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息肉样脉络膜血管病变中分支血管网的影像特征

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中华眼底病杂志 2014年第3期30卷 230-234页

作者：张雄泽文峰中山大学中山眼科中心眼科学国家重点实验室广州510060

目的观察息肉样脉络膜血管病变（PCV）中分支血管网（BVN）的影像特征.方法初诊为PCV且未经治疗的80例患者90只眼纳入研究.其中,男性58例,女性22例;年龄49～85岁,平均年龄61.4岁.所有患者均行眼底彩色照相、荧光素眼底血管造影（FFA... 详细信息

目的观察息肉样脉络膜血管病变（PCV）中分支血管网（BVN）的影像特征.方法初诊为PCV且未经治疗的80例患者90只眼纳入研究.其中,男性58例,女性22例;年龄49～85岁,平均年龄61.4岁.所有患者均行眼底彩色照相、荧光素眼底血管造影（FFA）、吲哚青绿血管造影（ICGA）和光相干断层扫描（OCT）检查.FFA检查显示的荧光逐渐增强的视网膜下边界清楚的欠均质强荧光斑视为纤维血管性色素上皮脱离（PED）;ICGA检查显示的晚期呈苔藓样边界清楚的强荧光斑视为晚期苔藓样强荧光斑;OCT检查显示的视网膜色素上皮（RPE）光带与Bruch膜光带较大范围的浅脱离视为双层征.结果 90只眼中,伴有BVN者76只眼,占84.4％.眼底检查发现,橘红色病灶中含有与BVN对应的分支状成分18只眼,占所有患眼的20.0％,占伴有BVN患眼的23.7％.FFA检查发现,伴有BVN的76只眼中,早期可透见部分或全部BVN者56只眼,占73.7％;BVN造影全程仅显示为对应的分支状透见荧光3只眼,占3.9％;表现为隐匿性脉络膜新生血管73只跟,占96.1％,其中表现为纤维血管性PED者21只眼,占伴有BVN患眼的27.6％.ICGA检查发现,伴有BVN的76只眼,其BVN显影均早于息肉样病灶,息肉样病灶位于BVN末端62只眼,占81.6％;晚期显示与BVN对应的苔藓样强荧光斑69只眼,占90.8％.苔藓样强荧光斑范围均等于或大于ICGA早期显示的BVN和息肉样病灶范围.OCT检查发现,伴有BVN的76只眼中,可见双层征72只眼,占94.7％.其中,双层征脱离腔内存在与ICGA影像中息肉样病灶对应的管腔样结构15只眼,占20.8％;双层征脱离腔内的中等反射填充不均匀,夹杂点状和线状强反射65只眼,占90.3％;双层征底部存在与ICGA影像中的BVN起点对应的短段弱反射和Bruch膜缺口2只跟,占2.8％;双层征范围与ICGA晚期显示的苔藓样强荧光斑范围吻合63只眼,占87.5％.结论 PCV中BVN眼底可表现为视网膜下的橘红色分支;FFA大多表现为早期可透见其分支行径但全程显示为隐匿性脉络膜新生血管;ICGA晚期大多表现为苔藓样强荧光斑;OCT主要表现为双层征且大部分与苔藓样强荧光斑范围吻合.

关键词：脉络膜疾病诊断荧光素血管造影术体层摄影术,光学相干诊断显像

广东省荧光素眼底血管造影操作技术规范专家共识(2015年)

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广东医学 2016年第12期37卷 1789-1791页

作者：无文峰张雄泽广东省眼底病影像诊疗中心广东省中西医结合学会眼科专业委员会中山大学中山眼科中心

荧光素眼底血管造影（FFA）检查在我国开展已有四十余年,是眼底病诊疗的常用检查手段。然而,我们在2013年期间调研发现,全省各地眼科医生普遍对FFA操作存在不同程度的顾虑,也缺少可供参考的操作规范指引或流程。因而,萌生建立FFA操作技... 详细信息

荧光素眼底血管造影（FFA）检查在我国开展已有四十余年,是眼底病诊疗的常用检查手段。然而,我们在2013年期间调研发现,全省各地眼科医生普遍对FFA操作存在不同程度的顾虑,也缺少可供参考的操作规范指引或流程。因而,萌生建立FFA操作技术规范的想法。本共识的建立历经草案初拟、专家初审、分地区讨论和专家定稿四个阶段;在全省共开展了15场分地区研讨会,通过理论讲解和实操示范,交流听取了全省开展眼底造影检查的150多家医院的眼底病专家、

