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老年多器官功能障碍综合征患者消化系统障碍的临床特点

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中华老年多器官疾病杂志 2011年第1期10卷 36-39页

作者：尹曙明郑松柏张伟张赣生项平王一倩于晓峰复旦大学附属华东医院消化科上海200040

目的探讨老年多器官功能障碍综合征(MODSE)患者消化系统障碍的临床特点。方法回顾性地调查分析近5年笔者所在医院MODSE病例中具有消化系统功能障碍表现的158例患者资料,并与66例非老年MODS患者进行比较。结果 158例MODSE患者中,平均年龄... 详细信息

目的探讨老年多器官功能障碍综合征(MODSE)患者消化系统障碍的临床特点。方法回顾性地调查分析近5年笔者所在医院MODSE病例中具有消化系统功能障碍表现的158例患者资料,并与66例非老年MODS患者进行比较。结果 158例MODSE患者中,平均年龄(84.23±11.46)岁,男女之比2.59:1。消化系统功能障碍的发生率无性别差异(P>0.05),基础疾病累技脏器平均6.7个,感染为常见诱发因素。MODSE器官障碍序贯顺序分析发现消化器官障碍大多排在第5位(46.20%)及第4位(30.38%)。老年组胃肠功能障碍(包括胆囊)发生率高于非老年组(80.38%vs54.55%,P0.05)。老年人消化器官功能障碍起病隐匿,症状及体征不典型,易被原发疾病及其他并发症所掩盖而延误诊治。结论认识老年人消化系统功能障碍在MODSE中的临床特点,早期给予有效干预,既是抢救MODSE患者的重要一环,也有利于提高他们的存活率,为降低病死率具有重要临床意义。

关键词：老年人多器官功能衰竭消化系统功能障碍

上海地区中老年人不同程度非酒精性脂肪性肝病的流行病学分析

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老年医学与保健 2020年第2期26卷 191-194,219页

作者：胡晓娜黄一沁王姣锋陈洁张赣生于晓峰保志军复旦大学附属华东医院消化内科上海200040 上海市老年医学临床重点实验室上海200040

目的非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)已成为威胁人们健康的常见慢性肝病,开展大规模流行病学调查并对其危险因素进行分析,具有重要意义。方法采用整群随机抽样的方法,随机抽取上海3个社区,以45岁以上的常住居民为研究对象,进行一般资料调查... 详细信息

目的非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)已成为威胁人们健康的常见慢性肝病,开展大规模流行病学调查并对其危险因素进行分析,具有重要意义。方法采用整群随机抽样的方法,随机抽取上海3个社区,以45岁以上的常住居民为研究对象,进行一般资料调查、体格检查、实验室检查及肝脏B超检查,然后对男女性的一般资料,男女各年龄段NAFLD患病率,男女性代谢综合征的患病率进行对比分析,并对与NAFLD严重程度相关的危险因素进行相关分析。结果总共有9 550人纳入本研究,其中NAFLD患者5 466例,占57.24%。NAFLD患者的年龄、FLI、体重,BMI、腹围、ALT、AST、AKP、GGT、FPG、UA、TC、TG和LDL指标高于非NAFLD人群,HDL低于非NAFLD人群(P0.05)。在男性人群中,FLI、体重、WC、ALT、TG、GGT与NAFLD的严重程度成正相关,HDL与NAFLD的严重程度成负相关。在女性人群中,FLI、体重、WC、ALT、UA、TG和GGT与NAFLD的严重程度呈正相关,身高和HDL与NAFLD的严重程度成负相关。结论上海地区中老年人群NAFLD患病率高达57.24%,多种因素与NAFLD发病及NAFLD严重程度有关。

关键词：流行病学危险因素非酒精性脂肪性肝病中老年

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伴有慢性便秘的老年缺血性结肠炎的临床特点

中华老年多器官疾病杂志 2014年第3期13卷 165-169页

作者：姚健凤虞阳张伟张赣生张自妍童依丽于晓峰复旦大学附属华东医院消化内科上海200040

目的对伴有便秘的老年缺血性结肠炎（IC）患者的临床特点进行总结，旨在更好地指导临床工作，减少误诊、漏诊。方法回顾性地分析复旦大学附属华东医院消化内科2008年至2013年收治的160例老年IC患者，其中男35例，女125例，根据有无便秘... 详细信息

