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全身炎症反应综合征患者血浆尿激酶型纤溶酶原激活物及其特异性受体动态变化的研究

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中国危重病急救医学 2011年第8期23卷 478-481页

作者：武晓灵喻莉龙鼎杨军辉张远超耿峰武汉市中心医院ICU 湖北430014

目的观察全身炎症反应综合征（SIRS）患者血浆尿激酶型纤溶酶原激活物（uPA）及其特异性受体（uPAR）的动态变化以及对预后的影响。方法采用前瞻性病例对照研究设计方法，将85例住院患者按SIRS诊断标准分为SIRS组（50例）和非SIRS组（3... 详细信息

目的观察全身炎症反应综合征（SIRS）患者血浆尿激酶型纤溶酶原激活物（uPA）及其特异性受体（uPAR）的动态变化以及对预后的影响。方法采用前瞻性病例对照研究设计方法，将85例住院患者按SIRS诊断标准分为SIRS组（50例）和非SIRS组（35例）；SIRS组再按病情分为单纯SIRS组（26例）和合并多器官功能障碍综合征（MODS）组（24例），按预后分为生存组（35例）和死亡组（15例）；另选择同期30例健康体检者作为对照。非SIRS组于入院当日，SIRS组于发生SIRS后的1、3、5、7d，健康对照组于体检时采集空腹静脉血2ml，用双抗体夹心酶联免疫吸附法（ELISA）测定血浆uPA和uPAR含量，并分析SIRS患者血浆uPAR含量与急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）评分的相关性。结果单纯SIRS组、合并MODS组患者血浆uPA和uPAR含量均较非SIRS组和健康对照组显著升高[uPA（μg／L）：1．208±0．264、1．120±0．276比0．744±0．190、0．782±0．257；uPAR（μg／L）：3．704±1．018、4．970±1．284比1．892±0．476、1．823±0．797，均P〈0．00，且合并MODS组uPAR含量明显高于单纯SIRS组（P〈0．01）。与生存组比较，死亡组5d、7d血浆uPA含量（μg／L）明显升高（5d：1．177±0．185比0．856±0．223，7d：1．377±0．185比0．836±0．223，均P〈0．01），1、3、5、7d血浆uPAR含量（μg／L）显著增高（1d：5．301±1．410比3．888±1．015，3d：4．017±0．898比2．994±0．638，5d：5．032±1．238比2．536±1．017，7d：5．232±1．238比3．536±1．017，均P〈0．01）。SIRS患者血浆uPAR含量与APACHEⅡ评分呈显著正相关（r=0．640，P〈0．01）。结论SIRS患者存在凝血功能障碍，血浆uPA、uPAR含量显著增高，uPAR含量的升高提示预后不良。

关键词：全身炎症反应综合征尿激酶型纤溶酶原激活物尿激酶型纤溶酶原激活物受体

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让真情自然流露

自由基清除剂依达拉奉对脓毒症大鼠超氧化物歧化酶的影响及机制探讨

新作文（小学作文创新教学） 2021年第1期 93-96页

作者：张远超郭海亭张远超名师工作室&山东省德州经济技术开发区弘德小学

单元迁移本单元为习作单元,主题是'让真情自然流露',由精读课文《匆匆》《那个星期天》、交流平台、初试身手、习作五部分组成.《匆匆》用细腻流畅的文笔抒发了作者对时光流逝的无奈与惋惜;《那个星期天》写'我'盼望和母亲一块儿出去玩...

单元迁移本单元为习作单元,主题是'让真情自然流露',由精读课文《匆匆》《那个星期天》、交流平台、初试身手、习作五部分组成.《匆匆》用细腻流畅的文笔抒发了作者对时光流逝的无奈与惋惜;《那个星期天》写'我'盼望和母亲一块儿出去玩,经历了从喜悦到失落的一系列情感体验.两篇文章都表达了真挚、浓烈的情感.不过,《匆匆》一文,更多的是通过追问等形式直接抒发感情;《那个星期天》则侧重融情于具体的人物、事件、景物之中,在潜移默化中拨动读者的心弦.'交流平台'总结了直接抒情与间接抒情这两种表达情感的方法.习作例文则借助旁批引领学生理解表达情感的多种方法:具体典型的事例、内心独白、文章的线索等;表达情感可以借用新鲜的故事,也可以在朴素的日常小事中挖掘新意.