关键词：专家共识操作技术眼底造影眼底病眼科医生理论讲解造影剂荧光素钠后极部过敏性休克

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提高对视网膜出血的分类及临床意义的认识

眼科 2009年第4期18卷 221-224页

作者：文峰张雄泽中山大学中山眼科中心眼科学国家重点实验室广州510060

视网膜出血在临床上依据所沉积的不同层次间隙可分为玻璃体出血、玻璃体下出血、内界膜下出血、视网膜浅层出血、视网膜深层出血、视网膜下出血和视网膜色素上皮下出血等七类。掌握不同类型视网膜出血的表现特征对疾病的诊断、鉴别诊断... 详细信息

视网膜出血在临床上依据所沉积的不同层次间隙可分为玻璃体出血、玻璃体下出血、内界膜下出血、视网膜浅层出血、视网膜深层出血、视网膜下出血和视网膜色素上皮下出血等七类。掌握不同类型视网膜出血的表现特征对疾病的诊断、鉴别诊断与指导治疗有重要价值。

关键词：视网膜出血/病理生理学述评

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家族性视网膜小动脉纡曲症一家系

中华眼底病杂志 2010年第6期26卷 582-583页

作者：张雄泽文峰陈弃中山大学中山眼科中心眼科学国家重点实验室广州510060

例1先证者（Ⅳ4,图1）,男,15岁.因跑步时左眼突发视力下降伴眼前固定黑影1周于2009年1月8日来我院就诊.患者既往无全身疾病及眼病史,否认外伤史.自诉其父亲和大伯常发生双眼反复眼前固定黑影,但具体情况不详.患者全身检查未见异常,血压... 详细信息

例1先证者（Ⅳ4,图1）,男,15岁.因跑步时左眼突发视力下降伴眼前固定黑影1周于2009年1月8日来我院就诊.患者既往无全身疾病及眼病史,否认外伤史.自诉其父亲和大伯常发生双眼反复眼前固定黑影,但具体情况不详.患者全身检查未见异常,血压检查正常.眼科检查：视力：右眼0.2,-1.5 DS矫正至1.0,左眼0.3,-1.5 DS矫正至0.4.

关键词：视网膜疾病/诊断血管疾病

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急性黄斑神经视网膜病变的临床特征

中华眼底病杂志 2016年第2期32卷 169-171页

作者：李妙玲张雄泽吉宇莹叶佰康文峰中山大学中山眼科中心眼科学国家重点实验室广州510060

目的观察急性黄斑神经视网膜病变（AMN）的临床特征。方法经眼科常规检查、近红外反射（IR）、频域光相干断层扫描（SD-OCT）、荧光素眼底血管造影（FFA）检查确诊的6例AMN患者11只眼纳入研究。有登革热病史5例9只眼，占患眼的81．8％... 详细信息

目的观察急性黄斑神经视网膜病变（AMN）的临床特征。方法经眼科常规检查、近红外反射（IR）、频域光相干断层扫描（SD-OCT）、荧光素眼底血管造影（FFA）检查确诊的6例AMN患者11只眼纳入研究。有登革热病史5例9只眼，占患眼的81．8％；有头部外伤史1例2只眼，占患眼的18．2％。6例患者中，1例患者因合并双跟视盘轻度水肿，给予VI服糖皮质激素治疗；其余5例患者均以观察为主。所有患者每2周复查1次，直至6个月结束随访观察。每次复查均行眼底彩色照相、FFA、IR和SD-OCT检查。结果患者眼部症状主要表现为突发单眼或双眼一个或多个中心或中心旁暗点。眼底彩色照相检查发现，眼底表现正常1只眼；黄斑区楔形病灶2只眼；片状黄白色或棕色病灶8只眼。FFA检查发现，所有患眼AMN病灶均无异常表现。IR检查发现，所有患眼表现为局灶性弱反射病灶。SD-OCT检查发现，所有患眼光感受器层可见局灶性强反射病灶，并使其正常反射结构中断。强反射病灶于初诊后2周内开始消退，初诊后24周时仍可残留少量于Henle纤维层。随着光感受器层强反射病灶的消退，外核层出现不可逆变薄，外界膜和椭圆体带开始修复，两者的连续性于随访终点基本恢复，但交叉区连续性仍然中断。整个随访期间所有患者中心或旁中心暗点持续存在。结论AMN特征性表现为IR弱反射病灶；SD-OCT初诊时表现为光感受器层局灶性强反射，随访末表现为交叉区连续性中断；中心或旁中心暗点症状可持续存在至少6个月。

