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中晚期重型乙型肝炎血浆置换与内科治疗临床效果的比较

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中华实验和临床病毒学杂志 2010年第5期24卷 370-372页

作者：陈国春张锁才常州市第三人民医院传染科江苏213001

目的观察血浆置换、内科综合治疗对中晚期重型乙型病毒性肝炎生存率的影响,探索中晚期重型肝炎的治疗方法.方法观察在内科综合治疗基础上给予血浆置换患者的肝功能、并发症及疾病的转归,与同期仅予内科综合治疗的患者相比较,对相应的... 详细信息

目的观察血浆置换、内科综合治疗对中晚期重型乙型病毒性肝炎生存率的影响,探索中晚期重型肝炎的治疗方法.方法观察在内科综合治疗基础上给予血浆置换患者的肝功能、并发症及疾病的转归,与同期仅予内科综合治疗的患者相比较,对相应的临床资料进行统计学分析,从而了解两种治疗方法的疗效.结果血浆置换组36例,18例好转、18例死亡,内科治疗组32例,13例好转、19例死亡,二组之间患者生存情况差异无统计学意义;肝功能指标（ALT、AST、SB、ALB、TC、ChE）和凝血酶原时间（PT）差异无统计学意义.结论与内科综合治疗相比较,在其基础上给予血浆置换并不能提高中晚期重型病毒性肝炎生存率;中晚期重型肝炎患者的预后决定于其肝功能衰竭的程度.

关键词：肝炎,乙型血浆置换肝炎/治疗存活率

ADV初治耐药与LAM耐药者再耐药时HBV-RT区的变异特征

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世界华人消化杂志 2012年第20期20卷 1879-1883页

作者：邵幼林张锁才柳龙根赵卫峰常州市第三人民医院肝病科江苏省常州市213001 苏州大学附属第一医院感染科江苏省苏州市215006

目的:研究阿德福韦酯(adefovir,ADV)初治耐药和ADV用于挽救治疗拉米夫定(lamivudine,LAM)耐药者再耐药时HBV毒株RT区变异特征的差异性.方法:我院就诊的ADV初治耐药者73例,ADV用于挽救治疗LAM耐药者后再耐药者34例,共计107例,在HBVDNA突... 详细信息

目的:研究阿德福韦酯(adefovir,ADV)初治耐药和ADV用于挽救治疗拉米夫定(lamivudine,LAM)耐药者再耐药时HBV毒株RT区变异特征的差异性.方法:我院就诊的ADV初治耐药者73例,ADV用于挽救治疗LAM耐药者后再耐药者34例,共计107例,在HBVDNA突破时采用PCR方法扩增HBV-RT区基因,对PCR产物直接测序,用Chromas2.0软件分析HBV-RT区基因的核苷酸和氨基酸差异、变异模式,同时使用Clustalx1.***.msw进行基因型分析.结果:在107例患者中,存在rtA181V变异36例,rtA181T变异43例,rtN236T变异47例,rtM204I/V±rtL180M变异20例,其他相关变异如rtA181S/C、rtH/N238S/T/R/A/K、rtV214I/A、rtQ215H共12例.ADV初治组检测到rtA181V/T变异27例(36.99%)、rtN236T变异14例(19.18%)、rtA181V/T+rtN236T变异28例(38.36%),rtA181T/V和rtN236T以外的变异4例(5.48%).其中发生rtA181V和rtA181T变异患者分别有33.3%、64.5%合并rtN236T变异(P=0.0091);ADV挽救治疗LAM耐药者再耐药,检测到rtA181V/T变异21例(61.76%)、rtN236T变异2例(5.88%)、rtA181V/T+rtN236T变异3例(8.82%),rtA181T/V和rtN236T以外的变异8例(23.53%).其中发生rtA181V患者25%合并rtN236T变异,而rtA181T变异患者未检测到rtN236T变异(P=0.2311).20例(58.83%)患者合并rtM204I/V变异,这20例患者中12例(35.29%)合并rtA181V/T和/或rtN236T变异的多重耐药变异.有12例未检测到rtA181T/V和rtN236T变异,但检查到rtA181S/C(2例)、rtV214I/A(3例)、rtQ215H(1例)、rtH/N238S/T/R/A/K(6例)等ADV耐药相关变异,其中ADV挽救治疗LAM耐药患者8例,ADV初治患者4例,两组间存在统计学差异(P=0.0169).结论:ADV初治耐药主要发生rtA181V/T和rtN236T变异,ADV挽救治疗LAM耐药再耐药主要发生rtA181V/T变异,且后者耐药模式更复杂.

