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急性胆囊炎困难腹腔镜胆囊切除术的术前危险因素分析及其预测模型的构建和验证

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急性胆囊炎困难腹腔镜胆囊切除术的术前危险因素分析及其预测模型...

作者：张鑫豪苏州大学

学位级别：硕士

背景:急性胆囊炎(Acute Cholecystitis,AC)是临床上最常见的急腹症之一,由于急性发作期时手术难度大大增加,以往多采用保守治疗的方式。近年来,随着手术技术、光学设备和手术器械的进步,AC首选急诊手术治疗的方案被越来越多的外科医师... 详细信息

背景:急性胆囊炎(Acute Cholecystitis,AC)是临床上最常见的急腹症之一,由于急性发作期时手术难度大大增加,以往多采用保守治疗的方式。近年来,随着手术技术、光学设备和手术器械的进步,AC首选急诊手术治疗的方案被越来越多的外科医师所接受。目前,一些术前评分系统已经被提出来预测择期腹腔镜胆囊切除术的难易程度,但研究AC困难腹腔镜胆囊切除术(Difficult Laparoscopic Cholecystectomy,DLC)的危险因素及预测模型的相关文献较少。《2018年东京指南:急性胆囊炎的处理流程图》(TG18)建议,如果患者的一般情况表明能够耐受手术,则应在发病后早期进行腹腔镜胆囊切除术(Laparoscopic Cholecystectomy,LC)。然而,DLC仍是外科医生在治疗AC时可能遇到的首要问题。所以,根据术前参数预测AC的LC难易程度显得尤为重要。故本研究通过对AC行LC治疗的患者术前参数进行分析,旨在获得急性胆囊炎DLC的独立危险因素,进而构建预测模型,以期为临床提供一种可靠的预测工具,帮助外科医生应对围手术期的挑战,优化手术操作,从而减少术后并发症。方法:本研究设计主要分为三个部分。第一部分:回顾性分析我院2017年1月-2021年12月收治的符合纳入标准的148例接受LC手术的AC患者。按手术用时(以手术时长的第75百分位数P75为分割点)、出血量(以300ml为分割点)、是否中转开腹或行腹腔镜胆囊次全切除术将其分为困难腹腔镜胆囊切除术组及常规腹腔镜胆囊切除术组(Conventional Laparoscopic Cholecystectomy,CLC)。统计分析其一般资料、检验指标、影像资料。应用SPSS27.0.1分析数据,分类变量以数字(%)表示,采用卡方检验进行比较,若期望值43U/L、FIB>4g/L、胆囊壁厚度≥4mm、胆囊短径≥40mm、胆囊长径≥80mm、胆周积液具有统计学意义(P4g/L、胆周积液、胆囊长径≥80mm具有统计学意义(P4g/L、胆周积液、胆囊长径≥80mm是急性胆囊炎DLC的独立危险因素,以此建立的预测模型具有临床实际运用价值,可以作为外科医师评估LC难易程度的预测工具。

关键词：急性胆囊炎困难腹腔镜胆囊切除术危险因素预测模型

二维过渡金属碳化物MXene可见光和红外特性研究

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二维过渡金属碳化物MXene可见光和红外特性研究

作者：张鑫豪电子科技大学

学位级别：硕士

乙烯-醋酸乙烯酯共聚物薄膜增强装饰薄木的制备

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林业工程学报 2022年第4期7卷 58-63页

作者：张鑫豪方露吴智慧赵建忠南京林业大学家居与工业设计学院南京210037 浙江升华云峰新材股份有限公司德清313200

塑膜增强装饰薄木具有挠曲度高、表面不易开裂等优点,以此作为木制品的表面装饰材料饰面工艺简单、无游离甲醛释放、生产能耗低。本研究选用乙烯-醋酸乙烯酯共聚物(EVA)薄膜与水曲柳装饰薄木进行复合,制备EVA薄膜增强水曲柳装饰薄木,并... 详细信息

