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高压氧在急性颅脑损伤合并无特异体征的肋骨骨折治疗中的应用

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中国康复医学杂志 2009年第3期24卷 270-271页

作者：傅敏张陆弟赵晖上海交通大学附属第六人民医院高压氧科 200233

目前高压氧（hyperbaric oxygen，HBO）在救治重型颅脑外伤的过程中应作为常规治疗的概念已成为共识，而且有大量的临床报道证实颅脑损伤患者伤后时间越短．HBO治疗效果越好。但一些高压氧医学文献均将肋骨骨折，特别是多发性肋骨骨折作... 详细信息

目前高压氧（hyperbaric oxygen，HBO）在救治重型颅脑外伤的过程中应作为常规治疗的概念已成为共识，而且有大量的临床报道证实颅脑损伤患者伤后时间越短．HBO治疗效果越好。但一些高压氧医学文献均将肋骨骨折，特别是多发性肋骨骨折作为HBO治疗的禁忌证。本文通过随访观察早期HBO治疗对急性颅脑损伤合并无特异体征的肋骨骨折的临床疗效及其对肋骨骨折相关并发症影响，分析早期进行HBO治疗急性颅脑损伤合并肋骨骨折的疗效及风险。

关键词：多发性肋骨骨折急性颅脑损伤骨折治疗高压氧体征特异重型颅脑外伤颅脑损伤患者

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慢性苯中毒与ABO血型的关系

中华劳动卫生职业病杂志 2011年第10期29卷 781-782页

作者：康建飞张陆弟上海市杨浦区中心医院高压氧科上海200092 上海市杨浦区中心医院职业病科上海200092

目的探讨慢性苯中毒与ABO血型之间的关系。方法选择上海地区1014名苯作业人员、4196名杨浦区非苯作业人员，进行ABO血型鉴定，并与我国汉族、上海地区汉族人群的血型分布进行比较；将71例慢性苯中毒患者与苯作业人员的ABO血型进行比... 详细信息

目的探讨慢性苯中毒与ABO血型之间的关系。方法选择上海地区1014名苯作业人员、4196名杨浦区非苯作业人员，进行ABO血型鉴定，并与我国汉族、上海地区汉族人群的血型分布进行比较；将71例慢性苯中毒患者与苯作业人员的ABO血型进行比较。结果我国汉族、上海地区和上海市杨浦区汉族非苯作业人群的血型分布频率比较，差异无统计学意义（x^2=7．95，P〉0．05）。慢性苯中毒患者A型血分布频率为42．25％，明显高于苯作业人员（29．48％），差异有统计学意义（x^2=5．11，P〈0．05。慢性苯中毒患者B型血分布频率为12.68％，明显低于苯作业人员（25．15％），差异有统计学意义（x^2=5．61，P〈O．05）。慢性苯中毒患者和苯作业人员正常人群的O型、AB型血分布频率比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论A型血人群对慢性苯中毒更具易感性，B型血人群对慢性苯中毒具有一定的抵御力。

关键词：苯中毒 ABO血型系统

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高压氧治疗脑缺血再灌注损伤的机制及进展

中华航海医学与高气压医学杂志 2010年第2期17卷 124-127页

作者：赵晖傅敏张陆弟上海市第六人民医院高压氧科上海200233

脑缺血再灌注损伤（cerebral ischemia reperfusion injury,CIRI）是指脑缺血致脑细胞损伤,恢复血液再灌注后其缺血性损伤反而进一步加重的现象.

关键词：脑缺血再灌注损伤高压氧治疗 ischemia 脑细胞损伤缺血性损伤血液再灌注

压力阶段性递增高压氧综合治疗颅底骨折伴视神经损伤一例

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中华航海医学与高气压医学杂志 2013年第3期20卷 208-209页

作者：傅敏张陆弟励琤叶宁陈晓上海市第六人民医院高压氧科上海200233

颅脑外伤时视神经损伤的发生率为0．15％-4．00％，常由额部或额颞部的外伤引起，特别是前颅窝底骨折。如果得不到及时有效的处理，则可造成不可逆转的失明，失明率可高达40％～50％。单纯药物治疗效果往往欠佳。高压氧联合药物治疗可... 详细信息

颅脑外伤时视神经损伤的发生率为0．15％-4．00％，常由额部或额颞部的外伤引起，特别是前颅窝底骨折。如果得不到及时有效的处理，则可造成不可逆转的失明，失明率可高达40％～50％。单纯药物治疗效果往往欠佳。高压氧联合药物治疗可显著提高疗效。高压氧治疗越早疗效越好，而颅底骨折时进行高压氧治疗可能引起气颅或逆行颅内感染，特别是早期高压氧治疗。

