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复方丹参对体外循环下心肌缺血再灌注后脂质过氧化反应的影响

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中华实验外科杂志 1996年第5期13卷 282-283页

作者：顾家珍夏正远杨光胡岚张遵严余金甫湖北省人民医院麻醉科武汉430060

18例先天性心脏病房间隔缺损和室间隔缺损患者,ASA Ⅱ～Ⅲ级,随机分为对照组(组Ⅰ)及复方丹参组(组Ⅱ)。组Ⅱ于手术开始前及复温后心脏复跳前丹参各200mg/kg静脉滴注。观察了复方丹参对体外循环心内直视手术患者脂质过氧化反应的影响。... 详细信息

18例先天性心脏病房间隔缺损和室间隔缺损患者,ASA Ⅱ～Ⅲ级,随机分为对照组(组Ⅰ)及复方丹参组(组Ⅱ)。组Ⅱ于手术开始前及复温后心脏复跳前丹参各200mg/kg静脉滴注。观察了复方丹参对体外循环心内直视手术患者脂质过氧化反应的影响。结果表明,组Ⅰ缺血30分钟及再灌注后血清脂质过氧化物(MDA)均较术前明显增多,且再灌注30分钟时血清MDA显著高于缺血30分时值,再灌注后血清SOD值显著下降,反应缺血心肌遭受了明显再灌注损伤。组Ⅱ缺血30分钟血清MDA值与术前比较无显著升高,再灌注后MDA有增高趋势,但与缺血30分钟比较无显著性差异,且组Ⅱ再灌注各时期血清MDA值均非常显著低于组Ⅰ,组Ⅱ心功能恢复明显优于组Ⅰ。结果提示复方丹参能明显减轻心内直视手术患者心肌缺血再灌注损伤,这一作用与其能保护内源性SOD活性及降低组织脂质过氧化反应程度有关。

关键词：体外循环脂质过氧化反应复方丹参液

支架象鼻加左锁骨下动脉开窗术治疗StanfordB型主动脉夹层的临床研究

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中华外科杂志 2011年第5期49卷 472-473页

作者：吴智勇王志维毛志福夏军张遵严吴红兵武汉大学人民医院心血管外科 430060

主动脉夹层是心血管外科的重症，其自然经过险恶，病死率较高。随着覆膜支架的应用，介入治疗已成为StanfordB型主动脉夹层治疗方式之一。但是对于降主动脉存在多个破口且真腔小假腔大的StanfordB型主动脉夹层，支架象鼻手术仍然是最佳... 详细信息

主动脉夹层是心血管外科的重症，其自然经过险恶，病死率较高。随着覆膜支架的应用，介入治疗已成为StanfordB型主动脉夹层治疗方式之一。但是对于降主动脉存在多个破口且真腔小假腔大的StanfordB型主动脉夹层，支架象鼻手术仍然是最佳选择。

关键词： StanfordB型主动脉夹层支架象鼻手术覆膜支架治疗方式左锁骨下动脉临床研究开窗术心血管外科

四分支人工血管在Stanford A型主动脉夹层中的应用

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中华外科杂志 2009年第8期47卷 636-637页

作者：邓宏平王志维程邦昌夏军张遵严丁良儒胡小平武汉大学人民医院心血管外科 430060

Stanford A型主动脉夹层病情凶险，David等报道若未及时治疗，33％的患者发病24h内死亡，36％～72％的患者48h内死亡。深低温停循环下置换升主动脉、主动脉弓，并在降主动脉内植入支架人工血管，是治疗Stanford A型主动脉夹层的有效方法... 详细信息

Stanford A型主动脉夹层病情凶险，David等报道若未及时治疗，33％的患者发病24h内死亡，36％～72％的患者48h内死亡。深低温停循环下置换升主动脉、主动脉弓，并在降主动脉内植入支架人工血管，是治疗Stanford A型主动脉夹层的有效方法。2006年1月至2008年1月，我们采用四分支人工血管治疗Stanford A型主动脉夹层20例，效果满意，现报告如下。

关键词： A型主动脉夹层人工血管深低温停循环动脉内植入升主动脉主动脉弓治疗死亡

体外循环下心肌缺血再灌注后血清心肌酶、SOD活性变化及复方丹参的应用

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中华麻醉学杂志 1996年第4期16卷 153-155页

作者：夏正远顾家珍张遵严翟中云余金甫黄海波胡岚湖北医科大学附属一院武汉市430060 湖北江汉油田中心医院麻醉科

20例先天性室间隔或房间隔缺损患者,ASAⅡ～Ⅲ级,麻醉后随机分为两组,组Ⅰ为对照组(n=10),组Ⅱ为复方丹参治疗组(n=10)。组Ⅱ于手术开始前及复温后心脏复跳前分别静脉注射复方丹参200mg/kg。结果表明,组Ⅰ缺血(T_2)及再灌注后各期血清... 详细信息

