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基于“脾主肉、肾主骨”理论探讨中药对老年骨质疏松患者平衡力的影响

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中国医学创新 2024年第14期21卷 129-133页

作者：张遂辉杨美艳唐斯伟王春芸游焌谢婧陈孝红陈思思赣州市第三人民医院老年科江西赣州341000

目的:基于“脾主肉、肾主骨”理论,探讨中药对老年骨质疏松患者平衡力的影响,为老年骨质疏松患者跌倒的预防提供一定的理论参考。方法:将赣州市第三人民医院老年科2021年9月—2022年8月收治的86例老年骨质疏松症患者随机分为观察组(n=44... 详细信息

目的:基于“脾主肉、肾主骨”理论,探讨中药对老年骨质疏松患者平衡力的影响,为老年骨质疏松患者跌倒的预防提供一定的理论参考。方法:将赣州市第三人民医院老年科2021年9月—2022年8月收治的86例老年骨质疏松症患者随机分为观察组(n=44)与对照组(n=42)。对照组患者给予常规西医药物(碳酸钙D3及阿法骨化醇)治疗,观察组患者在对照组基础上加用补肾健骨汤治疗。两组患者治疗前及治疗3个月后均检测骨密度和骨转换标志物,评价疼痛控制情况和平衡能力改善情况。结果:治疗前两组腰椎和左髋关节骨密度、Ⅰ型胶原氨基端延长肽(PⅠNP)、闭眼单脚站立测试(SST)、星形偏移平衡测试(SEBT)、β-胶原降解产物(β-CTX)及视觉模拟评分法(VAS)评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗3个月后,观察组腰椎和左髋关节骨密度[(0.665±0.091)g/cm2、(0.657±0.094)g/cm2]、PⅠNP[(70.241±15.271)μg/L]及SEBT[(74.524±6.842)%]均明显高于对照组[(0.632±0.052)g/cm2、(0.621±0.069)g/cm2、(62.632±14.986)μg/L及(70.807±6.613)%],观察组SST[(11.232±1.899)s]长于对照组[(10.092±2.071)s],观察组的β-CTX[(0.365±0.113)μg/L]、VAS[(1.521±0.625)分]均明显低于对照组[(0.382±0.126)μg/L、(2.637±0.684)分](P<0.05)。结论:补肾健骨法联合碳酸钙D3及阿法骨化醇治疗可快速提高老年骨质疏松患者的骨密度、PⅠNP,降低β-CTX,缓解疼痛,改善动静态平衡能力。

关键词：补肾健骨汤骨质疏松骨转换平衡力跌倒

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海水浸泡性开放性创伤炎症因子的研究现状

中国矫形外科杂志 2016年第4期24卷 328-331页

作者：张遂辉李晨董谢平江西省人民医院骨二科南昌330006 江西中医药大学南昌330025

随着人类对海洋探索与开发力度的不断加大,海上争斗的日益频繁,海上伤害事件导致的海水浸泡性开放性创伤已日渐增多。具有独特理化性质与微生物分布特征的海水必将引发开放性创伤的次生伤害,加重伤情。国内外许多学者对此进行了大量研究... 详细信息

随着人类对海洋探索与开发力度的不断加大,海上争斗的日益频繁,海上伤害事件导致的海水浸泡性开放性创伤已日渐增多。具有独特理化性质与微生物分布特征的海水必将引发开放性创伤的次生伤害,加重伤情。国内外许多学者对此进行了大量研究,从多方面阐述了海水浸泡后的开放性创伤的病理生理和损伤机制,所获结论不尽相同。为此作者从有关海水浸泡伤的相关文献中,对集中度最高的炎症因子研究文献进行综述,从该角度阐述海水浸泡性开放性创伤炎症因子的研究现状。

关键词：开放性创伤次生损伤海水浸泡炎症因子炎症

卡巴拉汀联合重复经颅磁刺激治疗轻中度阿尔茨海默病的临床效果

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医疗装备 2023年第5期36卷 40-41,44页

作者：赖慧国孙蔚华王磊邱昆全钟林海张遂辉赣州市第三人民医院江西赣州341000

目的探讨轻中度阿尔茨海默病患者采用卡巴拉汀联合重复经颅磁刺激(r TMS治疗的效果。方法选取2020年4月至2022年1月医院收治的轻中度阿尔茨海默病患者90例,根据盲抽法分为3组,各30例。对照组1组采用卡巴拉汀治疗,对照组2组采用rTMS治... 详细信息