关键词：高压氧综合治疗视神经损伤颅底骨折早期高压氧治疗压力前颅窝底骨折治疗效果联合药物治疗

高压氧对脑缺血再灌注致线粒体过氧化损伤的保护作用研究

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中华航海医学与高气压医学杂志 2012年第5期19卷 292-296页

作者：傅敏张陆弟张锦程上海交通大学附属第六人民医院上海200233

目的通过观察高压氧（HBO）对局灶性脑缺血再灌注（CI／R）所致脑组织细胞线粒体过氧化损伤及凋亡的影响，探讨HBO对抗CIZR损伤的作用及其机制。方法将80只SD大鼠按随机数字表法分为4组：假手术对照组（假手术组）8只，CIZR组、CI／R后... 详细信息

目的通过观察高压氧（HBO）对局灶性脑缺血再灌注（CI／R）所致脑组织细胞线粒体过氧化损伤及凋亡的影响，探讨HBO对抗CIZR损伤的作用及其机制。方法将80只SD大鼠按随机数字表法分为4组：假手术对照组（假手术组）8只，CIZR组、CI／R后常压吸氧（CI／R＋N）组、CI／R后HBO治疗（CI／R＋HBO）组，每组24只。采用大脑中动脉内线栓阻断法（MCAO）制备大鼠局灶性CI／R模型。（假手术组）操作步骤相同，但仅将线栓插入大脑中动脉10mm后退出。假手术组、CI／R组术后不予任何处理，CI／R＋N组术后30min常压下吸纯氧，CIZR＋HBO组术后30min行常规HBO处理，均为60min／次，1次／12h。每组于CI／R术后12、24、48h各处死8只大鼠，取CI／R损伤灶脑组织，采用比色法检测脑组织内线粒体超氧化物歧化酶（SOD）活性、丙二醛（MDA）含量，流式细胞技术检测脑细胞凋亡率。结果CI／R组术后12、24、48hSOD活性持续下降，显著低于假手术组[（139．21±11．52与（214．13±13．76）、（127．41±12．36）与（214．13±13．76）、（112．33±11．69）与（214．33±13．76）×10U／g）]（均P〈0．01）；CI／R＋N组12、24、48hSOD活性[（157．16±8．91）、（146．33±9．93）、（133．49±10．21）×10U／g）]明显高于CI／R组（均P〈0．05），CI／R＋HBO组12、24、48hSOD活性[（176．80±12．35）、（169．43±12．41）、（161．56±13．81）×10。U／g）]显著高于CI／R组和CI／R＋N组（均P〈0．05），显示CI／R后HBO治疗能有效地保护线粒体SOD的活性。CI／R组MDA含量术后持续增高，12、24、48h显著高于假手术组（均P〈0．01）。CI／R＋N组MDA含量术后12、24、48h时均低于CI／R组，但差异均无统计学意义（均P〉0．05）；CIZR＋HBO组MDA含量术后24、48h时均显著低于CI／R组（均为P〈0．01）和CI／R＋N48h组（均P〈0．05），显示HBO治疗可有效抑制MDA的产生。CI／R组术后12、24、48h脑细胞凋亡率持续增高，均显著高于假手术组（均P〈0．叭）；CI／R＋N组术后24、48h组脑细胞凋亡率均低于CI／R组，但差异无统计学意义（均P〉0．05）；CI／R＋HBO组术后24、48h脑细胞凋亡率均显著低于CI／R组（均P〈0．05）和CI／R＋N48h组时（均P〈0．05）；显示HBO治疗能有效降低CI／R后脑细胞凋亡率。结论HBO治疗可明显增强细胞线粒体的稳定性，有效保护CI／R后脑组织线粒体SOD的活性，减轻大鼠CI／R所致线粒体过氧化损伤及脑细胞凋亡，较常压吸氧具有更显著的脑保护作用。

关键词：高压氧脑缺血再灌注过氧化损伤细胞凋亡超氧化物歧化酶丙二醛

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高压氧治疗对妇女月经的影响

中华航海医学与高气压医学杂志 2002年第4期9卷 226-227页

作者：张陆弟康建飞杨浦区中心医院高压氧科上海200090

在高压氧（HBO）治疗中，妇女月经期一直被列为相对忌证，然而，我们在治疗中遇到一位妇女因急性重度一氧化碳中毒，接受HBO治疗时正遇月经来潮，当时处于昏迷状态。我们本着以抢救生命为第一目标的原则，仍给予HBO治疗，结果未见月经... 详细信息

