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膳食炎症指数（DII）对慢性肾脏病患者骨量减少/骨质疏松的影响

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膳食炎症指数（DII）对慢性肾脏病患者骨量减少/骨质疏松的影响

作者：张艺冉吉林大学

学位级别：硕士

目的:膳食炎症指数（DII）是一种探索各种膳食成分的总体炎症潜力的新型评分工具。有研究表明炎症似乎与全身性骨质疏松症或局部骨破坏有关。同时,慢性肾脏病（CKD）患者常常会发生慢性全身性炎症及骨骼问题。通过这项研究,我们确定了... 详细信息

目的:膳食炎症指数（DII）是一种探索各种膳食成分的总体炎症潜力的新型评分工具。有研究表明炎症似乎与全身性骨质疏松症或局部骨破坏有关。同时,慢性肾脏病（CKD）患者常常会发生慢性全身性炎症及骨骼问题。通过这项研究,我们确定了慢性肾脏病患者和非CKD患者不同股骨区域骨量减少和骨质疏松与膳食炎症指数之间的关系。为在临床工作中,给予CKD患者在骨健康方面提供更多的饮食相关指导。方法:我们从2007年-2010年国家健康与营养检查调查（NHANES）数据库中提取信息进行了一项关于人群的横断面研究。排除了年龄<20岁、缺失24小时膳食回顾信息、股骨区骨密度（BMD）以及其他协变量等数据的人群,纳入了具有完整测量数据的5935名参与者。膳食炎症指数主要用于评估与膳食有关的炎症。通过收集与营养素、食物或类黄酮摄入参数相关的文献,将饮食与≥6种炎症标志物联系起来(如IL-1β,IL-4,IL-6,IL-10,TNF-α和C反应蛋白（CRP）等)。根据研究设计及研究文章总数,对每个食物参数的得分进行加权,通过计算得出每个参数总体炎症效果评分。我们使用NHANES数据库24小时饮食回忆访谈来获取饮食信息。我们根据受试者的血清肌酐值计算出e GFR,将受试者分为慢性肾脏病组和非慢性肾脏病组,应用双能X射线吸收测定法（DXA）测量受试者股骨各区域骨矿物质含量（g）、骨面积（cm2）、骨密度（g/cm2）。我们使用多元线性回归分析了DII和股骨区域骨密度及T值之间的关系。我们使用logistic回归来分析对于CKD和非CKD人群DII与骨量减少和骨质疏松之间的关系及其交互作用。本研究中的统计分析使用R版本4.2.2及IBM SPSS Statistics 25.0进行,并且所有P都是双侧的。P<0.05被认为具有统计学意义。结果:共分析5935名受试者。1.我们构建了多元线性回归模型,观察到无论在CKD人群还是非CKD人群中,DII与股骨各区域（全股骨、股骨颈、转子区和转子间区）的骨密度均呈现负相关关系。DII仅与非CKD人群的股骨颈T值之间的关系不显著,与其他股骨部位T值则呈负相关关系。2.我们发现,CKD患者与非CKD患者在股骨各区域的BMD与T值存在明显差异（P<0.001）。同时,我们观察到,在全股骨区域,与非CKD人群相比,CKD人群中骨量减少及骨质疏松的比例更高。在CKD患者中,全股骨区骨量减少人群约占27.05%,骨质疏松症占3.67%,而在非CKD人群中,全股骨区骨量减少人群占17.22%,骨质疏松症占0.95%。股骨其他区域（股骨颈、转子、转子间）也与全股骨区类似。3.我们发现在CKD患者中,最高四分位DII与全股骨区（OR=2.791,95%CI:1.449,5.374,P=0.006）、股骨颈区（OR=2.305,95%CI:1.348,3.940,P=0.006）、转子区（OR=2.224,95%CI:1.069,4.627,P=0.036）以及转子间区（OR=2.683,95%CI:1.498,4.806,P=0.004）骨量减少和骨质疏松的风险增加相关,但在非CKD患者中没有发现类似的结果。4.较高的DII和CKD患病状态之间在全股骨区（P=0.039）及转子区（P=0.046）存在交互作用,其会增加该区域骨量减少和骨质疏松的风险。在股骨颈区及转子间区没有发现类似的关联。结论:***评分越高股骨各区域（全股骨、股骨颈、转子区和转子间区）骨密度及T值越低。2.在股骨各区域,与非CKD人群相比,CKD人群中骨量减少及骨质疏松的患者比例更高。3.与低的DII评分相比,较高的DII评分会使慢性肾脏病患者骨质流失和骨质疏松症风险增加,而非慢性肾脏病群体未见上述差异。4.较高的DII和CKD患病状态之间在全股骨区（P=0.039）及转子区（P=0.046）存在交互作用。相比于非CKD患者,DII高的CKD患者可能有更高的全股骨及转子区骨量减少和骨质疏松发生风险。