塑膜增强装饰薄木具有挠曲度高、表面不易开裂等优点,以此作为木制品的表面装饰材料饰面工艺简单、无游离甲醛释放、生产能耗低。本研究选用乙烯-醋酸乙烯酯共聚物(EVA)薄膜与水曲柳装饰薄木进行复合,制备EVA薄膜增强水曲柳装饰薄木,并采用此复合薄木对中密度纤维板(MDF)基材进行饰面,分析了热压温度对其柔韧性、横向抗拉强度以及二次饰面性能的影响。结果表明:EVA薄膜受热熔融渗透进入装饰薄木的多孔性结构形成机械互锁,可显著提升装饰薄木的性能。当热压温度为110℃时,EVA薄膜增强装饰薄木的最小钢棒直径为5.3 mm,横向抗拉强度达0.99 MPa,与原始薄木相比提升了412.5%。热压温度对饰面板的表面胶合强度和浸渍剥离性能也有显著影响。当饰面温度从90℃增加至100℃时,表面胶合强度从0.56 MPa增至1.28 MPa,浸渍剥离长度从4.5 mm降至0。继续增加热压温度,饰面板的表面胶合强度虽略有降低,但均可达到GB/T 15104—2006标准中Ⅱ类板材的要求。由于EVA薄膜的熔融温度不高,其复合薄木的制备能耗低,不会出现明显的卷曲情况。

关键词：装饰薄木表面装饰乙烯-醋酸乙烯酯共聚物聚乙烯

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雨伞原来是大蘑菇

新作文（小学低年级版） 2004年第4期 16-17页

作者：张鑫豪朱水平江苏省通州市金田小学三(4)班 226300 指导老师

在一片大森林里,生活着许许多多的小动物。大家都知道,山上有—把大雨伞,于是他们就说:“我们才不怕下雨呢!下了雨,我们可以去大雨伞底下避雨!”

关键词：小动物蘑菇蚂蚁青蛙童话小学江苏省伞序大森林牙皂

汲取儒家“天人合一”生态智慧推进新时代生态文明建设

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汲取儒家“天人合一”生态智慧推进新时代生态文明建设

内镜超声引导下细针穿刺染色定位术在胰腺神经内分泌肿瘤中的应用

科学导报

作者：张鑫豪贾强

文化之水载着文明之舟在人类发展的历史长河中激荡前行，中华优秀传统文化的源远流长和博大精深，凝结着中国文明的璀璨光芒。而在中华民族世代繁衍生息中孕育并发展起来的儒家文化中所蕴含着的丰富的生态思想，为解决当代人类面临的生... 详细信息

文化之水载着文明之舟在人类发展的历史长河中激荡前行，中华优秀传统文化的源远流长和博大精深，凝结着中国文明的璀璨光芒。而在中华民族世代繁衍生息中孕育并发展起来的儒家文化中所蕴含着的丰富的生态思想，为解决当代人类面临的生态困境具有重要启示，积淀了丰富的生态......

关键词：生态智慧生态文明建设

来源： cnki报纸评论

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中华消化内镜杂志 2022年第8期39卷 669-672页

作者：孟云鹏蒋钰林昌杰张鑫豪危少华苏州大学附属第二医院肝胆外科苏州215004 苏州大学附属独墅湖医院内分泌科苏州215004

胰腺神经内分泌瘤是一种罕见的肿瘤,但近年来发病率呈现显著升高的趋势。胰腺神经内分泌瘤虽然是良性肿瘤,但表现出生长速度快、恶性潜质及转移倾向,因此,手术切除是一线治疗方法。然而多数神经内分泌瘤体积较小,术前常规检查方法可能... 详细信息

胰腺神经内分泌瘤是一种罕见的肿瘤,但近年来发病率呈现显著升高的趋势。胰腺神经内分泌瘤虽然是良性肿瘤,但表现出生长速度快、恶性潜质及转移倾向,因此,手术切除是一线治疗方法。然而多数神经内分泌瘤体积较小,术前常规检查方法可能无法检出,或者即使术前能检出,术中也难以定位。本文介绍了一种利用细针在内镜超声下对病灶进行染色,辅助术中定位以提高R0切除率的方法,并对其基本操作、应用价值及展望做一综述。