目的对伴有便秘的老年缺血性结肠炎（IC）患者的临床特点进行总结，旨在更好地指导临床工作，减少误诊、漏诊。方法回顾性地分析复旦大学附属华东医院消化内科2008年至2013年收治的160例老年IC患者，其中男35例，女125例，根据有无便秘分为便秘组和非便秘组，比较两组IC患者的基础疾病、临床表现、误诊情况、实验室检查、内镜和病理组织学检查结果，以及诊治经过及疾病转归等。结果160例IC患者中，便秘患者占57．5％；便秘组发病年龄低于非便秘组；临床表现不典型；误诊率高（48．8％）；病变程度较重；治疗2周后黏膜完全愈合率63.0％低于非便秘组79．9％。便秘组中78．3％的患者病变位于左半结肠与非便秘组75．0％相仿。结论慢性便秘在老年IC中常见，是老年IC发病的重要危险因素。伴有慢性便秘的老年IC患者临床表现不典型，当慢性便秘患者存在其他危险因素如高血压、冠心病、糖尿病等，一旦出现腹痛或便血时应高度警惕IC发生，应尽早行肠镜检查，明确诊断。

关键词：老年人便秘结肠炎缺血性临床特点

血管抑素基因联合5-FU腹腔化疗治疗大肠癌术后腹腔种植的实验研究

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中华肿瘤防治杂志 2009年第9期16卷 661-663页

作者：黄春锦沈达明杜卫东袁祖荣乔伟伟唐健雄程爱群张赣生王一倩于晓峰竺越上海市华东医院普外科上海200040 Cancer Research Center Sunnybrook Health CenterInstitute of Medical SciencesUniversity of Toronto 复旦大学动物实验部上海200040 上海市华东医院消化科上海200040

目的:观察血管抑素基因联合5-氟尿嘧啶(5-FU)腹腔化疗对预防大肠癌术后腹腔种植的作用。方法:RT-PCR扩增血管抑素基因,构建重组腺病毒载体。建立人结肠癌LoVo细胞腹腔种植的模型,给予血管抑素基因联合5-FU腹腔化疗,并观察其对大肠癌细... 详细信息

目的:观察血管抑素基因联合5-氟尿嘧啶(5-FU)腹腔化疗对预防大肠癌术后腹腔种植的作用。方法:RT-PCR扩增血管抑素基因,构建重组腺病毒载体。建立人结肠癌LoVo细胞腹腔种植的模型,给予血管抑素基因联合5-FU腹腔化疗,并观察其对大肠癌细胞腹腔种植的影响。结果:各组裸鼠的致瘤率和死亡率为100%。血管抑素基因联合5-FU腹腔化疗治疗组的腹水出现时间晚〔(22.3±5.4)d〕,荷瘤生存时间长〔(47.3±8.4)d〕,治疗组肿瘤组织中血管抑素基因表达为阳性,肿瘤微血管密度(3.64±0.58)明显低于其他各组。结论:血管抑素的基因治疗与传统的腹腔化疗联合应用,可能是预防大肠癌术后腹腔种植的一种有效方法。

关键词：血管抑制素类结直肠肿瘤氟尿嘧啶/治疗应用注射,腹腔内

血管抑素基因对人胰腺癌细胞PC3裸鼠原位移植瘤模型生长和转移的影响

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中国实用医药 2009年第14期4卷 1-2页

作者：黄春锦杜卫东沈达明袁祖荣乔伟伟唐健雄程爱群张赣生王一倩于晓峰竺越上海市华东医院普外科 200040 复旦大学动物实验部上海市华东医院消化科 200040

目的研究血管抑素基因对胰腺癌原位移植瘤模型裸鼠肿瘤生长和转移的影响。方法微量注射器向胰腺包膜下人胰腺癌细胞PC3(2×106个细胞),建立裸鼠人胰腺癌细胞PC3原位移植瘤模型。观察血管抑素基因治疗组裸鼠的原位肿瘤体积,各脏器肿瘤转... 详细信息

目的研究血管抑素基因对胰腺癌原位移植瘤模型裸鼠肿瘤生长和转移的影响。方法微量注射器向胰腺包膜下人胰腺癌细胞PC3(2×106个细胞),建立裸鼠人胰腺癌细胞PC3原位移植瘤模型。观察血管抑素基因治疗组裸鼠的原位肿瘤体积,各脏器肿瘤转移情况。免疫组化法检测肿瘤微血管密度(MVD)。结果血管抑素基因治疗组原位肿瘤体积小于对照组,肿瘤腹膜转移、肝转移以及其他脏器转移的发生率较低,腹水的发生率亦较低,免疫组化检查结果显示血管抑素基因治疗组裸鼠肿瘤组织中MVD明显低于其他各组(P<0.05)。结论血管抑素基因对胰腺癌原位移植瘤模型裸鼠肿瘤生长和转移有抑制作用。

