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冠心病再血管化治疗患者发生抑郁和或认知功能障碍的危险因素分析和相关化学标志物的预测作用

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冠心病再血管化治疗患者发生抑郁和或认知功能障碍的危险因素分析...

作者：张茹艳天津医科大学

学位级别：硕士

目的： 1.本研究旨在调查患者接受冠状动脉旁路移植术（coronary artery bypass graft, CABG）治疗后认知功能障碍和或抑郁症的发生情况,并对其相关危险因素进行Logistic多元回归分析,探究其独立预测因素。 2.本研究旨在调查经皮... 详细信息

目的： 1.本研究旨在调查患者接受冠状动脉旁路移植术（coronary artery bypass graft, CABG）治疗后认知功能障碍和或抑郁症的发生情况,并对其相关危险因素进行Logistic多元回归分析,探究其独立预测因素。 2.本研究旨在调查经皮冠状动脉介入治疗（percutaneous coronary intervention, PCI）术前及术后抑郁症发病率,并对其危险因素进行多元回归分析,探究其独立预测因素。 3.比较CABG和PCI手术前后患者抑郁情况差异。 4.探讨抑郁对冠心病再血管化治疗患者预后的影响和相关化学标志物的预测作用。方法： 1.连续入选胸科医院2012年4月到2013年2月入心外科拟行CABG的患者258例。随机分为非体外循环组（n=153,Ⅰ组）和体外循环组（n=105,Ⅱ组）。于麻醉诱导后经右颈内静脉穿刺向头侧置管,使导管尖端位于颈内静脉球部,分别于麻醉诱导后（基础值,TO）、术中（T1,Ⅰ组为移植血管远心端吻合完毕即刻;Ⅱ组为复温至35.5℃,松开主动脉钳,心脏复跳即刻）、术毕（T2）、术后6h（T3）和术后24h（T4）5个时间点采集颈内静脉球部血5m1测定血清S-100蛋白和神经元特异性烯醇化酶（NSE）浓度,分别于术前1d和术后3d、7d时对患者进行简易智能状态检查（MMSE）;术前1d和术后7d使用ZUNG抑郁自评量表（SDS）测定评分。MMSE总分30分,定义以小于24分认为存在认知功能障碍。SDS总分为100分,中国常模：分界值53分,≤52正常;53-62轻度抑郁;63-72中度抑郁;≥73重度抑郁。患者根据评定结果分为抑郁组、非抑郁组。记录患者的一般临床特征、既往史、其在心脏监护室治疗时间,气管插管时间,术后住院天数等。出院后对两组患者进行1年的临床随访。随访终点为1年内的主要不良心血管事件（major adverse cardiovascular event MACE）,包括全因死亡、非致死性心肌梗死和靶病变重建（target lesionrevascularization, TLR）。随访后进行K-M生存曲线分析。 2.连续入选胸科医院2012年4月到2013年2月入心内科拟行PCI的患者235例。术前1d和术后7d对患者进行ZUNG抑郁自评量表（SDS）评分,SDS总分为100分,中国常模：分界值53分,≤52正常;53-62轻度抑郁;63-72中度抑郁;≥73重度抑郁。患者根据评定结果分为抑郁组、非抑郁组。记录患者的一般临床特征、各项生化指标、超声心动图结果等。出院后对患者进行1年的临床随访。随访终点为再住院率和主要不良心血管事件（Major Adverse Cardiovascular Event, MACE）,包括全因死亡、非致死性心肌梗死和再次血运重建的发病率。随访后进行K-M生存曲线分析。 3.研究对象：第一部分CABG和第二部分PCI的患者 4. ZUNG抑郁自评量表（SDS）测定：标准同前 5.测定血清白细胞介素-6（IL-6）水平结果： 1Ⅰ组/Ⅱ组发生术后认知功能障碍的患者分别为20例（13.1%）,35例（33.3%）,差异有统计学意义（P＜0.001）。 2两组患者血清S-100蛋白和NSE浓度于T1时开始升高（P＜0.05）,T2时达高峰（P＜0.05）,T3时已出现下降趋势,但仍高于基础值（P＜0.05）,Ⅰ组T4时血清S-100蛋白和NSE浓度恢复至基础水平（P＞0.05）,但Ⅱ组T4时血清S-100蛋白和NSE浓度仍高于基础水平（P＜0.05）;与Ⅰ组比较,T1-T44个时点Ⅱ组血清S-100蛋白和NSE浓度均升高（P＜0.05）。 3Ⅰ组/Ⅱ组术前／术后抑郁症的发病率组间比较差异无统计学意义（P=0.959;P=0.703）,与术前相比,术后抑郁发病率明显增高（P=0.003）,其中严重抑郁30例（11.6%）,较术前明显增高（P=0.031）。轻中度抑郁62例（24.0%）,较术前明显增高（P=0.041）。 4多因素Logistic回归分析表明,女性(OR4.11, CI（1.28-13.18）, P=0.018酗酒史（OR3.98, CI （1.18-13.36）, P=0.026）、手术方式（CPB）（OR22.30, CI（5.54-89.88）, P＜0.001）、术前抑郁（OR20.04, CI（4.52-88.94）, P＜0.001）和术中低血压（OR20.76, CI（4.84-89.02）, P＜0.001）是CABG术后发生认知功能障碍的独立危险因素;女性（OR2.74, CI （1.31-5.71）, P=0.007）和术前抑郁（OR26.60, CI（8.89-79.62）, P＜0.001）是CABG

