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作者：张霞晖浙江大学

学位级别：硕士

目的:探讨妊娠期高血压疾病(hypertensive disorder complicating pregnancy,HDCP)孕妇孕中、晚期血脂水平和围产结局的相关性,为妊娠期高血压疾病的早期干预、减少围产不良结局,提供理论根据。方法:回顾性选取2014年1月1日至12月31日... 详细信息

目的:探讨妊娠期高血压疾病(hypertensive disorder complicating pregnancy,HDCP)孕妇孕中、晚期血脂水平和围产结局的相关性,为妊娠期高血压疾病的早期干预、减少围产不良结局,提供理论根据。方法:回顾性选取2014年1月1日至12月31日在浙江大学医学院附属妇产科医院产科进行孕中期首次产检并分娩的孕妇及其新生儿作为研究对象,其中妊娠期高血压疾病孕妇共385例为实验组,对照组为同期产检并分娩的孕妇5771例;实验组与对照组纳入标准:均为单胎自然受孕,排除小于孕28周的早产儿、死胎、辅助生育技术受孕、恶性肿瘤、甲状腺疾病、糖尿病、心脏病等内外科合并症、精神病及遗传代谢性疾病,无服用影响血脂代谢的药物,无烟酒等特殊嗜好。观察指标包括孕妇一般情况[年龄、孕前体质量指数(BMI)、孕期增加体重(GWG)]、孕中期和晚期血脂水平[甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)]以及妊娠结局[包括大于胎龄儿(LGA)、小于胎龄儿(SGA)、剖宫产、早产、新生儿窒息、产后出血]。实验组中再分别根据HDCP严重程度分为不同亚组,进行组间比较。计量资料经K-S检验,符合正态分布结果采用均数±标准差表示,组间比较采用t检验,非正态分布计量资料结果用中位数(四分位数间距)[M(Q1,Q3)]表示,组间比较用秩和检验;计数资料结果用率表示,组间比较采用卡方检验;危险因素分析采用二分类非条件Logistic回归模型,p<0.05为差异有统计学意义。结果:***组年龄(29.8±3.8岁)显著高于对照组(28.6±3.1岁),p<0.05。其中HDCP组适龄孕妇比率(50.6%)显著低于对照组(63.4%),高龄孕妇比率(13.5%)显著高于对照组(4.4%),p均<0.05。*** 组孕次(1.7±1.0)显著高于对照组(1.6±0.9),p<0.05。HDCP 组孕前BMI(22.4±3.5)显著高于对照组(20.3±2.6),p<0.05。其中HDCP组孕前低体重组和正常体重组比率显著低于对照组(分别为9.4%vs23.4%,63.1%vs 68.6%),而超重组和肥胖组比率显著高于对照组(分别为20.8%vs7.1%,6.7%vs0.9%),p均<0.05。*** 组 GWG(16.0±5.8Kg)显著高于对照组(14.7±4.0Kg),p<0.05。其中HDCP组GWG不足和适宜比率显著低于对照组(分别为10.6%vs 19.9%,40.0%vs 53.8%),而GWG过多比率显著高于对照组(49.4%vs26.3%),p均<0.05。***组LGA、剖宫产及早产的发生率均显著高于对照组(分别为6.8%vs 2.8%,59.2vs21.5%,11.4%vs 2.2%,p均<0.05),而两组 SGA 发生率、产后出血率、新生儿窒息率比较无明显差异。***组孕中期TG水平显著高于对照组[2.39(1.91,2.97)vs1.98(1.59,2.45)nmol/L],HDL 水平显著低于对照组[2.19(1.94,2.55)vs 2.33(2.06,2.78)nmol/L]。HDCP 组孕晚期 TG 水平显著高于对照组[3.16(2.53,4.32)vs 2.91(2.27,3.78)nmol/L],TC、HDL和LDL水平均显著低于对照组[分别为6.22(5.36,7.23)vs6.55(5.76,7.39),1.88(1.56,2.23)vs 2.07(1.77,2.38),3.37(2.72,4.17)vs 3.61(3.00,4.29)nmol/L],均<0.001。6.重度HDCP组剖宫产、早产的发生率及孕中期TG水平均显著高于轻度HDCP 组[分别为 90.6%vs 54.2%,34.0%vs 7.8%,2.70(2.29,3.14)vs 2.36(1.86,2.96)nmol/L],p均<0.05。两组年龄、孕次、经产妇比例、孕前BMI、GWG、LGA和SGA发生率、产后出血率、新生儿窒息率、孕晚期各项血脂水平比较无明显差异。7.通过二元 logistic 回归分析发现,年龄(OR=1.089,95%CI 1.056-1.124)、孕前 BMI(OR=1.259,95%CI 1.215-1.306)、孕期增加体重(OR=1.114,95%CI 1.088-1.142)、孕中期 TG 水平(OR=1.421,95%CI 1.282-1.574)与 HDCP 发病风险呈正相关,且孕中期TG水平(OR=1.302,95%CI 1.022-1.657)是HDCP重度独立正相关因素。8.通过二元logistic回归分析发现,HDCP孕妇的年