关键词：胰腺肿瘤细胞株动物模型血管抑素基因治疗

血管抑素基因对术后氟尿嘧啶腹腔化疗后肠黏连的预防作用

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中国肛肠病杂志 2005年第6期25卷 12-14页

作者：杜卫东乔伟伟沈达明袁祖荣黄春锦唐健雄程爱群张赣生王一倩于晓峰竺越上海市华东医院普外科上海200040 复旦大学动物实验部上海市华东医院消化科上海200040

观察血管抑素基因对手术后氟尿嘧啶腹腔化疗后肠黏连预防的影响。RTPCR克隆血管抑素基因，建立重组腺病毒载体。SD大鼠分为5组，每组12只，观察血管抑素基因对大鼠手术后氟尿嘧啶腹腔化疗后肠黏连的影响。血管抑素基因治疗组的肠黏连程... 详细信息

观察血管抑素基因对手术后氟尿嘧啶腹腔化疗后肠黏连预防的影响。RTPCR克隆血管抑素基因，建立重组腺病毒载体。SD大鼠分为5组，每组12只，观察血管抑素基因对大鼠手术后氟尿嘧啶腹腔化疗后肠黏连的影响。血管抑素基因治疗组的肠黏连程度明显低于其他各组，盲肠壁羟脯氨酸水平明显低于其他各组，微血管密度明显低于其他各组(P<0．05)。结果表明，血管抑素基因治疗可减轻大鼠手术和氟尿嘧啶腹腔化疗后肠黏连的程度，对预防手术和腹腔化疗后肠黏连的并发症有一定的作用。

关键词：血管抑素基因氟尿嘧啶肠黏连化疗后腹腔预防作用重组腺病毒载体 PCR克隆微血管密度 SD大鼠羟脯氨酸基因治疗手术后治疗组盲肠壁并发症

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面向智能发电的电站燃煤锅炉在线运行优化

分布式能源 2019年第3期4卷 1-7页

作者：周怀春胡志方郭建军刘尧平赵钧常平黎泽元周远科张赣生东北电力大学智能发电工程技术研究中心吉林吉林132012 湖北华电襄阳发电有限责任公司湖北襄阳441141 国家能源集团湖北长源荆门热电厂湖北荆门448000 武汉九州三维燃烧科技有限公司湖北武汉430074

达到接近人类智能的人工智能赖以实现的计算平台,非一般工业控制计算机,甚至一般规模的计算机集群所能承担的。在此基础上,提出火电机组智能发电技术的基本构架:在一定规模发电集团的技术研究院建设'智能发电技术中心',集中进行智能化... 详细信息

达到接近人类智能的人工智能赖以实现的计算平台,非一般工业控制计算机,甚至一般规模的计算机集群所能承担的。在此基础上,提出火电机组智能发电技术的基本构架:在一定规模发电集团的技术研究院建设'智能发电技术中心',集中进行智能化技术的研发;各个发电厂和发电机组向该中心传送实时数据和信息,并从该中心获得智能控制、智能运维、智能管理等方面的技术支持。简要介绍了研发的炉内3维温度场在线监测技术、炉内燃烧负荷监测及快速克服燃料热值扰动控制技术、基于运行数据分析的风煤水独立解耦精确前馈锅炉运行优化控制技术,并在300、600 MW发电机组上得以成功应用,取得了降低发电煤耗和炉内燃烧氮氧化物排放的应用效果,为智能发电技术研发奠定了良好基础。

关键词：人工智能智能发电燃烧优化燃烧监测大数据分析氮氧化物排放

上海老年人非酒精性脂肪肝的流行情况及相关危险因素调查

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老年医学与保健 2012年第2期18卷 99-102页

作者：黄一沁胡晓娜史冬梅保志军张赣生于晓峰李茹高臻晖复旦大学附属华东医院消化内科上海市200040 复旦大学附属华东医院健康体检管理中心上海市200040

目的了解上海地区老年人非酒精性脂肪肝（NAFLD）的发病情况及研究NAFLD相关的性别和与代谢有关的各危险因素。方法记录805名60-92岁的老年人的病史，体格检查及实验室检查结果。比较患NAFLD的老年人与非NAFLD的老年人各项指标的差异用... 详细信息