关键词：

来源：评论

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中国医院药学杂志 2009年第10期29卷 829-832页

作者：许涛喻莉杨军辉龙鼎张远超耿峰武汉市中心医院ICU 湖北武汉430014

目的:探讨自由基清除剂治疗脓毒症的疗效及可能机制。方法:构建脓毒症大鼠模型,随机分为2组,一组使用自由基清除剂依达拉奉5d(依达拉奉组),另一组不使用(实验对照组)。正常大鼠行假手术作为空白对照。化学发光法测定血浆中超氧化物歧化... 详细信息

目的:探讨自由基清除剂治疗脓毒症的疗效及可能机制。方法:构建脓毒症大鼠模型,随机分为2组,一组使用自由基清除剂依达拉奉5d(依达拉奉组),另一组不使用(实验对照组)。正常大鼠行假手术作为空白对照。化学发光法测定血浆中超氧化物歧化酶(S0D)的活力。分离大鼠心肌组织,RT-PCR及Western blot法检测核转录因子FOXO1表达,并加以比较。结果:脓毒症大鼠血清SOD水平低于空白对照组,使用自由基清除剂后SOD表达增多,差异具有统计学意义(P<0.05)。脓毒症大鼠心肌组织表达FOXO1增高,使用自由基清除剂后表达下调,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:自由基清除剂可增加SOD表达,促进自由基清除。其机制可能与下调FOXO1表达有关。

关键词：脓毒症自由基清除剂超氧化物歧化酶 FOXO

连续性血液净化治疗Ⅰ型心肾综合征患者的疗效分析

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中华老年医学杂志 2015年第7期34卷 771-773页

作者：张远超喻莉耿峰胡晶廖仕翀武汉市中心医院重症医学科 430014

目的探讨连续性血液净化治疗（CBP）对Ⅰ型心肾综合征（CRS）的临床疗效。方法收集2012年1月至2014年6月武汉市中心医院重症医学科42例使用CBP治疗Ⅰ型CRS患者的临床资料，记录患者CBP治疗前及治疗5d后平均动脉压、心率、呼吸频率、急... 详细信息

目的探讨连续性血液净化治疗（CBP）对Ⅰ型心肾综合征（CRS）的临床疗效。方法收集2012年1月至2014年6月武汉市中心医院重症医学科42例使用CBP治疗Ⅰ型CRS患者的临床资料，记录患者CBP治疗前及治疗5d后平均动脉压、心率、呼吸频率、急性生理与慢性健康状况评分Ⅱ（APACHEⅡ）、尿量的变化；同步观察患者的肾功能监测指标、心功能监测指标的变化；治疗过程中使用PICCOplus监测患者心指数、胸腔内血容积指数、全心舒张末期容积指数、中心静脉压、血管外肺水指数等指标变化；比较患者治疗前后左心室射血分数变化。结果42例Ⅰ型CRS患者在CBP治疗过程中循环稳定，平均动脉压差异无统计学意义（P=0．08）。治疗5d后，其心动过速、呼吸急促症状较治疗前缓解（均P〈0．05），尿量增加、APACHEⅡ评分下降（均P〈0．05）；同时治疗前后患者的肌酐（413．6±126．1）gmol／L比（126．8±68．3）μmol／L、血清胱抑素C（4．1±1．1）g／L．比（1．1±0．8）g／L，肌钙蛋白（3．5±0．7）μg／L比（2．6±0．4）μg／L、B型利钠多肽（3300．3±567．6）ng／L比（807．6±427．7）ng／I。（均P〈0．05）。CBP治疗后患者心肌收缩力、容量前负荷、肺相关参数均改善（P〈0．05）。结论CBP治疗能缓解Ⅰ型CRS患者的临床症状，改善心、肾功能。