关键词：慢性乙型肝炎乙型肝炎病毒阿德福韦酯耐药变异

恶性疟患者血清腺苷脱氨酶和乳酸脱氢酶的测定及意义

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广东医学 2013年第22期34卷 3414-3416页

作者：陈国春张锁才邵幼林王安平张晓霞江苏省常州市第三人民医院感染科 213001 江苏省常州市疾病预防控制中心 213022

目的了解恶性疟患者血清中腺苷脱氨酶(ADA)、乳酸脱氢酶(LDH)水平,探讨血清ADA、LDH在恶性疟诊断、治疗中的临床意义。方法测定40例恶性疟患者及20例健康对照者血ADA、LDH、肝功能、血常规,分析其与恶性疟患者临床表现的关系。结果 40... 详细信息

目的了解恶性疟患者血清中腺苷脱氨酶(ADA)、乳酸脱氢酶(LDH)水平,探讨血清ADA、LDH在恶性疟诊断、治疗中的临床意义。方法测定40例恶性疟患者及20例健康对照者血ADA、LDH、肝功能、血常规,分析其与恶性疟患者临床表现的关系。结果 40例恶性疟患者中,95.0%(38例)的患者血清ADA水平升高[(43.1±41.2)IU/L],LDH水平亦有75.0%(30例)升高[(475.9±329.1)IU/L],均明显高于健康对照者[(8.5±6.2)、(163.2±69.7)IU/L](P<0.01);ALT、AST、Alb、TBIL、Plt、WBC等肝功和血常规项目亦均有不同程度的升高或降低,与健康对照者相比差异均有统计学意义(P<0.01)。青蒿素治疗后,随着病情好转,患者血清LDH、ADA水平迅速下降至正常值或接近正常[(12.2±7.5)、(198.4±125.6)IU/L],较治疗前明显好转(P<0.01);其他肝功能和血常规项目与治疗前相比均有不同程度恢复(P<0.05)。结论恶性疟患者血清ADA、LDH水平显著升高,与恶性疟导致红细胞大量破坏有关,其有助于判断病情轻重,并对恶性疟的诊断有重要提示意义。

关键词：恶性疟腺苷脱氨酶乳酸脱氢酶

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何首乌再激发药物性肝损伤的临床特征

中华肝脏病杂志 2018年第9期26卷 686-689页

作者：邵幼林张锁才吴剑明郭风彩黄泽宇柳龙根江苏省常州市第三人民医院肝病科 213001

我国人口基数庞大，临床药物种类繁多，人群不规范用药较为普遍，应用传统中药等较为随意，近年由此引起的药物性肝损伤（DILI）逐渐增加。药物再激发反应是指使用药物发生DILI后，再次使用该药物导致DILI的再次发生，是临床上诊断DILI... 详细信息

我国人口基数庞大，临床药物种类繁多，人群不规范用药较为普遍，应用传统中药等较为随意，近年由此引起的药物性肝损伤（DILI）逐渐增加。药物再激发反应是指使用药物发生DILI后，再次使用该药物导致DILI的再次发生，是临床上诊断DILI的重要依据之一。

关键词：肝疾病何首乌再激发

青蒿素及其衍生物抗肝癌作用的研究现状及展望

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常州实用医学 2016年第5期32卷 348-350,F0003页

作者：郭风彩张锁才常州市第三人民医院江苏常州213001

手术切除和肝移植是治疗早期肝癌的主要手段。然而多数患者确诊时已处于进展期，仅有约不到20％的患者能获得手术治疗的机会，即使是接受了根治性手术治疗的患者，术后复发、转移也很普遍，长期存活希望渺茫。因此，发展创新型的抗肝癌... 详细信息

手术切除和肝移植是治疗早期肝癌的主要手段。然而多数患者确诊时已处于进展期，仅有约不到20％的患者能获得手术治疗的机会，即使是接受了根治性手术治疗的患者，术后复发、转移也很普遍，长期存活希望渺茫。因此，发展创新型的抗肝癌药物迫在眉睫。近来的研究表明，青蒿素及其衍生物在体外细胞实验研究及动物模型中具有抗肝癌作用。本文对青蒿素及其衍生物的体内外抗肝癌效应、抗肝癌作用的机制进行综述。

关键词：青蒿素青蒿素衍生物抗肝癌作用现状

重型肝炎血清内毒素水平检测及意义(附60例分析)

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江苏临床医学杂志 2000年第3期4卷 220-220,222页