目的了解上海地区老年人非酒精性脂肪肝（NAFLD）的发病情况及研究NAFLD相关的性别和与代谢有关的各危险因素。方法记录805名60-92岁的老年人的病史，体格检查及实验室检查结果。比较患NAFLD的老年人与非NAFLD的老年人各项指标的差异用多元logistic回归分析各NAFLD的危险因素。结果上海老年人中的NAFLD患病率为57．67％，男性高于女性，老年男性高TG与NAFLD关系最为密切，而老年女性则以腹围关系最为密切。结论上海老年人中NAFLD的患病率较高，与代谢综合征关系密切，不同性别无显著差异，且与年龄无关。

关键词：上海市老年人非酒精性脂肪肝代谢综合征流行危险因素

早期大剂量维生素C对重症急性胰腺炎大鼠核因子-κB的影响

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外科理论与实践 2005年第5期10卷 462-465页

作者：杜卫东袁祖荣沈达明乔伟伟黄春锦唐健雄程爱群张赣生王一倩于晓峰竺越上海市华东医院普外科上海200040 复旦大学动物实验部上海市华东医院消化科上海200040

目的:观察早期大剂量应用抗坏血酸(维生素C)对重症急性胰腺炎(SAP)大鼠的核因子-!B(NF-!B)的影响,研究其作用机制。方法:将72只SAP模型SD大鼠随机分成3组,每组各24只。A组:由大鼠股静脉滴注生理盐水5 ml/kg。B组:大鼠股静脉滴注Vit C 15... 详细信息

目的:观察早期大剂量应用抗坏血酸(维生素C)对重症急性胰腺炎(SAP)大鼠的核因子-!B(NF-!B)的影响,研究其作用机制。方法:将72只SAP模型SD大鼠随机分成3组,每组各24只。A组:由大鼠股静脉滴注生理盐水5 ml/kg。B组:大鼠股静脉滴注Vit C 15 mg/kg加生理盐水至5 ml/kg。C组:由大鼠股静脉滴注Vit C 150 mg/kg加生理盐水至5 ml/kg。另取8只SD大鼠作为正常对照组。各组分别于8 h和24 h处死8只大鼠,采血测淀粉酶、脂肪酶、维生素C(PV-C)、超氧化物歧化酶(SOD)、TNF-αI、L-6。大鼠处死时分别取胰头组织3份,一份组织HE染色,行光镜检查,按Kusske的方法,对水肿、炎症、出血和坏死分别评分;一份制成超薄切片,行电镜检查;另一份SP法进行免疫组化染色,检测NF-!B的表达。每组另外8只大鼠观察3 d内存活情况,计算3 d成活率。结果:各组大鼠3 d内的生存率为正常对照组100%(8/8),A组0%(0/8),B组12.5%(1/8),C组50%(4/8),C组的3 d生存率显著高于其他两组(P<0.05)。各组的4项病理学评分均高于正常对照组(P<0.01),C组的4项病理学评分均低于A、B组(P<0.05)。透射电镜检查示C组中分泌颗粒较少,其包膜完整、内质网轻度肿胀、线粒体清晰,未见大片坏死。SAP大鼠体内淀粉酶、脂肪酶、细胞因子TNF-α和IL-6的水平明显增高,血清SOD和P-VC降低,胰腺组织中NF-!B活化阳性胰腺细胞数明显增多。C组的血清淀粉酶和脂肪酶低于A、B组(P<0.05),SOD和P-VC水平高于A、B组(P<0.05),血清TNF-αI、L-6水平低于A、B组(P<0.05),胰腺组织NF-!B活化水平低于A、B组(P<0.05)。结论:早期大剂量应用Vit C有助于及时提高SAP大鼠的P-VC、E-SOD水平,降低体内淀粉酶、脂肪酶、TNF-αI、L-6水平,其作用机制可能与大剂量Vit C抑制SAP大鼠体内NF-!B活化、在整体水平上抑制细胞因子基因表达、有助于机体免受自由基和过量细胞因子的损伤及减轻胰腺组织的病理性改变等因素有关。

关键词：胰腺炎抗坏血酸 NF-κB 自由基药物疗法