关键词：神经内分泌瘤胰腺内镜超声检查细针穿刺染色定位

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黄河文化保护传承路径研究——以山东为例

黄河．黄土．黄种人 2024年第2期 57-59页

作者：郭宗臻张鑫豪贾强山东省青岛市即墨区大信街道办事处山东科技大学

黄河文化源远流长。博大精深,是中华文明的重要组成部分。将黄河文化创造性转化和创新性发展,既是建设文化强国、提升文化软实力的客观要求,也是黄河流城生态保护和高质量发展的文化基础与精神动力。本文深入挖掘黄河文化的时代价值,着... 详细信息

黄河文化源远流长。博大精深,是中华文明的重要组成部分。将黄河文化创造性转化和创新性发展,既是建设文化强国、提升文化软实力的客观要求,也是黄河流城生态保护和高质量发展的文化基础与精神动力。本文深入挖掘黄河文化的时代价值,着力分析当前保护传承黄河文化过程中的困境与挑战,提出黄河文化保护传承路径,为黄河文化在新时代焕发新的生机提供参考与借鉴。

关键词：文化保护传承路径研究生态保护提升文化软实力建设文化强国创造性转化和创新性发展困境与挑战新的生机

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家具贴面装饰的发展现状和展望

家具 2021年第1期42卷 11-15页

作者：张鑫豪方露王丹宋红琳南京林业大学家居与工业设计学院南京210037

贴面装饰作为家具表面处理技术之一,既可以节约贵重木材,降低生产成本,又能够提高家具表面性能,增加其附加值,满足了人们对高质量、低价格家具的需求。随着传统实木家具各方面缺陷日益凸显,贴面家具生产成本低、效率高、质量优等特点已... 详细信息

贴面装饰作为家具表面处理技术之一,既可以节约贵重木材,降低生产成本,又能够提高家具表面性能,增加其附加值,满足了人们对高质量、低价格家具的需求。随着传统实木家具各方面缺陷日益凸显,贴面家具生产成本低、效率高、质量优等特点已经逐渐显现,是未来家具行业发展的热门对象。通过介绍贴面板式家具的概念、分类及发展以及分析典型案例,阐述了贴面家具的优势和应用现状,并以此为出发点,总结了当前时代发展及潮流理念下贴面家具的发展状况,以期为贴面装饰在家具领域中的应用提供参考。

关键词：贴面家具表面装饰实木贴面浸渍胶膜纸塑膜贴面

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基于无线感知的智能家庭安防系统

台州学院学报 2022年第3期44卷 1-5页

作者：纪科杰卢明安李章财张鑫豪楼亮亮台州学院航空工程学院浙江台州318000 台州学院电子与信息工程学院浙江台州318000 浙江杰克智能缝制科技有限公司浙江台州318000

基于“无线感知”的智能家庭安防系统,以ESP32芯片为主控,通过获取家用无线路由器与手机等设备广播Wi-Fi信号,分析隐含在载波信号背后的电磁波能量属性,实现特定空间内活动人员的精准感知。同时,系统利用Wi-Fi设备MAC地址的唯一性,实现... 详细信息

基于“无线感知”的智能家庭安防系统,以ESP32芯片为主控,通过获取家用无线路由器与手机等设备广播Wi-Fi信号,分析隐含在载波信号背后的电磁波能量属性,实现特定空间内活动人员的精准感知。同时,系统利用Wi-Fi设备MAC地址的唯一性,实现主人与入侵者的精准分离,进而提高家庭安防报警系统智能化水平。实验表明:本文提出的家庭安防报警系统具有较高的精准度和实用性。

关键词：智能安防系统智能识别无感感知无线信号强度