目的探讨轻中度阿尔茨海默病患者采用卡巴拉汀联合重复经颅磁刺激(r TMS治疗的效果。方法选取2020年4月至2022年1月医院收治的轻中度阿尔茨海默病患者90例,根据盲抽法分为3组,各30例。对照组1组采用卡巴拉汀治疗,对照组2组采用rTMS治疗,试验组采用卡巴拉汀联合rTMS治疗,均连续治疗4周,比较3组治疗前、治疗4周后的认知功能及日常生活活动能力,统计3组治疗期间的不良反应情况。结果治疗4周后,3组蒙特利尔认知功能测量表(MoCA)、简易精神状态量表(MMSE)评分均较治疗前升高,且试验组依次高于对照组2组、对照组1组;3组日常生活能力量表(ADL)评分均比治疗前低,且试验组依次比对照组2组、对照组1组低,差异有统计学意义(P0.05)。结论轻中度阿尔茨海默病患者采用卡巴拉汀联合r TMS治疗可有效改善认知功能、提高日常生活活动能力,且安全性好。

关键词：阿尔茨海默病重复经颅磁刺激卡巴拉汀认知功能

吡咯烷二硫代氨基甲酯调节大鼠退变椎间盘IL-6和MMP-9表达及机制研究

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中国矫形外科杂志 2016年第23期24卷 2171-2176页

作者：漆启华张遂辉乐阳王小华董谢平江西省人民医院骨二科南昌330006

[目的]观察吡咯烷二硫代氨基甲酯(PDTC)对大鼠颈椎动力失衡模型颈椎间盘组织形态及白介素-6(IL-6)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)表达的影响,探讨炎性因子在颈椎间盘退变中的作用及其调控机制。[方法]54只SD大鼠随机分为三组,手术切断大鼠... 详细信息

[目的]观察吡咯烷二硫代氨基甲酯(PDTC)对大鼠颈椎动力失衡模型颈椎间盘组织形态及白介素-6(IL-6)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)表达的影响,探讨炎性因子在颈椎间盘退变中的作用及其调控机制。[方法]54只SD大鼠随机分为三组,手术切断大鼠颈后部浅、深肌群构建颈椎间盘退变动物模型。PDTC组:大鼠造模术后腹腔每日注射PDTC直至处死,生理盐水组:大鼠造模术后腹腔每日注射生理盐水直至处死,空白对照组:手术切开大鼠颈后部皮肤后立即缝合并每日腹腔给予生理盐水直至处死。分别于术后10、12、16周处死动物,获取C_(5、6)椎间盘组织,光镜下观察椎间盘形态改变,q-PCR检测椎间盘组织中IL-6、MMP-9mRNA表达;Western blot检测椎间盘组织中IL-6、MMP-9蛋白表达。[结果]随时间推移,生理盐水组椎间盘组织结构破坏,纤维环排列紊乱,而PDTC组椎间盘组织结构破坏程度轻。椎间盘组织中都检测到IL-6、MMP-9基因及蛋白表达。空白组各时间点IL-6、MMP-9mRNA蛋白表达无明显变化(P>0.05)。PDTC组及生理盐水组IL-6、MMP-9 mRNA表达量随实验时间的延长而增多,但增速逐渐缓慢。各时间点PDTC组IL-6、MMP-9 mRNA表达量较生理盐水组明显降低(P0.05)。各时间点PDTC组MMP-9蛋白表达量较生理盐水组明显降低(P<0.01),以12周时最明显。[结论]大鼠颈椎动力失平衡模型的退变椎间盘组织结构破坏明显,椎间盘中IL-6、MMP-9炎性因子大量表达,NF-κB信号通路参与了IL-6、MMP-9表达变化的调节,PDTC有望成为预防颈椎间盘退变的潜在药物。

关键词：吡咯烷二硫代氨基甲酯(PDTC) 颈椎动力失衡白介素-1 基质金属蛋白酶-9

古溪针刀辅助鲑降钙素治疗老年骨质疏松症的临床疗效分析

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中国骨质疏松杂志 2017年第12期23卷 1639-1642页