关键词：饮食炎症膳食炎症指数(DII) 慢性肾脏病骨质疏松骨量减少

罕见Ⅲ型阴道斜隔综合征合并非梗阻侧子宫腺肌病1例

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中华妇产科杂志 2024年第8期59卷 640-642页

作者：窦志远张艺巍李蕾朱兰中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科、国家妇产疾病临床医学研究中心、疑难重症及罕见病全国重点实验室北京100730

阴道斜隔综合征是双子宫双子宫颈、阴道斜隔同时合并斜隔侧泌尿系统畸形(常见为肾缺如)的一组相对罕见的女性苗勒管发育异常疾病的统称。部分阴道斜隔综合征患者因斜隔侧生殖道梗阻可继发子宫腺肌病或卵巢子宫内膜异位囊肿, 非梗阻侧发... 详细信息

阴道斜隔综合征是双子宫双子宫颈、阴道斜隔同时合并斜隔侧泌尿系统畸形(常见为肾缺如)的一组相对罕见的女性苗勒管发育异常疾病的统称。部分阴道斜隔综合征患者因斜隔侧生殖道梗阻可继发子宫腺肌病或卵巢子宫内膜异位囊肿, 非梗阻侧发生子宫内膜异位症、子宫腺肌病罕有报道。本文报道1例于北京协和医院手术的Ⅲ型阴道斜隔综合征患者, 其合并的子宫腺肌病发生在非梗阻侧。本例患者术前拟行腹腔镜左侧子宫切除+左侧输卵管切除术, 术中更改术式为腹腔镜双侧子宫切除+双侧输卵管切除术, 术后1、6个月随访无不适。本文复习了本例阴道斜隔综合征患者的诊治思路, 回顾了阴道斜隔综合征合并子宫腺肌病、子宫内膜异位症的相关文献, 开阔视野, 为阴道斜隔综合征合并子宫腺肌病的诊治提供启示。

关键词：阴道斜隔综合征子宫腺肌病

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基于多链式区块链的多类型产消者电力交易决策模型

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系统管理学报 2024年第5期33卷 1251-1260页

作者：张艺杨佳峰胡伟上海电力大学经济与管理学院上海200090

针对传统单链式区块链中存在交易效率低、运行经济性差与可执行性弱等问题,提出基于多链式区块链的多类型产消者电能交易优化模型。通过将交易信息、电能信息和合同信息分离存储,建立基于多链式区块链的电能交易架构,有效提升交易效率... 详细信息

针对传统单链式区块链中存在交易效率低、运行经济性差与可执行性弱等问题,提出基于多链式区块链的多类型产消者电能交易优化模型。通过将交易信息、电能信息和合同信息分离存储,建立基于多链式区块链的电能交易架构,有效提升交易效率与可执行性。结合各类型产消者的行为特征、电能潮流约束与分片验证机制,构建多类型产消者的交易决策模型,实现市场点对点交易资源配置最优化。运用模糊评价理论和节点信誉值激励机制,达成多链式耦合运行下的各区块信息自主校验。在此基础上,利用切比雪夫分解法的多目标进化算法,求解基于多子目标相互冲突的决策最优解。算例结果表明,提出的模型能够有效提升交易处理效率与总体收益,对多类型产消者的交易方案进行实时验证,为优化多类型产消者间交易决策问题提供理论支撑和决策支持。

关键词：多链式区块链模糊评价切比雪夫分解法多目标进化算法电能阻塞优化

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董事催缴股东出资制度研究

董事催缴股东出资制度研究

作者：张艺馨吉林大学

学位级别：硕士

认缴资本制下,股东享有高度的出资自由,在为市场经济注入活力的同时,其所带来的“认而不缴”问题不断冲击着我国市场信用体系。出资监督机制的不完善可能导致公司权益受损,影响正常的运营,还可能侵害其他股东、债权人的利益。由于法律... 详细信息