作者：方国平张锁才孙启源常州市第三人民医院常州213001

重型乙型肝炎血清白细胞介素-15水平检测及临床意义

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中国综合临床 2008年第12期24卷 1215-1217页

作者：陈定贵张一张锁才罗德宝江苏省常州市第三人民医院肝病科 213001 南昌大学第一附属医院感染科

目的观察重型乙型肝炎患者血清白细胞介素-15（IL-15）水平的变化，探讨其在重型肝炎发病机制中的可能作用及临床意义。方法采用双抗体夹心酶联免疫吸附试验检测47例重型乙型肝炎和20例健康者血清IL-15水平，同期检测血清丙氨酸氨基转... 详细信息

目的观察重型乙型肝炎患者血清白细胞介素-15（IL-15）水平的变化，探讨其在重型肝炎发病机制中的可能作用及临床意义。方法采用双抗体夹心酶联免疫吸附试验检测47例重型乙型肝炎和20例健康者血清IL-15水平，同期检测血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）、总胆红素（TBIL）、凝血酶原活动度（PTA）等，分析重型乙型肝炎患者血清IL-15水平与ALT、TBIL、PTA等的相关性。结果重型乙型肝炎组血清IL-15为（18．94±7．5）ng／L，显著高于正常对照组（5．9±2．0）．g／L（P〈0．01）；死亡组血清IL-15为（24．14±7．5）ng／L，显著高于存活组（15.7±5．4）ng／L（P〈0．01）；存活组患者血清IL-15浓度随一般情况好转、肝功能恢复而下降。此外，重型乙型肝炎组IL-15与TBIL呈正相关（r=0．570，P〈0．01），与PTA呈负相关（r=-0．529，P〈0．01），与ALT则无显著相关性（r=0．099，P〉0．05）。结论IL-15可能参与重型乙型肝炎的发病过程。IL-15水平与病情存在一定程度的一致性，与病情的转归密切相关。血清IL-15水平的检测可能对于重型乙型肝炎患者的预后具有预测作用。

关键词：乙型肝炎白细胞介素-15 酶联免疫吸附试验

HBV自发阴转的成人急性乙型肝炎肝功能、HBV标志物、HBV DNA动力学特征

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HBV自发阴转的成人急性乙型肝炎肝功能、HBV标志物、HBV DNA动力...

中华医学会第十六次全国病毒性肝炎及肝病学术会议

作者：柳龙根邵幼林张锁才常州市第三人民医院肝病科

目的探讨HBV自发阴转的成人AHB主要肝功能指标、HBV血清标志物及HBV DNA的动态变化过程及其临床意义。方法对87例未经抗病毒治疗而获得HBV自发清除(6月内HBsAg自发清除、HBV DNA降至3.0 log10copies/ml以下)的成人AHB住院患者持续追踪观...

目的探讨HBV自发阴转的成人AHB主要肝功能指标、HBV血清标志物及HBV DNA的动态变化过程及其临床意义。方法对87例未经抗病毒治疗而获得HBV自发清除(6月内HBsAg自发清除、HBV DNA降至3.0 log10copies/ml以下)的成人AHB住院患者持续追踪观察6月至17月,检测其ALT、AST、TBIL、ALB、CHOL、HBV标志物、HBV DNA。结果①患者年龄16～65岁,其中男性高

关键词：

来源： cnki会议评论

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32例肾综合征出血热死亡原因分析

中国药业 2017年第A1期26卷 244-245页

作者：史罗明张锁才江苏省常州市第三人民医院江苏常州213001

目的总结肾综合征出血热(HFRS)的死亡原因,以降低病死率。方法对医院2000年1月至2016年2月收治的32例HFRS死亡病例资料进行回顾性分析。结果死亡患者高热居多,休克、少尿持续时间长,多脏器损害,往往合并多种并发症。主要死亡原因为出血... 详细信息

目的总结肾综合征出血热(HFRS)的死亡原因,以降低病死率。方法对医院2000年1月至2016年2月收治的32例HFRS死亡病例资料进行回顾性分析。结果死亡患者高热居多,休克、少尿持续时间长,多脏器损害,往往合并多种并发症。主要死亡原因为出血、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、难治性休克、心衰肺水肿、感染、多脏器功能衰竭等。结论HFRS的死亡原因非常复杂,很多患者死于1种或多种并发症,要坚持“三早一就”的治疗原则,要密切观察病情变化,积极治疗原发病,防治并发症,降低病死率。

关键词：肾综合征出血热死亡原因并发症