导致的慢性系统性炎症反应通路和同一疾病的不同发展阶段及所参与炎症反应并不完全相同,因此本文将对各种慢性病引起的慢性系统性炎症反应进而导致HFpEF的具体发病机制做一综述,以期为后续HFpEF的机制探索和治疗方向提供思路。

关键词：射血分数保留型心衰慢性系统性炎症机制

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中国西南地区艾滋病病毒感染者治疗前和获得性抗逆转录病毒耐药性研究

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中国全科医学 2025年第2期28卷 242-249页

作者：孔令弘谢小馨符燕华甘霖杨小燕马淑静龙海贵州医科大学公共卫生与健康学院环境污染与疾病监控教育部重点实验室贵州省贵阳市561113 贵州省贵阳市公共卫生救治中心 550001

背景中国不同地区人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者的治疗前耐药(PDR)和获得性耐药(ADR)的患病率及流行情况差异较大。这两种耐药对患者的抗病毒治疗效果具有不良影响,可能会加剧患者不良预后的发生。目前针对中国西南地区的HIV感染者PDR和... 详细信息

背景中国不同地区人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者的治疗前耐药(PDR)和获得性耐药(ADR)的患病率及流行情况差异较大。这两种耐药对患者的抗病毒治疗效果具有不良影响,可能会加剧患者不良预后的发生。目前针对中国西南地区的HIV感染者PDR和ADR患病率及流行情况的研究较少。目的调查在中国西南地区HIV感染者PDR和ADR的患病率及流行情况。方法纳入2021-01-01—2023-06-30在贵阳市公共卫生救治中心就诊并进行耐药基因检测的HIV感染者。使用HIV-1 pol序列分析HIV-1基因型和耐药性。使用斯坦福大学HIV耐药性数据库分析逆转录酶和蛋白酶Sanger序列的主要耐药性突变。通过Logistic回归模型评估与PDR相关的风险因素。结果共1613例HIV感染者参与研究,其中824例初治,789例经治。初治患者最常见的基因型为B+C(47.0%),耐药率为18.7%(154/824),非核苷类逆转录酶抑制剂(NNRTIs)为14.9%(123/824),核苷类逆转录酶抑制剂(NRTIs)为1.7%(14/824),蛋白酶抑制剂(PIs)为2.7%(22/824),整合酶链转移抑制剂(INSTIs)为1.9%(16/824)。经治患者最常见的基因型为CRF01-AE(37.4%),耐药率为27.8%(219/789),NNRTIs、NRTIs、PIs和INSTIs的突变率分别为7.7%(61/789)、19.3%(152/789)、2.7%(21/789)和1.1%(9/789)。多因素Logistic回归分析结果显示,传播途径、CD_(4)^(+)T细胞计数、病毒载量和确诊与抗逆转录病毒疗法(ART)间隔时间是HIV感染者PDR的影响因素(P<0.05)。结论流行于中国西南地区的HIV感染者PDR和ADR发生率较高,分别为18.7%和27.8%。PDR的影响因素包括传播途径、CD_(4)^(+)T细胞计数、病毒载量和确诊与ART间隔时间。因此,为了避免耐药性发生,迫切需要常规基线基因型耐药性检测和足够的病毒载量监测间隔时间。

关键词： HIV 耐药基因型治疗前耐药获得性耐药危险因素

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