关键词：妊娠期高血压血脂孕前BMI 孕期增加体重妊娠结局

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羡余定语的类型及成因分析

羡余定语的类型及成因分析

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作者：张霞晖暨南大学

学位级别：硕士

“羡余信息”是从信息论中借用的概念，使用羡余信息的目的是加强信息源抗干扰的能力，减少信息损耗。羡余定语是定语相对于中心语语义有所重复的语言结构，是人们为实现交际目的而运用的语言手段之一。本文首先界定了羡余定语的含义，... 详细信息

“羡余信息”是从信息论中借用的概念，使用羡余信息的目的是加强信息源抗干扰的能力，减少信息损耗。羡余定语是定语相对于中心语语义有所重复的语言结构，是人们为实现交际目的而运用的语言手段之一。本文首先界定了羡余定语的含义，即“羡余定语”是从语义平面研究定语与中心语的语义组合关系时得到的一种语义叠加或剩余的句法成分。本文限定了所要讨论的羡余定语的范围，然后将羡余定语的表现形式分为两类：信息复现羡余定语和信息隐含羡余定语，信息隐含定语又包括定语隐含中心语的概念义和定语隐含中心语的语用义两种隐含方式。根据定语与中心语的语义关系，这两类羡余定语可以分为时间定语、处所定语、程度定语、性质定语、评价定语、情貌定语、所属定语等类别。羡余定语的形成有其特定的原因。从语义上看，词义的模糊性、隐晦性和同义形式的丰富性是羡余定语形成的主要原因;从认知上看，语言的图样象似性原则和量的象似性原则使定语出现羡余。最后论述了羡余定语在语用上的作用：补足语言结构形式和突显话语焦点。

关键词：羡余信息羡余定语语义类别成因象似性焦点

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妊娠晚期脾动脉瘤破裂1例报告

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中国实用妇科与产科杂志 2018年第7期34卷 830-832页

作者：张霞晖张帅陈丹青温州医科大学附属温岭医院温岭市第一人民医院妇产科浙江温岭317500 浙江大学医学院附属妇产科医院浙江杭州310006 温州医科大学附属温岭医院温岭市第一人民医院重症监护病房浙江温岭317500

脾动脉瘤（splenic artery aneurysm,SAA）是常见的内脏动脉瘤,其发生率约0.01%～2.00%,有研究表明,男∶女的发生率约1∶4。据统计,脾动脉瘤自发性破裂在妊娠晚期明显增加,亦有数例报道发生在妊娠早期。

关键词：妊娠脾动脉瘤破裂

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非脱垂子宫经阴道与经腹全切术的疗效比较

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当代医学 2008年第7期14卷 39-40页

作者：张霞晖浙江温岭市第一人民医院妇产科 317500

目的通过比较经腹子宫全切术与经阴道子宫全切术的疗效，以探讨非脱垂子宫经阴道切除术的优点、手术要点及适应证。方法将我院妇产科80例行非脱垂子宫阴式子宫全切术患者分为观察组，选择我院同期行腹式全子宫切除术患者80例作为对照组... 详细信息