关键词：黄斑/损伤视网膜疾病/诊断疾病特征

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点状内层脉络膜病变的临床特征分析

中华眼底病杂志 2010年第5期26卷 409-413页

作者：张雄泽文峰左成果黄时洲罗光伟中山大学中山眼科中心眼科学国家重点实验室广州510060

目的观察国人点状内层脉络膜病变（PIC）的临床特征.方法回顾分析经眼科常规检查及荧光素眼底血管造影（FFA）检查确诊的75例PIC患者112只眼的临床资料.所有患者均行眼科常规检查及FFA检查,其中28例患者同时进行了吲哚青绿血管造影（I... 详细信息

目的观察国人点状内层脉络膜病变（PIC）的临床特征.方法回顾分析经眼科常规检查及荧光素眼底血管造影（FFA）检查确诊的75例PIC患者112只眼的临床资料.所有患者均行眼科常规检查及FFA检查,其中28例患者同时进行了吲哚青绿血管造影（ICGA）检查.采用VISUPAC 3.3软件在FFA检查动静脉早期图像中进行测量,确定病灶大小.结果患者中男性21例,占28%;女性54例,占72%;男女患者比率为1：2.6.首次出现症状的发病年龄为17～61岁,平均发病年龄32岁.伴有近视者60例87只眼,分别占所有患者和患眼的80%和78%.其中,轻度近视者8只眼,中度近视者22只眼,高度近视者57只眼.分别占所有患眼的7%、20%、51%.双眼累及者37例,占所有患者的49%.PIC活动病灶表现为视网膜下的黄白色奶油状病灶,直径20～500μm,FFA检查结果显示,动脉期或动静脉早期多表现为强荧光,晚期染色,或伴轻度渗漏;萎缩病灶表现为视网膜下的组织凿除状病灶,直径50～2000 pm,可伴不规则的色素增生.病灶仅位于后极部者106只眼,占所有患眼的95%.病灶数1～56个,其中≤10个者84只眼,占所有患眼的75%.并发脉络膜新生血管（CNV）70只眼,占所有患眼的63%;视盘水肿3只眼,占所有患眼的3%.FFA晚期视盘染色3只跟,占所有患眼的3%;节段性视网膜静脉炎2只眼,占所有患眼的2%.结论 PIC主要累及伴有中高度近视的青年女性,以后极部多发的黄白色点状病灶或（和）色索性小萎缩灶为特征.CNV是常见并发症.

关键词：脉络膜炎/诊断荧光素血管造影术疾病特征

病理性近视黄斑病变荧光素眼底血管造影表现类型及相关影响因素分析

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中华眼底病杂志 2012年第4期28卷 350-354页

作者：陈卉文峰左成果张雄泽黄时洲罗光伟中山大学中山眼科中心眼科学国家重点实验室广州510060

目的观察病理性近视黄斑病变荧光素眼底血管造影（FFA）的图像特征，分析不同类型黄斑病变及其影响因素。方法回顾性分析病理性近视黄斑病变患者251例451只眼的临床资料。根据其临床特点及FFA特征将病理性近视黄斑病变分为6种类型： ... 详细信息

目的观察病理性近视黄斑病变荧光素眼底血管造影（FFA）的图像特征，分析不同类型黄斑病变及其影响因素。方法回顾性分析病理性近视黄斑病变患者251例451只眼的临床资料。根据其临床特点及FFA特征将病理性近视黄斑病变分为6种类型：（1）漆样裂纹；（2）脉络新生血管（CNV）；（3）漆样裂纹性黄斑出血；（4）Fuchs 斑；（5）黄斑萎缩；（6）黄斑裂孔。分析年龄、性别、屈光度及矫正视力与各类型黄斑病变的关系。结果年龄、近视屈光度及矫正视力在不同类型病理性近视黄斑病变之间差异均有统计学意义（年龄：F=29.734,P＜0.001；屈光度：F=22.259,P＜0.001；矫正视力：F=5.932,P＜0.001）。Logistic 回归分析显示，随年龄增加，CNV及黄斑萎缩构成比均呈上升趋势［比值比（OR）=1.034, 95%可信区间（CI）=1.019~1.049,P＜0.001; OR=1.054, 95%CI=1.031~1.076,P＜0.001］；而漆样裂纹性黄斑出血则呈下降趋势（OR=0.906, 95%CI=0.876~0.937,P＜0.001）；CNV及黄斑裂孔随近视屈光度增加而构成比呈下降趋势（OR=1.233, 95%CI=1.136~1.338,P＜0.001;OR=1.554, 95%CI=1.185~2.038,P＜0.001），黄斑萎缩呈上升趋势（OR=0.762, 95%CI=0.705~0.824,P＜0.001）。各类型黄斑病变可造成不同程度的视力损害，CNV对视力损害程度较重（OR=1.835, 95%CI=1.180~2.854,P=0.007），漆样裂纹则较轻（OR=0.506, 95%CI=0.328~0.782,P=0.002）。结论病理性近视黄斑病变根据FFA可分为6大类型，CNV及黄斑萎缩随年龄增长而增加，漆样裂纹黄斑出血则随之减少，CNV及黄斑裂孔随近视屈光度增高而减少，黄斑萎缩则随之增加；病变类型不同，最佳矫正视力不同。