作者：张遂辉郭敏郭慧明罗君亭赣南医学院附属老年医院(赣州市第三人民医院) 江西赣州341000

目的分析古溪针刀辅助鲑降钙素治疗老年骨质疏松症的临床疗效。方法将我院收治的66例老年骨质疏松症患者随机分为观察组33例,对照33例。观察组患者行古溪针刀辅助鲑降钙素联合钙剂治疗,对照组患者行鲑降钙素联合钙剂治疗。两组患者及治... 详细信息

目的分析古溪针刀辅助鲑降钙素治疗老年骨质疏松症的临床疗效。方法将我院收治的66例老年骨质疏松症患者随机分为观察组33例,对照33例。观察组患者行古溪针刀辅助鲑降钙素联合钙剂治疗,对照组患者行鲑降钙素联合钙剂治疗。两组患者及治疗6个月、12个月后均测量骨密度、评价疼痛控制情况、生活能力改善情况等。结果对照组疼痛、日常生活能力、腰椎及左髋关节骨密度均在治疗后6、12个月有所改善,但与观察组对比发现,观察组治疗后6个月疼痛得到明显缓解(P<0.05),日常生活能力、腰椎及左髋关节骨密度得到明显提高(P<0.05),且在治疗12个月后日常生活能力、腰椎及左髋关节骨密度仍在不断改善(P<0.05)。结论古溪针刀辅助鲑降钙素治疗的临床疗效显著,能快速缓解老年骨质疏松症患者疼痛,并有效提高其骨密度和日常生活能力,控制骨量的的减少,避免发生病理性骨折。

关键词：古溪针刀鲑降钙素老年骨质疏松症

吡咯烷二硫代氨基甲酯抑制TNF-α和MMP-9表达延缓大鼠颈椎间盘退变及机制研究

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中国药理学通报 2017年第10期33卷 1393-1398页

作者：漆启华李晨肖强邓亮张遂辉乐旸董谢平江西省人民医院骨二科江西南昌330006

目的观察吡咯烷二硫代氨基甲酯(PDTC)对大鼠颈椎动力失衡模型颈椎间盘组织形态及肿瘤坏死因子α(TNF-α)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)表达的影响,探讨PDTC抑制颈椎间盘退变作用及其机制。方法 54只SD大鼠随机分为3组,切断大鼠颈后部浅、深... 详细信息

目的观察吡咯烷二硫代氨基甲酯(PDTC)对大鼠颈椎动力失衡模型颈椎间盘组织形态及肿瘤坏死因子α(TNF-α)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)表达的影响,探讨PDTC抑制颈椎间盘退变作用及其机制。方法 54只SD大鼠随机分为3组,切断大鼠颈后部浅、深肌群构建颈椎间盘退变动物模型。PDTC给药组(A组):造模术后腹腔每日注射PDTC溶液。模型组(B组):造模术后腹腔每日注射生理盐水。假手术组(C组):手术切开大鼠颈后部皮肤后立即缝合并每日腹腔注射生理盐水。术后10、12、16周分批处死动物,获取C5/6椎间盘组织,光镜下观察椎间盘形态改变,qPCR检测椎间盘组织中TNF-αmRNA、MMP-9 mRNA表达;Western blot检测椎间盘组织中TNF-α、MMP-9蛋白表达变化。结果 PDTC给药组(A组)椎间盘结构破坏减轻,纤维环结构排列有序。模型组(B组)TNF-α、MMP-9基因表达量随实验时间的延长而增多,早期增速较快,后期逐渐缓慢,在12周达高峰,而蛋白表达量在术后10周即达到较高水平,与12周、16周时间点比较无明显差异(P>0.05)。各时间点PDTC给药组TNF-αmRNA、MMP-9 mRNA及蛋白表达量较模型组(B组)明显降低(P<0.01),但明显高于假手术组(P<0.01)。结论 TNF-α、MMP-9是参与大鼠颈椎间盘退变过程的重要炎性因子,TNF-α、MMP-9可能通过NF-κB信号通路参与大鼠颈椎间盘退变,PDTC有望成为颈椎间盘退变的防治药物。