关键词：心肾综合征血液滤过

联用ω-3多不饱和脂肪酸全胃肠外营养对急性胰腺炎患者血清炎症介质释放的影响

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中华实用诊断与治疗杂志 2009年第10期23卷 1028-1029页

作者：龙鼎喻莉许涛张远超武汉市中心医院ICU 湖北省430010

目的:探讨ω-3多不饱和脂肪酸对急性胰腺炎患者血清炎症介质释放的影响。方法:将40例急性胰腺炎患者随机分为常规全胃肠外营养的观察组(20例)和全胃肠外营养加用ω-3多不饱和脂肪酸的治疗组(20例)。2组患者均接受等热量、等氮的全胃肠... 详细信息

目的:探讨ω-3多不饱和脂肪酸对急性胰腺炎患者血清炎症介质释放的影响。方法:将40例急性胰腺炎患者随机分为常规全胃肠外营养的观察组(20例)和全胃肠外营养加用ω-3多不饱和脂肪酸的治疗组(20例)。2组患者均接受等热量、等氮的全胃肠外营养,热量20kcal/(kg.d)、氮摄入量0.2g/kg,其中治疗组加用ω-3多不饱和脂肪酸2mL/(kg.d),共7d,治疗前和治疗后1、5、7d分别检测白细胞介素-1、白细胞介素-6、血清肿瘤坏死因子-α;比较2组患者ICU住院时间、多器官功能障碍综合症发生率。结果:联用ω-3多不饱和脂肪酸治疗后,治疗组在不同时间点白细胞介素-1、白细胞介素-6及血清肿瘤坏死因子-α均明显低于观察组(P<0.05或P<0.01);治疗组ICU住院时间明显缩短(P<0.05),多器官功能障碍综合征发生率明显下降(P<0.05)。结论:ω-3多不饱和脂肪酸可降低急性胰腺炎患者白细胞介素-1、白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α水平,降低多器官功能障碍综合征发生率,缩短ICU住院时间。

关键词：胰腺炎 ω-3多不饱和脂肪酸炎症介质

全身炎症反应综合征中血浆尿激酶型纤溶酶原激活物及其受体的表达

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中华急诊医学杂志 2011年第10期20卷 1079-1083页

作者：喻莉龙鼎武晓灵杨军辉张远超耿峰武汉市中心医院重症医学科武汉430014

目的探讨upA，uPAR与D-D，IL-6及TNF-α之间的关系及其在SIRS中的作用。方法采用前瞻性、临床病例对照研究，病例的收集均来源于武汉市中心医院2008年1月至2010年1月年龄〉55岁的就诊患者，标本的采集均为清晨空腹静脉血清，检测全身炎... 详细信息

目的探讨upA，uPAR与D-D，IL-6及TNF-α之间的关系及其在SIRS中的作用。方法采用前瞻性、临床病例对照研究，病例的收集均来源于武汉市中心医院2008年1月至2010年1月年龄〉55岁的就诊患者，标本的采集均为清晨空腹静脉血清，检测全身炎症反应综合征（SIRS）患者血中尿激酶型纤溶酶原激活物（uPA）及其受体（uPAR）、D-二聚体（D-D）、白细胞介素6（IL-6）和肿瘤坏死因子（TNF-d）含量。按SIRS诊断标准分为SIRS组：50例来源于重症医学科；非SIRS组35例来源于内科病房；另选30例体检科体检者作为健康对照组，均需排除：（1）孕产妇；（2）恶性肿瘤；（3）转入ICU后7d内死亡；（4）心肺复苏术后；（5）既往有血液系统疾病；（6）人住ICU时即有SIRS的患者。采用双抗体夹心酶联免疫吸附法（ELISA）测定血中uPA，uPAR，D-D，IL-6及TNF-α含量。数据均采用SPSS17．0统计学软件进行分析：正态分布的计量资料以均数±标准差（x±s）表示，独立样本t检验进行分析；非正态分布的计量资料以中位数表示，Mann-Whitney秩和检验；相关性分析采用Spearman秩相关检验；以24h血uPA、uPAR、IL-6和TNF-α作受试者工作特征曲线（ROC曲线），比较SIRS患者血uPA，uPAR，IL-6和TNF-α含量诊断MODS的应用价值。结果SIRS组患者血uPA，uPAR，D-D，IL-6及TNF-α含量较非SIRS组和健康对照组均显著升高（均P〈0．01）。uPA与IL-6、TNF-仪不相关，uPAR与IL-6，TNF-α呈正相关（分别为r=0．395，P：0．004；，=0．606，P〈0．01）。以uPA，uPAR，IL-6及TNF-α诊断MODS做ROC曲线，ROC曲线下面积（AUROC）分别为0．59，0．76，0．86，0．83。结论uPA和uPAR参与了SIRS患者凝血功能障碍的过程，但在SIRS中起作用的途径机制并不完全相同。uPAR在SIRS向MODS的发展过程中起着一定作用。