目的通过比较经腹子宫全切术与经阴道子宫全切术的疗效，以探讨非脱垂子宫经阴道切除术的优点、手术要点及适应证。方法将我院妇产科80例行非脱垂子宫阴式子宫全切术患者分为观察组，选择我院同期行腹式全子宫切除术患者80例作为对照组，比较两组患者的手术时间、术中出血量、肛门排气时间、下床活动时间及术后最高体温。结果两组患者均手术成功，无膀胱及直肠损伤。观察组手术时间、术中出血量、肛门排气时间、下床活动时间及术后最高体温等各项指标均优于对照组，差异有统计学意义（“P〈0.05”）。结论经阴道子宫全切除术具有创伤小、不需昂贵复杂的医疗设备、术后疼痛轻、肠功能恢复早、住院时间短及腹壁无切口瘢痕等诸多优点，具有广阔的应用前景。

关键词：非脱垂子宫经阴道子宫切除术经腹子宫切除术

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粉喷桩技术在加固公路软土路基上的试验研究

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中华建设 2008年第6期 112-113页

作者：张霞晖湖南娄底市公路管理局

粉喷桩是一种快速处理高等级公路软土地基、减少工后沉降较为合理的方法,处理后的软基沉降量小。本文通过论述粉喷桩处理路基基础的试验研究,说明粉喷桩是高等级公路处理软基基础的一种快速、实用并行之有效的方法。

关键词：粉喷桩公路软土地基

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浙江沿海地区宫颈病变患者中高危型HPV检测及其临床价值

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中华实验和临床病毒学杂志 2013年第3期27卷 212-214页

作者：朱军林颖阮海波张霞晖杨倩浙江省温岭市第一人民医院

目的分析宫颈病变患者中高危型HPV的感染情况及特点,探讨HR-HPV DNA检测用于高级别宫颈上皮内瘤变中的价值.方法回顾性分析采用液基薄层细胞学（TCT）检查、HR-HPV检测和阴道镜检查并行活检的宫颈病变患者1130例临床资料.经病理组织... 详细信息

目的分析宫颈病变患者中高危型HPV的感染情况及特点,探讨HR-HPV DNA检测用于高级别宫颈上皮内瘤变中的价值.方法回顾性分析采用液基薄层细胞学（TCT）检查、HR-HPV检测和阴道镜检查并行活检的宫颈病变患者1130例临床资料.经病理组织学检查证实宫颈炎症448例,宫颈上皮内瘤变Ⅰ级和（或）湿疣（CIN Ⅰ/HPV Ⅰ）212例,高级别宫颈上皮内瘤变或宫颈上皮内瘤变Ⅱ/Ⅲ级（C1NⅡ/Ⅲ）442例,宫颈浸润癌（均为鳞癌）28例.结果 1130例宫颈病变患者中HR-HPV阳性率为65.84％（744/1130）.细胞学异常者为862例,其中ASCUS356例、ASCH 84例、LSIL 216例、HSIL 184例、癌22例.病理学≥CINI/HPVI者682例,HR-HPV阳性率为78.59％（536/682）.筛查≥CINⅡ病变TCT的灵敏度为88.94％,特异度为32.73％,阳性预测值为48.49％,阴性预测值为80.60％；HC-Ⅱ的灵敏度为90.21％,特异度为51.82％,阳性预测值为57.14％,阴性预测值为88.14％；两者联合的灵敏度为97.45％,特异度为22.42％,阳性预测值为47.22％,阴性预测值为92.50％.结论 HR-HPV在各年龄组宫颈病变患者中均有较高的感染率,随着宫颈病变程度的加深,HR-HPV的感染率逐步升高.HC-Ⅱ检测HR-HPV DNA是筛查宫颈上皮内瘤变可选用的方法.HR-HPV DNA检测是一种有效的ASCUS和LSIL的管理手段,有较高的灵敏度和阴性预测值.

