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居民就医障碍量表编制及信效度分析

中国卫生经济 2023年第10期42卷 4-9页

作者：王小雨贾玉晟张金穗陈文胡敏复旦大学公共卫生学院上海200030

目的:开发居民就医障碍量表并验证其信效度,以期认识我国居民就医需求现状,缓解居民就医难题,为改革医疗卫生服务提供理论支持与实证工具。方法:通过文献研究法、半结构化访谈法及专家咨询法等形成量表初稿;采用分层多阶段抽样法开展调... 详细信息

目的:开发居民就医障碍量表并验证其信效度,以期认识我国居民就医需求现状,缓解居民就医难题,为改革医疗卫生服务提供理论支持与实证工具。方法:通过文献研究法、半结构化访谈法及专家咨询法等形成量表初稿;采用分层多阶段抽样法开展调研并进行信效度检验分析,对量表进行验证。结果:经分析得到与理论相一致的量表框架结构,共包含6个维度及31个条目。各因子与总得分的相关系数在0.783~0.888(P<0.01),Cronbach’sα系数及折半信度分别为0.974和0.915。结论:就医障碍量表信效度良好,可提供多维度测量需方视角下就医障碍的工具,具有理论及实践价值。

关键词：居民就医障碍量表量表编制信度效度

我国基本医疗保险参保人信用管理内容设计的探索与启示——基于18省市信用管理政策文本的内容分析

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中国卫生政策研究 2022年第5期15卷 47-51页

作者：张金穗胡敏陈文龚忆莼李建梅复旦大学公共卫生学院上海200030 上海市医疗保险协会上海200051

目的:分析我国各地出台的涉及参保人主体的信用管理政策内容及特点,总结参保人信用行为界定范围和信用结果处理手段,为后续信用体系建设完善提供科学依据。方法:采用内容分析法,从官方网站收集2021年10月1日前出台的涉及参保人主体的信... 详细信息

目的:分析我国各地出台的涉及参保人主体的信用管理政策内容及特点,总结参保人信用行为界定范围和信用结果处理手段,为后续信用体系建设完善提供科学依据。方法:采用内容分析法,从官方网站收集2021年10月1日前出台的涉及参保人主体的信用管理政策文件,构建编码体系将政策内容归类,并统计其使用频率。结果:本文分析了符合条件的18个省市的21份信用管理政策文件,归纳出8类各地界定的参保人信用行为,包括29种具体行为以及失信惩戒和守信激励的22种具体措施。结论:在信用管理体系的初步发展阶段,我国各地医保参保人信用管理内容设计缺乏一致性,需要顶层设计进一步引导,逐步统一、完善医保参保人信用行为的界定范围,建立合理的守信激励和失信惩戒措施,从而建成管用高效的信用管理体系。

关键词：基本医疗保险信用信用管理参保人

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精准医学技术价值判断框架的初步构建

中国循证医学杂志 2020年第8期20卷 918-922页

作者：张金穗邱英鹏肖月刘跃华赵琨复旦大学公共卫生学院上海200032 国家卫生健康委卫生发展研究中心北京100191 国家卫生健康委国家药物和卫生技术综合评估中心北京100191

目的基于专家咨询方法初步构建一套科学、合理且适用于中国国情的精准医学技术价值判断框架,为我国医保决策提供科学的价值判断体系。方法通过文献分析和专家咨询的方法初步确立一套精准医学技术价值判断评价指标体系,并使用直接赋权法... 详细信息

目的基于专家咨询方法初步构建一套科学、合理且适用于中国国情的精准医学技术价值判断框架,为我国医保决策提供科学的价值判断体系。方法通过文献分析和专家咨询的方法初步确立一套精准医学技术价值判断评价指标体系,并使用直接赋权法确定指标体系的权重。结果经过两轮专家咨询,构建了一套可用于中国精准医学技术价值判断的指标体系,包括5个一级指标(健康需求、健康效果、经济性、创新性和适宜性)及14个二级指标,并根据重要程度赋予每个指标相应权重。结论本研究初步建立了适用于中国精准医学技术价值判断的指标体系,为指标体系进一步的实证研究奠定了基础,并将以此为基础为我国医保决策提供科学依据。

关键词：精准医学价值判断框架专家咨询指标体系

基于医保战略购买理论的定点医疗机构信用评价指标体系构建研究

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中国卫生经济 2022年第5期41卷 1-4,23页

作者：张金穗胡敏刘孟嘉李建梅龚忆莼陈文复旦大学公共卫生学院上海200030 上海市医疗保险协会上海200051

目的:构建一套适用于定点医疗机构的信用评价指标体系,为科学、全面地评价定点医疗机构信用状况提供参考依据。方法:基于医保战略购买理论构架和信用体系建设要求,通过理论分析、专家咨询等方法构建信用评价指标框架,并提炼相应指标。结... 详细信息