关键词：全身炎症反应综合征多器官功能障碍综合征尿激酶型纤溶酶原激活物尿激酶型纤溶酶原激活物受体 D-二聚体白细胞介素6 肿瘤坏死因子α 凝血功能

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马36井区提高注水开发效果的认识

江汉石油职工大学学报 2006年第4期19卷 40-43页

作者：陈彪张远超中国石化集团江汉油田分公司江汉采油厂湖北潜江433124

江汉油田马36井区已进入高含水开发期,注水开发矛盾突出,主要表现在三个方面:注水、存水率低,驱替效果较差;地层压力难以恢复;挖潜难度增大。针对这种情况,提出四点建议:调整注水强度,确保分层注水;将增产增注措施改为以解堵为主的措施... 详细信息

江汉油田马36井区已进入高含水开发期,注水开发矛盾突出,主要表现在三个方面:注水、存水率低,驱替效果较差;地层压力难以恢复;挖潜难度增大。针对这种情况,提出四点建议:调整注水强度,确保分层注水;将增产增注措施改为以解堵为主的措施;将新下24层与新下25层进行分层开采;调整完善注采井网,挖掘剩余油增产潜力。

关键词：马36井区注水开发存水率含水率油层压力生产潜力

嵌入式MIMU/GPS紧组合导航数据控制实现

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舰船电子工程 2011年第4期31卷 77-80页

作者：张远超蔡体菁东南大学仪器科学与工程学院南京210096

针对东南大学研制的嵌入式MIMU/GPS紧组合导航系统,研究了基于DSP和FPGA的组合导航计算机数据控制和传输。组合导航计算机由DSP、FPGA以及两片MCU等组成,DSP进行导航计算,FPGA负责外部数据的控制和准备,一片MCU实现GPS控制和解码,另一片... 详细信息

针对东南大学研制的嵌入式MIMU/GPS紧组合导航系统,研究了基于DSP和FPGA的组合导航计算机数据控制和传输。组合导航计算机由DSP、FPGA以及两片MCU等组成,DSP进行导航计算,FPGA负责外部数据的控制和准备,一片MCU实现GPS控制和解码,另一片MCU传递GPS数据和负责上位机通讯。嵌入式MIMU/GPS紧组合导航系统试验结果表明,MCU及DSP数据部分的控制和传输实时性好,能满足DSP对外围大量数据的需求。

关键词：组合导航数据控制微控制器

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让文学“活”在声音里

学周刊（上旬） 2011年第12期 110-111页

作者：张远超张秋霞山东省平原县实验小学 253100

谁都知道,热爱读书对于一个孩子来说有多么重要,但是怎样让孩子们爱上阅读却是摆在每一位教师面前的难题。每天大声给孩子们朗读,像一把万能钥匙,能够打开不爱阅读孩子的心结,让他们也迷上读书。为什么呢？因为教师绘声绘色地朗读,

关键词： “活” 声音文学孩子读书教师阅读朗读