关键词：冠状动脉旁路移植术经皮冠状动脉介入治疗术后认知功能障碍抑郁症独立危险因素

曲美他嗪对合并高血压的冠状动脉介入术治疗患者对比剂急性肾损伤的影响

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中华高血压杂志 2017年第2期25卷 180-182页

作者：胡越成张茹艳丛洪良天津市胸科医院心内科天津300222

目的探讨介入术前服用曲美他嗪对合并高血压的冠状动脉性心脏病(冠心病)患者发生对比剂急性肾损伤(CIAKI)是否具有预防作用。方法连续筛选2012年1-6月需住院接受经皮冠状动脉支架植入术(PCI)且合并高血压的冠心病患者748例。依据患者既... 详细信息

目的探讨介入术前服用曲美他嗪对合并高血压的冠状动脉性心脏病(冠心病)患者发生对比剂急性肾损伤(CIAKI)是否具有预防作用。方法连续筛选2012年1-6月需住院接受经皮冠状动脉支架植入术(PCI)且合并高血压的冠心病患者748例。依据患者既往是否服用曲美他嗪及时间长短,分为曲美他嗪长期组(>2周)、曲美他嗪短期组(术前1~2d)和常规药物组(未服用曲美他嗪)。结果 3组间对比剂剂量均衡可比。与常规药物组相比,曲美他嗪长期组术后CIAKI的发生率降低(8.54%比16.88%,P0.05);曲美他嗪长期组和短期组间的差异无统计学意义(P>0.017)。术后曲美他嗪长期组血尿素氮、肌酐低于常规药物组[(5.08±1.45)比(5.89±1.68)mmol/L,(75.21±18.12)比(97.43±23.37)μmol/L,均P0.05)。结论长期口服曲美他嗪(至少2周)对于高血压患者发生CIAKI具有预防作用,但曲美他嗪的肾脏保护作用并不能完全由阻断肾素血管紧张素系统来解释。

关键词：对比剂急性肾损伤曲美他嗪经皮冠状动脉介入治疗高血压冠状动脉性心脏病血管紧张素Ⅱ

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StEFR1正调控马铃薯对晚疫病的抗性

作物学报 2023年第4期49卷 996-1005页

作者：张卫娜余慧芳安珍柳文凯康益晨石铭福杨昕宇张茹艳王勇秦舒浩甘肃农业大学园艺学院甘肃兰州730070

马铃薯晚疫病是毁灭性卵菌病害,对我国乃至全球的农业生产造成巨大的经济损失。本试验结合生物信息学分析、表达模式和功能验证,分析了LRR-RLK家族成员StEFR1调控晚疫病抗性的作用和潜在的调控机制。进化分析表明,StEFR1与拟南芥中功能... 详细信息

马铃薯晚疫病是毁灭性卵菌病害,对我国乃至全球的农业生产造成巨大的经济损失。本试验结合生物信息学分析、表达模式和功能验证,分析了LRR-RLK家族成员StEFR1调控晚疫病抗性的作用和潜在的调控机制。进化分析表明,StEFR1与拟南芥中功能已知的AtEFR序列相似度为53.9%。接种晚疫病菌3 d和elf18处理3 h,‘大西洋’离体叶片中StEFR1的表达分别上调至对照的1.87倍和2.31倍。瞬时过表达StEFR1的叶片受到晚疫病菌侵染时抗性增强,表现在叶片病斑面积较对照减小,而叶片细胞活性较对照增强。此外,与野生型相比,过表达StEFR1的叶片中3个PTI标记基因、SA和JA信号通路相关基因差异表达,且呈不同程度的显著上调,而ET信号通路相关基因的表达量无明显变化。综上所述,StEFR1参与晚疫病菌诱导的PTI抗性,且调控SA和JA激素信号相关基因的表达,对晚疫病起正调控作用。本文为深入研究StEFR1调控晚疫病免疫反应的分子机制奠定了基础,并为晚疫病分子育种研究提供重要参考。