目的:构建一套适用于定点医疗机构的信用评价指标体系,为科学、全面地评价定点医疗机构信用状况提供参考依据。方法:基于医保战略购买理论构架和信用体系建设要求,通过理论分析、专家咨询等方法构建信用评价指标框架,并提炼相应指标。结果:从机构资质、依法依规、履行契约、服务绩效、社会评价5个一级维度和16个二级指标构建了定点医疗机构信用评价指标体系,并提出了三级指标设置的参考建议。结论:上述指标体系可多维度、全方位地评价定点医疗机构信用情况,融合守信激励和失信约束的设计理念,同时以促进医疗体系部门间联动协同为导向,能为定点医疗机构的信用评价提供科学依据。

关键词：医保战略购买理论定点医疗机构信用评价指标体系信用管理

2008—2022年广东省广州市流行性腮腺炎流行特征分析

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疾病监测 2023年

作者：李澄宇张金荣董智强胡文穗刘伟广州市疾病预防控制中心广州医科大学公共卫生学院

目的分析广东省广州市2008—2022年流行性腮腺炎的流行特征及发病趋势。方法广州市流行性腮腺炎病例资料和人口数据来源于中国疾病预防控制信息系统的传染病监测子系统和基本信息系统。对流行性腮腺炎的发病情况进行描述性统计，同时... 详细信息

目的分析广东省广州市2008—2022年流行性腮腺炎的流行特征及发病趋势。方法广州市流行性腮腺炎病例资料和人口数据来源于中国疾病预防控制信息系统的传染病监测子系统和基本信息系统。对流行性腮腺炎的发病情况进行描述性统计，同时采用Joinpoint回归 (JPR) 模型进行发病率趋势分析。结果 2008—2022年广州市累计报告流行性腮腺炎病例53 993例，年平均发病率为26.08/10万。病例高发于0 ～ 14岁儿童青少年，其中0 ～ 4岁儿童发病率最高，其次是5 ～ 9岁儿童。发病高峰为5—7月，部分年份有2个发病高峰，以冬、夏季为主。JPR分析结果显示，2011年和2014年为广州市流行性腮腺炎发病趋势拐点：2008—2011年发病率呈上升趋势 (β1= 0.268，P = 0.006)，年均上升30.70%；2011—2014年发病率呈下降趋势 (β2= -0.421，P = 0.018)，年均下降34.38%；2014—2022年持续下降 (β3= -0.116，P = 0.002)，年均下降速度为10.96%。结论 2008—2022年广州市流行性腮腺炎发病总体呈下降趋势。今后应继续落实麻疹-腮腺炎-风疹三联疫苗免疫接种策略，并将学校和托幼机构作为重点防控场所，采取综合性防控措施，有效控制流行性腮腺炎的流行。

关键词：流行性腮腺炎流行特征年度变化百分比 Joinpoint回归分析

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融合天空偏振信息的集成化航姿参考系统设计

光学与光电技术 2024年

作者：褚金奎刘穗雨张钟元大连理工大学机械工程学院

昆虫/鸟类可以利用天空偏振信息与地磁进行导航，利用天空偏振光场作为信息源的仿生偏振导航具有实时性好，无累计误差的优点，可以提高AHRS的鲁棒性。该文将偏振光传感器、IMU及磁力计等模块进行软硬件集成，实现了该系统的集成化，并... 详细信息

昆虫/鸟类可以利用天空偏振信息与地磁进行导航，利用天空偏振光场作为信息源的仿生偏振导航具有实时性好，无累计误差的优点，可以提高AHRS的鲁棒性。该文将偏振光传感器、IMU及磁力计等模块进行软硬件集成，实现了该系统的集成化，并针对偏振信息易受干扰的问题，基于卡尔曼滤波和偏振度加权设计了“偏振光/地磁/惯性”融合算法，最后对该系统性能进行测试。在静态下姿态和航向的RMSE分别为0.24°，0.25°和0.25°；动态下姿态RMSE为0.49°和0.66°，无干扰条件下航向角RMSE为0.34°，在光路遮蔽干扰下，航向RMSE为0.39°，较偏振光传感器减小了40%，在软磁干扰下，RMSE为0.38°，较MTI系列AHRS减小了86.1%。结果表明该系统具有较高的航姿精度，具有很好的鲁棒性。

关键词：多源信息航姿参考偏振光导航环境干扰偏振度

定点医疗机构信用管理在医保基金监管中的重要性与实现策略

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中国卫生政策研究 2020年第11期13卷 32-36页