认缴资本制下,股东享有高度的出资自由,在为市场经济注入活力的同时,其所带来的“认而不缴”问题不断冲击着我国市场信用体系。出资监督机制的不完善可能导致公司权益受损,影响正常的运营,还可能侵害其他股东、债权人的利益。由于法律的模糊性,司法实践中相关争议也时有发生,显然立法机关和学者已关注到这一问题,并通过司法解释的出台和法律法规的修订进行补充和完善,并最终在2023年12月29日通过出台的《中华人民共和国公司法》(以下简称“新《公司法》”)中新增了董事催缴的相关规定,为公司资本的充实提供了有力的后端保障。催缴制度的建设始终是理论和实务界共同关注的焦点问题,实践中不乏相关争议和难题,其中催缴主体的选择问题更是重中之重。新《公司法》将催缴股东出资义务的执行主体定为董事会,符合公司法相关法理基础、董事信义义务的要求。至于董事会催缴股东出资的具体情形,新《公司法》在已有司法解释对于增资时的规定扩大至公司成立后,即董事会对发起人股东同样负有催缴出资义务,这是将司法实践经验予以吸收和总结,在法律制度上进行规范。在股东出资期限已届期、未约定出资期限或出资期限加速到期的情况下,董事应当启动催缴出资程序,并按照恰当科学的流程履行催缴股东出资的勤勉义务。尽管新《公司法》明确了负有责任董事的相应赔偿责任,但由于该新增规定较为宽泛,对于赔偿责任的性质和方式仍需进一步细化和解读,方能接受住实践应用的考核和检验。明确董事因违反催缴义务而承担的赔偿责任的性质,是探讨该责任的首要任务。在梳理和分析违约责任说和侵权责任说后,我们认为从逻辑上的连贯性和内容的一致性角度来看,将董事因违反催缴股东出资此项勤勉义务所产生的的赔偿责任界定为侵权责任更为恰当。继而就可以以侵权责任构成要件的逻辑为抓手,分析董事违反催缴义务赔偿责任的具体构成要件。至于负有责任董事的赔偿方式,应注意区分监督者与出资义务的实际履行者的责任,在无明确法律规定的情形下,董事应承担补充责任而非连带责任。

关键词：董事责任催缴出资勤勉义务认缴制

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论印刷在文化传承发展中的作用

出版发行研究 2024年第8期 107-111,89页

作者：章泽锋张艺瑜中国印刷博物馆研究室《印刷文化(中英文)》陕西师范大学新闻与传播学院

印刷术起源于中国,印刷术的发明不仅对文化传承发展起到推动作用,也为世界文明发展、人类社会进步作出了重要贡献。根据科学、技术与社会理论,文章分析了印刷技术与印刷文化相互促进、相互交融的内在联系,认为印刷为文化传承提供外在物... 详细信息

印刷术起源于中国,印刷术的发明不仅对文化传承发展起到推动作用,也为世界文明发展、人类社会进步作出了重要贡献。根据科学、技术与社会理论,文章分析了印刷技术与印刷文化相互促进、相互交融的内在联系,认为印刷为文化传承提供外在物质基础、发挥内在技术功能、担负交流传播使命。无论是技术层面还是文化层面,印刷促进文化延伸,推动文明传播,为文化传承发展注入了源源不断的动力。

关键词：印刷印刷技术印刷文化文化传承文明交流互鉴

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基于三级淋巴结构特征基因的乳腺癌预后和免疫特征研究

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基于三级淋巴结构特征基因的乳腺癌预后和免疫特征研究

作者：张艺耀电子科技大学

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气相色谱-质谱法检验纸张中烷基烯酮二聚体施胶剂的研究

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气相色谱-质谱法检验纸张中烷基烯酮二聚体施胶剂的研究

作者：张艺丹中国人民公安大学

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以游戏故事为载体提升幼儿叙事能力的实验研究

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以游戏故事为载体提升幼儿叙事能力的实验研究

作者：张艺馨沈阳大学

学位级别：硕士

叙事能力作为幼儿语言发展的重要内容,对其日后的生活学习等都具有重要作用,学前期正是叙事能力发展的关键时期,因此许多学者对幼儿叙事能力的培养途径进行探讨,而游戏故事目前作为课程改革探索的新方向,其对幼儿发展的价值逐渐被挖掘... 详细信息