关键词：马铃薯晚疫病 LRR-RLK家族激素信号标记基因差异表达

铁肥形态对马铃薯块茎内源激素、产量及品质的影响

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西北农林科技大学学报（自然科学版） 2022年第4期50卷 42-49页

作者：周春涛张茹艳石铭福张卫娜袁文雅王勇陈喜鹏秦舒浩甘肃农业大学园艺学院甘肃兰州730070

【目的】探究马铃薯对不同形态铁肥的响应程度,为完善马铃薯施肥制度提供参考。【方法】以陇薯7号马铃薯为供试材料,在田间以喷施清水为对照(CK),对马铃薯进行喷施硫酸铁(T1)、硫酸亚铁(T2)、柠檬酸+硫酸铁混合(T3)、柠檬酸+硫酸亚铁混... 详细信息

【目的】探究马铃薯对不同形态铁肥的响应程度,为完善马铃薯施肥制度提供参考。【方法】以陇薯7号马铃薯为供试材料,在田间以喷施清水为对照(CK),对马铃薯进行喷施硫酸铁(T1)、硫酸亚铁(T2)、柠檬酸+硫酸铁混合(T3)、柠檬酸+硫酸亚铁混合(T4)、螯合铁EDTA-Fe Na(T5)5种不同形态铁肥处理,分析不同处理马铃薯块茎内源激素水平、产量及品质的变化情况。【结果】与对照相比,喷施铁肥可明显提高马铃薯块茎中脱落酸(ABA)和玉米素(ZT)含量,降低生长素(IAA)和赤霉素(GA3)含量,使马铃薯产量增加5.41%~27.39%,马铃薯块茎淀粉、VC、蛋白质和还原糖含量分别增加14.60%~32.95%,3.42%~6.33%,19.18%~40.41%和16.21%~56.75%。【结论】叶面喷施不同形态铁肥可以不同程度地调控马铃薯块茎内源激素含量,提高马铃薯产量和品质,且以螯合铁EDTA-Fe Na(T5)和柠檬酸+硫酸铁混合(T3)肥效较佳。

关键词：马铃薯铁肥形态内源激素叶面施肥

清水苜蓿土壤浸提液对连作马铃薯根际土壤环境酶活性和微生物群落的影响

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浙江农业学报 2022年第2期34卷 240-247页

作者：袁文雅康益晨杨昕宇张茹艳周春涛王勇陈喜鹏余慧芳秦舒浩甘肃农业大学园艺学院甘肃兰州730070

为缓解马铃薯连作障碍,以新大坪马铃薯为供试材料进行盆栽试验,设置4年龄清水苜蓿根际土壤浸提液与水5种不同配比(1∶1、2∶1、3∶1、4∶1、5∶1)混合液作为处理,以浇灌等量水作为对照组(CK),探究不同浓度清水苜蓿土壤浸提液对连作马铃... 详细信息

为缓解马铃薯连作障碍,以新大坪马铃薯为供试材料进行盆栽试验,设置4年龄清水苜蓿根际土壤浸提液与水5种不同配比(1∶1、2∶1、3∶1、4∶1、5∶1)混合液作为处理,以浇灌等量水作为对照组(CK),探究不同浓度清水苜蓿土壤浸提液对连作马铃薯根际土壤环境酶活性和微生物群落的影响。结果表明,4∶1混合液处理的土壤过氧化氢酶活性、碱性磷酸酶活性较对照组提高10.14%、47.65%,厌氧型自生固氮菌、反硝化细菌的数量较对照组增加54.80%、36.78%,马铃薯产量较对照组提高10.52%;3∶1混合液处理的土壤脲酶和蔗糖酶活性比对照组提高51.70%、55.27%,细菌、放线菌和好氧型自生固氮菌数量比对照组增加7.77%、58.91%、47.57%,同时有效地降低了真菌的数量,比对照组降低12.42%;1∶1混合液处理的土壤过氧化氢酶活性仅低于4∶1混合液处理,好氧型自生固氮菌数量仅低于3∶1混合液处理;综合比较各项指标,2∶1和5∶1混合液处理的效果相对较差。不同浓度清水苜蓿土壤浸提液均可提高马铃薯根际土壤环境酶活性与部分微生物数量,降低真菌数量,进而有效改善根际土壤环境微生物群落结构,缓解马铃薯连作障碍,提高马铃薯产量;其中,4∶1混合液处理改善效果最佳。