作者：刘孟嘉张金穗陈文李建梅龚忆纯胡敏复旦大学公共卫生学院上海200032 上海市医疗保险协会上海200051

我国医保基金安全面临重大挑战,而当前的医保基金监管体系存在局限性,对此,我国提出将信用管理引入医保基金监管。信用管理可对现有医保基金监管体系形成有效补充,能够拓展医保监管内容,引导医疗机构合理使用医保基金;延伸医保监管时效... 详细信息

我国医保基金安全面临重大挑战,而当前的医保基金监管体系存在局限性,对此,我国提出将信用管理引入医保基金监管。信用管理可对现有医保基金监管体系形成有效补充,能够拓展医保监管内容,引导医疗机构合理使用医保基金;延伸医保监管时效,保证基金监管力度;补充医保监管手段,引导医疗机构自觉约束服务行为。为最大化实现信用管理的目标,需构建起一套适用于定点医疗机构的信用评分指标体系,以及综合多指标来源的信用监测及评价体系,并在此基础上明确信用结果在医疗机构监管中的作用和流程,使信用管理起到守信激励和失信惩戒的效力,最终形成完善的医保信用管理制度体系,保障信用管理体系对定点医疗机构发挥最大作用。

关键词：医疗保险医保基金监管信用管理社会信用体系

满足城镇化中人文关怀需求探析——以烟台市只楚村为例

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赤子(上中旬) 2014年第21期 21-21页

作者：张金穗杨瑞东王志啸姜玉香中国农业大学人文学院中国农业大学(烟台)人文学院

新世纪以来,中国的城镇化率已超过50%,进入城镇化加速发展时期。但在城市发展大潮中,人文关怀问题却一直得不到足够的重视。对此,该文以烟台只楚村为例,从经济需求、社会需求、文化需求和发展需求为切入点,探寻城镇化过程中的人文关怀... 详细信息

新世纪以来,中国的城镇化率已超过50%,进入城镇化加速发展时期。但在城市发展大潮中,人文关怀问题却一直得不到足够的重视。对此,该文以烟台只楚村为例,从经济需求、社会需求、文化需求和发展需求为切入点,探寻城镇化过程中的人文关怀发展现状,发现此村在社会发展过程中出现的问题,分析加强人文关怀在城镇化发展过程中的现实意义,并对人文关怀在城镇化中的发展提出思考和展望。

关键词：城镇化人文关怀现实意义

周围型肺癌双源CT灌注成像与肿瘤血管生成的相关性研究

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临床放射学杂志 2016年第2期35卷 192-196页

作者：宋之光李邦国余洪金开元张玉穗遵义医学院附属医院放射科 563003 贵阳中医学院第一附属医院放射科 550001

目的探讨周围型肺癌双源CT灌注成像与肿瘤微血管密度(MVD)、血管内皮生长因子(VEGF)的关系。方法搜集经胸部X线平片或CT平扫发现肺部肿块并行双源CT容积灌注成像,后经病理证实的周围型肺癌30例。男18例,女12例,年龄40~77岁,平均58.01岁... 详细信息

目的探讨周围型肺癌双源CT灌注成像与肿瘤微血管密度(MVD)、血管内皮生长因子(VEGF)的关系。方法搜集经胸部X线平片或CT平扫发现肺部肿块并行双源CT容积灌注成像,后经病理证实的周围型肺癌30例。男18例,女12例,年龄40~77岁,平均58.01岁。将CT图像传至Siemens工作站进行图像处理。计算靶层面感兴趣区(ROI)的时间-密度曲线(TDC)。通过最大斜率法获得血流量(BF)、血容量(BV)、对比剂的平均通过时间(MTT)、峰值时间(TTP)和表面通透性(PS)等灌注参数及灌注图像。30例病理标本行常规HE染色病理学检查,采用免疫组织化学检测MVD计数和VEGF的表达情况。分析周围型肺癌双源CT灌注参数与MVD、VEGF表达的关系,比较周围型肺癌有无淋巴转移及与MVD、VEGF表达的关系。结果 (1)周围型肺癌的MVD、VEGF与CT灌注参数值BF、BV呈正相关;与MTT之间无相关性,与TTP之间呈负相关,MVD与PS无相关性,VEGF与PS呈正相关。与MVD及VEGF具有相关性的CT灌注参数中以BF的相关性最高。(2)有淋巴结转移组肺癌MVD值高于无淋巴结转移组肺癌(P<0.05);有淋巴结转移组肺癌VEGF高于无淋巴结转移组肺癌(P<0.05)。结论双源CT灌注成像可评价周围型肺癌的肿瘤微血管生成,有助于在活体评价肿瘤血管生成。MVD、VEGF可作为评价周围型肺癌是否发生淋巴结转移的指标。

关键词：周围型肺癌体层摄影术,X线计算机灌注成像微血管密度血管内皮生长因子