关键词：近视,退行性/并发症黄斑荧光素血管造影术疾病特征

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中华眼底病杂志 2010年第3期26卷 203-207页

作者：张雄泽张美霞马麟张军军闫乃红曹桂群严密四川大学华西医院眼科成都610041

目的观察Ras相关的C3肉毒毒素底物1的小发夹RNA（Racl-shRNA）在小鼠氧致视网膜病变中对视网膜新生血管（RNV）生成的抑制作用及对活性氧（ROS）-核因子κB（NF-κB）通路的影响.方法将108只7日龄C57BL/6J小鼠随机平均分为3组.其中2组... 详细信息

目的观察Ras相关的C3肉毒毒素底物1的小发夹RNA（Racl-shRNA）在小鼠氧致视网膜病变中对视网膜新生血管（RNV）生成的抑制作用及对活性氧（ROS）-核因子κB（NF-κB）通路的影响.方法将108只7日龄C57BL/6J小鼠随机平均分为3组.其中2组Smith法建立氧致视网膜病变模型;11日龄时玻璃体腔注射Racl-shRNA表达质粒或无意义质粒,分别作为基因干预组和空白对照组.第3组于正常氧环境中饲养,11日龄时玻璃体腔注射Racl-shRNA表达质粒作为空白干预组.15、17日龄时行荧光视网膜铺片,观察视网膜血管发育及新生血管情况.17日龄时计数眼球切片中突破内界膜的血管内皮细胞核数.17日龄时进行原位杂交法和荧光实时定量逆转录-聚合酶链反应法检测小鼠视网膜Racl和NF-κB p65亚单位的mRNA含量;免疫组织化学和蛋白质免疫印记检测Racl和NF-κB p65的蛋白表达.结果基因干预组视网膜Racl的mRNA水平较空白对照组明显下调（t=4.500,P=0.001）.与空白对照组比较,基因干预组视网膜铺片中无灌注区、荧光渗漏和新生血管丛明显减轻,突破内界膜的血管内皮细胞核显著减少（t=6.521,P〈0.001）;视网膜NF-κB p65的核易位水平明显下降（t=16.008,P〈0.001）,同时mRNA表达亦明显下调（t=3.354,P=0.006）,与Racl mRNA表达呈正相关（r=0.580,P=0.012）.结论小鼠玻璃体腔注射脂质体包裹的Racl-shRNA表达质粒可有效沉默视网膜Racl基因表达,阻断ROSNF-κB通路而参与抑制相对缺氧状态下RNV生成.

关键词：视网膜新生血管化/预防和控制 racl GTP结合蛋白质/拮抗剂和抑制剂 NF-κB RNA,小分子干扰动物实验

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结核性脉络膜结节联合视网膜结节1例

眼科学报 2021年第2期36卷 122-126页

作者：吉宇莹张雄泽文峰中山大学中山眼科中心眼底内科眼科学国家重点实验室广州510060

眼结核的表现形式多样,有时会被误诊漏诊。本病例为一年轻男性,以右眼视力突发下降为主诉就诊,眼部表现可见黄斑区脉络膜占位病灶及视网膜内小病灶,经γ-干扰素释放试验、胸部CT等检查,确诊为血型播散性肺结核,眼部诊断为结核性脉络膜... 详细信息

眼结核的表现形式多样,有时会被误诊漏诊。本病例为一年轻男性,以右眼视力突发下降为主诉就诊,眼部表现可见黄斑区脉络膜占位病灶及视网膜内小病灶,经γ-干扰素释放试验、胸部CT等检查,确诊为血型播散性肺结核,眼部诊断为结核性脉络膜结节联合视网膜结节,全身接受抗结核治疗后,眼部病灶消退。

关键词：脉络膜结节视网膜结节多模式影像