叙事能力作为幼儿语言发展的重要内容,对其日后的生活学习等都具有重要作用,学前期正是叙事能力发展的关键时期,因此许多学者对幼儿叙事能力的培养途径进行探讨,而游戏故事目前作为课程改革探索的新方向,其对幼儿发展的价值逐渐被挖掘与重视,其主要是幼儿在自主游戏后通过多种方式讲述游戏的过程,这一环节与幼儿叙事能力的发展密不可分。而研究者发现目前有关两者结合内容较少,因此本研究以游戏故事为载体,以提升幼儿的叙事能力。本研究选取四个中班共60名幼儿,采用教育实验法与观察法,进行双因素随机实验设计,了解操作材料与开展环节分别对幼儿叙事能力的影响以及是否存在交互作用。由于游戏故事环节需要幼儿经历真实的游戏情境,本研究通过创设不同操作材料情境后对幼儿开展游戏故事,幼儿操作游戏材料的不同影响游戏过程,从而影响着游戏故事的讲述与叙事能力的发展,因此依据对幼儿游戏过程的观察与游戏故事文本的编码,分析影响不同操作材料幼儿叙事能力差异的原因,并且提出相应的教育建议。通过研究发现,操作材料对幼儿叙事能力不存在影响,开展游戏故事环节对幼儿叙事能力提升效果显著,并且不同操作材料与开展环节对幼儿叙事能力存在交互作用,具体表现为低结构班幼儿叙事能力在表现性与词汇水平维度上存在优势,高结构班幼儿叙事能力在时间标记的使用维度上存在优势,词汇水平维度上有显著提升但不存在优势。研究者通过对不同操作材料下开展游戏故事环节幼儿的游戏过程与游戏故事文本的编码分析影响因素,低结构班幼儿游戏时的创造性行为与高结构班存在差异,从而影响游戏故事讲述的作品讲解、角色扮演、情绪表达元素,进而影响叙事能力的表现性与词汇水平,高结构班幼儿游戏时的过程性行为与低结构班存在差异,影响游戏故事讲述的连词使用元素,影响叙事能力中时间标记的使用。最后,依据研究结论提出教育建议,主要从有效开展游戏故事,合理投放游戏材料,培养叙事能力三方面进行。对于游戏故事,通过创设真实游戏情境,回归幼儿绘画表征,重视分享环节从而有效的开展游戏故事环节,促进幼儿叙事能力发展;对于游戏材料,通过合理投放低结构材料,运用高结构材料特点从而提升幼儿叙事水平;对于叙事能力的培养,通过结合多种讲述形式,针对性教育从而在日常中培养叙事能力。

关键词：游戏故事幼儿叙事能力游戏材料

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虚实互动、双重集聚与流乡村的类型

国际城市规划 2024年

作者：罗震东张艺媛汤剑虹浙江城市空间建筑规划设计院有限公司杭州分公司南京大学建筑与城市规划学院

移动互联网和数字经济的飞速发展正深刻地影响着城乡要素的流动方式，大量新乡村开始浮现。流乡村就是对大量新乡村的理论抽象，被结构化地定义为实体分散、虚拟集聚的聚落空间，它们虽然保持着乡村的风貌，但已经进入区域甚至全球的产... 详细信息

移动互联网和数字经济的飞速发展正深刻地影响着城乡要素的流动方式，大量新乡村开始浮现。流乡村就是对大量新乡村的理论抽象，被结构化地定义为实体分散、虚拟集聚的聚落空间，它们虽然保持着乡村的风貌，但已经进入区域甚至全球的产业分工体系。不同类型流乡村的涌现为当今中国乡村提供了超越传统城乡二元结构和单一城镇化路径的可能。基于虚实互动和双重集聚的分析视角，根据实体和虚拟两个维度的特征本文将流乡村的类型划分为三类，即流乡村的Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ型。并结合典型案例对不同类型流乡村的基本特征、演化机制和发展困境进行总结，从而对流乡村形成完整、全面的认知，为移动互联网时代的乡村规划和治理实践提供指引。

关键词：流乡村虚拟集聚移动互联网类型乡村治理