20例先天性室间隔或房间隔缺损患者,ASAⅡ～Ⅲ级,麻醉后随机分为两组,组Ⅰ为对照组(n=10),组Ⅱ为复方丹参治疗组(n=10)。组Ⅱ于手术开始前及复温后心脏复跳前分别静脉注射复方丹参200mg/kg。结果表明,组Ⅰ缺血(T_2)及再灌注后各期血清乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)与术前(T_0)比较显著增高,而超氧化物岐化酶(SOD)明显下降,与组Ⅱ各时期值有显著差异,且术后心功能恢复较组Ⅱ差。组ⅡT_2时LDH、CK及SOD与T_0比较无明显差异,再灌注30分钟LDH、CK才有明显上升,但显著低于组Ⅰ(P<0.01),组Ⅱ再灌注后SOD无明显降低。本试验结果显示:复方丹参能明显降低心内直视手术患者血清LDH、CK活性,促进缺血再灌注心肌功能的恢复。

关键词：复方丹参液心内直视手术心肌缺血再灌注损伤

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心内直视术后口腔并发症的诊疗

微循环学杂志 2010年第4期20卷 61-61,63页

作者：张遵严刘先桃武汉大学人民医院心外科邮政编码武汉430060

心内直视手术后,因病情需要,常继续保留一段时间的人工辅助呼吸.气管内插管及插管时间较长可导致口腔、咽喉等部位黏膜损伤、细菌感染,同时,由于长时间使用抗生素导致菌群失调,免疫力下降,甚至可出现双重感染.因此,对术后病人勤加观察... 详细信息

心内直视手术后,因病情需要,常继续保留一段时间的人工辅助呼吸.气管内插管及插管时间较长可导致口腔、咽喉等部位黏膜损伤、细菌感染,同时,由于长时间使用抗生素导致菌群失调,免疫力下降,甚至可出现双重感染.因此,对术后病人勤加观察,做到早发现、早治疗,降低或防止口腔并发症的发生.

关键词：心内直视术后口腔并发症诊疗人工辅助呼吸气管内插管免疫力下降插管时间黏膜损伤

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结肠重建食管围手术期的处理体会

临床外科杂志 2003年第3期11卷 195-196页

作者：张遵严田青刘先桃武汉大学人民医院心胸外科 430060

当食管失去功能或因病变被切除后,最常用于代替食管的脏器是胃,其次是结肠或空肠.若胃已被切除或因某些原因不能以胃代食管时,则结肠为理想的代食管器官.我科1962～1999年实施结肠重建食管(esophageal replacement with colon,ERC)548例... 详细信息

当食管失去功能或因病变被切除后,最常用于代替食管的脏器是胃,其次是结肠或空肠.若胃已被切除或因某些原因不能以胃代食管时,则结肠为理想的代食管器官.我科1962～1999年实施结肠重建食管(esophageal replacement with colon,ERC)548例,本文重点讨论ERC围术期处理.

关键词：结肠食管处理

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梗阻性肥厚型心肌病的外科治疗

中华外科杂志 2009年第5期47卷 394-395页

作者：王志维刘朝兵吴红兵夏军邢建洲张遵严丁良儒武汉大学人民医院心血管外科 430060

梗阻性肥厚型心肌病是一种遗传异常所致，以室间隔和左心室游离壁非对称性肥厚、左心室流出道梗阻为主要特点的少见心肌病。我院2001年1月至2007年12月共收治13例此症患者，施行肥厚室间隔心肌部分切除及二尖瓣修复术，效果良好，现报... 详细信息

梗阻性肥厚型心肌病是一种遗传异常所致，以室间隔和左心室游离壁非对称性肥厚、左心室流出道梗阻为主要特点的少见心肌病。我院2001年1月至2007年12月共收治13例此症患者，施行肥厚室间隔心肌部分切除及二尖瓣修复术，效果良好，现报告如下。

关键词：梗阻性肥厚型心肌病外科治疗心室流出道梗阻左心室游离壁二尖瓣修复术遗传异常非对称性部分切除

Stanford B型主动脉夹层56例外科治疗

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中华外科杂志 2009年第18期47卷 1435-1436页

作者：邓宏平程邦昌王志维毛志福夏军张遵严陈雪芬吴红兵胡小平武汉大学人民医院心血管外科 430060

Stanford B型主动脉夹层病情凶险，病死率高。介入治疗创伤虽小，但处理难度大，易堵塞血管或遗留病变；传统外科手术需置换人工血管，吻合口多，心肺转流技术复杂。2004年7月至2008年7月，我们为56例Stanford B型主动脉夹层患者实施了... 详细信息

Stanford B型主动脉夹层病情凶险，病死率高。介入治疗创伤虽小，但处理难度大，易堵塞血管或遗留病变；传统外科手术需置换人工血管，吻合口多，心肺转流技术复杂。2004年7月至2008年7月，我们为56例Stanford B型主动脉夹层患者实施了深低温停循环下支撑型人工血管植入术，效果满意，现报告如下。

关键词： B型主动脉夹层外科治疗人工血管传统外科手术心肺转流技术深低温停循环血管植入术介入治疗

Stanford B型主动脉夹层的外科治疗

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中华胸心血管外科杂志 2008年第5期24卷 295-296页

作者：邓宏平王志维程邦昌毛志福夏军张遵严陈雪芬吴红兵胡小平武汉大学人民医院心外科 430060

2004年7月至2007年10月，我们为38例Stanford B型主动脉夹层病人进行深低温停循环下带支架人工血管置入术，效果满意，现总结报道如下。

关键词： B型主动脉夹层外科治疗深低温停循环主动脉夹层病人工血管置入术