在高压氧（HBO）治疗中，妇女月经期一直被列为相对忌证，然而，我们在治疗中遇到一位妇女因急性重度一氧化碳中毒，接受HBO治疗时正遇月经来潮，当时处于昏迷状态。我们本着以抢救生命为第一目标的原则，仍给予HBO治疗，结果未见月经量增加，整个月经周期与以往相比，并无明显变化。由引，我们开始有意识地收集病例，从1995年3月～2001年12月，共调查了117例患者，现将结果报告如下。

关键词：高压氧治疗妇女月经影响

高压氧联合敏感抗生素支气管肺泡灌洗治疗重症颅脑损伤继发肺部感染的临床疗效

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中华航海医学与高气压医学杂志 2019年第2期26卷 104-107页

作者：傅敏朱敏李鲁萍刘苏张陆弟同济大学蓝十字脑科医院高压氧科上海201101 同济大学蓝十字脑科医院ICU 上海201101

目的探讨高压氧(hyperbaric oxygen,HBO)联合敏感抗生素支气管肺泡灌洗治疗重症颅脑损伤继发肺部感染的临床疗效。方法选取同济大学蓝十字脑科医院2017年1月至2018年11月收治入院187例重症颅脑损伤患者,所有入选对象的诊断标准参照中国... 详细信息

目的探讨高压氧(hyperbaric oxygen,HBO)联合敏感抗生素支气管肺泡灌洗治疗重症颅脑损伤继发肺部感染的临床疗效。方法选取同济大学蓝十字脑科医院2017年1月至2018年11月收治入院187例重症颅脑损伤患者,所有入选对象的诊断标准参照中国神经外科重症患者感染诊治专家共识。按照数字表随机分成3组,HBO综合稀释抗生素溶液肺泡灌洗治疗组(Ⅰ组)63例、抗生素稀释溶液肺泡灌洗治疗组(Ⅱ组)63例和静脉抗生素治疗组(Ⅲ组)61例。分别采用上述不同治疗方案,治疗30 d后观察3组患者治疗前后动脉血氧分压、GCS评分的变化,并比较机械通气时间、住ICU时间和临床疗效。结果治疗3个疗程后,3组患者血氧分压和GCS评分与本组治疗前比较均明显提高,差异有统计学意义(P<0.01),且Ⅰ组患者血氧分压明显高于其他2组,差异均有统计学意义(P<0.05);Ⅰ组患者机械通气时间和住ICU时间均明显低于Ⅱ组、Ⅲ组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);而且Ⅰ组总有效率(92.1%)明显高于II组(84.1%)和Ⅲ组(77.1%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 HBO联合敏感抗生素支气管肺泡灌洗治疗重症颅脑损伤继发肺部感染疗效显著,值得临床进一步推广应用。

关键词：高压氧支气管肺泡灌洗重症颅脑损伤肺部感染

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高压氧治疗不同颅脑损伤的疗效分析

中华航海医学与高气压医学杂志 2011年第2期18卷 117-119页

作者：洪强赵行芳杨涵铭张陆弟复旦大学附属华山医院永和分院神经内科上海200090 复旦大学附属华山医院永和分院高压氧科上海200090 复旦大学附属华山医院急诊科上海市第六人民医院高压氧科

脑复苏是一个医学领域内尚未解决的难题，如何判断包括高压氧（hyperbaric oxygen，HBO）在内的各种治疗的效果，尚无一个可以对比或量化的尺度。我国HBO医学事业起步较晚，但发展速度很快，特别是20世纪80年代中期以来发展极为迅速，... 详细信息

脑复苏是一个医学领域内尚未解决的难题，如何判断包括高压氧（hyperbaric oxygen，HBO）在内的各种治疗的效果，尚无一个可以对比或量化的尺度。我国HBO医学事业起步较晚，但发展速度很快，特别是20世纪80年代中期以来发展极为迅速，其在临床医学的重要地位已为医学界所公认。

关键词：高压氧治疗疗效分析颅脑损伤医学领域医学事业临床医学脑复苏 HBO

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高压氧治疗脑卒中后精神障碍的临床观察

中华航海医学与高气压医学杂志 2002年第2期9卷 98-99页

作者：张陆弟谷德祥康建飞杨浦区中心医院高压氧科上海200090 上海市东医院神经内科

脑卒中是人类死亡率最高的三大疾病之一，是严重威胁老年人健康的常见病和多发病。脑卒中后患者常伴有一定程度的精神障碍，国外报道约占29%～60%。

关键词：高压氧治疗脑卒中精神障碍临床观察