关键词：宫颈疾病乳头状瘤病毒,人杂交

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微波联合外用溃疡散治疗宫颈糜烂的临床疗效观察

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中国现代医生 2008年第27期46卷 150-151页

作者：张霞晖李敏浙江省温岭市第一人民医院妇产科浙江温岭317500

目的观察应用外用溃疡散联合微波治疗宫颈糜烂的临床疗效。方法对我院妇科门诊120例宫颈糜烂Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度患者随机分为治疗组(60例)和对照组(60例),两组分别于治疗后观察宫颈糜烂面愈合程度。结果治疗组60例,痊愈57例,好转2例,无效1例,... 详细信息

目的观察应用外用溃疡散联合微波治疗宫颈糜烂的临床疗效。方法对我院妇科门诊120例宫颈糜烂Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度患者随机分为治疗组(60例)和对照组(60例),两组分别于治疗后观察宫颈糜烂面愈合程度。结果治疗组60例,痊愈57例,好转2例,无效1例,总显效率98.3%;对照组60例,痊愈38例,好转14例,无效8例,总显效率86.7%,两组有显著差异(P<0.05),治疗组优于对照组。结论微波联合外用溃疡散治疗宫颈糜烂疗效显著,值得推广应用。

关键词：微波外用溃疡散宫颈糜烂临床疗效

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砂岩用作沥青路面表面层性能试验研究

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湖南交通科技 2008年第1期34卷 13-15,23页

作者：胡翌刚张霞晖湖南省交通建设质量监督站湖南长沙410011 湖南省交通职业技术学院湖南长沙410004

介绍了砂岩的结构与组成,通过对砂岩材质及其沥青混合料的浸水马歇尔试验、冻融劈裂试验、短期与长期老化试验、车辙试验研究,并进行经济分析,论证了砂岩完全可以用作沥青路面上面层集料,具有较好的经济效益。

关键词：沥青混合料砂岩表面层路用性能

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大体积砼施工与质量控制

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公路与汽运 2005年第5期 107-108页

作者：张霞晖蒋芳超向斌彭军娄底市公路管理局湖南娄底417000 湖南环达路桥建设总公司湖南长沙410001

以重庆云阳长江公路大桥(斜拉桥)11#主墩承台大体积砼施工为例,介绍了大体积砼的施工注意事项与质量控制方法。

关键词：桥粱大体积砼斜拉桥质量控制

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GDM胰岛素不同孕周治疗对血糖水平妊娠结局新生儿状况的影响分析

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浙江临床医学 2017年第8期19卷 1433-1435页

作者：赵荷兰安利红张霞晖浙江省温岭市第一人民医院妇产科 317500

目的研究不同孕周治疗妊娠期糖尿病（GDM）对血糖水平、妊娠结局和新生儿状况的影响.方法选取2013年5月至2016年3月就诊的共169例GDM患者作为观察对象,将所有患者按孕周不同分为对照组（n=77例）和观察组（n=92例）,其中对照组患者孕... 详细信息

目的研究不同孕周治疗妊娠期糖尿病（GDM）对血糖水平、妊娠结局和新生儿状况的影响.方法选取2013年5月至2016年3月就诊的共169例GDM患者作为观察对象,将所有患者按孕周不同分为对照组（n=77例）和观察组（n=92例）,其中对照组患者孕周≥30周,观察组患者孕周〈30周.对两组患者均进行饮食控制和胰岛素注射治疗,观察两组患者治疗前及分娩时的FPG和2hPG,记录不良反应发生情况,观察妊娠结局和新生儿情况.结果治疗前两组患者的FPG、2hPG水平比较,无显著性差异（P〉0.05）,分娩时两组患者的FPG、2hPG水平比较有显著性差异（P〈0.05）,且两组患者分娩时FPG、2hPG水平均明显低于各自治疗前（t=6.037,5.677,P〈0.05）.两组患者剖宫产率、羊水过多发生率比较无显著性差异（P〉0.05）,观察组患者妊娠期高血压、早产发生率明显低于对照组,且差异有统计学意义（P〈0.05）.两组患者巨大儿发生率比较无显著性差异（P〉0.05）.观察组患者的新生儿Apgar评分显著高于对照组,且差异有统计学意义（P〈0.05）,观察组患者的新生儿低血糖、低体质量儿、新生儿窒息发生率与对照组比较有显著性差异（P〈0.05）.两组患者用药期间均未见明显不良反应.结论 GDM胰岛素治疗在孕30周前,同时配合控制饮食,可使妊娠期血糖水平得到有效控制,使妊娠结局得到明显改善,安全性好.

关键词：胰岛素治疗不同孕周妊娠期糖尿病疗效

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