关键词：马铃薯苜蓿轮作土壤微生物群落产量

马铃薯CrRLK1Ls基因家族的鉴定及响应晚疫病菌信号的表达分析

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作物学报 2022年第1期48卷 249-258页

作者：余慧芳张卫娜康益晨范艳玲杨昕宇石铭福张茹艳张俊莲秦舒浩甘肃农业大学园艺学院甘肃兰州730070

Catharanthus roseus receptor-like kinase1-like kinases (CrRLK1Ls)是植物所特有的一类蛋白类受体激酶,在维持细胞壁完整性、细胞间通讯、生物和非生物应激反应中发挥重要作用。本研究鉴定了马铃薯CrRLK1Ls (StCrRLK1Ls)基因家族的... 详细信息

Catharanthus roseus receptor-like kinase1-like kinases (CrRLK1Ls)是植物所特有的一类蛋白类受体激酶,在维持细胞壁完整性、细胞间通讯、生物和非生物应激反应中发挥重要作用。本研究鉴定了马铃薯CrRLK1Ls (StCrRLK1Ls)基因家族的成员数量,并对其理化特性、染色体位置、进化特征、亚细胞定位和对晚疫病菌侵染时的表达模式进行全面分析。结果显示,共获得17个StCrRLK1Ls基因,其氨基酸序列大小为753~997 aa,分子量和等电点分别为83.34~108.69kD和5.30~7.56,主要位于质膜。进化分析将马铃薯、拟南芥、水稻、苹果和番茄的CrRLK1Ls家族成员分为7个亚组,马铃薯CrRLK1Ls家族成员分布于亚组Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ和Ⅶ。StCrRLK1Ls不均匀的分布于8条染色体上,存在3个串联重复基因簇,包含6个基因。此外,StCrRLK1Ls启动子区域存在响应植物激素、防卫和逆境等多种顺式调控元件。‘大西洋’和‘陇薯7号’接种晚疫病菌(Phytophthora infestans,Pi)后,大量StCrRLK1Ls为差异表达。其中,StCrRLK1L8和StCrRLK1L10的相对表达量在晚疫病菌侵染期间明显上调;在‘大西洋’接种Pi 8 d时,StCrRLK1L11的表达量是对照的9.74倍,推断其可能在马铃薯响应病原真菌的过程中起重要的作用,可作为进一步开展抗病研究和功能分析的候选基因。

关键词： CrRLK1Ls 生物信息学分析马铃薯晚疫病菌表达模式

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铁肥对马铃薯生理特性、产量及品质的影响

江苏农业学报 2022年第4期38卷 931-938页

作者：安珍张茹艳周春涛张卫娜石铭福康益晨张俊莲秦舒浩甘肃农业大学园艺学院甘肃兰州730070

为探明不同类型铁肥对马铃薯生理特性、产量及品质的影响,本研究以马铃薯品种大西洋为试验材料,设6个处理:对照(等量清水)、T1(36 mg/L硫酸铁)、T2(20 mg/L硫酸亚铁)、T3(15 mg/L柠檬酸+36 mg/L硫酸铁)、T4(15 mg/L柠檬酸+20 mg/L硫酸亚... 详细信息

为探明不同类型铁肥对马铃薯生理特性、产量及品质的影响,本研究以马铃薯品种大西洋为试验材料,设6个处理:对照(等量清水)、T1(36 mg/L硫酸铁)、T2(20 mg/L硫酸亚铁)、T3(15 mg/L柠檬酸+36 mg/L硫酸铁)、T4(15 mg/L柠檬酸+20 mg/L硫酸亚铁)和T5(6 mg/L螯合铁)。在块茎成熟期,与CK相比,T5处理马铃薯株高、茎粗增幅最大。在马铃薯块茎膨大期,T5处理叶片超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化物酶(POD)、过氧化氢酶(CAT)活性较对照(CK)分别增加42.06%、49.66%和40.41%,丙二醛(MDA)、脯氨酸(Pro)含量与CK相比分别降低了16.55%、40.64%。T5处理块茎产量最高,为62 537.22 kg/hm~2,与CK相比增加34.68%,T3处理的块茎产量次之。此外,T5处理马铃薯块茎的各项品质指标均优于其他处理,淀粉、还原糖、维生素C(Vc)、蛋白质含量分别较CK增加39.35%、21.34%、24.91%、30.72%。相关分析结果表明,马铃薯产量与株高、茎粗、SOD活性、POD活性、CAT活性、小薯质量、中薯质量、中薯个数、大薯质量、大薯个数、淀粉含量、还原糖含量、V含量、蛋白质含量均呈正相关。T5处理和T3处理可促进马铃薯生长,增加抗氧化酶活性,提高产量,改善块茎品质。综合考虑,螯合铁肥效最佳,柠檬酸配施硫酸铁效果次之,本研究结果可为改善马铃薯施肥制度提供理论依据。

关键词：马铃薯铁肥生理特性产量品质