关键词：吡咯烷二硫代氨基甲酯(PDTC) 颈椎间盘退变肿瘤坏死因子α 基质金属蛋白酶9 颈椎动力失衡 NF-κB信号通路

慢性精神分裂症患者骨折风险和非典型抗精神病药物的相关性研究

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今日药学 2023年第3期33卷 212-215页

作者：何述亮胡文文胡建华张遂辉胡春华赣州市第三人民医院江西赣州341000

目的分析慢性精神分裂症患者骨折风险和非典型抗精神病药物的相关性。方法回顾性选取某院收治的200例慢性精神分裂症患者,收集两组患者的临床资料,按治疗后是否发生骨折,分为骨折组(92例)和非骨折组(108例)。对两组患者分别进行骨代... 详细信息

目的分析慢性精神分裂症患者骨折风险和非典型抗精神病药物的相关性。方法回顾性选取某院收治的200例慢性精神分裂症患者,收集两组患者的临床资料,按治疗后是否发生骨折,分为骨折组(92例)和非骨折组(108例)。对两组患者分别进行骨代谢标志物的测定及骨密度测定,通过Pearson相关性进行分析。结果骨折组中服用非典型抗精神病药物12例(29.27%)低于非骨折组45例(95.74%),差异有统计学意义(P<0.01)。骨折组骨密度值低于非骨折组,差异有统计学意义(P<0.01)。骨折组骨钙素(OC)低于非骨折组,β-胶原(β-CROSSL)水平高于非骨折组,差异有统计学意义(均P<0.01)。经Pearson相关性分析提示,慢性精神分裂症患者骨折风险和非典型抗精神病药物呈负相关(P<0.001)。结论非典型抗精神病药物比典型抗精神病药物骨折风险低。

关键词：慢性精神分裂症骨折抗精神病药物相关性

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颈椎椎间融合术后相邻节段退变的研究进展

江西医药 2015年第1期50卷 88-90页

作者：张遂辉顾霄鹏董谢平江西省人民医院骨二科南昌330006 江西中医药大学在读研究生南昌330025 南昌大学在读研究生南昌330006

颈椎前路减压融合术（anterior cervical decompression and fusion,ACDF）自1958年Smith和Robinson创制以来,其疗效得到了很大肯定,给众多颈椎病患者带来福音,甚至有人将其称为治疗退行性颈椎病变＂金标准＂。但随着对该手术患者随访... 详细信息

颈椎前路减压融合术（anterior cervical decompression and fusion,ACDF）自1958年Smith和Robinson创制以来,其疗效得到了很大肯定,给众多颈椎病患者带来福音,甚至有人将其称为治疗退行性颈椎病变＂金标准＂。但随着对该手术患者随访年限的延长,发现有些融合节段上下出现了不同程度相邻节段退变（adjacent segment degeneration。ASD），甚至诱发新神经症状。需再次寻求手术治疗．不但增加了患者痛苦，而且给他们带来了较大经济负担。因此．ACDF术后相邻节段退变已引起临床医生越来越多的关注．并出现了不同的解释。本研究特就其发病率、发病机制及影响因素等综述如下。

关键词：颈椎前路融合相邻节段退行性改变

小青龙汤加减联合盐酸氨溴索治疗老年肺炎临床观察

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光明中医 2019年第18期34卷 2879-2880页

作者：唐斯伟张遂辉赣州市第三人民医院老年科

目的分析老年肺炎患者应用小青龙汤与盐酸氨溴索联合治疗的效果。方法以88例接受治疗的老年肺炎患者为研究对象,入选对象经分层抽样法分为对比组(44例)和试验组(44例),对比组患者应用盐酸氨溴索治疗,试验组患者联合应用盐酸氨溴索与小... 详细信息

目的分析老年肺炎患者应用小青龙汤与盐酸氨溴索联合治疗的效果。方法以88例接受治疗的老年肺炎患者为研究对象,入选对象经分层抽样法分为对比组(44例)和试验组(44例),对比组患者应用盐酸氨溴索治疗,试验组患者联合应用盐酸氨溴索与小青龙汤加减治疗,对比分析2组患者临床治疗效果、临床症状消失时间以及治疗前后CRP、TNF-α、Ig G、Ig M水平。结果试验组患者临床疗效较对比组患者优,差异有统计学意义(P 0. 05);治疗后试验组CRP、TNF-α、Ig G、Ig M水平明显较对比组患者低,差异均有统计学意义(P <0. 05)。结论老年肺炎患者应用小青龙汤与盐酸氨溴索联合治疗可显著改善其病情,可显著减轻本病给患者正常生活和身心带来的不适感。

关键词：温热病小青龙汤盐酸氨溴索老年肺炎中西医结合疗法